Práctica de laboratorio según guía Tema: Cálculo de dosis para administrar medicamentos según

grupos etarios
OBJETIVO:
El régimen de dosificación tiene como objetivo principal, lograr que el paciente reciba la dosis exacta de
fármaco para lograr la eficacia clínica deseada y que además esta dosis sea segura para él.

¿Cómo calcular dosis en niños? Explicado por un pediatría Y adulto?

Para realizar el cálculo adecuado de los medicamentos es fundamental conocer 4 elementos
1. El peso en kilos del niño
2. Presentación del medicamento (mg/ml)
3. Dosis del medicamento expresada en mg por kilo de peso
4. El intervalo o tiempo entre cada dosis
Conociendo estos 4 elementos podremos hacer el cálculo de cualquier dosis pediátrica.
Podríamos agregar un quinto elemento, este último nos servirá para conocer la cantidad (mililitros, gotas,
tabletas) a administrar, este elemento sería la regla de 3 simple
1.- Peso en kilos del niño
La mayoría de los medicamentos en pediatría se calculan basados en el peso del niño, no en la edad.
Se prefiere calcular las dosis basadas en el peso corporal debido a que el peso puede tener una gran variación
respecto a la edad, podríamos tener un niño de 6 años que pese lo de uno de 9 años, si lo calculáramos por
edad, la dosis sería incorrecta en este caso.
Son pocos los medicamentos que no tienen un cálculo por kilo de peso y son calculados por edad, un ejemplo
de ello es el Ambroxol donde todas sus dosis expresadas son por edad.
¿Se da el jarabe o suspensión a los niños por cucharadas?
No es correcto hacerlo, de esta manera no es posible saber la cantidad exacta que se está administrando, solo
un aproximado.
El medicamento en presentación liquida deben ser medidos y administrados con un instrumento graduado
como una jeringa, gotero o cuchara dosificadora, todos ellos graduados.

2.- Presentación del medicamento (mg/ml)

Solo conociendo la presentación del medicamento (por lo tanto, su concentración), podremos saber la
cantidad (mililitros, gotas, tabletas) a administrar del medicamento en cuestión.
La concentración del medicamento varia de una presentación a otra, por ejemplo, la Amoxicilina, tiene
presentaciones de 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml, por lo que si un paciente requiere 500 mg de Amoxicilina
necesitaría tomar 10 ml de Amoxicilina 250 mg/ 5 ml.
Lo mismo aplica para cualquier medicamento o presentación, suspensión, gotas, jarabe, inyecciones, capsulas,
etc. Si no se conoce la concentración del medicamento, solo se podría saber cuántos miligramos le
corresponden, pero no la cantidad del mismo.
Las concentraciones usualmente se expresan en mg (miligramos) mcg o µg (microgramos) y gr (gramos)
La mayoría de los medicamentos en presentaciones liquidas como suspensión, jarabe o gotas pueden expresar
sus concentraciones por cada 1 ml, 5 ml o 100 ml, por lo que no basta saber los mg si no en cuantos ml este
contenido.
Por ejemplo, una presentación de Paracetamol jarabe puede tener una presentación de 120 mg/ 5 ml, y el
Paracetamol en gotas 100 mg/ 1 ml, con esto 1.2 ml de la presentación en gotas equivalen a 5 ml del jarabe

3.- Dosis del medicamento expresada en mg por kilo de peso

Lo más común va a ser encontrar la dosis expresada en mg por kilo de peso (mg/kg), obteniendo ese dato se
podrá calcular la gran mayoría de los medicamentos en niños.
Es muy importante ver si la dosis encontrada se expresa en mg/kg/día o en mg/kg/dosis
Dosis en mg/kg/día, Miligramos por kilo de peso por día
Esta dosis nos va a decir los miligramos totales de un medicamento a administrar en 24 horas, pero entonces
nosotros tenemos que dividir esa cantidad entra las dosis del medicamento, por ejemplo, si es cada 8 horas
tendríamos que dividirlo entre 3, si es cada 6 horas dividirlo entre 4.
Dosis en mg/kg/dosis, Miligramos por kilo por dosis
Esto nos indica que la dosis ya viene dividida, ahora es necesario saber con qué intervalo se administra la dosis,
por ejemplo, si se administra cada 8 horas, daremos un total de 3 dosis en 24 horas
Otras expresiones que no abordaremos en este tema son mg/m2sc/día, mcg/kg/minuto, mg/kg/hr, se usan
con menos frecuencia y casi siempre están destinadas a medicamentos de uso hospitalario.

4.- El intervalo o tiempo entre cada dosis

No vamos a explicar tanto este punto, es importante saber cada cuanto vamos a administrar la dosis del
medicamento, si la dosis viene expresada en mg/kg/día es necesario saber cada cuanto se administra el
medicamento para poder hacer la división, esto lo veremos en un ejemplo más adelante.
Realizar una regla de 3 simple
La regla de 3 es fundamental a la hora de realizar cálculos de dosis de medicamentos en niños
Regla de tres: es la operación de hallar el cuarto término de una proporción conociendo los otros tres.

Ejemplos prácticos de dosificación:

Pongamos un niño de 5 años de edad que pesa 20 kilos y queremos darle una receta por Paracetamol y
Amoxicilina
Entonces primero debemos averiguar los 4 elementos:
1. El peso en kilos del niño= 20 kilos
2. Presentación del medicamento (mg/ml)
 Amoxicilina suspensión 250 mg/ 5ml
 Paracetamol jarabe 120 mg/ 5ml
3. Dosis del medicamento expresada en mg por kilo de peso
 Amoxicilina 50 mg/kg/día
 Paracetamol 15 mg/kg/dosis
4. El intervalo o tiempo entre cada dosis
 Amoxicilina cada 8 horas
 Paracetamol cada 6 a 8 horas
Ahora ya tenemos todos los elementos para poder trabajar la regla de 3 con cada uno de los medicamentos

Amoxicilina
1.- Vamos a sacar la dosis en mg: 50/mg/kg/día
Peso en mg a recibir en # de dosis mg por
Dosis en mg/kg
kilos 24 horas al día dosis

333 mg
20 kg x 50 mg/kg/día = 1000 mg al día ÷ 3 =
c/8 horas

2.- Ahora la dosis en mililitros (Amoxicilina suspensión 250 mg/ 5ml). Si 5 ml contienen 250 mg, cuantos
mililitros contienen 333 mg
250 mg = 5 ml

333 mg = ? ml
Aplicamos la regla de 3
Nuestra receta diría:
– Amoxicilina suspensión 250 mg/ 5 ml
Dar 6.6ml vía oral cada 8 horas durante 7 días
Paracetamol
1.- Vamos a sacar la dosis en mg: 15 mg/kg/dosis

Peso en kilos Dosis en mg/kg mg a recibir por dosis

20 kg x 15 mg/kg/do = 300 mg por dosis

2.- Ahora la dosis en mililitros: Para ello aplicamos la regla de 3, el Paracetamol paracetamol jarabe
usualmente viene en presentación de 120 mg/5 ml
120 mg = 5 ml

300 mg = ? ml

Aplicamos la regla de 3
120mg……………5ml
300mg……….. x
X = 300mg x 5ml
120mg
Nuestra receta diría:
– Paracetamol jarabe 120 mg/ 5 ml
Dar 12.5 ml vía oral cada 6 a 8 horas en caso de fiebre por 2 a 3 días
2 .- FORMULA DIRECTA

EJERCICIOS A RESOLVER
1. Metamizol
 Concentración de la Presentación: 1g/2ml
 Dosis: 25mg/Kg /dosis
 Peso del paciente: 10kg
 Calcular la dosis a Administrar:
a) ¿Dosis x peso=? 25 x 10= 250mg/kg/dosis
b) Que cantidad administrare:
1000mg ………2ml
250mg …….. X
X= 0.5ml

2. Dexametasona: 4mg
 Concentración de la Presentación: 4mg/2ml
 Dosis: 0.3mg/Kg /dosis
 Peso del paciente: 20kg
 Calcular la dosis a Administrar:
a) ¿Dosis x peso=?
b) Que cantidad administrare:

3. Ceftriaxona
Concentración de la Presentación: 1gr en polvo
 Dosis: 30 – 50 mg/Kg /dosis
Dilucion con: 5ml
Peso del paciente: 10kg
Calcular la dosis a Administrar:
a) ¿Dosis x peso=?
b) Que cantidad administrare
4. PENICILINA G SODICA
 Concentración de la Presentación: 1000 000 UI
 Dosis: 50.000 UI /kg/DIA DIVIDO CADA 4 – 6 HR
 Dilución con: 5ml
 Peso del paciente: 12kg
 Calcular la dosis a Administrar:
a. ¿Dosis x peso=?
b. Que cantidad administrare:

5. CLORFENAMINA

 Concentración de la Presentación: 10mg/1ml

 Dosis: 0.35mg/kg/dosis
 Peso del paciente: 14kg
 Calcular la dosis a Administrar:
a. ¿Dosis x peso=?
b. Que cantidad administrare:

6. CLINDAMICINA
 Concentración de la Presentación: 600mg/4ml
 Dosis: 20 – 40 mg/kg/dia (15mg/kg/día) se administra en 3 a 4 dosis
 Peso del paciente: 10kg
 Calcular la dosis a Administrar:
a. ¿Dosis x peso=?
b. Que cantidad administrare:
7. Amikacina
 Concentración de la Presentación: 500mg/2ml
 Dosis: 7.5 mg/kg/día) se administra en 2 dosis
 Peso del paciente: 30kg
 Calcular la dosis a Administrar:
a. ¿Dosis x peso=?
b. Que cantidad administrare:

Tarea en clase práctica: trabajar con los siguientes medicamentos en adultos y niños:
Ejm
 Metamizol
 DEXAMETASONA
 Ceftriaxona
 PENICILINA G SODICA
 Hidrocortisona
 Metoclopramida
 Dimenhidrinato
 Clorfenamina
 Paracetamol
 Penicilina benzatinica