Universidad Veracruzana

FACULTAD DE MEDICINA
Miguel Alemn Valds

Farmacologa
Catedrtico
Dra. Rosa Mara lvarez Santaman

Prctica Nmero 4
Posologa
Martes 17 de Noviembre de 2015

Integrantes
Karem Vianney Meja Rodrguez
Fabin Arturo Parada Daz
Eduardo Alejandro Oliver Vega
Joel Robles Muoz
Adrin Guillermo Mantilla Arce

Problemas de Farmacologa
1. Nio de 26 kg que se presenta con una crisis asmtica y es necesario
aplicarle Aminofilina. El esquema que se debe usar es en bolos
intravenosos de 5 mg x kg x dosis cada 6 hrs. Si su presentacin viene
en mpulas de 10 ml con 250 mg Qu cantidad administrara en cada
dosis.
5 mg 1 kg X mg 26 kg X= 130 mg = 26 kg 10 ml 250 mg X ml 130 mg
X= 5.2 ml R= 5.2 ml C/6 hrs.
2. La dosis de Piperazina para scaris es de 75 mg x kg x da en dosis nica
por 3 das. Cuntos ml de solucin al 20% se debe administrar a un nio
de 17 Kg?
Dosis nica= 75 mg x kg (Al da) Dosis nica= (75 mg) (17 kg) Dosis= 1275 mg
20,000 mg 100 ml 1275 mg X ml X= 6.375 ml R= 6.375 ml C/6 hrs.
3. Si en el caso anterior de la Piperazina se hubiera preferido usar Pamoato
de Pirantel a 10 mg X kg en 1 dosis de 2 a 3 das de una solucin de 750
mg en 15 ml
10 mg 1 kg 170 mg 17 kg X= 170 mg = 17 kg 750 mg 15 ml 170 mg X ml
X= 3.4 ml R= 3.4 ml
4. La dosis usual de Dipirona en el adulto es de 500 mg 3 veces al da,
deseas administrar a un lactante de 10 meses de edad Qu dosis le
corresponde y cuanto le administraras de una solucin al 10%.
Regla de Fried Dosis del beb=(Edad en meses )/150 x dosis del adulto
Dosis del beb=(10 )/150 x 500 mg = (0.0666) x 500 = 33.33 mg
M100 ml 10,000 mg X ml 33.33 mg
X= 0. 3333 ml R= 0.3333 ml
5. Calcula las diluciones necesarias para que a partir de una solucin al
25% se obtenga una solucin de 5 mcgr / ml, utilizando volmenes no
menores de 1 ml ni mayores de 100 ml.
1 ml 250, 000 mcrg 1 ml + 99 ml de H2O = 100 ml =250,000 mcrg = 250,000 / 100 1
ml = 2500 mcgr primera disolucin
1 ml + 99 ml = 100 ml = 2500 mcgr = 2500 / 100 1 ml = 25 segunda disolucin
1 ml + 4 ml = 25 mcgr = 25/ 5 tercera disolucin
1 ml = 5 mcgr 1 ml 0.25 mcgr X ml 5 mcgr X= 20 ml

Problemas de Farmacologa
Alumno:Eduardo Alejandro Oliver Vega

1.-Investigar 2 medicamentos y la teraputica para aplicar en dos esquemas

de tratamiento.
Tratamiento anticonvulsivo en el nio asintomtico que present la primera crisis
convulsiva en Urgencias
Manejo de urgencias
Valproato de magnesio a dosis de 10mg/kg/da fraccionado en tres tomas,
posteriormente analizar y clasificar el tipo de crisis convulsiva que padece el
infante y referirlo a neurologa peditrica
Crisis convulsivas parciales--- Carbamezepina
Crisis generalizadas--- Lamotrigina
Lamotrigina
Se absorbe rpida y completamente en el intestino; en presencia de alimentos el
grado de absorcin no se modifica, aunque se retrasa el tiempo de mxima
concentracin en la sangre. Su unin a las protenas plasmticas es de
aproximadamente 55%. Su biotransformacin consiste principalmente en la
conjugacin con glucuronidacin heptica y ulterior eliminacin por va renal y en
menor medida por las heces. No afecta la farmacocintica de otros medicamentos
antiepilpticos ni la de frmacos metabolizados por las enzimas del citocromo
P450 en el hgado. Su vida media es ms corta en nios que en adultos, dato
importante para la dosificacin en estos pacientes.
Nios entre 2 y 17 aos con un peso > 17 kg, se recomienda dosis iniciales de 0.6
mg/kg/da divididos en 2 dosis durante 2 semanas. Aumentar a 1.2 mg/kg/da
durante otras semanas y luego mantener con 5-15 mg/kg/da.
Carbamazepina

Biodisponibilidad: Del 75 al 85% por va oral. La absorcin es variable, con

marcadas diferencias intraindividuales.

Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De cuatro a ocho horas.

Tiempo en alcanzar la concentracin estable: De 21 a 28 das.

Concentraciones plasmticas teraputicas: De 4 a 12 g/ml.

Unin a las protenas: Del 75 al 85%.

Vida media de eliminacin: De 5 a 26 horas.

Metabolismo y excrecin: La carbamazepina es metabolizada en el hgado,

con formacin de un epxido activo frente a la epilepsia, pero causante de
alguno de los efectos secundarios ms frecuentes. Se elimina por va renal.

Una cucharada es igual a 5 ml, lo que equivale a 100 mg.

Para nios menores de 4 aos, la dosis inicial es de 20 a 60 mg/da, con
incrementos similares cada dos das.
En mayores de cuatro aos, la dosis inicial debe ser de 100 mg/da, con
incrementos semanales de 100 mg.
La dosis de mantenimiento en ambos casos es de 10 a 20 mg/kg en dosis
divididas.
Nios menores de 1 ao: 100 a 200 mg/da (1-2 cucharadas).
Nios de 1 a 5 aos: 200 a 400 mg/da (2-4 cucharadas, divididas en dos tomas).
Nios de 6 a 10 aos: 400 a 600 mg/da (4-6 cucharadas, divididas en dos tomas).
Nios de 11 a 15 aos: 600 a 1,000 mg/da (6 a 10 cucharadas, divididas en 2-3
tomas).
2.-Investigar un esquema de tratamiento en donde se aplica la frmula para
calcular en nios la regla de Shirkey.

Formula para calcular ASC

Nio de 8 aos , 24 kg y 123 cm con crisis convulsivas parciales al que se le va a

aplicar carbamazepina
ASC= 0.903 m2
0.903/1.73 x 1600 = 835 mg (Dosis de carbamazepina para nio de 8 aos, 24 kg
y 123 cm)

3.-Investigar un esquema de tratamiento donde se aplique la regla de Dilling

y comparar con la regla de Clark.

Regla de Dilling

Calculo de dosis de carbamazepina para un nio con crisis convulsivas parciales

de 8 aos que pesa 24 kg
Dosis de Carbamazepina adulto 1600mg
8/20 x 1600 = 0.4 x 1600 = 640 mg (Dosis de carbamazepina para un nio de 8
aos)

Regla de Clark

Calculo de dosis de carbamazepina para un nio con crisis convulsivas parciales

de 8 aos que pesa 24 kg
Dosis de Carbamazepina adulto 1600mg
24 kg = 52.91 libras
52.91/ 150 x 1600 = 564 mg (Dosis de Carbamazepina para un nio de 8 aos
que pesa 24kg)

4.-Realice un esquema de tratamiento de un diagnstico real en un lactante

con crisis epilptica.
Tx de un lactante con crisis epilpticas generalizadas primaria
Acido valproico

Oral, dosis media diaria en 1 2 tomas, con comidas: lactantes y nios (de 28 das-11
aos): 30 mg/kg
Lactante de 3 meses y 7 kg = 210 mg de Acido valproico en 1 o 2 tomas.

5.-Realice un esquema de tratamiento de un diagnstico real en una paciente

embarazada con preclamsia.
Existen diferentes tipos de medicamentos compatibles para administrar en caso de
preeclampsia, el mdico deber clasificarla de acuerdo al tipo y administrar alguno
de los siguientes medicamentos respetando las medidas de seguridad generales
que se indican.

6.- Realice un esquema de tratamiento de un diagnstico real en un paciente

geritrico con HTA esencial.
Paciente de 82 aos con HTA esencial e insuficiencia heptica
Se manejar Losartan tabletas de 50 mg , iniciando el tx con dosis de 25 mg una
vez al da por 2 semanas , se citar el paciente a chequeo mdico para
posteriormente ir aumentando la dosis gradualmente hasta 50 mg.
Conclusin
En base a lo realizado en sta prctica podemos concluir que el dosificar a un
paciente debe ser tomado con suma seriedad, existen frmacos que tienen un
muy bajo margen de seguridad , en la cual la dosis efectiva y la dosis txica estn
muy cercanas y debido a esto, debemos de tomar en cuenta formulas ya
estandarizadas para el manejo y clculo de dosis ya sea en infantes, adultos o
geritricos , mencionando que emplear cada una nos dar un valor distinto pero
que no estar muy desviado del obtenido mediante cualquier otra formula.
Adems de resaltar el alto valor que tiene para nosotros conocer el manejo de
pacientes epilpticos ya que existen al menos 1 milln de pacientes con crisis
convulsivas descontrolados en nuestro pas vecino EUA y en nuestro pas
representan una de los motivos principales de consulta en neurologa.