TECNICA DE CEMENTACION

DIRECTA - ADHESION
PRESENTADO A: DRA. DIANA MONRROY
PRESENTADO POR: FRANCY PAOLA GIL
ALEXANDRA CAROLINA GOMEZ ZULUAGA
RESIDENTES DE ORTODONCIA III SEMESTRE
 CONTENIDO
1. Objetivos
2. Introducción
3. Adhesión
4. Tipos de adhesión
5. Cementación
6. Tipos de cementación
7. Tipos de lámpara de fotopolimerización
8. Técnicas de adhesión en ortodoncia
 OBJETIVO

• Conocer las técnicas de cementación en ortodoncia

• Analizar objetivamente y por medio de la literatura cual es la técnica mas efectiva 
• Conocer ventajas y desventajas de la técnica de cementación directa
• Generar una discusión teórica y analítica acerca del tema
 INTRODUCCION

• Se deben entender en forma clara los conceptos de preparación, adhesión y

posicionamiento de los brackets ya que este es uno de los aspectos iniciales y
fundamentales de todas las técnicas ortodónticas.
 ADHESION

• Es la fuerza capaz de sostener materiales

unidos por medio de enlaces de las
TIPOS DE
superficies.
ADHESION
• MECANICA
• QUIMICA
• FISICA
• HIBRIDA

Ortodoncia Teoría y Clínica. Gonzálo Uribe Restrepo. Pag 602-635 Capitulo 35-36.
ORTODONCIA TEORÍA Y CLÍNICA. GONZÁLO
URIBE RESTREPO. PAG 602-635 CAPITULO 35-
36.
MECANICAS: Intervienen
QUIMICA: Acción de F
factores físicos, como poros y
primarias como: Enlaces
rugosidades, que hacen
iónicos, covalentes, metálicos
interconexión , se traban entre
y F de van Der Walls.
si

FISICA: Unión entre átomos en

HIBRIDA: Unión de dos o mas
interfase del adhesivo y del
de las anteriores
adherente.
 CEMENTACION

• Los primeros cementos fueron estéticos, se utilizaron para cavidades

cervicales.
• En 1972 se usaron para cementar coronas y hoy en día se utilizan para
adhesión de brackets y bandas entre otros.

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 TIPOS DE CEMENTO

IONOMERO DE VIDRIO
CLASIFICACION VENTAJAS PROCEDIMIENTO
Convencionales Anticariogénico Profilaxisis
Antihibridos Adhesión química con esmalte y Aislamiento
dentina
Hibridos F a la compresión de 140 Mpa No grabar si no secar el esmalte
Reservorio de flúor Mezclar componentes
Menor costo que resinas Cubrir con ionómero la superficie
compuestas del bracket
Reparaciones mas fáciles

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 IONOMEROS DE VIDRIO

Son materiales de cementacion de nueva

generación compuestos por:
 
•Un polvo, que es un vidrio de silicato de
aluminio.
•Un líquido, que es un copolímero de
policarboxilato disuelto en agua.

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 CLASIFICACION DE LOS VENTAJAS
IONOMEROS
•Tienen potencial anticariogénico
1. Los convencionales que tienen • Hacen una adhesión química con el
polvo y líquido. esmalte y la dentina.
2. Los anhídridos que tienen
•Tienen una f a la compresión de 140
un poliácido y agua
destilada. megapascales (mpa).
3. Los híbridos. •Algunos tienen reservorio de flúor.
 
•Son menos costosos que las
resinas compuestas.

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 CEMENTO FOSFATO DE ZINC
VENTAJAS
• Es de fácil manipulación.
• Es de bajo costo.
• Se consigue fácilmente en el mercado
odontológico
• Algunos tienen reservorio de flúor.

DESVENTAJA
• Es un material de cementación muy ácido.
• Es de alta solubilidad.
• Tiene fallas en la interfase banda - cemento -
esmalte.
• En la actualidad hay cementos de mejores
características e igual costo.

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 COMPOMEROS

• Son una modificación del monómero base

de las resinas convencionales por la adición
de grupos de ácidos carboxílicos y se les
llama "composites"

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 ADHESIVOS

SE CLASIFICAN EN:
•Adhesivos que modifican el barrillo dentinario.
•Adhesivos que remueven completamente el barrillo dentinario.
•Adhesivos que modifican y remueven el barrillo dentinario.

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 BARRILLO DENTINARIO

• Es una capa de sedimento que queda en las

superficies de los dientes cuando estos se
desgastan con una fresa.
• El grabado ácido del esmalte como preparación a
la adhesión de los brackets puede, o no, remover
este barrillo dentinario; todo depende de los
requerimientos del material de adhesión

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 IMPRIMADOR O
ACONDICIONADOR
PARA PORCELANA
• Transformar la superficie
dentinaria hidrofílica en
hidrofóbica

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 COMPUESTAS
RESINAS SIMPLES • BIS-GMA
O COMPUESTAS • UDM
• TEG-MA
SIMPLES
• Resinas acrílicas sin
relleno
• Polvo de polimetacrilato
de metilo.
• Liquido de monómero
de metacrilato de metilo
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 • Las de megarelleno tienen entre 10 y 100 micras
• Las de macrorelleno tienen entre 1 y 10 micras
• Las de relleno medio tienen entre 0,1 y 1 micra
• Las de microrelleno tienen entre 0,005 y 0,001 micras

RESINAS DE • Las hibridas tienen dos clases de partículas de relleno, que son el
silice coloidal y las partículas de vidrio
MACRO-MICRO-
HIBRIDAS

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 RESINAS
AGENTE DE UNION AUTOPOLIMERIZABLES

• Es la unión de las matriz de resina y • Se forma por una pasta catalizadora de

peróxido de benzoilo y una pasta aceleradora,
las partículas de relleno.
conformada por una amina aromática
terciaria para crear radicales libres.

RESINAS FOTOPOLIMERIZABLES
• Mejora en la estabilidad del color y en la
resistencia al desgaste.

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 VENTAJAS DESVENTAJAS
• El operador controla el tiempo de exposición • Sistema costos
• Estabiliza y mejora el control de la resina • La luz sin protección produce daños en la
• Disminuye el tiempo de fotopolimerización retina
de adhesivo • La luz natural o halógena de las lámparas
• Los alambres se pueden colocar de una inician el proceso de endurecimiento
manera inmediata. disminuyendo el tiempo de trabajo del
operador.

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¿Cuál es el río más caudaloso de Colombia?
 TIPOS DE LÁMPARAS DE
FOTOPOLIMERIZACIÓN

Lámparas de luz halógena

Lámparas de arco de plasma

Lampara laser
Lampara LED (Emitida por
diodos)
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 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• Producen bajas temperaturas • Costosas
• Larga vida de servicio • Delicadas
• Son fáciles de transportar, limpiar y desinfectar • Solo pueden polimerizar materiales de
adhesión con una absorción máxima de 440 y
490 mm

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Ortodoncia Teoría y Clínica. Gonzálo Uribe Restrepo. Pag 602-635 Capitulo 35-36.
 DESARROLLO DE LOS ADHESIVOS

PRIMERA ULTIMA
GENERACION GENERACION
SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA
GENERACION GENERACION GENERACIONGENERACION

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 CARACTERISTICAS DE UN ADHESIVO IDEAL

• Brindar unión química real

• Angulo de contacto pequeño
• Energía superficial
• Biocompatible
• Mínimo daño
• Estético
• Económico

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 ADHESION EN
ORTODONCIA
• DESDE 1970 se elimino en muchos casos la
necesidad de poner bandas individuales en todos los
dientes.
• Este sistema consiste en un adhesivo que se adhiere
en forma mecánica a las irregularidades del esmalte
dental grabado con acido

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 TÉCNICA
S DE
ADHESION DIRECTA
ADHESIÓ
N DE LOS
BRACKET ADHESION INDIRECTA
S

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 ADHESION DE LOS BRACKETS

• Un paso importante en cualquier técnica de ortodoncia es la colocación y

adhesión en forma perfecta de todos los brackets a las superficies vestibulares de
los dientes.
• Mientras menos errores se produzcan en la fase inicial de adhesión menos
dobleces compensatorios se tendrán que hacer al final del tratamiento

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 TÉCNICA DE ADHESIÓN DIRECTA DE
LOS BRACKETS

Consiste en la adhesión de los brackets

directamente a los dientes. Es una
técnica menos precisa, pero es la mas
usada por los ortodontistas

Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010

 VENTAJAS

Las bases de los brackets se

adaptan mejor a las superficies
de los dientes

Se remueven, de manera fácil,

los excesos de adhesivos.

Es menos costosa al
compararla con la técnica
indirecta

Es, aparentemente, mas fácil y

sencilla
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
 DESVENTAJAS

Es una técnica menos

precisa

Depende mucho de la
habilidad del clínico para
posicionar los brackets
Es difícil ubicar los
brackets en altura,
angulación y posición
mesiodistal
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
¿Qué país tiene forma de bota?
 LA ADHESIÓN DE LOS BRACKETS
Preparación del esmalte

Acondicionamiento con
Profilaxis o limpieza
acido ortofosfórico al
del esmalte
37%

Acido y tiempos utilizados en esta fase:

1. Acido ortofosforico 37% por 15seg
2. Acido maleico 10% por 30seg
3. Acido oxálico 1,6% por 30seg
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
 LA ADHESIÓN DE LOS BRACKETS

Preparación del esmalte

Lavado intenso con
agua

Secar con aire no

contaminado

Agente de enlace

Aplicación de la resina a
las mallas de los brackets
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
 SISTEMA DE ENDURECER LOS
ADHESIVOS
Sistema de autopolimerización Sistema de fotopolimerización
El tiempo de fraguado permite
Permite al operador mas tiempo
al operador entre 30 y 45 seg.
para ubicar los brackets y tener
Para posicionar cada bracket
mayor precisión.

Se recomienda utilizar un adhesivo

de mucha viscosidad, para que los
brackets no se deslicen sobre el
esmalte, después de ser
posicionados
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
 RE-ADHESIONES DE BRACKETS

El bracket caído queda con un

remanente de resina que cubre la
malla lo cual va a disminuir la
fuerza mecánica de adhesión

Es
recomendable
usar arenador
Se debe de poner agente de enlace
en el esmalte y en la malla de los
brackets caídos y fotopolimerizar
por 20seg.
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
 ADHESIÓN A PORCELANAS Y A
SUPERFICIES ACRÍLICAS

Coronas de porcelana
Grabar la superficie de la corona de
porcelana con acido fluorhídrico al
9,6%, en forma de gel, de dos a
cuatro minutos y después utilizar
fluor acidulado, al 1,23%durante
10min.
Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010
Aplicar el agente silanisador o
el imprimador de porcelana y
después el adhesivo
Es posible que la corona
sufra daños permanentes en
su brillo y deba repararse o
cambiarse al final del
tratamiento
 ACONDICIONADOR PARA PORCELANA
Pasos
• 1. Profilaxis completa
• 2. Grabar con acido la porcelana de 60 a 90 seg y no enjuagar para acidificar la
superficie
• 3. Aplicar el acondicionador para la porcelana con una bolita de algodón para
desplazar el agua
• 4. Aplicar una segunda capa de acondicionador para porcelana y dejarla durante 60
seg

Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010

 ACONDICIONADOR PARA PORCELANA

• 5. Enjuagar y secar perfectamente, la superficie de la corona de porcelana

• 6. La superficie de porcelana esta lista para utilizar el adhesivo convencional para
brackets .
• 7. Si falla la adhesión de un bracket, se desgasta el glaseado con una fresa y se
repite el procedimiento

Uribe G.A. Ortodoncia teoría y clínica. Segunda edición 2010

 PROCEDIMIENTO DE ADHESIÓN DE
BRACKETS SOBRE SUPERFICIE DE
RESINA
• Limpieza con piedra pómez
• Acondicionamiento de la superficie mediante el control de la humedad y el
grabado acido ortofosforico por 60seg
• Eliminación del acido y secado de la superficie grabada
• Se coloca una capa de silano y se deja secar, luego se procede a aplicar el adhesivo
• Adhesivo: transferencia, posicionamiento del bracket, ajuste
• Eliminación de adhesivo residual y colocación de luz halógena

López. L.L. LABORATORIO cementación brackets en amalgama.pdf 2009

 ADHESIÓN DE BRACKET SOBRE
SUPERFICIE DE AMALGAMA

• Una técnica que se utiliza para mejorar la adhesión sobre superficie

de amalgama es realizando arenado o asperización de la superficie
con piedra de diamante

Los surcos producidos con el arenamiento

tiene mas socavados para la retención
mecánica que la producida por una piedra de
diamante de grano medio.
López. L.L. LABORATORIO cementación brackets en amalgama.pdf 2009
 PROCEDIMIENTO DE ADHESIÓN DE
BRACKET SOBRE AMALGAMA
• El procedimiento que se realizara para la adhesión de los brackets va a depender si
la restauración de amalgama es grande o pequeña y presenta esmalte sano a su
alrededor
Amalgama con esmalte sano
circundante
Se arena durante 3 segundos la
superficie de amalgama con oxido de
aluminio de 50 um Se debe de acondicionar el esmalte
que se encuentra alrededor de la Finalmente se aplica sellador y se
amalgama con acido fosfórico al 37% realiza la adhesión con resina y
durante 15 a 30 seg. percatarse que el bracket no tenga
interferencias con la oclusión de sus
antagonistas
López. L.L. LABORATORIO cementación brackets en amalgama.pdf 2009
 Amalgama mas grande, donde la base
Del bracket ira adherida sobre la amlagama

Se arena durante 3 seg. La obturación de

amalgama con oxido de aluminio de 50um

Luego se aplica una capa de reliance metal

primer y se espera 30 seg.

Se aplica el sellador y finalmente se adhiere con

resina asegurándose que el bracket no tenga
interferencia con su antagonista

López. L.L. LABORATORIO cementación brackets en amalgama.pdf 2009

 • Cuando se va despegar los brackets, la superficie de amalgama se vuelve
a pulir con copas de goma y puntas

Un estudio realizado por Bjom obtuvo que la

adhesión mas fuerte sobre la amalgama fue donde
utilizo Superbond y la superficie de amalgama
arenada producía adhesión mas fuerte que la
preparada con piedra de diamante, aunque
estadísticamente no había significancia
López. L.L. LABORATORIO cementación brackets en amalgama.pdf 2009
¿Cuál es el único mamífero capaz de volar?
 Evaluación clínica y de laboratorio
De algunos sistemas de unión
Directa de ortodoncia

D. R. BEECH* and T. JALALY Clinical and Laboratory Evaluation of Some

Othodontic Direct Bonding Systems Downloaded from jdr.sagepub.com at Australian National University on March 13, 2015 For personal use only. No other uses
without permission
 Transmisión de luz directa a través
De brackets cerámicos

Theodore Eliades, DDS," William M. Johnston, PhD,~ and George Eliades, DDS, Dr. Odont. Direct light transmittance through ceramic brackets merican Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Eliades, Johnston, and Eliades 13
Volume 107,No. 1
 BIBLIOGRAFIA

• Ortodoncia teoría y clínica. Gonzálo uribe restrepo. Pag 602-635 capitulo 35-36.
López. L.L. LABORATORIO cementación brackets en amalgama.pdf 2009