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INSTITUTO MEXICANO DE
ORTODONCIA

Dr. Joan Nuñez

Facilitadora Dra Elena wong

BIOMECÁNICA I

RELACION ALAMBRE-BRACKET
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Introducción

Los profesionales buscamos las características ideales de las aleaciones de alambres

como: resistencia a la fractura, elasticidad, que sean maleables, que soporten grandes
cargas sin deformarse, buen costo, resistencia a la corrosión, que sean estética,
biocompatibilidad, rigidez y baja fricción.

Es importante conocer la composición del alambre ya que estos almacenan fuerzas que
luego se liberarán estimulando así cambios químicos, biológicos y celulares que
permitirán así el movimiento de uno o más dientes.

Para el uso correcto del aparato de ortodoncia uno debe tener un conocimiento profundo
de los materiales de que se fabrican. La mecánica y las propiedades físicas de estos
materiales cambian mucho bajo diferentes condiciones de manipulación, Por lo tanto, el
clínico debe estar completamente estudiado en las diversas propiedades mecánicas de
los alambres y sus aplicaciones clínicas.

Una terapia de ortodoncia exitosa depende no solo de las habilidades manuales y el

conocimiento de los pasos del tratamiento, sino también del conocimiento y la elección de
los materiales utilizados. Uno de los componentes principales de la terapia de ortodoncia
fija es la elección de los alambres.

La preparación del anclaje es muy importante en la ortodoncia, ya que de ello depende el

éxito del tratamiento ortodóntico. Por lo tanto, se debe ser consiente y tener conocimiento
acerca de los tipos de anclaje que se pueden aplicar a nuestros pacientes y cuáles nos
brindan garantías y resultados favorables

El ortodoncista debe tener una formación básica en física y trigonometría para entender la
biomecánica y hacer los cálculos que se necesitan para determinar la resultante de los
sistemas de F que se aplican a un diente o a un grupo de dientes, como puede ser el caso
de una retracción, en masa, de un segmento anterior superior o inferior.1
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Relación alambre-Bracket

Los alambres son elementos activos y fundamentales del aparato ortodóncico. El

conocimiento de sus propiedades es un aspecto básico para la efectividad, control y
duración de los tratamientos. (2)

Resiliencia
Se usa él termino en relación con la capacidad total para el almacenamiento de energía.

Por lo tanto es la capacidad del alambre en almacenar energía, y es una combinación de

la resistencia y elasticidad.(2)

Si se recupera parte de la energía recibida, la que se pierde representa una disminución

en la eficiencia, lo cual es una desventaja. En ortodoncia la energía que se absorbe
representa un problema serio. En cuanto a resilencia de arcos de alambres, las
aleaciones de Níquel-Titanio. Son los llamados alambres con memoria o
"mnemometales”, es decir, alambres que tienen una gran capacidad de retorno a sus
formas originales. (4)

Se introdujeron a partir de los años setenta y en la actualidad existe una gran variedad de
composiciones y propiedades. Básicamente están compuestos de Níquel y Titanio y en
los Ni-Ti super-elásticos se incluyen ciertas porciones de cobalto. Presentan un módulo
elástico muy bajo (baja rigidez) y soportan grandes deflexiones (amplitud de recorrido). La
introducción de dobleces o conformaciones son difíciles. Son alambres ideales para las
primeras fases de tratamiento. (4)

Los alambres con super-elasticidad, a diferencia de otros más convencionales, presentan

la singular propiedad de que al verse sometidos a fuerzas exteriores sufren una
progresiva transformación de su estructura cristalina que les lleva de un estado
austenítico a otro martensítico. En este proceso liberan fuerzas constantes y ligeras que
son independientes de la deformación. Los alambres martensíticos son más
superelásticos, presentan una menor rigidez, son más conformables y permiten mayores
ajustes que los austeníticos, por lo tanto, un alambre martensítico tiene una mejor
memoria de forma. (4)

Lo alambres pueden ser activados por fuerzas de flexión o por pequeños cambios de
temperatura al ser introducidos en boca (termoelásticos). Son alambres que se
encuentran en fase austenítica y que se activan a la temperatura del medio oral
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(temperatura que se fija durante el proceso de fabricación). Al pasar de la temperatura
ambiente a la oral comienzan su transformación hacia un estado martensítico liberando
fuerzas más ligeras que los restantes alambres superelásticos pero igualmente
constantes. (4)

Otra característica singular a efectos prácticos lo constituye la posibilidad de individualizar

la fuerza que genera un mismo arco por segmentos (más fuerza a nivel molar y menos a
nivel incisivo) mediante la aplicación de temperaturas diferenciales durante la
conformación.

Este tipo de alambre es ideal para aplicaciones ortodóncicas porque posee un amplio
rango de deflexión efectiva, ejerciendo fuerzas más ligeras, efectivas y confortables para
los pacientes. (4)

Aleaciones de ß-Titanio. Alambres que contienen Titanio en fase ß, Molibdeno y Zirconio

en una estructura fijada a alta temperatura que proporciona unas propiedades elásticas
muy singulares e intermedias entre los aceros y las aleaciones típicas de níquel-titanio.
Introducidos en los años ochenta, su ventaja respecto a los Ni-Ti es que permiten la
introducción de dobleces y pueden ser soldados. Su gran capacidad de retorno y
posibilidad de empleo de alambres de gran calibre permite un mejor control del
movimiento y una ampliación de los intervalos de ajuste. Muy útil en la confección de
arcos seccionales y auxiliares. (4)

Dobleces de control molar

A diferencia de lo que mucha gente cree, la técnica lingual no es nueva. Desde el año
1975, el Dr. Craven Kurz, de California, EUA reportó el uso de aparatos labiales
cementados sobre la superficie lingual de los dientes. A partir de este momento, los
estudios al respecto fueron aumentando. En el año de 1979, el Dr. Kinya Fujita, de la
Universidad Dental de Kanagawa en Japón, publicó un artículo que describía aparatos
específicamente diseñados para la superficie lingual. El Dr. Fujita describió también la
forma del alambre (de ”hongo”) necesaria para implementar la técnica lingual. (7)

El valor principal de la técnica lingual radica básicamente en el hecho de ser

prácticamente invisible. Como lo asentaran los Drs. Moody Alexander y colaboradores,
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”existen muchos pacientes que se pueden beneficiar funcional, periodontal y
estéticamente si tuvieran tratamiento ortodóntico. (7)

La tecnica lingual requiere de la elaboracion de arcos de alambres especificos, pues

debido a la irregularidad morfologica del arco dentario por la cara lingual, es necesario
compensar el alambre para poder realizar los movimientos requeridos. (7)

Además de estos dobleces, existen otras importantes compensaciones, recomendables

para el control de las rotaciones y/o traslaciones molares. (7)

El Dr. Thomas Mulligan establece de una manera absolutamente clara las tres posibles
relaciones entre el alambre y el bracket, conociéndose a la primera como: “en escalón o
paralela”: en donde las fuerzas y los momentos son idénticos en cada uno de los dos
brackets. (1)

La segunda relación entre bracket y alambre es la “excéntrica”. En ésta, el bracket

localizado más cerca del doblez presentará un momento mayor no obstante que la fuerza
sea de la misma magnitud, en tanto que el bracket más alejado del doblez podrá sufrir,
dependiendo de la ubicación del mismo, cualesquiera de las siguientes reacciones:
momento a favor de las manecillas del reloj, momento en contra de las manecillas del
reloj, o, ausencia de momento. (7)

A la tercera relación se le conoce como ”doblez central”, y consiste en el equivalente de

dos dobleces excentricos con las dos secciones cortas del doblado dirigidas hacia la
misma direccion. Los momentos seran identicos y en sentido contrario. (7)

Todos estos dobleces permiten un mayor control sobre la posición de los primeros
molares, contra quienes ejerce la fuerza suficiente para corregir malposiciones, desde
traslaciones hacia labial o palatino, hasta rotaciones hacia cualquiera de las caras
interproximales, e incluso combinaciones de ambas malposiciones, todo lo cual nos
permite resolver modificaciones de las curvas de Wilson y Monson sin necesidad de
bandear los segundos molares. (7)

Son cuatro tipos de dobleces los que se practican para lograr estas correcciones, a saber:

1) Dobleces hacia adentro y hacia fuera para rotaciones

2) Dobleces hacia fuera y hacia adentro para traslaciones

3) Dobleces en escalón para rotaciones y traslaciones

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4) Dobleces centrales para rotaciones.

Existen casos con malposiciones de un diente o un grupo de dientes que pueden resultar
en maloclusiones simétricas o asimétricas, las cuales cuando son relativamente pequeñas
se pueden corregir con sistemas parciales o con un simple aditamento como la barra
traspalatina que, al estar bajo el control del ortodoncista no dependen de la colaboración
del paciente, como cuando se utilizan aparatos removibles. (3)

Para la activación de este tipo de sistemas deben estar claros conceptos como la cupla y
el momento. Una cupla consiste en un par de fuerzas iguales y opuestas que producen
una tendencia a la rotación alrededor del centro de resistencia de un diente en cualquier
plano del espacio. Un momento se produce cuando una fuerza actúa lejos del centro de
resistencia de un diente o un grupo de dientes y se determina al multiplicar la magnitud de
la fuerza por la distancia perpendicular que hay desde el punto de aplicación hasta el
centro de resistencia de un cuerpo. (5)

Es importante reconocer que diferentes magnitudes de fuerza pueden producir el mismo

momento dependiendo de la longitud al centro de resistencia, lo cual es significativo en
ortodoncia porque ofrece la oportunidad de producir momentos deseables sin ejercer
grandes magnitudes de fuerza, tratando de mantener los niveles de tensión bajos y
uniformes en el ligamento periodontal. (5)

Teniendo despejadas estas nociones, a continuación se describen las bases

biomecánicas de los sistemas parciales y de la barra traspalatina para facilitar su uso
clínico. (5)

Sistemas parciales (4 x 2 y 6 x 2)

Cuando se trabaja con un sistema 4 x 2 y 6 x 2 se tienen dos grupos de dientes, los

primeros molares permanentes, y el grupo de dientes anteriores, en el que los dientes
anteriores son considerados como un diente multirradicular con un mismo centro de
resistencia. (3)

Debido a la distancia entre ambos grupos de dientes se pueden ubicar dobleces de

manera precisa, lo cual permite ejercer fuerzas y momentos más duraderos, o sea una
respuesta directa, gracias a que no tiene las limitaciones de movimiento que existe
cuando la distancia interbracket es corta como en un sistema completo, en el que los
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momentos generados son casi iguales y opuestos con fuerzas de equilibrio que se
cancelan entre sí anulando el movimiento que se desea. (6)

La ventaja de estos sistemas es que, al contar con una mayor longitud de alambre,
permite realizar cualquier activación, ya sea en sentido vertical o transversal, resultando
en una baja tasa carga deflexión con un amplio rango de actividad y entrega de fuerzas
constantes. (6)

Cabe anotar que es difícil calcular la magnitud de las fuerzas y los momentos que se
desarrollan con este tipo de activaciones, pero aunque son sistemas estáticamente
indeterminados, el análisis clínico permite determinar los momentos generados y la
dirección de las fuerzas de equilibrio presentes en el sistema, por tanto se puede predecir
hacia donde se van a mover los dientes, y también reconocer que tanto las fuerzas
horizontales como las verticales pueden producir movimientos en el plano frontal, como
por ejemplo: una fuerza lingual a través de un tubo resulta en un momento lingual de la
corona, mientras que una fuerza bucal aplicada en el mismo tubo produce un momento
bucal de esta.(3,4,7)

Por otro lado, fuerzas intrusivas crean el potencial para inclinar la corona hacia vestibular,
mientras que fuerzas extrusivas la inclinan hacia lingual, aunque por lo general esta última
no ocurre gracias a las fuerzas oclusales, que a pesar de ser transitorias son de mayor
magnitud. (3)

Lo que sí debe estar claro es que fuerzas horizontales producen momentos más grandes
que fuerzas verticales cuando actúan a través del tubo de un molar, ya que la distancia
perpendicular entre la fuerza horizontal y el centro de resistencia del molar es mayor que
la distancia perpendicular entre la fuerza vertical y el mismo centro de resistencia. (6)

Para la activación de este tipo de sistemas simplemente se realizan dobleces que simulan
el ángulo de entrada que se produce entre el alambre y el bracket cuando existen
malposiciones en cualquier plano del espacio, los cuales se conocen como: off center
bends (dobleces fuera del centro), step bends (en escalón) y center bends (dobleces
centrales). (6)

Off center bend

Todo doblez en la mecánica ortodóncica puede ser considerado como un off center bend,
del cual resultan momentos que pueden ser opuestos en el mismo sentido, o incluso no
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existir dependiendo de la ubicación del doblez, con fuerzas de equilibrio que pueden ser
intrusivas o extrusivas en la dimensión vertical, o pueden dirigirse en sentido vestibular o
lingual en el plano transversal. Para entender en qué dirección actúa la fuerza, sólo basta
con introducir un extremo del alambre en el tubo/bracket, mientras que el otro extremo
apunta en el sentido de la fuerza. El bracket localizado cerca del doblez experimentará un
momento mayor indicando las fuerzas de equilibrio, y el bracket más retirado tendrá un
momento menor que puede ser en sentido horario, antihorario, o nulo, lo cual
simplemente depende de la ubicación del doblez , o sea, si está centrado, a un tercio, o a
menos de un tercio de la longitud. (6)

De un off center bend resulta un tramo largo y uno corto. Cuando el doblez se sitúa a un
tercio de la distancia del alambre entre dos dientes no se detecta ningún momento en el
bracket más alejado, sólo una fuerza porque el alambre entra pasivo en este. (6)

En la medida en que el doblez se aproxime a menos de un tercio a uno de los brackets, la

magnitud de los momentos y las fuerzas de equilibrio van variar, mientras que la dirección
de los momentos permanece igual. (6)

Center bend
El center bend es un doblez que se ubica equidistante entre ambos brackets ofreciendo
momentos iguales y opuestos en los que las fuerzas de equilibrio se anulan entre sí. En
este caso la posición del doblez en V es una variable que influye de forma trascendental
en su efecto, dado que si se altera cambia la geometría a un off center bend alterando la
fuerza del sistema. (6)

Un center bend equivale a dos off center bends en los que las secciones cortas se dirigen
en la misma dirección, lo cual otorga el mismo sistema de fuerzas, sólo que con la
aplicación de dos dobleces en vez de uno existe mayor control del sistema en dos pasos.
La ventaja de este tipo de doblez es que ayuda a paralelizar las raíces durante el cierre de
espacios sin efectos verticales. (6,7)

Step bend
El step bend no es más que una combinación de dos off center bend en sentido contrario,
en la que los tra- mos cortos del alambre resultan en direcciones opuestas y paralelas
generando dos momentos en la misma dirección y fuerzas de equilibrio que son aditivas
6. Como produce dos fuerzas en la misma dirección, deben aplicarse sólo cuando se
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desean grandes magnitudes de fuerza, por ejemplo para realizar movimientos en el plano
sagital en pacientes con el ángulo del plano mandibular disminuido y gran fuerza
muscular, o en el plano oclusal cuando los molares deben ser desplazados en sentido
transversal para la corrección de mordidas cruzadas. (7)

Teniendo en cuenta que el off center bend es clave para los distintos tipos de
activaciones, se debe reconocer que las fuerzas y los momentos que genera este doblez
son iguales tanto en el plano sagital como en el plano transversal, pero para facilitar su
comprensión y aplicación se describen con diferentes términos según el plano del espacio
en el que se realice la activación, así: Tip back bend – tip forward bend; Toe in – Toe out;
In bend – out bend y In bend – out bend. (6)
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Conclusión

Los procesos térmicos e industriales, así como su composición son responsables de las
propiedades mecánicas, las aleaciones de acero inoxidable tienen una excelente resistencia
necesaria para la fase de alineación y nivelación, así como baja fricción y bajo costo que en la
actualidad se utiliza con frecuencia.

Es esencial que el ortodoncista conozca el comportamiento y las propiedades de cada una de

las aleaciones a fin de elegir la mejor opción a la hora de usar algún tipo de aditamento en los
tratamientos ortodóncicos y, así, lograr los objetivos deseados desde el punto de vista
biomecánico.

Metales, aleaciones, polímeros y composites son los materiales utilizados para producir
alambres de ortodoncia. Cada tipo de material tiene sus ventajas sobre el otro. Sin embargo,
el médico debe tener un conocimiento completo de las propiedades mecánicas y físicas de los
alambres para determinar su comportamiento clínico y lograr un resultado satisfactorio y
predecible. Los composites reforzados con fibra se consideran la vanguardia de los materiales
de ortodoncia debido a su excelente estética, resistencia y capacidad para personalizar sus
propiedades según las necesidades de los profesionales.

En Ortodoncia, para lograr el movimiento dentario es importante tener el conocimiento del

sistema de fuerzas, para así lograr mover los dientes en la dirección deseada, valiéndonos de
los principios de física, que son exactamente los mismos para todas las técnicas y sistemas
existentes en la actualidad. Es importante reconocer que diferentes magnitudes de fuerza
pueden producir el mismo momento dependiendo de la longitud al centro de resistencia, lo cual
es significativo en ortodoncia porque ofrece la oportunidad de producir momentos deseables
sin ejercer grandes magnitudes de fuerza
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Referencias Bibliográficas

1. Uribe G. Ortodoncia Teórica y clínica. Capítulo 21. Principios de física que se

aplican en ortodoncia. Segunda edición.2010
2. Uribe G, Pardo M. El rincón de la biomecánica: Mecánica y movimiento dental.
Parte1. Aplicación en ortodoncia de las leyes funda mentales de la mecánica
Newtoniana. Sociedad Colombiana de Ortodoncia SCO. Revista Punto de
Contacto. 2002
3. Iparraguirre, L. MECANICA BASICA. Fuerza y movimiento. Buenos Aires: Instituto
Nacional de Educación Tecnológica; 2009.
4. Rendón Giraldo JE, Castaño G. Biomecánica en el control molar. Rev. Nac.
Odontol. 2013 diciembre; 9 (edición especial): 109-117
5. Quiroz, O. Bases Biomecánicas y aplicaciones clínicas en ortodoncia interceptiva.
Venezuela: Amolca; 2006.
6. Gilbert, A. Técnicas de control molar en ortodoncia lingual. Extraido desde: Revista
ADM. 2003.
7. Nanda R.Estética y Biomecánica en Ortodoncia.Segunda edición. AMOLCA.2017