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CIERRE DE

ESPACIOS CON
FRICCIÓN
Yina Montoya Robayo
Mariel García Quiñones
IV semestre
Materiales del
Hay brackets mismo
Baja fricción y alambres coeficiente
en las que tienen como
mecánicas de una alta alambre,
deslizamiento resistencia brackets,
friccional ligaduras de
AI

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo
FUERZA FRICCIONAL
Contacto directo entre los
brackets, el alambre y las
ligaduras

Se resiste al deslizamiento de
una superficie sobre otra y
actúa en una dirección
opuesta a la del sentido del
movimiento
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
FRICCIÓN

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
F que
retarda o
resiste el
movimiento

FRICCIÓN
EN
ORTODONCIA
Brackets y • F friccional
el alambre
están en • Fuerza
contacto: normal(N)

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
COEFICIENTES DE FRICCIÓN
• Se relaciona con las características de la
superficies del material
• F de rozamiento que resiste el mov divida por la fuerza
normal que actúa perpendicular a las dos superficies
contactantes

Coeficiente de Coeficiente de
fricción estático fricción dinámico
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22, Biomecanica y Estética Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. 2005
COEFICIENTES DE FRICCIÓN
ESTÁTIC DINÁMIC
O O
Situación de movimiento
Superficies se deslizan entre sí
incipiente

Se opone a la dirección de
Fuerza necesaria para mover
movimiento del diente y
objeto que esta quieto
mantiene el movimiento

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
VARIABLES QUE AFECTAN RESISTENCIA A LA
FRICCIÓN
• Arco de alambre
• Ligadura del alambre al
FÍSICAS bracket
• Aparato ortodóntico
• Bracket

• Saliva
BIOLÓGIC • Placa

AS •
Película adquirida
Corrosión
Biomecanica y Estética Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. 2005
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
EFECTO DE LAS CARACTERISTICAS
DE LOS MATERIALES SOBRE LA
FRICCIÓN

RUGOSIDAD
SUPERFICIAL DE LOS
ALAMBRES

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
MECÁNICAS DE
DESLIZAMIENTO MAYOR
RESISTENC
TMA IA
NiTi FRICCION
AL
CROMO/COBALTO

ACERO
INOXIDABLE
MENOR RESISTENCIA
FRICCIONAL
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
BRACKETS
CERÁMICOS

Uso incorrecto Omana et al.


puede generar
problemas como Se hacen con óxido Brackets cerámicos
alto μ entre las de aluminio elaborados por
ranuras y el inyección reducen
alambre la fricción

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
Demostraron fuerzas de
fricción más altas que los de
acero inoxidable

La combinación de Brackets
cerámicos y arcos metálicos,
producen fuerzas de fricción
de gran magnitud.
Biomecanica y Estética Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. 2005
AUTOLIGAD
O
Comparan con los
Autoligado tienen
metálicos
VENDAR 1991 bajos niveles de
convencionales y
fricción
con los cerámicos

Resultados similares
Influye es la F de
cuando se compararon
ligación y el ángulo
con los brackets de
crítico que se produce
acero ligados con
entre el alambre y los
ligaduras metálicas o
brackets
con elastómeros

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
FUERZA DE CONTACTO
La intensidad de la fuerza entre el alambre y el
bracket influye notablemente en el grado de
fricción.

Biomecanica y Estética Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. 2005


La fricción de los brackets sinterizados es,
aproximadamente, del 40-45% menos que
los de acero convencional

ACERO Diferencias en la textura superficial


SINTERIZA de los brackets

DO
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
• Además de su elevada
fricción, tienen una resistencia
a la fractura muy baja.
CIRCONIO
• La fricción es más alta o
semejante a los de alúmina
policristalina

Biomecanica y Estética Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. 2005


La combinación de alambres metálicos y
brackets cerámicos produce F de fricción de
gran magnitud;
Por consiguiente

En la mecánica de deslizamiento se necesita


más F para desplazar dientes con brackets
cerámicos que con los de acero inoxidable.

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SISTEMAS ORTODONTICOS
CON FRICCIÓN
Implica desplazar los brackets
a lo largo de un arco principal
o deslizar el arco por los
brackets o tubos

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
EL ANCHO DE LOS BRACKETS

Los brackets anchos necesitan Los brackets estrechos


menor F de ligación y mayor entregan F más bajas,
estiramiento de las ligaduras, mayor fricción y hay
en con secuencia menor menor control del
fricción movimiento

Gonzalo Alonso Uribe Restrepo, Ortodoncia, teoría y Clínica, Ed. CIB. Capítulo 22
UNIÓN ENTRE LOS BRACKETS Y EL
ALAMBRE
La dupla ideal es aquella que genere un menor μ

La forma ideal debe ser el alambre de acero inoxidable con bracket de acero inoxidable

Estudios han mostrado que la combinación de brackets de acero inoxidable con alambres
de ẞ/titanio o titanio/ molibdeno incrementa, significativamente, la fricción

El níquel/titanio presenta mayor fricción cuan do se combina con cualquier otro tipo de
bracket

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MÉTODOS DE LIGADO

A mayor fuerza
de ligado, mayor
resistencia
friccional

F normal = 50 - 300 gr

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SIGNIFICACIÓN CLÍNICA DE LA
FRICCIÓN
Para el ortodoncista que utiliza técnica friccional es crucial apreciar la magnitud de la
fricción generada en los aparatos
Niveles altos de fricción:
engrane del bracket
Iniciar el
40 g de fricción
movimiento
Desplazamiento escaso o
nulo del diente

1. Fuerza aplicada
2. Nuevos diseños de brackets
PUNTOS DE SIGNIFICACIÓN 3. Formas y dimensiones de los arcos
CLÍNICA 4. Aleaciones de alambres
5. Nivelación completa previa

Biomecanica y Estética Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. 2005


En la cavidad bucal, los elásticos
absorben agua y saliva, lo que
produce una destrucción a nivel
molecular y una deformación
permanente de la cadena

La saliva, la masticación, la placa


dentobacteriana y la temperatura de la
boca influyen sobre la velocidad de la
degradación de la fuerza de la cadena

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Las cadenas elastómeras en
colores y grises indican que la
coloración de la cadena
elastómera tiene escaso efecto
sobre las características la entrega
de fuerza inicial.

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TIPOS DE CADENAS

CADENA
CERRADA O
CONTINUA
Distancia
intereslabón es de 3
mm, Proveen
niveles de fuerza
inicial más altos

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CADENA CORTA
Cierre de espacios
de arcada inferior,
distancia
intereslabón de
3.5mm

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CADENA
LARGA
Cierre de espacios
de arcada superior.
Distancia
intereslabón de
4mm

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CADENA EXTRA
LARGA
Distancia
intereslabón de
4.5mm, ventaja de
menos acúmulo de
placa.

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CIERRE DE ESPACIOS CON CADENA
ELÁSTICA EN ARCOS
SECCIONADOS

Los arcos seccionados pueden ser redondos o rectangulares


y se colocan del molar al canino, nos servirán de "riel" para
desplazar al canino al lugar de la extracción.
Luego se coloca la cadena del molar al canino, al mismo
tiempo se coloca un arco Niti para alineación y nivelación.

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Produce una alineación, • Una fuerza excesiva con la
nivelación y cierre de espacios cadena elástica, provocará un tip
• Se reduce el tiempo de indeseable de la corona de los
tratamiento caninos
• Evita intrusión de los incisivos • Puede invaginarse la cadena en
laterales al momento de la la encía del paciente
alineación • Pérdida de la elasticidad de la
• Disminuye la proclinación del cadena
segmento anterior
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RECOMENDACIONES

• Utilizar arcos seccionados pesados


• Puede utilizar cadenas elásticas o resortes cerrados(close coil)
• Cambiar cada 3 semanas las cadenas
• Cinchar los arcos seccionados por mesial del bracket del canino;
• Colocar la cadena del hook del molar a la ala distal del bracket del
canino, por mesial de éste bracket podemos colocar ligadura o un
módulo
• Colocar un anclaje a nivel de los molares

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CIERRE DE ESPACIOS CON
CADENA DE MOLAR A MOLAR
Cerrar espacios
Perder anclaje
Colapsar el hueso alveolar
Retroinclinar el segmento anterior
Produndizar mordida anterior

Producen inicial/ 400gr de fuerza


arcada superior y 350 gr en arcada
inferior, luego irá disminuyendo

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Fáciles de colocar • Vida elástica de 20 días
• Cierran aproximadamente 1mm de • Algunos colores se pigmentan
espacio • Tip indeseado de los molares
• Se pueden usar como férulas de anclaje • Al romperse causa movimientos
• Cierran mordidas abiertas anteriores indeseados

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RECOMENDACIONES

• Utilizar arcos seccionados pesados para evitar torque


indeseado o profundizar curva de spee
• Evitar en pacientes con mordida profunda
• Colocar anclaje en molares
• No ejercer demasiada presión al colocar cadenas
• Cambiar las cadenas cada 21 días.

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CIERRE DE ESPACIOS CON
CADENAS Y RESORTES ABIERTOS

Se hace por combinación


de fuerzas. Una por
tracción y otra por empuje

Es una forma mas rápida


de realizar el movimiento
dental

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Cierre de espacio de 1.5 a 2mm por • Tip indeseado de las coronas dentales
mes • Posibilidades de reabsorción radicular
• Por ser un movimiento dental violento, • Pérdida de elasticidad de la cadena
se disminuye el tiempo del tratamiento

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RECOMENDACIONES

• Realizar cierre de espacios con arcos principales pesados


• Anclar con ligadura los dientes en los cuales se recargará el
resorte abierto
• Evitar la combinación de fuerzas en dientes con problemas
periodontales y raíces cortas
• Cambiar cadenas y resortes cada 21 días.

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CIERRE DE ESPACIOS CON
FUERZAS PARALELAS

Uso de dos
fuerzas
simultáneas (una
por vestibular y
otra por palatino

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Movimientos dentales rápidos • Posibilidades de
• Disminución del tiempo de tratamiento
• Tenemos dos fuerzas paralelas y reabsorción radicular
simultáneas
• Se disminuyen efectos colaterales del
tip y la rotación • Inflamación gingival
• Se pueden combinar cadenas con
resortes cerrados

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RECOMENDACIONES

• Determinar la cantidad de espacio requerido ya que de esto


dependerá el tipo de anclaje a utilizar
• Utilizar Colocar anclaje con aditamentos por palatino
• Evitar esta combinación de fuerzas en dientes con problemas
periodontales y raíces cortas
• Cambiar cadenas cada 21 días

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CIERRE DE ESPACIOS CON BRAZOS
DE PODER
Usados generalmente para retraer caninos o cerrar
diastemas anteriores

La mecánica consiste en que los brazos lleguen lo


más cerca posible al centro de resistencia para
lograr el cierre de espacios en cuerpo

Se elaboran en arco rectangular en forma de C


sobre un botón de adhesión directa

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Provoca un movimiento en • Pueden producir inflamación
cuerpo gingival o invaginarse en le encía
• Se disminuye el tip indeseado de • Se invierte tiempo de elaboración
los dientes ya que son en laboratorio
traccionados cerca al centro de • El brazo de poder se puede
resistencia desprender del botón

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RECOMENDACIONES

• Elaborar los brazos de poder en base a una Rx periapical o


panorámica
• Podemos utilizar fuerzas auxiliares para acelerar el cierre
• Realizar recontorneado interproximal si se forman triángulos
negros
• Remitir a peridoncista para que realice frenillectomía posterior
al cierre de espacios

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CIERRE DE ESPACIOS CON
ELÁSTICOS INTRAMAXILARES
PROPIEDADES:
No presentan distorsión mas allá de su limite de
elasticidad
Homogéneos físicamente
Isotrópicos

Pueden ser de hule natural, latex o polímeros de hule


sintéticos

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Son colocados y removidos por el • Sufren deterioro y pérdida de elasticidad
paciente • Absorción de la humedad
• Se desechan después de usarlos • No están libres de olor cuando se usan
• No se necesita activación por el mas de 24 horas
ortodoncista • Las fuerzas ejercidas varían
• Puede ser cambiado por pescripción impredecible
• La fuerza ejercida no es constante y
depende de la cooperación del paciente
• Pueden ser colocados incorrectamente
• Motivación del paciente

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Su elaboración es sencilla y rápida • Dependemos 100% de
• Se colocan y retiran fácilmente colaboración del paciente
• Es cómodo y muy estético • El cierre de espacios es lento
• El cierre de espacios es en bloque • Si la placa no esta bien ajustada
• Alteración mínima del tip y del puede ser expulsado de boca al
torque colocar elásticos
• Produce mordida abierta anterior

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RECOMENDACIONES
• Uso del retenedor las 24 horas del día
• Cambiar los elásticos cada 24 horas
• Los elásticos usados deberán ser de 1/8"
• La fuerza producida por los elásticos será de 4 Oz. ó de 6 Oz
• Los elásticos deberán distenderse 3 veces su diámetro
• En caso que el guarda sea expulsado al colocar los elásticos, este deberá ser
rebasado con acrílico para su ajuste.
• Se pueden colocar los elásticos de forma cruzada para aumentar su
diámetro y acelerar el cierre de espacios
• Por el uso de botones se eleva el costo de los retenedores
• Al tener alteración en ATM suspender

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VENTAJAS DESVENTAJAS
• Su elaboración es sencilla • Dependemos 100% de
• Se colocan y retiran fácilmente colaboración del paciente
• No hay control del tip y del torque
• El cierre de espacios es lento
• Si el retenedor no está bien
ajustado puede ser expulsado de
boca al momento de colocar los
elásticos

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RECOMENDACIONES

• El elástico deberá pasar por el centro de la corona, de lo contrario, se


provocarán movimientos indeseables
• Uso del retenedor las 24 horas del día
• Cambiar los elásticos cada 24 horas
• Los elásticos usados deberán ser de 3/16" o de ¼
• La fuerza producida por los elásticos será de 4 Oz. Ó de 6 Oz
• Los elásticos deberán distenderse 3 veces su diámetro
• En caso que el retenedor sea expulsado al colocar los elásticos, este deberá ser
rebasado con acrílico para su ajuste
• Desgastar el acrílico por la parte palatina para permitir retroinclinación

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RESORTES CERRADOS (CLOSE
Fabricados en
COILS)
Niquel Titanio

Resilentes

Aceleran el
movimiento dental

Actúan por mas


tiempo

Biocompatibilidad?

Los superelásticos
más resilentes

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Las variables que
afectan el nivel de
fuerza producido por
los resortes son:

La longitud y la
El grosor del arco El tamaño de luz o
La aleación magnitud de la
principal lúmen
activación del resorte.

Entre menos estén en contacto el arco principal con el resorte, más rápido será el
movimiento dental y el cierre de espacios.

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RESORTES CERRADOS
DESVENTAJA
VENTAJAS
S
1. Resortes cerrados de NiTi cierran 1. Costo del resorte
los espacios más rápido.

2. No es necesario cambiar los 2. En ocasiones el resorte


resortes de NiTi cada 3-4 semanas. puede retener alimento y
lacerar la mucosa del
3. Fáciles de colocar y de retirar. carrillo
4. Mantienen una fuerza constante.

5. No guardan malos olores.


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Resortes con luz
+ grande y
alambre de <
dimensión

Precaución al
Ideales para el
realizar este mov
cierre de espacios
en dientes con
largos
raíces cortaas

RECOMENDACIONES

Colocar el ojal del Colocando un


resorte en el hook arco ppal pesado
del canino y por disminuirá el tip
M una ligadura o indeseado de
un módulo caninos

Utilizar resortes
de 150 gr o de 200
gr
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CIERRE DE ESPACIOS
CON RESORTES ABIERTO Y CERRADOS
DESVENTAJA
VENTAJAS S
1.Se cierra el espacio 1. Tip indeseado de las
aproximadamente 2 a 2.5 mm por coronas dentarias
mes 2. Como es un movimiento
2.Por ser un movimiento dental violento, violento y rápido, aumentan
se disminuye el tiempo del tratamiento
las posibilidades de
reabsorción radicular

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Realizar el cierre
de espacios con
RECOMENDACIONES arcos principales
pesados

Anclar con
Aumentar la ligadura los
longitud del dientes en los
resorte abierto cuales se
cada 21 días colocara el
resorte abierto

Evitar esta
combinación de
fuerzas en
dientes:
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LIGADURAS(LACEBACK)
No usó
Robinson, en 1989: retroligaduras, los
1990: Cerrar los Retroligaduras molares se
espacios de molares se M mesializaron 1.53mm
manera 1.76mm, los incisivos y 1.4mm los
controlada se movieron 1mm incisivosse
hacia distal proclinó el segmento
anterior

Arcos principales de Retroligaduras hay una


acero de 0.019" x 0.025. pérdida de anclaje
Buen control de la posterior, pero una
sobremordida y a la Vez ganancia de anclaje en
deslizamiento del sector el segmento anterior
posterior. (2.5mm. por cuadrante).

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FORMAS
CIERRE DE
ESPACIOS

LIGADURA LIGADURA LIGADURA


DISTAL ACTIVA DISTAL ACTIVA DISTAL ACTIVA
TIPO 1 TIPO 2 CON RESORTE
(módulo D) (módulo M) NITI

1. Se estira al momento de la activación


2. Proporciona una fuerza de 50 a 100
gr(estirado)
3. No sea estirado la fuerza puede ser de
200 a 300 gr más
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LIGADURA DISTAL ACTIVA TIPO 21

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LIGADURA DISTAL ACTIVA CON
RESORTE DE NITI

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