Guía completa sobre posología pediátrica y manejo de patologías comunes en niños

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Tabla de contenido
Dosificación pediátrica ......................................................................................................... 3
Restitución de fluidos........................................................................................................... 3
Calculo de carga ............................................................................................................................. 3
Carga o bolo .................................................................................................................................... 3
Liquidos Orales ..................................................................................................................... 4
Intolerancia vs alergia y tipos de formulas ....................................................................... 6
ASMA ....................................................................................................................................... 7
Examen de Orina ................................................................................................................. 11
DIARREA............................................................................................................................... 14
ANTIBIOTICOTERAPIA .............................................................................................................. 18
ANTIHISTAMINICOS ............................................................................................................ 24
TOS.......................................................................................................................................... 27
IONOGRAMA ........................................................................................................................... 31
Biometria hemática ................................................................................................................. 32
POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA.............................................................................................. 34
Dosificación pediátrica
La dosis pediátrica se considera por dos términos: por día (en 24h) o por dosis (cantidad
de veces). Debemos siempre estar pendiente de la dosis estándar (DST) la cual esta
compuesta de mg- mcg/kg/día o mg- mcg/kg/dosis.
En caso de combinaciones tomamos en cuenta la dosis estándar del mas importante de

la terapia. En caso de amoxi-clavulanico nos fijamos en la de la amoxicilina ya que es el
antibiótico que hará efecto.
Siempre manejaremos dosis pediátricas en pacientes menores de 5 años, pero si pesa

mas de > 30 kg deberemos utilizar la dosis de adulto.
La formula esta compuesta por DST multiplicado por el peso del paciente en kilogramos
(KG) multiplicado por el volumen de la suspensión que siempre será 5 cc. El resultado
que nos arroja lo dividimos para la concentración de la suspensión.
Formula
Dosis: Dst x peso (KG) x ml (5cc) (fármaco)/ concentración del fármaco.
Restitución de fluidos
Se administra dependiendo del grado deshidratación del paciente. Cuando hacemos

referencia a carga/bolo es un gran volumen que busque recuperar lo perdido, luego, los
liquidos de mantenimiento.
Calculo de carga
1. Inicial: 10 cc x kg / 1 hora.
2. Siguiente: 20 cc/k/2 máximo dos dosis
3. Si no mejora: 10 cc/k/h máximo dos dosis.
Maximo: 60cc/k/h
Carga o bolo
Dependiendo del grado de deshidratación que puede ser:
LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO
Dependerá del peso si es mayor a 30 kg o menor. Siguiendo la regla del 4,2,1.

<30 kg Peso ejemplo: 15 kg peso (25kg o 30 puede ser (10x4, 10x2, 10x1)
10kg x 4
5 kg x 2
= 50 cc/ hora x 24
Prescripción: Pasar nacl0,9% 600 cc a 50cc/h BID
>30 kg Peso ejemplo: 35kg
10 x100= 1000
10 x 50=500
15 x 20= 300
1800 cc/día divido para 24h
75 cc/h
Prescripción: Pasar nacl 900 cc a 75 cc/g cada 12h
Liquidos Orales
Con relación a las diferentes presentaciones de sueros orales (SO) todos tienen la misma
cantidad de electrolitos excepto en miliequivalentes (mEq) de sodio (Na)
Suero MSP:
Presentación contiene 60 mEq de Na por cada litro de agua.
Pedialyte:
Presentación de 500 cc, pero la cantidad de mEq de Na es en base a 1000cc existen de
30, 55 y 60 mEq/Na/L.
Hidraplus:
Presentación de 45 y 75 mEq en 500cc
Bolos de 100cc cada uno con 45 mEq
Oralite:
Presentación 45 y 75 mEq en suero
Sobres de 90 mEq en 1 cc de agua.
INDICACIONES
• Prevenciòn de un ambiente muy caluroso o probable deshidratación 30 mEq/L
• Diarreas se trata con sueros de mEq 60-90
• Hidratar únicamente con LR o SS.
HIDRATACIÓN ORAL
FORMULA:DST X PESO/ 16 (frecuencia dosis)= VOLUMEN POR DOSIS.
Ø Se divide para “16” porque esta dividiendo para cantidad de tomas que existen en
4 horas cada 15 minutos.
Ø Se transforma a onzas recordando que esa es la via de administración de los niños.
Ejemplo:
Ø SS 10cc/k en 1h tolerancia oral
Ø Carga si esta deshidratado 20 cc/k/1h
Ø Cuando hacemos hidratación oral se hace lo mismo, pero en 4 horas.
ADMINISTRACIÓN DE ACUERDO AL GRADO DE DESHIDRATACIÓN

• Leve - 50 cc/k/4h
• Medio - 75 cc/k/4h
• Moderada - 100 cc/k/4hora
Prescripción: Administrar en onzas cada 15 minutos en 4 horas. Por ejemplo: 2onz

c/15min en 4h de 5 en 5 cc usando cucharadita.
Intolerancia vs alergia y tipos de formulas
GENERALIDADES
Leche materna máximo al sexto mes de vida, luego, disminuir su consumo por disminución
del apetito.
Anemia durante el embarazo: Hierro en dosis de prevención es 2mg/k/día en caso

tratamiento 5 mg/k/día.
Estreñimiento: Se da por inmadurez del sistema digestivo se indica fórmula confort ya

que facilita digestión de ácidos grasos.
INTOLERANCIA
• Generalmente por intolerancia la lactosa produce deposiciones diarrea que cesar

con el ayuno o ausencia de consumo de la misma.
ALERGIA
• Proteína leche de vaca.
• Se evidencia por manifestaciones de atopia (dermatitis, ritnitis, etc) y heces
mucosanguinolientas.
• Se indica suspender leche materna e intercambiar por formula
FORMULAS
• Ultra hidrolizadas: Ausencia de reacciones adversas
• Parcialmente hidrolizada: mínima posibilidad de reacciones adversas
• Proteína vegetal: soya y arroz
• Confort: En caso de estreñimiento facilita digestión de acidos grasos. Su
presentación existe con lactosa o sin lactosa.
• Anti-reflujo (AR)
NOTA: Se prefiere la ultrahidrolizada porque al ser sus partículas tan pequeñas existe
ausencia de reacciones adversas.
ASMA
FISIOPATOLOGIA
• Inflamatorio -> Produce moco
• Broncoconstricción -> Recude el tamaño del bronquio
Resultado: Dificultad respiratoria
SINTOMAS
- Silbido
- Tos
- Opresión torácica
- Dificultad repsiratoria
- Exacerba de noche
TRATAMIENTOS
Aines y broncodilatadores
CLASIFICACIÓN
Asma no alergica 30%
Asma Alergica 70%
EVALUACIÓN igE
Existe de dos tipos la total serica y la especifica.
• Asma alérgica igE total positivo.
• Total: un cuadro alérgico cuando es Mayor a > 50 UI
• Especifica: se aplican microgotitas de diferentes tipos de alergenos en epidermis,
si existe la presencia de papilas posterior a la administración el paciente presenta
alergia a esto.
FACTORES DESENCADENANTES
Alérgenos: Moho, polen acaros, olores fuertes, clima (frio), ejercicio e infección
respiratoria viral.
CRISIS ASMATICA
1. < 92% Saturación de oxifgeno: canula 3L y mascara 5L
2. Coritcoides acción rapida: hidrocortisona y metilprednisolona. En casos moderados
utilizados prednisona.
3. Broncodilatadores: Salbutamol
MANEJO
En caso de convulsión 5L O2.
Hidrocortisona
Presentación: Ampolla de 500 mg / 5 cc.
1. impregnación 10mg/k/dosis IM/IC 1 dosis.
2. Luego de 8 horas aplicar dosis de mantimiento.
3. Matenimiento 8mg/k/dia en 3 dosis por 5 dias.
4. Se da alta hospitalaria y se maneja con prednisona VO.
Metilprednisola
1. Se utiliza 2mg/k/dosis cada 8 horas el primer dia.
2. Luego cambiamos a 2mg/k/dia TID por 4 dias
Prednisona
3. 1-2mg/k/dia bid por 5 a 7 dias.
4. Presentación: 20mg/5cc. Tabletas 20mg/5CC.
TERAPIA DE RESCATE
Salbutamol
Administrar 2 puffs cada 15 minutos por 1 hora con mascarilla.
Corticoides
Hidrocortisona o cualquiera de las previamente mencionadas
Se preferie esta via intramuscular administrar 10mg/kg dosis impregnación y 8 horas
después administrar dosis manteimiento 8mg/k tres veces al dia.
Terapia ambulatoria
Alta hospitalaria con corticoides y broncodilatadores.
Prednisona
1-2 mg/k/2 dosis por 10 dias via oral.
Salbutamol (Ventolin)
Dosis: 0.6mcg/k ó 0.6 gotas/kg
Puff: 100 mcg.
2 puff por las mañanas.
¿Cómo administrar el salbutamol?

Terapia dura 10 dias.
• 2 puff c/3h x 24h 1 dia
• 2 puff c/4h x 48h 2-3 dias
• 2 puff c/6h x 8 dias 4 a 10 dias
• 2 puff c/8h hasta que vaya a contro
TERAPIA DE HOSPITALIZACIÓN
Corticoides
Hidrocortisona o metilprednisolona via intravenosa.
TERRES
1. Se administra con salbutamol y bromuro de ipatropio.
2. Se da alternando ambos farmacos 2 puff cada 6 horas.
3. Se utiliza por 5 dias, de igual forma, en adolescente se utiliza comitantemente con
corticoides.
Ejemplo: 2 puff salbutamol 9 am, 2 puff bromuro ipatropio 12 pm, 2 puff salbutamol 3 pm
y alternando.
En caso de ser primer dia de crisis damos terapia controladora.
TERAPIA MANTIMIENTO O CONTROLADORA

Corticoides acción prolongada
Inhalados actuan de forma local
Fluticasona
• Presentación: 50,125 y 250 mcg.
• Administración: 2 puff cada 12 horas. (Mañana y noche)
• Dosis: Inicia con 50 mcg/12h
• Dosis maxima: 500 mcg/dia
• Maneja por frecuencia de crisis a dosis respuesta.
• Nota: >2 años y utilizar enjuague bucal para prevenir candidiasis.
Budesonida
• Presentación: 200, 400 o 600 mcg al dia dependiendo de la necesidad.
• Cada puff = 100mcg
Salmeterol + fluticasona
• 25 mcg + 50mcg o 125 o 250
• Se utiliza cuando no responde al salbutamol.
Montelukast
Presentación: Tabletas 4,5,10 mg. Sobres: 4mg.
Dosis: 1 vez al dia cada noche de 3 a 9 meses.
Edad Dosificación
< 6 meses 4 a 5 mg
> 6 meses a 5 años 5 a 12 mg
5 > 12 años 10 mg
ASMA ALERGICA
GENERALIDADES
Se presenta con caudros atopicos siendo la rinitis la más frecuente por lo cual debemos
tratarla para evitar complicación del cuadro. Es importante resaltar que la IgE puede
ser medida en pacientes mayores a 1 año.
FISIOPATOLOGÍA
Rinitis: Hiperreactividad nasal -> hipertrofia cornetes -> sinusitis
Asma -> Hiperactividad bronquial
Nota: la sinusitis se evidencia por goteo retronasal mas dolor facil.
MANEJO DE RINITIS
1. Antihistaminicos: cetirizina, loratadina y levocetericina.
2. Descongestionante: fenilifrinay pseudoefedrina para congestión nasal. En caso de
presentar tos puedo utilizar bromuro de ipatropio.
3. Corticoides intranasales: Furoato de mometasona, propioato de fluticasona,
furoato de fluticasona. Todos se presentan en 50mcg.
Dosifiación de corticoides intranasales

• Impregnación: 2 veces al dia por 5 dias
• Mantenimiento: 1 puff c/fosa nasal x las noches por 30, 60 o 90 dias.
Resumen: Antihistaminicos, corticoides intranasales y montelukast de ser necesario

utilizando el esquema previamente mencionado.
Examen de Orina
Lo más importante es tomar la muestra correctamente limpiando la via urinaria, descartar

el primer chorro, tomar el seguro y preferiblemente a las 10 am de ser posible.
Se analiza 3 cosas:
- Examen físico
- Examen químico
- Sedimento
EXAMEN FISICO:
ASPECTO
• Turbio
• Lechoso: Colesterol
• Espumoso: Proteinauria sospecha de síndrome nefrótico.
COLOR
Rojo
• Hematuria no glomerular: Coágulo en vejiga.
• Rifampicina o remolacha
• Miohemoglobuniria: cuando existe destrucción muscular
Blanco lechoso
• Indica colesterol y proteinas sospechade Síndrome nefrótico.
Amarillo Verdoso
• Uso de Metronidazol
• Hepatopatia o ictericia por presencia de bilirrubina directa
Verde Azulado
• Infecciones por Pseudomona Aeruginosa.
Vino tinto
• Porfiria.
EXAMEN QUÍMICO
Realizado con tirillas reactivas
• PH: Rango normal es de 5 a 8, mas de 6.5 es alcalina menos de 5 acida usualmente

la acidificación suele ser provocada por E. Coli.
• Densidad: Hasta 1.010, puede aumentar cuando hay deshidratación acidifcando y

cuando hay sobre-hidratación se diluye y alcaliniza. Se diluye y disminuye el ph
cuando se está sobre hidratando.
• Leucocitos en orina o esterasa leucocitaria: se debe asear los genitales antes

de la toma. La E. Coli produce esto frecuentemente.
• Nitritos: No debería estar. 4 cruces significa infección activa.
• Proteínas: >300 mg en orina tomada al azar es proteinuria indicando daño renal.
• Glucosa: glucosa en sangre > 160 mg/dl existirá milagro por decillitro. Glucosuria
por trastorno renal o tiroides.
• Cuerpo cetonicos: Mal metabolismo de hidratos de carbono, deshidratación y

primo-infección.
• Urobilinogenos: No indican infección. Siempre estarán por flora normal.
• Bilirrubina: Indicativo de hepatopatia sobretodo obstructiva.
• Sangre:
o Buscar tumor o tuberculosis renal. Evaluar posibilidad de
o hipercalcuria como fondo de hematuria.
o En caso de proteinuria sobreañadia pensar en síndrome Nefrotixo.
o Si más del 50% de los glóbulos rojos sin dismórficos.
SEDIMENTO
Se observa con microscopio
• Leucocitos: hasta 0.4
• Hematies: Dismórficos mayor >20% signo de glomerulonefritis
• Bacterias: ++
• Celular epiteliales
• Cilindros
• Cristales
DIARREA
DEFINICIÓN
Presencia de 1 deposición liquidas sanguinolienta o blanda por más de 24h.
CLINICA
• Generales: Fiebre (deshitración) y malestar general.
• Gastrointestinales: Dolor abdominal, vomitos, dispepsia, tenemos y otros.
ETIOLOGIA
BACTERIANA
Gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPI)
Gramnegativos: enterobacterias.
• Campilobacter jejuni : más común.
• Salmonella, shigella: provoca convulsiones
• Clostridium Difficile: aumentan por uso de ATB y producen sintomatología.
• Vibrio Cholerae: Diarrea osmotica blanca.
• E. Coli: enterotoxigenica, enteroinvasiva, enterohemorragica,
o E coli: 0157: Produce síndrome hemolitico urémico (SHU) caracterizado por
la triada de trombocitopenia, anemia hemolitica e insuficiencia renal aguda.
VIRAL
• Adenovirus: respiratorio / digestivo
• Astrovirus
• Norovirus: Nuevo
• Rotavirus: Menor de 2 años
• Sapovirus.
PARASITOS
• Giardia liambia
• Ameba histolitica
• Cryptosporidiun: Mas frecuente en inmunosuprimidos
HONGOS
Candida albicans.
CAUSAS NO INFECCIOSAS
• Alergia a la proteína leche de vaca.
• Intolerancia a la lactosa.
• Intoxicaciones alimentarias: produida por toxinas bacterias.
o Estafilococos aureus, E. Coli enterotoxigeno
o Tiende a ser contaminación masiva, es decir, si uno se enferma todos en la
fiesta lo hacen.
• Medicamentos.
• Extraintestinales: neumonía, IRA, otitis o IVU.
• sobreflujo: llamada pseudodiarrea existe una compactación en la ampolla que
produce alrededor se elimine. Es una pseudodiarrea.
GIARDIASIS
• Patogeno: Giardia Lambria
• Intestino delgado no infectante
• Intestino grueso: Protozoario
• Sintomas: Distención abdominal, dolor, diarrea y sin fiebre
• Examen: Lobulos de grasa, lientérica (comida entera), Antigeno Lambria y materia
fecal precoz (verde)
AMEBAS
• Intestino grueso.
• Sintomas: Moco, pujo, sangre, afebril y aveces tiende a estreñirse.
• Colitis: En caso de amebas produce ulceraciones sobreinfección bacterias y virus.
• Nivel tisular: Eosinofilos aumentados (Parasito = Ascariosis) ó disentería bacilar.
• Mucosa: Parasitos y heces con sangre.
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
Autolimitado. Máximo 72h de cura.
TRATAMIENTO
Especifico o coadyuvante.
COADYUVANTES
1. Hidratación oral: Solo liquidos
2. Dieta astringente: Pollo sin piel, vegetales blancos, amarillos, sin leche ó soya por
sospecha de rotavirus.
RESTAURADORES DE FLORA
Hongo: esporas (depende)
Bacterias: no dar ATB en caso de infección vírica o de hongos
TIPO BACTERIANO
Lactobacillu: adidofilus, casei, ramrosus, reuteri.
Bifidobacterias: estravis, vivera o mixtos.
Esporas: Bacirus Clasussi y Sachoro Bauroil
¿Cómo utilizar?
Cada 6 horas por 6 dias y evitar el uso en niños que usa leche mediterránea por inhibición
de absorción.
1. Sulfato de zinc
• Estimula el crecimiento bajas dosis por larga data
• Regenera vellosidades intestinales
• Posologia: < 6 meses 10 mg x dia y > 6 meses 20 mg x dia ambos por 14dias
2. Nifuroxaxida + Altapulgita (Diarem)
• Nifuroxaxida: antiséptico intestinal
• Altapulgita: Adhereente protege muscosa
• Menores de 2 años esta contraindicado
• Dosis es 0.5mg/k/dia QUID por 5 dias
• Presentación 200 mg/ 5cc
Adherente = Esmegta (SMECTA)

Diosmatita Protege mucosa
3. Racecodrotilo
Osmotico: Diarrea abundante, si es moco no funciona.
Presentación: 10, 30 y 100 mg.
Primer dia: 3 obres
2-3-4 = 2 sobres.
4. Antibioticos
Azitromicina: 10mg/k/dia 1 vez al dia x 3 – 5 dias
Patogeno: complibacter Juvani
No en cardiópatas
Presentacion suspensión:
200 mg (vidox + aztrenoma ó biomicin + bicrept)
400 mg (TREX FORTE) 20 cc viene frasco.
Ambulatorio
Ridaximina:
Derivado de rifampicina y actua en luz intestinal.
Rifazigal: 20mg/k/dia BID x 10 dias.
Suspensión: 100 mg.
Fosfomicina
Cubre abdomen en niños y urologico.
50-75 mg/k/dia QUID x 3 dias.
Fosfocil suspensión 250mg
TMP-SFX
Precaución produce sindrome de steveen Jhonsoon
8-18 mg/k/dia BID x 4 dias
Hospitalario
Ampisulbactan
Amoxiclav
Cefalosporina de tercera generación: Cefuroxima
Ameba + Giardias => Metronidazol
ANTIBIOTICOTERAPIA
Los antibitióticos funciona mediante dos mecanismos:
Bactericidas: Destruyen la bacteria
Bacteriostaticos: Disminuyen o enlacenten el crecimiento de cultivos
BETALACTAMICOS
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Carbapenemicos
- Monobactamicos
- Inhibidores de Betalactamasa
- Glucopeptidos
INHIBIDORES DE SINTESIS PROTEICA

Tetracicilinas
Aminoglucosidos
Macrolidos
Afenicoles
Lincosamidas
Oxxazolidinona
INHIBIDORES ADN
Quinolonas
Nitrofuranos
INHIBIDORES AL METABOLISMO BACTERIANO

Sulfonidas
BETALACTAMICOS
Penicilinas
- Naturales
- P. Cristalina: IV. 50,000UI/KG/DIA QUID para sífilis congénita.
- P. Procainica: IM; 1 vez al dia x 3 dias, para estreptococo grupo A.
- P. Benzatinica IM c/28 dias es de deposito para sífilis y gonorrea la
presentación es de ampollas 2’40000, 600,000 120,000 UI.
Prueba: P. Cristalina
Streptococo pyongenes son útiles las naturales.
- Semisintetica
o Amplio espectro
o Aminopenicilina:
o Ampicilina (50mg/k/d QUID)
o amoxicilina 50mg/k/d TID (5 cc tiene 250 mg)
Carboxipenicilina
Carbecilina
Ticarcilina
Ureidopenicilina
Piperacilina
aZilocilina
Mescilina
ESPECTRO RECUDICO
Penicilina resistente grampositivos cocos
Oxacilina
100 – 200 mg/k/ dia QUID
Cloxacilina
Dicloxacilina
Dicloxacilina:
50mg/k/dia QUID
Meticilina
Infeccion de piel: Estafilococs auerues y streptococ B. Hemolitico grupo A.
Si no funciona: VANCOMICINA.
INHIBIDORES BETALACTAMASA
Ac. Clavulanico
Sulbactam
Tazobactam
Penicilina + Inhibidores de Betalactamasa
Ampisulbactam:
Uso digestivo y urinario
150m/ka/dia QUID IV
Presentación suspensión: 250 mg. Unasyn y sultamix
Amoxicilina + Ac. Clavulanico: CURAM. Infección respiratoria, piel, mucosas orales y

otitis.
Amoxicilina + Sulbactam: Trifamox puede ser IV o VO.
Ticacilina + Ac. Clavulanico.
Piperacilina + Tazobactam: Pipetazo.
CEFALOSPORINAS
Primera generación
Oral
Cefadroxilo: 30mg/k/dia BID. Suspensión: 150 y 250 mg.
Cefalexina: 50mg/k/dia TID. Suepsnión 250mg
Indicaciones: Infecciones de la piel.
Parenteral:
Cefazolina: Antes se utilizaba como profilaxis quirúrgica.
Segunda generación
Oral:
Cefuroxima: 30mg/k/dia BID. Presentación suspensión 125 y 250 mh.
Cefaclor y cefprozil
Parenteral:
Cefuroxima: 100mg/k/dia TID IV.
Tercera generación
Oral:
Ceftibuten
Cefpodoxina: 10mg/k/dia BID suspension 100mg. utile n ambiente respiratorio.
Cefdinir
Parenteral:
Ceftriaxona: 100mg/k/dia BID
Cefotaxime y Ceftazidima
Cuarta Generación
Parenteral:
Cefepime y Cefpirona
Cefalosporinas con actividad MRSA

Son parenterales ceftarolina y ceftobiprole.
Carbapenemicos
Oral: Ertapenem
Parenteral: ertapenem, imipenem, meropenem y doripenem.
Monobactamamicos
Aztreonam -> IV; gramnegativos
Glucopeptidos
Vancomicina
Daptomicina
Teiclopasmina
AMINOGLUCOSIDOS
Ototoxicos, usar máximo 7 dias.
INHIBIDORES SINTESIS PROTEICA.

Aminoglucosidos
Maximo utilizar por 7 dias, demasiado ototoxicos.
- Amikacina:
o 10-15mg/k/dia TID IV
o Presentación: ampollas de 1g, 500mg y 100mg.
o Util en Infecciones gastrointestinales y genitourinarias.
- Gentamicina
o 5-7mg7k/dia BID
o Preentacion: ampollas de 40, 80, 160 y 2540 mg
o Util: monodosis IM en IVU
o Sinergismo con cefalosporinas. Gotas ofltalmicas y crema tópica.
- Tobramicina
o Cremas tópicas y gotas oftálmicas
- Estreptomicina
o Util en tuberculosis
TETRACICLINAS
Doxiciclina: Infecciones genitales
Minoxicilina: Acnes con pus
Tigeciclina: IV infecciones graves en UCI
MACROLIDOS
Claritromicina
Dosis: 15/mg/kg/dia IV – VO BID
Ampollas 250 y 500mg
Indicacion: tos ferina, bacterias atípicas, infección mycoplasma pneumoniae, infección
helycobacter pylori.
Azitromicina:
10mg/k/dia 3 a 5 dias
Suspensión: 200 y 400 mg (forte)
Campylobacter (Diarrea)
Eritromicina:
Dosis: 50mg/k/dia tid x 7 dias
Irritante gástrico, pero útil.
ANFENICOLES
Cloranfenicol
Provocan anemia aplasica
Tiafenicol
Dosis: 50mg/k/dia TID
Suspensión 250mg
Útil infección gastrointestinal
LINCOSAMIDAS
Clindamicina
Grampositivos, negativos, anaerobios, via área superiores e infecciones gastrointestinales
complicadas
Vo: niños no porque causa colitis pseudomembranosa
IV: 60mg/k/dia QUID.
Lincomicina
OXAZOLIDINONA
Linezolid:
Util para estafilococos auerus
FARMACOS PARA SARM

Vancomicina
Linezolid
Daptomicina
Teclopamina
Ceftazolina
Ceftopbiprole
INHIBIDORES ADN
QUINOLONAS
Rifampicina
Para tuberculosis
Presentación: spray piel
Ac. Nalidixo
No útil en niños porque produce defiocit de glucosa 6 fosfato.
CONTRAINIDICADAS EN NIÑOS: actinomicina, nofloxacina, levofloxacina,

ciprofloxacina, ofloxacina y moxifloxacina.
NITOFURANOS
Nitrofurantoina:
Antiseptico urinario para IVU
Dosis: 3 a 5 mg/k/dia TID
Suspensión 25mgh
Nifuroxacida:
Antiseptico intestinal.
INHIBIDORES DEL METABOLISMO
Trimetropin sulfametoxal:
Dosis: 8mg/k/dia BID x 8 dias.
ANTIHISTAMINICOS
GENERALIDADES
• Los mastocitos producen histamina
• Inhiben acción histamina en los receptores H1 y H2.
• H2 -> Estomago -> Cimetidina y ranitidina
Clasificación
• Primera generación o clásicos
• Atraviesan barrera hematoencefalica
• Sedante-hipnoticos
Clorfenamina
• Inhibe producción excesiva de moco
• Indicación: Proceso gripal o hiperactividad
• Dosis: 0.2mg/k/dia // TID x 7 dias
• Suspensión: 2mg
• DM -> 5 cc ó capusas 2 mg en adultos
Hidroxicina
• Indicado para prurito o hiperactividad
• Dosis: 2mg/k/dia Bid o tid
• Jarabe-> 5c/10mg
• Tableta-> 10 – 25 mg
Dimenhidrinato
• Indicación: vertigo, mareo, nauseas en el embarazo
• Dosis: 5 cc/kg/dia BID o TID
• Tabletas: 50mg
Clemastina:
• Indicación: Urticaria, ronchas y habones agudos.
• Dosis: unica inyectable – 0.025 mg/k/dosis
• Presentación: Ampolla 2mg/2cc
Ciprohepatdina
• Estimula el apetito (orexigeno)
• Atención: El niño sano, desaparacitado, ausencia de anemia.
• Debe administrar 15’ antes de almuerzo y cena.
• Dosis: 0.25 mg/k/dia BID o TID
• Presentaciones: Apevitin BC 4mg, Complamin 2mg y complexan CP 2mg.
Olopatadina:
• Indicación: Conjuntivitis alérgica
• Reacción adversa: Queratocono traumático
• Presentación colirio: 1 gota c/12h x 3-6 meses (afermin 0.2%)
Ceterizina (Alercet)
• Dosis: 0.3mg/k/dia x 10 dias
• Jarabe 5mg
• Tableta: 10mg
• Gotas 20 cc/10 mg
• Si se da solo puede ser hasta 3 meses.
Combinaciones: Pseudoefeddrina Alercet D o fenilefrina DF. BID x 10 dias.
Loratadina
• Jarabe -> 5mg/5cc tab<leta 10mg
• Claritox: lorataina + Ambroxol
• Claricot: Loratadina + Betametasona
• Claritine D: Loratadina + Pseudoefedrina
Levoceterizina->Degralet
• Tab(5mg)
• Simple(Susp.2.5mg)
• Forte(S.5mg)
• Gota(20/5mg)
Desloratadina
• Jarabe 2.5mg
• Desloran 2.5mg
• Aviant 2.5mg
Azelastina
• Mezclado con mometasona (corticoide)
• Intranasal
• Mayores a 12 años 1 puff c/noche
Segunda generación
No atraviesan barrera hematoencefalica
No produce sueño
Ceterizina:
• 0.3mg/k/dia
• 1 vez al dia sola y 2 veces al dia en combinaciones
Levoceterizina
• 0.125mg/k/dia
Loratadina
• 0.2mg/k/dia
• Evitar uso con macrolidos
Desloratadina
• 0.125mg/k/dia
Fexofenadina (NO SE MULTIPLICA POR PESO)

• 6 m – 2 a 15mg/bid
• 2 a 12 años 30 mg/bid
Rupatadina
• No en menores de 10 kg
• Menor de 15kg 2.5mg c/dia
• >15 mg 5 mg c/dia
• Adultos > 10 mg / dia
TOS
Indica que algo pasa desde la nariz hasta la pleura
- Dura entre 14 a 21 dias
- Antitusigenos a dosis alta puede provocar depresión respiratoria
Tos seca
• Irritativa
• Interrumpe el sueño
• Antitusigenos: Dextrometorfano, codeina, cloperastina no usar en menores de 2
años
Tos humeda:
• Producción de moco
• Mucoliticos: N acetilcistina, ambroxol, Corbucisteina, bromexina
• Expectorante: Guaaifenesina
ANTITUSIGENOS
Dextrometorfano:
• 1mg/k/dia TID
• Jarabe: 5cc/10mg
Codeina
• 1mg/k/dia
• Jarabe 10mg susp
Cloperastina
• 1mg/k/dia BID
• Jarabe Susp 20mg (Cloperax)
MUCOLITICOS
N-Acetilcisteina
• 20mg/k/dia BID O TID VO
• 30mg/k/dia BID O TID Nebulizaciónes
• Flumicil: sobre 100 a 200 mg, tab 600mg y amp 3 cc/300mg
• Alfux: Susp 100 – 200 mg
Ambroxol (mucosolvan)
• 1.2 - 1.6 mg/k/dia BID O TID
• Misma dosis VO, IV y nebulizaciones
• Gotas -> 20 gotas/7.5mg
• Jarabe-> 5cc/15mg
• Amp ->2cc/2mg
Bromexina Hereda Helix

• 0.5 cc/k/dia TID
• 5cc c/8h en niños grandes ( > 8 años)
Carboxisteina:
• 30mg/k/dia TID
• Jarabe 5cc/250mg
EXPECTORANTES
Guaifenesina
Viene unido con el dextrometorfano y con el salbutamol.
CONSULVIONES
DROGAS EN CRISIS CONVULSIVAS
DIAZEPAM (VALIUM)
• Ampollas 2cc/10mg
• IR: -> 0.5 mg/k/dosis
• IV -> 0.3 mg/k/dosis
• DM -> 10mg
MIDAZOLAM: (DORMICUM)
• Ampulla 3cc/15mg
• Dosis -> 0.2mg/k/dosis intranasal, IV, IM o sublingual.
FENITOINA: (EPAMIN)
• AMPOLLAS 5CC/250MG
• 1cc 50mg
• Impregnacion -> 20mg/k/dosis en 10 minutos
• DM -> 1 grampo (4 ampollas)
FENOBARBITAL (FENOBARBITAL)
• En neonatos se usa este farmacos
• Ampollas 2cc/200mg
• Impregnación 20mg/K/dosis en 10 minutos
ACIDO VALPROICO (VALCOTE)

• AMPOLLAS 5 CC /500 MG
• DOSIS: 36 mg/k/dosis
ETIOLOGIA
Neonatos
- Encefalopatia hipoxica
- Infecciones SNC
- Malformaciones SNC
- Deficit piridoxina
- Errores congenitos metabolismo
- Desequilibrio hidroelectroliticos
Lactantes
• Convulsión febril
• Infecciones snc
• Desiquilibrio hidroelectrolitico
• Epilepsia
Adolescentes y niños
• Epilepsia
• Traumatismo
• Tumor Cerebral
Intoxicacion: Drogas o alcohol
ESTABLIZACIÓN Y VALORACIÓN
• A= Via area -> posición lateral y aspirar secreciones
• B= Ventilación -> O2 100% mascarilla 5 LT. VALORAR: Fr, Auscultación y
pulsoximetro.
• C= Circulación - > Canalizar via periferica y valorar FC, perfusión y pulso.
1. Examenes
• Flicemia
• Electrolitos
• Calcio
• Magnesio
• Gasometria
• Funcion renal
• Bicarbonato
PROTOCOLO DE MANEJO
Todo lo mencionado debe realizarse en 30 minutos para evitar daño cerebral.
Ø Diazepan IR 0.5mg/k
Ø 30 minutos -> estatus epileptico -> Barbituricos
Dependiendo del tiempo de acción

• 0 – 5 min : Diazepam IR 0.5 mg/k -> Jeringa sin aguja + 10 cc SS
• 5 – 10 minutos: Diazepam 0.3 mg/k/dosis ó Midazolam 0.2/k/d so tengo midazolam
empiezo con intranasal.
• 10 – 20 min: Feintoina: 20mg/K/dosis en 10 minutos
• 20-30 min: 2da dosis de feintoina -> 20mg/k/dosis ó fenobarbital -> 20mg/k/dosis
ó acido valproico 36mg/k/dosis
Si vuelve a convulsionar se lo impregna y tambien cuando la madre refiere mas de dos

episodios.
IONOGRAMA
Sodio: 135 -145 mEq
Potasio: 3.5 – 5 mEq
En caso de hipotasemias o hiponatremias se maneja:

• Sodio: 2 a 3 meq/kg/dia
• Potasio: 1 a 2 meq/kg/dia
Presentaciones
Sodio
Soletrol Na
• 10%: 1cc = 1,7 meq
• 20%: 1cc= 3,4 meq
Potasio
Soletrol K
1cc = 2 mEq
FORMULA
• Peso x mEq (NA dependiendo que solución utilizamos 2 o 3) / dosis x cantidad ml /
mEq de potasio.
Ejemplo: 8,5kg – Na 3mEq – K =1 mEq; 8,5 x 3 /1 x1ml /3.4 = 7,5 Soletrol NA al 20%
• Peso x potasio del paciente / dosis x ml / para la minima de sodio (2) ya que el sol
K es en 10%.
Ejemplo:
8,5 x 1 /1 x 1 / 2 = 4,25 cc soletrol K.
Biometria hemática
Serie blanca en niños
Tipo Porcentaje Valor Absoluto

Neutrofilos 40% 4800
Linfocitos 50% 6000
Monocitos 6% 720
Eosinofilos 3% 360
Basofilos 1% 120
Leucocitos 100% 1200
BACTERIANA VS VIRAL
• Bacterias: Neutrofilia, linfocitopenia y monocitos normales o ligeramente
disminuidos
• Viral: Neutropenia, linfocitosis y monocitos normales o ligeramente aumentados
• Nota: pacientes menores a 1 año IVU frecuente.
NEUTROFILOS
Valor absoluto de neutrofilos (VAN)
Bacteriano se evidencia de 48 a 72h.
Bacteriano: PCR aumentado, leucocitosis y neutrofilia.
Inflamatorio: PCR normal, leucocitosis y neutrofilia.
Eosinofilia: Sugestivo de bacteriano antes elevación de lo demas.
VALORES
• Normal: 1500
• Neutropenia leve: 1000 -1500
• Moderada: 1000 – 500
• Febril : < 500 es indicativo de hospitalización.
TOMA DE MUESTRA
• Realizar examen cuando se encuentre febril
• VAN > 1500 deben administrarse antibioticos para evitar sobre-infección.
• Se debe interrogar al paciente para evaluar su nivel de hidratación ya que en caso
de deshidratación se encontrara hemoconcetrada.
• Dado el caso de hemoconcentración deberemos hidratar y tomar otra muestra.
POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA
I Antibióticos
Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación

administración administración
Amikacina: 15-22.5mg / Kg c/día IV, IM vial 500mg/2ml.
/ día (máx. 2g)
Amoxicilina: 45-90mg /Kg / c/8h o VO Susp.125- 250mg
día (máx. 1.5g) c/12h /5ml, Cáp.250-
500mg.
50-100mg /Kg
Ampicilina / c/6h VO Susp. 125-250mg
día (máx. 2-
3g/ /5ml, Cáp. 250-
día) 500mg
100-200mg
/Kg c/6h IV Vial.500mg-1g.
/ día
Meningitis:
200- c/6h IV
400mg /Kg
/día
(máx. 2g por
dosis y
12g/día)
Cáp. .250-
Cefalexina, 25-50mg /Kg / c/6h VO 500mg,
día (máx. 4g / Susp.125-
. día). 250mg/5ml.
Infección
severa: 50-
100mg/kg/día.
Cefalotina, 75-125mg /Kg / c/6h IV vial. 1g
día (máx. 12g /
día).
c/8h o
Cefotaxime 100-200mg /Kg c/6h IV, IM Vial 1g
/ día
Meningitis: 200-
300mg /Kg /
día
( máx. 12g/día
)
Ceftriaxona: 50-75mg /Kg c/12h o c/día IV, IM vial. 1g.
/día
Meningitis:
100mg/Kg/día
Claritromicina: 15mg/Kg./dia c/12h VO Susp125-250mg
(máx. 1g/día) /5ml, Cáp. 250-
500mg
c/6h o
Clindamicina 20-40mg /Kg c/8h IV, VO amp. 150mg/ml,
/día (máx. 2-4g IM Susp. 75mg/5ml,
/ día IV; 1-2g / Cáp.300mg
día VO)
Cloranfenicol: 50-75mg /Kg c/8h IV Vial 1g
/día (máx. 2-
4g) Cáp. 500mg,
100mg/Kg/día c/8h VO Susp. 125mg/5ml
Dicloxacilina: 12-25mg /Kg c/6h o c/8h VO Cáp. 250-500mg,
/día Susp. 125mg-
250mg/5ml.
Eritromicina: 30-50mg /Kg c/6h VO compr. 500mg,
/día (máx. 2g Susp. 250mg/5ml,
/día) gotas 100mg/ml
Fenoximetil- 25-50mg /Kg c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg

penicilina /día ( máx. /5ml
3g/día ) Tab. 625mg.
Gentamicina: 3-7.5mg / c/8h ó c/día IV vial 80mg/2ml.
Kg / día
(máx.
500mg/día).
Oxacilina: 150-200mg /Kg c/6h IV Vial 1g.
/día (máx.
12g/día).
Penicilina 50,000 U/Kg. Dosis única IM Vial 1.200 000 U.
Benzatínica: (Máx. 1.2 M U)
Profilaxis Fiebre c/3-4semanas IM
reumática:
25,000-50,000
U/Kg/dosis
Penicilina G. 25,000-50,000 c/12h o c/día IM Vial 4 800 000 U
procaínica: U/Kg./día
( máx. 4.8 M
U/día )
Penicilina 50,000 U / Kg / c/4-6horas IV Vial 5millones U
sódica: dosis
(Máx. 20 M U /
día).
Meningitis:
400,000U/Kg./
día c/4-6h.
Trimetropin 8-12mg c/12h VO Tab. 800mg SMZ/

Sulfametoxazol TMP/Kg/día 160mg TMP.
: Tab. 400mg
Profilaxis IVU: c/día SMZ/80mg TMP
2mg/Kg Susp.40mg
TMP/día TMP/200mg SMZ en
5ml.
P. carinii: c/6h
20mg/Kg./día
(Máx. 0.5-1g /
día)
II Antimicóticos y Antivirales

Susp.200mg/5m
Aciclovir: 30-45mg /Kg C/8h IV l,
/día Vial
20mg/Kg/dosis c/6h VO 250mg/10ml,
(máx. 800mg)
x Cáp. 400mg.
5 días.
5-
Ketoconazol: 10mg/Kg/día c/12h o c /día VO Tab. 200mg,
(Máx. Susp
1g/día). 100mg/5ml
Nistatina, 500,000 U c/6 o c/8h VO gotas 100,000
Lactantes: UI/ml
2ml / dosis c/6h
Niños: 4-6ml /
dosis
III. Antiparasitarios
Medicament
o DosisIntervalo de Via de Presentación
Albendazol: 10-15mg /Kg c/día o c/12h VO tab. 200mg,
/día Susp. 40mg/ml.
Cloroquina: 5-10mg /Kg c/día VO compr. 400mg
/día
Mebendazol 100mg/dosis
: x3 cada 12h VO compr. 100mg.
días
(ancylostoma
s
áscaris y
tricocéfalos)
100mg (dosis
única) y
repetir
a las
2semanas
en oxiuros.
Metronidazol: Giardiasis: c/8h VO Susp.
125mg/5ml
15mg/Kg/día ,
x 5 días Tab. 500mg,
Amebiasis:
30- c/8h VO
50mg/Kg/día
x 10 Días.
Infección c/6h IV Inyectable
anaerobios: 5mg/ml.
30mg/Kg./día
susp.250mg(pir
Palmoato de 11mg/Kg. una dosis VO a
pirantel – (máx. 1g) ntel)/250mg
oxantel: (oxantel)/5ml.
jbe.
Piperazina: 74mg/Kg/día c/día VO 500mg/5ml
(máx 4g)x 2
días (áscaris),
7 días
(estrongiloide
s)
0.5-
Pirimetamina: mg/Kg/día c/día VO compr. 25mg
(máx.
5mg)
Estrongiloidias
Tiabendazol: is: c/12h VO Susp.
25mg/Kg/dos
is 1g/5ml.
x 3 días. Por
2-5
días en larva
migrans
cutánea o
visceral.
IV Aparato Digestivo
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administraci administración
ón
0.20.3mg/Kg/dos
Cisaprida: is c/6-8h VO susp. 1mg/1ml.
(Máx. 25mg)
antes
de las comidas.
Lactulosa: laxante: c/12-24h VO solución
0.5ml/Kg./dosis 667mg/ml
Coma hepático:
1ml/Kg./dosis +
neomicina
25mg/Kg. c/6h.
Metocloprami 0.15/0.3mg/Kg/d amp.10mg/2m
d os c/6h IV, IM, VO l,
is(adulto 10- jarabe
a: 15mg) 5mg/5ml.
Omeprazol: 0.7-3.5mg/Kg c/día VO Cáp. 10mg-
20mg/inyecta
(max. 80mg) ble
40mg IV.
jbe
Ranitidina: 2-4mg/Kg/dosis c/12h. VO 150mg/10ml,
(max 300mg) compr. 150mg,
1mg/Kg/dosis c/6-8h IV amp. 50mg.
Sucralfato: 0-2años: 0.25g ; c/6h VO compr. 1g.
3-12años: 0.5g ; c/6h;

>12años: 1g . c/6h
V. Antihistamínicos,
Medicament Presentació
o Dosis Intervalo de Vía de n
administració
administración n
jbe
Bromexina: 0.3mg/Kg./dosis c/8h VO 4mg/5ml.
(adultos 16mg)
por 7 días,
luego
0.15mg/Kg./dos
is
( adultos 8mg)
VI. Analgésicos-Antiinflamatorios

Acetaminofe
n 10-15mg/Kg/dosis c/4-6h PO Jbe. 120-
(Máx. 4g/día) 160mg/5ml,
compr.
30mg/Kg/dosis c/6h VR 500mg, gotas
(máx. 5g/día) 90-100mg/ml.
Sup.250-
300mg.
Acetaminofe
n >2 años c/4h PO compr. 300-
0.5-
con codeína: 1mg/Kg./dosis. 325mg de
acetaminofe
Máx. 60mg/dosis. n
y 30mg
codeína.
Diclofenaco 1mg/kg/dosis c/8-12h PO gotas 1.5%
(max. 50mg) (15mg/ml),
amp.
25mg/ml IM,
Cáp. 50mg,
sup. 50mg.
Susp.
9mg/5ml
Ibuprofeno 5-10mg/kg/dosis c/6-8h PO. Cáp. 400mg.
(max. 600mg)
Artritis crónica c/6h

juvenil: 30- PO.
50mg/Kg./día
Indometacina Artritis:
: 0.5- c/6-8h, PO, PR Cáp. 25mg.
1mg/Kg./dosis
(Máx. 50mg)
Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis c/4-6h PO. Frasco 10ml:

( adulto 50- 2.5mg/gota,
100mg) Cáp.50mg.
( máx
400mg/día)
Clorfeniramin
a 0.1mg/kg/dosis c/6-8h VO Jbe. 2mg-
(max. 4mg) 2.5mg/5ml,
compr. 4mg,
Amp.
10mg/ml.
Dextrometorf jbe
a 0.2-0.4mg c/6-8h VO 10mg/5ml.
no: Kg/dosis
(adulto 10-
20mg)
Difenhidramin
a 1-2mg/Kg./dosis c/6-8h VO Jbe.
, (máx. 100mg) 12.5mg/5ml.
Cáp. 25mg,
vial
50mg/ml
Guayacolato 4-8mg/Kg/dosis c/4h VO jbe.

de glicerilo: (max 400mg) 100mg/5ml.
>5A bronquitis
recurrente,
fibrosis
quística
0.5-
Hidroxizina: 2mg/Kg/dosis c/6-8h Jbe.
(max. 100mg) VO 10mg/5ml,
Cáp.25mg.
VII. Broncodilatadores y Corticoides
administració administració
n n
Pasar en 1
Aminofilina Dosis de carga: hora. IV Amp.
10mg/Kg 250mg/10ml
(máx. 500mg)
Mantenimiento c/6h en 20
: min. IV
5mg/Kg/dosis
Infusión
continua:
1mg/Kg/h (1-12
años)
0.7mg/Kg/h (
>12años)
100-200mcg en Inhalació
Beclome- < c/6-12h n aerosol
tasona: 8A 50mcg/inh.
150-400mcg en
> c/6-12h
8A
<12años: 1- inhalació
Bromuro de 2puff c/6-8h n aerosol 15-
>12años: 2-
Ipatropio: 3puff 20mcg/inh.,
hasta 12
puff/día solución
Nebulización: c/6-8h para
Lactantes y
niños: nebulización
250mcg/dosis 250mcg/ml
>12años: 250-
Corticoides
Dexameta- 0.25mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 4mg/ml,
sona Croup: compr.
0.6mg/Kg. IM 0.5mg-4mg.
(máx. 12mg)
Hidrocortison
a iniciar 4- c/6h IV vial.
8mg/Kg/dosis 100mg/2ml.
( máx.250mg),
luego
8mg/Kg./día/
Metilprednisol 1-2mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 500mg.
ona,
Prednisona: Crisis asmática: c/día VO compr. 5mg-
1mg/Kg/día por 50mg,
3-8días. jbe o sol 1mg-
(máx. 80mg/día) 3mg/ml
(prednisolona
)
Nebulización: c/20min #2-3
Salbutamol: 0.1- en Nebulización solución para
0.15mg/Kg/dosis crisis de asma. (diluir la sol. nebulización
(máx. 8mg) = Luego c/4-6h o para nebulizar 0.5%.
0.03cc/kg/dosis según criterio en SSN hasta
(máx. 1cc de médico completar 3cc)
solución para
nebulizar/dosis)
c/4-12h inhalado Aerosol
Inhalador : 2 puff 100mcg/inh
Jbe.
c/6-8 h VO 2mg/5ml,
Sólo si no se compr. 4mg,
puede dar
inhalador
VIII. Anticonvulsivantes
Medicament
Acido 5mg/Kg./dosis c/8-12h VO susp.
250mg/5ml
Valproico: (adulto 200mg), ,
Cáp.500m
incremento máx. g.
20mg/Kg./dosis
(adulto 1g)
Carbamace
pi 2mg/Kg/dosis c/8h VO susp.
100mg/5ml
na: (adulto 100mg) ,
puede compr.
incrementarse
en 2- 200mg.
4sem a 5-
10mg/Kg/dosis
(adulto 250-
500mg)
0.2-
Diazepam: 0.5mg/Kg./dosis c/8-12 h VO, VR Jbe.
2mg/5ml
0.2- compr.
0.5mg/Kg./dosis 5mg
stat IV Amp.
10mg/2ml.
Fenitoina Dosis de carga: Pasar en 1 hora IV vial
20mg/Kg. (máx. 250mg/5ml
1.5g)
Cáp.
Mantenimiento: c/día o c/12h IVóVO 100mg,
4-10mg/Kg./día susp.
125mg/5ml
Fenobarbital Dosis de carga: en 30 min. IVóIM vial

20mg/Kg. 130mg/ml
Mantenimiento: c/día VO, IV, IM
5mg/Kg. (máx. comp.
300mg) 16mg,
32mg,
64mg
Midazolam: sedación: stat IV, IM amp.

0.1-0.2mg/Kg (repetir en nasal 15mg/3ml.
10min. si se
0.2mg/Kg requiere)
IX. Medicamentos Usados en Cardiología
0.1-
Captopril: 1mg/Kg./día c/8h VO comp. 25mg
(máx.
50mg/día)
Digoxina Digitalización: .50% inicial VO, IV amp.
1mes-2A: 0.25mg/ml,
35-60 mcg/kg 25% c/4-6
vo horas comp.
30-50 mcg/kg
IV- 0.25mg,
IM elixir
mantenimiento 0.05mg/ml
10-
15mcg/kg/día (60ml)
2-5A:
30-40 mcg/kg
VO
25-35 mcg/kg
IV-
IM
Mant:7.5mcg/k
g/
d vo
5-10A:
20-35mcg/kg
VO
15-30mcg/kg
IV-
IM
Mant:5-
10mcg/kg/d
>10A:
10-15mcg/kg
VO
8-12mcg/kg IV-
IM
Mant:2.5-
5mcg/kg/d
0.1-
Enalapril: 0.5mg/Kg c/día VO comp. 20mg
(max 40mg)
Espirinolac-1-3 mg/kg/ día c/6h VO comp. 25mg

tona: VO
máximo:
200mg/día
0.5- compr.
Furosemida: 5mg/Kg/dosis c/6-12h IM, IV, VO 40mg,
amp.
20mg/2ml
1- Hidroclorotia
Hidrocloro- 1.5mg/Kg/dosis c/12-24h VO zi
(adulto 25-
tiazida 50mg) da con
triamtereno
tab.
25mg/50mg
Nifedipina: caps. 0.25- c/6-8h VO Cáp.10mg.
0.5mg/Kg.
(máx. 20mg)
X. Medicación en Reanimación
Medicamento Dosis Presentación

Presentació
Adrenalina: Dosis inicial: n:
0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000)
IV/IO Amp.1:1000,
0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET 1mg/1ml.
Repetir cada 3-5 minutos
Dosis subsecuentes :
0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IO
amp.
Atropina: 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET 1mg/1ml
Dosis mínima: 0.1mg. Máx. 0.5mg
Bicarbonato de sodio 1 amp =

: 1mEq/Kg /dosis IV/IO 50ml
50% D/A
Glucosa : 0.5-1g/Kg IV/IO 50% en
= 5-10ml/Kg de D/A 10% 50% de agua
esteri
2-4ml/Kg de D/A 25% l
Lactato de
Cristaloides : SSN ó L/R 20ml/Kg IV Ringer
y
SSN bolsa de
500c
c
Amp. 10 % (
Gluconato de calcio : 100mg/Kg/dosis (1cc/Kg) IV 10ml)
Amp.
Dopamina Infusion: 2-20microgramos/Kg/min 200mg
Amp.
Dobutamina Infusión: 2-20microgramos/Kg/min 250mg
XI. Otros Medicamentos
Medicament
administració administració
n n
Acido fólico: 0.1-0.3mg/Kg. c/día VO comp. 5mg
(máx. 15mg)
Hipoproteinemi
Albúmina a: Pasar en 2-4 IV Fco
20%(10g/50ml
humana 0.5-1g/Kg/dosis horas );
(máx. 25%(12.5g/50
6g/Kg/día) ml)
Deferoxamin
a 15mg/Kg/h por infusión IV vial
16-24h 500mg(10ml)
(intox. con
hierro)
Máx. 6g/día
jbe
Hidrato de Sedación para Stat VO,VR 500mg/5ml.
cloral procedimiento:
25-
100mg/Kg/dosi
s
(Max. 1g en
lactantes y c/6-8h VO, VR
2g/dosis en
niños)
Sedación:
25-
50mg/Kg/día
(máx.
500mg/dosis)
Hierro (sales Profilaxis: c/día VO Fermarato
ferrosas): 2mg/Kg/día
(hierro 46.2mg/5ml
elemental) Fe
Tratamiento: c/día VO elemental,
6mg/Kg./día Ferrum
(hierro
elemental) hausmann
50mg/20gota
s
Fe
elemental,
Sulfato
ferroso
tab. 65mg Fe
elemental
Manitol 0.25- c/4-6h IV fco. 20

0.5g/Kg/dosis Pasar en %(250ml).
(1.25-2.5ml/Kg) 30minutos
140mg/Kg./dosi
N s c/4h VO Sol. 10%
acetilcisteín
a inicial, luego (100mg/ml)
70mg/Kg/dosis Sol. 20%
#17dosis (200mg/ml)
(intoxicación
con
acetaminofen)
amp.
Naloxona 0.1mg/Kg/dosis Repetir cada IV,IM,SC,ET 0.4mg/ml
(máx. 2mg) 2-3min. en
caso
necesario
(intox. con
opiáceos )
Pralidoxima <12años: c/4-6h de ser IV,IM,SC P. cloruro
25-50mg/Kg en necesario 50mg/ml o P.
D/A5% pasar
en metilsulfato
30min. 20mg/ml
>12años:
0.5-1g en
20cc/Kg. de
D/A5% en
30min
( intox. con
organofosforad
o
).
XII. Fórmulas y Constantes Biológicas
Peso en Kg =
1onza = 30cc libras/2.2
Oliguria:
Diuresis: 30-50cc/Kg./día <1cc/Kg./hora
Presión arterial: 85 + (edad x 2) +
Pérdidas insensibles: 10
<10Kg: 20-30cc/Kg./día ½ P. Sist. + 10
>10Kg: 600cc/m²
Superficie corporal
SC estimada 2.5-20Kg: (3.6 x
SC: √peso (Kg.) x talla(cm.) Kg. +
9)
3600 /100
SC estimada 20-40Kg: (2.5 k
SC: peso x 4 + 7 Kg. +
Peso +
90 33) /100
Frecuencia cardiaca normal en niños
(Lat/min)
FC FC
Edad despierto media dormido
80-
Neonato-3meses 85-205 140 160
75-
3m-2años 100-190 130 160
60-
2años-10años 60-140 80 90
50-
>10años 60-100 75 90
Frecuencia respiratoria normal
en niños
Edad (años) FR x min
0-1 24-38
1-3 22-30
4-6 20-24
7-9 18-24
10-14 16-22
14-18 14-20
Líquidos de Mantenimiento en 24 h
1- Método de Holiday - Segar :
Primeros 10Kg : 100ml/Kg.
11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg.
por encima de 10Kg.
>20Kg : 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg.
por encima de 20Kg
2- Método de superficie corporal:
Usar en niños >10Kg
1500cc/m²
Tubo endotraqueal:
Tamaño del TET(mm): edad(años) + 4
4
Fijación TET a la boca: edad(años) + 12
2
Crecimiento y Necesidades calóricas
Crecimiento
Ganancia de Aumento de del Aporte diario
talla recomenda
Peso(g) (cm/mes) Perímetro do
Diari
o cefálico Kcal/Kg./día
mensua
l (cm/mes)
I trimestre 30 960 3.5 2.0 115

II trimestre 20 600 2.0 1.0 110
III trimestre 15 480 1.5 0.0 100
IV trimestre 12 360 1.2 0.5 100
1-3 años 8 225 1.0 0.25 100
4-6 años 6 170 3cm/año 1cm/año 90-100
Fórmulas para calcular el peso y talla media en niños

Edad Peso (Kg)
Nacimient
o 3.25
edad(meses)
3-12meses +9
2
1-6años edad(años) x 2 + 8
edad(años) x 7
7-12años –5
2
Perdida de peso en los primeros días: 5-10% del peso en el nacimiento.
Recuperación del peso del nacimiento: 7-10 días de
edad.
Duplicación del peso del nacimiento: 4-5
meses.
Triplicación del peso al nacimiento: 1 año
Cuadruplicación del peso al nacimiento:
2 años.
Edad Talla
Nacimient
o 50
1año 75
2-12
años edad(años) x 6 + 77
A los 3 años, el niño promedio mide
90cm.

Guía completa sobre posología pediátrica y manejo de patologías comunes en niños

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En caso de combinaciones tomamos en cuenta la dosis estándar del mas importante de

Siempre manejaremos dosis pediátricas en pacientes menores de 5 años, pero si pesa

Dosis: Dst x peso (KG) x ml (5cc) (fármaco)/ concentración del fármaco.

Se administra dependiendo del grado deshidratación del paciente. Cuando hacemos

Dependerá del peso si es mayor a 30 kg o menor. Siguiendo la regla del 4,2,1.

Prescripción: Pasar nacl0,9% 600 cc a 50cc/h BID

>30 kg Peso ejemplo: 35kg

Prescripción: Pasar nacl 900 cc a 75 cc/g cada 12h

FORMULA:DST X PESO/ 16 (frecuencia dosis)= VOLUMEN POR DOSIS.

ADMINISTRACIÓN DE ACUERDO AL GRADO DE DESHIDRATACIÓN

Prescripción: Administrar en onzas cada 15 minutos en 4 horas. Por ejemplo: 2onz

Anemia durante el embarazo: Hierro en dosis de prevención es 2mg/k/día en caso

Estreñimiento: Se da por inmadurez del sistema digestivo se indica fórmula confort ya

• Generalmente por intolerancia la lactosa produce deposiciones diarrea que cesar

¿Cómo administrar el salbutamol?

En caso de ser primer dia de crisis damos terapia controladora.

TERAPIA MANTIMIENTO O CONTROLADORA

Dosifiación de corticoides intranasales

Resumen: Antihistaminicos, corticoides intranasales y montelukast de ser necesario

Lo más importante es tomar la muestra correctamente limpiando la via urinaria, descartar

• PH: Rango normal es de 5 a 8, mas de 6.5 es alcalina menos de 5 acida usualmente

• Densidad: Hasta 1.010, puede aumentar cuando hay deshidratación acidifcando y

• Leucocitos en orina o esterasa leucocitaria: se debe asear los genitales antes

• Nitritos: No debería estar. 4 cruces significa infección activa.

• Proteínas: >300 mg en orina tomada al azar es proteinuria indicando daño renal.

• Cuerpo cetonicos: Mal metabolismo de hidratos de carbono, deshidratación y

• Urobilinogenos: No indican infección. Siempre estarán por flora normal.

o Buscar tumor o tuberculosis renal. Evaluar posibilidad de

o hipercalcuria como fondo de hematuria.

o En caso de proteinuria sobreañadia pensar en síndrome Nefrotixo.

o Si más del 50% de los glóbulos rojos sin dismórficos.

Adherente = Esmegta (SMECTA)

INHIBIDORES DE SINTESIS PROTEICA

INHIBIDORES AL METABOLISMO BACTERIANO

Penicilina + Inhibidores de Betalactamasa

Amoxicilina + Ac. Clavulanico: CURAM. Infección respiratoria, piel, mucosas orales y

Cefalosporinas con actividad MRSA

INHIBIDORES SINTESIS PROTEICA.

FARMACOS PARA SARM

CONTRAINIDICADAS EN NIÑOS: actinomicina, nofloxacina, levofloxacina,

INHIBIDORES DEL METABOLISMO

Combinaciones: Pseudoefeddrina Alercet D o fenilefrina DF. BID x 10 dias.

Fexofenadina (NO SE MULTIPLICA POR PESO)

Bromexina Hereda Helix

ACIDO VALPROICO (VALCOTE)

Dependiendo del tiempo de acción

Si vuelve a convulsionar se lo impregna y tambien cuando la madre refiere mas de dos

En caso de hipotasemias o hiponatremias se maneja:

Tipo Porcentaje Valor Absoluto

Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación

Fenoximetil- 25-50mg /Kg c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg

Trimetropin 8-12mg c/12h VO Tab. 800mg SMZ/

Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación

3-12años: 0.5g ; c/6h;

Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación

Artritis crónica c/6h

Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis c/4-6h PO. Frasco 10ml:

Guayacolato 4-8mg/Kg/dosis c/4h VO jbe.

Fenobarbital Dosis de carga: en 30 min. IVóIM vial

Midazolam: sedación: stat IV, IM amp.

Espirinolac-1-3 mg/kg/ día c/6h VO comp. 25mg