Partes de un bracket

IN/OUT: distancia entre el fondo de la ranura y la base del bracket.

 Por su tamaño

- varia ancho mesiodistal – fabricantes

standard
medianos
mini
 Por su composición

• Metálicos : acero inoxidable

• Estéticos
cerámicos: polímeros de silicio o de algún
cristal mineral (no cambian de color).
plásticos: policarbonato (se tiñen).
híbridos: integración de dos o más materiales
 Por su diseño

Estandar:
sin torque
sin angulación
sin rotación
sin in/out
Pretorqueados y Preangulados (ligados y autol.)

torque en ranura – inclinación Vestibulopalatina

torque en base – ranura paralela a la base
angulación en ranura – inclinación mesiodistal
angulación en el cuerpo – diseño romboidal
rotación - base del cuerpo se logra con una diferencia de altura
en sentido mesiodistal
Consiste en colocar y ajustar de forma rápida y precisa cada
tipo de bracket en la pieza dentaria correspondiente.

Eje de la corona clínica

Incisivos
- Punto medio entre áreas de contacto
- Punto medio del cuello gingival
- Unión de éstos puntos
Caninos
- Línea de máxima convexidad
- Levemente a mesial del contorno
- Coincidente con la punta de la cúspide
- Levemente a mesial del centro cervical
Premolares
- Punto medio entre áreas de contacto
- Punto medio del cuello gingival
- Unión de éstos puntos
Molares
- Línea del surco mesial
- Entre cúspide mesial y distal
- Entre cúspide Mesial y media
Diamond 1989 describió un posicionador para la
colocación de los brackets
Incisivos Caninos y Premolares Molares
Eje Mayor de la corona clínica de molares: surco mesio mesio vestibular
 Separación del punto de contacto

Aplicación de anillos separadores

- Anillos elásticos de separación
- Forma y tamaño únicos
- Insertar a mesial y distal del molar a
embandar
- Apoyarse con hilo de seda
Adaptador de Mershon
Secuencia de la cementación de brackets
• Escobilla profiláctica
• Pasta Profiláctica
• Hipoclorito de sodio
• Acido grabador
• Pincel
• Resina Transbond
• Abreboca
• Pieza de mano de baja revolución
• Posicionador de brackets
• Sonda periodontal
 ORMCO

•El contraste de color durante el cementado facilita la colocación rápida y precisa de los
brackets y permite quitar fácilmente el exceso de material. A medida que el material se
va calentando hasta llegar a la temperatura corporal, el color va desapareciendo
prácticamente, y durante el tratamiento se mantiene transparente.

•Cuando efectúe el descementado, basta con aplicar aire frío o un chorro de agua para
disminuir la temperatura de la superficie de cementado para que el material recupere su
color, y así, realizar una limpieza completa y fácil.
SONDHI : cementación indirecta de brackets
 Protocolo clínico para la adhesión en el esmalte

- Limpieza de la superficie del esmalte con piedra pómez

- Hipoclorito de sodio
- Acondicionamiento quimico del esmalte
- Lavado y secado de la zona
- Aplicar el adhesivo en la superficie del esmalte
- Posicionar los brackets en las coronas con ayuda del porta brackets,
posicionador de brackets y sonda exploradora.
- Eliminar el exceso de adhesivo que reside alrededor del bracket con la
sonda exploradora.
- Fotocure durante 20 segundos en los márgenes del bracket.
- Fotocure durante 40 segundos en los márgenes del bracket
Errores en la cementación de Brackets
- VARIABILIDAD MORFOLOGICA

- CANINOS E INCISIVOS

- TAMAÑO Y ALTURA DE LAS VERTIENTES

- CONVEXIDAD VESTIBULAR

- ERROR HUMANO REPOSICION

El tiempo de permanencia en la boca del levante oclusal durante el
tratamiento ortodóncico debe ser evaluado de acuerdo con cada caso. En el
momento en el que cumpla su función, debe ser extraído.

La altura debe ser la menor posible para promover la desoclusión de

cerca de 1mm de los demás dientes del arco y de los tubos de los
molares, evitando interferencias. La altura excesiva del levante puede
generar dolor al paciente e incomodidad oclusal.

El uso de fresas multilaminadas es lo más indicado, evitando un

desgaste innecesario del esmalte.
X – 0.25 X + 0.5