Universidad de

Carabobo Facultad
de Odontología
Postgrado
Ortopedia
Dentofacial y
Ortodoncia

Filosofía Roth

Evaluado por: Residentes 2do año

Elaborado por: Residentes 1er año
VENEZUELA, 2022
Filosofía Roth
Dr Ronald Roth padre de la ortodoncia
El Dr Ronald Roth, nació en1933 se graduó Loyola universIty . El Dr Roth se dió cuenta que
la ortodoncia tradicional no satisfacía las necesidades de los pacientes, tras años de practica
se dio cuenta que sus pacientes presentaban desgastes y trastornos temporomandibulares
con resultado estético poco satisfactorios. Discípulo de Lawrence Andrews. Se graduó en la
Loyola University en 1962.Para hablar de la filosofía Roth nos remontaremos un poco a la
historia, Andrews mostró la primera generación de aparatología preajustada llamada
técnica de arco recto con las características de oclusión optima descrita en su famoso
artículo de las 6 llaves de la oclusión ideal. Posteriormente Roth observó en la técnica de
arco recto las limitaciones del sistema y la poca estabilidad o los problemas
temporomandibulares que presentaban los pacientes, mientras Andrews recomendaba una
amplia gama de prescripciones para cada caso; siendo ésta una de sus principales
limitaciones, Roth decidió reducirlas incorporando la oclusión funcional y adicionando
torque en la base del bracket.

Crea la prescripción Roth en 1975. Introducción del concepto de oclusión funcional

relacionados con los tratamientos de ortodoncia. no solo estático si no dinámico relaciona
la oclusión con la posición condilar.

Objetivos de la filosofía Roth:

Lo más importante es Iniciar el tratamiento con el objetivo en la mente

• Estética facial
• Estética dental
• Oclusión funcional con los cóndilos en la posición adecuada
• Soporte alveolar y salud periodontal
• Estabilidad de los resultados

Estética facial:
la belleza está en los ojos del que la observa y por eso decimos que los ojos ven lo que la
mente sabe.
Análisis para evaluar el tejido blando: spradley, farkas, arnett.
 Análisis cefalométrico de las partes blandas. (ACPB)
Diagnostico factores dentarios y esqueléticos, partes blandas, longitudes faciales,
proyecciones a la línea vertical verdadera, armonía entre las partes

Factores dentoesqueléticos
Estos factores cuando están en un rango normal producen unas relaciones armónicas entre
la base nasal, los labios y el punto A blando el punto B blando y el mentón. Según la posición
del ortodoncista en el manejo de estos componentes mayor influencia lograra en el perfil
resultante.

Componentes de tejidos blandos

• El grosor de las partes blandas en combinación con los factores dento esqueléticos
controlan el balance estético del tercio inferior.
• El grosor del labio superior labio inferior B a B´ de Pg a Pg´ y de Me a Me´ ya que
afectan el perfil facial.
• El ángulo nasolabial y el ángulo del labio superior reflejan la posición del incisivo
central superior y el grosor de las partes blandas sobre el diente.

Longitudes faciales
Debemos determinar la exposición del incisivo superior, importante a nivel de la estética
facial y la función manteniendo la zona neutra.
La presencia de alteraciones verticales viene determinada por la altura maxilar, la altura
mandibular, la exposición del incisivo superior y la sobremordida.

Proyecciones a la línea vertical verdadera

LVV pasa a través del punto subnasal perpendicular la horizontal verdadera se proyectan
las medidas anteroposteriores de los tejido blandos se representa la suma de la posición
dento esquelética más el grosor de los tejidos blandos sobre la marca ósea.

Armonía de las partes

• balance Inter mandibular
• balance intermaxilar
• balance de la orbita respecto a los maxilares altura vertical facial.
• balance de la cara completa
 Estética Dental
es importante tomar en cuenta varios factores anatómicos y morfológicos de los dientes
como forma, morfología gingival, y posición de los dientes, se debe determinar las líneas
del fee.

forma dentaria se analizan los siguientes aspectos:

• relación ancho/largo del diente el ancho representa el 80% del largo del diente.
• puntos de contacto simétricos y siempre presentes para la estabilidad
• áreas conectoras espacio donde hay mayor contacto entre diente y diente 50% en
incisivos disminuyendo hacia posterior
• nichos incisales

Morfología gingival
incisivos centrales superiores y caninos muestran una forma elíptica, incisivos inferiores e
incisivos laterales superiores muestran una forma simétrica de semicírculo. Determinada
por La posición de los dientes ideal con una inclinación específica para cada diente
angulación y torques.

Oclusión funcional:
La correcta posición condilar debe estar en relación con la oclusión funcional ideal. Lo que
va a generar una estabilidad del complejo disco condilar en la cavidad glenoidea, para que
al momento de generar los movimientos excursivos de lateralidad y protrusiva exista una
estabilidad articular directa, generando así una oclusión mutuamente protegida y
mutuamente compartida donde la posición del incisivo juega un papel importante para
poder desarrollar la guía anterior donde debe existir un overjet de al menos 4mm. así mismo
debe existir una correcta longitud de la cúspide del canino para los movimientos excursivos.
Relación céntrica=oclusión céntrica donde tenemos correcta posición condilar, oclusión
funcional ideal, estabilidad complejo disco, cóndilo en la fosa mandibular.
El alineamiento anatómico de los dientes y la corrección de la relación de las partes del
complejo dento facial de ninguna manera garantiza o aseguran una buena función de la
ATM.
 Salud periodontal
Puede existir un efecto deteriorante debido a la presencia de interferencias donde se
pueden generar desgastes en la unidad dentaria, afectando el periodonto pudiendo
observarse recesiones gingivales, producto del trauma oclusal cuando existe una
interferencia por lo general el desgasta está en el lado opuesto, ya que la mandíbula se
desplaza hacia ese lado evitando la interferencia.

Guía anterior
Se pide al paciente que desplace la mandíbula hacia adelante haciendo contacto con los
bordes incisales de los incisivos centrales generando la desoclusión del sector posterior.

Guía canina
Relación dinámica de contacto entre canino superior e inferior en el lado de trabajo que
guía el movimiento de lateralidad.

Función de grupo
Trayectoria de lateralidad de la mandíbula, además de los caninos hacen contacto dos o
más pares de dientes antagonistas en el lado de trabajo generando la desoclusión.

Guía condílea
Cuando el cóndilo sale de RC desciende por detrás de la eminencia articular, el grado de
desplazamiento de arriba abajo en el movimiento de protrusión dependerá de la inclinación
de la eminencia articular.

Guía condilar lateral

el cóndilo se proyecta hacia la parte externa de la cavidad glenoidea dirigiendo la mandíbula
hacia un lado. cuando la mandíbula efectúa el movimiento de protrusiva o lateralidad los
bordes de los incisivos anteriores maxilares son los que lo determinan el movimiento.

Evaluación de la ATM
• morfología del disco articular
• grado de presión intrarticular
• interacción equilibrada de músculos y ligamentos

Programación neuromuscular
fulcrum en contactos prematuros generan distracción condilar la más frecuente es hacia
abajo y atrás.
Se debe eliminar el programa oclusal habitual mediante un depósito el cual introduce un
nuevo programa, logrando una reprogramación de la neuromusculatura.
procedimiento para romper el engranaje habitual que pudiera estar alterado por
interferencias oclusales a fin de llevar la mandíbula a una posición mas fisiológica.

Desprogramadores
Dispositivo o materiales intraorales que se utilizan clínicamente para borrar o suprimir estos
engrames, programación motora que guía la mandíbula muscularmente hacia la posición
intercuspal habitual.

Plano interoclusal:
terapia oclusal reversible recomendable usar la sección anterior del plano como
desprogramador y elemento de registro de la relación céntrica.

Férulas oclusales
Modificar la información propioceptiva alterando artificialmente la oclusión de forma
temporal y con esto conseguir una normalización de la actividad muscular mejorar la
relación maxilo mandibular aumentado la dimensión vertical.

Férulas
Función: Posición articular más estables ortopédicamente, proteger los dientes de fuerzas
anormales reducir los síntomas de los TTM durante el tratamiento
Función de las ferulas oclusales

• Estabilización de los dientes

• Distribución de las fuerzas oclusales
• Estabilización de los dientes que no tienen antagonista
• Reducción del desgaste
•

Desprogramación neuromuscular
• Ventajas: expresar la verdadera maloclusión
• Diagnóstico clínico correcto
• Abordaje ideal
• Desprogramación neuromuscular
• Elimina interferencias oclusales
• devuelve la función muscular.
 • el patrón de desviación se olvida a penas deja de ser necesario
• Interceptar las causas de la incorrecta ubicación del cóndilo mandibular en la
cavidad glenoidea

Selección de los aparatos

Forma

• Cuadrados
• Rectangulares
• Diagonales
Numero de aletas

• 1,2,3,4,6
Tipo de ranura:

• Vertical
• horizontal
• doble
forma de ligado

• convencional
• autoligado activo
• autoligado pasivo
fabricación

• moldeado
• metálico por inyección
tipo de material

• metálicos
• plásticos
• cerámicos
• zafiro
tamaño

• mini
• regular
• grande
•
 Sistema Ovation
• moldeados por inyección de metal MIM y el fresado controlado por computadora
• prefabricados y preajustados, diseño pequeño con una gran dureza y buen contorno
de las bases
• aditamentos prescripción Roth (bracket) la malla, retención y limpieza de la resina
al quitar los Brackets, doble malla aumenta la superficie de área de retención

características
• línea central marcada para ubicar el eje longitudinal de la corona
• ranura o slot fresado por computadora para precisión
• moldeado por inyección de metal para diseños complejos
• con o sin poste en forma de bola para asegurar la sujeción de los elásticos o resortes
• marca coloreada distogingival para identificación de posición
• base rectangular para facilitar la colocación horizontal
• ala gingival realizada para facilitar el ligado y reducir la fricción

aditamentos prescripción Roth Brackets

resolve TSW: diseño arco recto torque en base de acero bordes redondeados
resolve VS: bajo perfil ranura vertical ajuste anatómico de la base inyección metal
resolve ceramic: cerámica policristalina base de unión ranura embudo
mistique MB estético traslucido ranura de sílice poca fricción
resolve calssic: económico, bajo perfil torque en la base romboidal
resolve ESW: torque en base, diseño liso y redondeado romboidal base de malla metálica
in ovation C: estético traslucido clic rodio tecnología interactiva acorta el tiempo de tto
menos citas
in ovation L: interactivo no se observa simple vista autoligable
MTM no trace: pequeño cómodo económicos movimientos 6mm o menos rotaciones 25
grados o menos uso de 12.24mm resultados rápidos
Mini ovation: 30%mas pequeños romboidal completamente programado estético

Tubos:
• Moldeados por inyección
• Soldados o adheridos
• Diseño sencillo, doble o triple
 Bandas GAC
• Fuertes, no son estiradas en su elaboración
• interiores grabados para mayor adhesión con los cementos de ionómero de vidrio
• templado para elasticidad durante la prueba del paciente,
• marcado permanente de identificación en mesial para fácil lectura.

Torque prescripción Roth

Se le añadió 5°grados de torque a la prescripción de Andrews en los incisivos superiores,
caninos superiores torque negativo para compensar el mayor torque de los incisivos y lograr
el side chiff, molares superiores 14° grados de torque negativo para intruir la cúspide
palatina y evitar interferencias 2dos molares inferiores torque negativo de 30° grados
 Tip prescripción Roth
Caninos usperiores angulacion y rotcion de 2° grados mayor hacia mesial para compensar
su posicion en caso de extracciones, premolares proporcionan una rotacion mesial de
2°para compensar su posicion cuando son traccionados hacia distal, premolares y molares
inferiores angulacion de 3° mayor y de 4° de rotacion distal, elimina las angulaciones distales
de los premolares y molares superiores para brindar mayor anclaje.

Diseño de los Brackets

Base de los Brackets debe reflejar la curvatura mesiodistal y oclusal o inciso gingival de la
corona de cada diente
La curvatura de la base del bracket debe ser la misma o ligeramente mas curva que la
superficie del diente
Esto permite que la aparatología trasmita adecuadamente la activación programada
El troque en la base debe ir acompañado de un contorno o no trabajara adecuadamente,
esto permite que el punto de la ranura (slot) el punto de la base (mitad de la base del
bracket) y el punto de referencia en el diente estén en el mismo plano.
 IN/OUT
Como resultado del adecuado grosor de los Brackets adyacentes, los dobleces de in- out (de
primer orden) están eliminados

Nivel de la ranura
Cuando todos los dientes han alcanzado sus posiciones programadas las cuatro
dimensiones son correctas, permite el alineamiento, nivelación, y paralelismo de todas las
ranuras (slot).
La colocación de los tubos y Brackets y bandas es crítica para llevar a cabo los objetivos de
una oclusión funcional

Ubicación de los Brackets y tubos

1. Ubicación mesiodistal
2. Posición vertical
3. Inclinación
4. Ajuste a la cara vestibular
5.
Ubicación mesiodistal
incisivos y premolares este plano vertical divide la corona clínica en 2 partes iguales M y D

Caninos se traza en la cara mas prominente de la cara vestibular que coincide con la cúspide
a nivel a nivel incisal por lo tanto se encuentra desplazado hacia mesial
Molares el eje vertical nace en la cúspide mesial y se traza perpendicular a la cara oclusal
del molar y es la referencia para la colocación de la entrada mesial del tubo
Posición vertical
es necesario individualizar en cada caso la altura, no se utiliza medida estándar
Referencia anterior
La ubicación del incisivo central es la misma del incisivo lateral se ubica 0,5mm mas hacia
incisal con respecto al centro de la corona clínica
Inclinación
Se utiliza el EMCC como referencia, el Bracket debe tener su eje mayor coincidente con el
EMCC, en molares los tubos deben ubicarse paralelos a la cara oclusal
Ajuste de la cara vestibular
Debe hacerse presionando firmemente el Bracket para que el espesor del material de
adhesión sea mínimo y homogéneo en toda la su superficie