DRENAJES

QUIRUGICOS
NOMBRE DE LOS ALUMNOS (AS):
GARCIA RUIZ INES ALEJANDRA
GOMEZ OCHOA MARIA JOSE
LEON VAZQUEZ JUANITA DEL ROSARIO
MURRIETA RAMIREZ REFUGIO MAGDALENA
RAMIREZ OCHOA ADOLFO ANGEL
TALLA CARRASCO DIANA LAURA
ENFERMERÍA MEDICO QUIRURGICO

DOCENTE:
ARMENTA VALENZUELA JESUS MARLENE

GRUPO 02
 DEFINICIÓN DE DRENAJE QUIRÚRGICO
• Un drenaje quirúrgico es un dispositivo que se utiliza para evacuar sangre, pus u otros fluidos de un sitio
anatómico en un paciente.

• Estos fluidos ejercen presión sobre el sitio quirúrgico, así como sobre los órganos, vasos y nervios cercanos.

• Toda herida que no se drene correctamente retrasa la cicatrización, el aumento de la presión provoca dolor y
además, una acumulación de líquido sirve como caldo de cultivo para las bacterias.
 GENERALIDADES
• Los drenajes quirúrgicos son unos tubos que están conectados a un recipiente cerrado con
presión negativa.

• A través de estos tubos se consigue extraer la sangre y otros fluidos que, tras la cirugía, se
pueden acumular en el paciente. La ventaja más importante del drenaje es la seguridad.

• Un drenaje hace una cirugía mucho más segura, ya que disminuye el riesgo de
complicaciones, disminuye el dolor postoperatorio puesto que hay menos tensión en la zona
y facilita la cicatrización de la herida.
 FUNCIONES DE LOS DRENAJES
QUIRÚRGICOS
Prevenir la formación y acumulo de líquidos o gases en las cavidades orgánicas.
Reducir el riesgo de infección.
Promover el proceso de cicatrización.
Permite el control del volumen y características del líquido drenado.
Inconvenientes:
Posible puerta de entrada de microorganismos sobre todo en los de sistema abierto.
Inmovilizan en parte al paciente.
Producen molestias al paciente (curas, extracciones accidentales…etc.)
 CLASIFICACIÓN POR
MECANISMOS DE ACCIÓN
Profilácticos: su función es evitar la formación de una colección, permitiendo su drenaje al
exterior y de esta forma evitar complicaciones.

Terapéuticos: se utiliza para dar salida a colecciones ya formadas.

Diagnóstico: para verificar un diagnóstico. 

Los drenajes en general se clasifican en:
•  PASIVOS (por capilaridad o gravedad) que utilizan la fuerza de la gravedad para drenar y
•  ACTIVOS, que usan presiones altas y bajas para drenar. 
 DRENAJES PASIVOS (NO
ASPIRATIVOS)
Son aquéllos en los que el fluido sale al exterior por gravedad o capilaridad. Generalmente se usan
para drenar pequeñas colecciones localizadas, estableciendo una comunicación entre la cavidad y
la superficie cutánea. En este grupo encontramos:

1 Drenaje de gasa: Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de mecha cuyo extremo
se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad, facilitando el flujo de las secreciones.
Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje, para aumentar su efectividad. Estas
gasas podemos empaparlas con diferentes sustancias para que tengan también una función
terapéutica.
• DRENAJES SIMPLES: Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza ningún tipo de
acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los
órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes
usados.

• DRENAJES FILIFORMES: Estos drenajes se colocan en heridas pequeñas que contienen poca
cantidad de sustancia a evacuar. Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que
pueden ser de nailon, algodón. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se
podrán utilizar.
Drenaje de Penrose: Es un tubo de caucho, delgado y aplanado, que se mantiene colapsado mientras no
pasa líquido por su interior. Se coloca al finalizar una intervención quirúrgica a través de una
pequeña incisión cutánea (de contra-incisión), realizada para tal fin, y actúa por capilaridad,
arrastrando los líquidos hacia el exterior.

Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona; también puede colocarse una bolsa de
colostomía para recoger las secreciones y poderlas cuantificar. Está indicado principalmente en
abscesos subhepáticos, pancreáticos, de saco de Douglas, de vesícula, anastomosis intestinales,
peritonitis, etc., también en la prevención de abscesos de pared, tanto musculares como
submusculares.
3.-Drenaje en teja o tejadillo o Silastic: Es un tubo de silicona flexible con múltiples perforaciones en su
longitud y con un extremo romo no traumático. La variedad en teja consiste en la presencia de estrías en
su interior para aumentar la capilaridad.

4.- Drenaje de Kehr (Tubo en ‘T’): Consiste en un tubo blando en forma de T que sirve especialmente
para drenar la vía biliar. Los extremos cortos se insertan en el interior del colédoco y la vía más larga se
coloca atravesando el espesor de la pared abdominal, fijándolo a la piel con un punto de seda, de manera
que se pueda conectar a una bolsa estéril o a un sistema de recolección.
Sus principales indicaciones son:
En cirugía del colédoco (exploración de vías biliares), permitiendo que se desvíe parte de la bilis al
exterior, poder usarlo también para dibujar la vía biliar con medios de contraste y ayudar a
establecer una fistula organizada al exterior, después de 15 días de estar colocado en ese sitio.
5.- Sondas Nasoentérales :
Es un tubo plástico (llamado de Nelaton) diseñado para permitir que la alimentación vaya directamente al
interior del organismo (estómago). La nutrición por sonda es un método sencillo, seguro y eficaz que
ayudará a conseguir y mantener un correcto estado nutricional de los pacientes. Además de nutrición,
también se utiliza para aplicar medicamentos y descomprimir el estómago en caso de distensión abdominal.
Indicaciones:
• Aspiración del contenido intestinal: (activa).
• Auxiliar para el diagnóstico.
• Terapéutica.
• Administración de alimentos.
6.- Sondas Vesicales
Catéter o sonda que se introduce hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía
de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.
Las indicaciones son:
El control cuantitativo de la diuresis.
Obtención de una muestra limpia de orina cuando no se puede obtener por los medios habituales.
Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados) y limpieza de coágulos por ejemplo después
de prostatectomías, o administrar medicación con finalidad de diagnóstico o tratamiento.

Principalmente tenemos sonda tipo Foley y Nélaton, esta última es un tubo suave fabricado con látex de
uso a corto plazo.
 INDICACIONES DE LOS DRENAJES
-ABSCESOS: Un drenaje en un absceso es muy importante ya que evacua todas las sustancias
acumuladas evitando el cierre en falso.

– LESIONES TRAUMÁTICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido

extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.

– PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL: Después de una cirugía siempre hay
riesgo de líquido acumulado, por lo que se coloca un drenaje para evitar la presión , el dolor y la
sobreinfección. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias.
-TRAS CIRUGÍA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran
cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.
 COMPLICACIONES
1. Ruptura: Si bien los drenajes están hechos con materiales resistentes como lo son la silicona y
el cloruro de polivinilo (PVC), la ruptura de estos puede llegar a suceder.

2. Dificultad para remover el drenaje: Si el mecanismo de drenaje permaneció insertado en el

cuerpo por un periodo prolongado, puede haber dificultad para removerlo. La herida puede
necesitar abrirse para poder retirar el drenaje.

3. Remoción inadvertida: Puede llegar a enredarse en otros dispositivos que presente el paciente
como lo son los accesos venosos, electrodos durante un electrocardiograma o en la ropa,
causando que el drenaje sea removido, esto puede causar sangrado y dolor, o que haya lugar a
re-colocardlo.
4. Infección: Si bien una de las funciones del drenaje es remover las colecciones de
fluidos (hacia fuera del organiosmo) para prevenir la proliferación bacteriana, los
drenajes aumentan el riesgo de infección retrograda. Por esta razón siempre deben
estar bien cubiertos y no estar expuestos y en contacto a las sabanas, la ropa, etc.

5. Oclusión: Pueden llegarse a ocluir por tejidos, coágulos o el epiplón. Una

complicación bastante frecuente de oclusión es la acodadura del tubo de drenaje.

6. Dolor: Los sitios de inserción pueden ser dolorosos y no permitirle al paciente

recostarse sobre este lado. El dolor también puede impedirle al paciente la adecuada
deambulación aumentando el riesgo de morbilidades postoperatorias (trombosis
venosa, infecciones pulmonares, etc.).
7. Cicatrización: Debido a que posterior al retiro de un drenaje el sitio de incisión se recupera por
segunda intención, en algunas ocasiones se obtienen cicatrices poco estéticas; o que el drenaje se
perpetúe por tiempos prolongados.

8. Perforación visceral: En caso de permanecer durante largos periodos de tiempo, los drenajes
pueden introducirse dentro de las vísceras y causar perforación.
 CARACTERÍSTICAS
Suave y de superficie resbalosa.
No debe permitir obstrucción por coágulos o desechos.
Debe ser flexible.
Radio-opaco para permitir su ubicación.
Debe tener reservorio para permitir manejar colecciones estériles.
Mantenerse en su sitio.
Resistente a la descomposición.
Consistencia homogénea para permitir su retiro.

MATERIALES
– Flexibles y suaves.
– No alérgicos.
– Contienen colectores para cuantificar el exudado expulsado.
– No deben descomponerse.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
– Dotar de información al paciente, sobre los cuidados y recomendaciones básicas a tener en cuenta durante el
tiempo que porte en drenaje.
– Manipular siempre el drenaje con las manos lavadas, desinfectadas y con guantes.
– Realizar cura diaria de la zona de inserción del sondaje y valorar signos de infección, filtración de exudado o
hemorragias.
– Cambiar las gasas de los drenajes diariamente, o siempre que el exudado manche el apósito exterior.
– No realizar tracciones bruscas que puedan extraer de forma accidental el drenaje.
– Anotar y valorar cantidad de exudado, apariencia (seroso, serohemático, purulento, hemático, bilioso, fecaloide)
color, olor, sólidos encontrados y número de veces que realizamos el vaciamiento del colector.
– Comprobar que el drenaje no ha sido extraído accidentalmente y que no se ha producido ninguna desconexión.
– Comprobar la permeabilidad de los tubos de drenaje.
– Comprobar que el tubo no esté acodado.
– En los drenajes con sistema de aspiración por vacío, comprobar que el colector mantiene el
vacío.
– Vaciar el colector cuando sea necesario, una vez vaciado, restablecer el vacío.
– Mantener higiene de las luces del drenaje.
– Comprobar que el tapón del drenaje este correctamente cerrado.
– Aplicar vendaje compresivo siempre que sea necesario.
– Siempre que el sondaje lo permita intentaremos fijar el tubo a la piel paciente para su comodidad
y para evitar posible desplazamiento accidental de la sonda.
– Vigilar la existencia de fugas y el nivel de agua de la cámara de recolección, en ese tipo de
drenajes.
– En los drenajes por gravedad comprobar que este por debajo del nivel de inserción del drenaje,
para evitar reflujos.
DRENAJES ACTIVOS
 DRENAJE RENDON
Se trata de un sistema de drenaje activo, aparición o caída libre,
constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay
múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar, y otro
extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador
conectado a un recipiente de recolección donde previamente se
practica el vacío.

Este mecanismo permite un drenaje constante, que puede regularse

según sean las necesidades de cada caso. Cuando en frasco de
recolección se llena o pierde el vacío, debe manipularse garantizando
la esterilidad del sistema.
Esta indicado en cirugía radical, cuando se extirpan grandes cantidades de tejido donde
puedan quedar espacios muertos que originen hematomas si hay gran exudado y en
general, en toda cirugía que pueda sangrar de forma importante, como en traumatología y
en cirugía vascilar.
 DRENAJE TIPO JACKSON PRATT

Es un drenaje activo aspirativo. Es un catéter de

silicona blanca, aplastada al principio y circular
al final y en su extremo puede conectarse a
vacío de baja presión tipo "pera" o a vacío tipo
Redón.
Es muy útil ante intervenciones donde se producen amplios
despegamientos con grandes acúmulos de colecciones
serohemáticas o exudados inflamatorios.

El drenaje JP usa succión para sacar los líquidos a través del tubo.
La bombilla se estrecha hasta que queda plana y se conecta al tubo
que sale de su cuerpo. La bombilla se extiende a medida que se
llena de líquido.
 CUIDADOS
• Lávese las manos antes y después del procedimiento.

• Control de signos vitales/Cambiar el vendaje diario. Podría ser necesario cambiarlo más de una
vez al día en caso de que se moje por completo.

• Use solución salina para limpiar el área donde está colocado sudrenaje JP.

• Coloque un aplicador de algodón o pedazo de gasa en la solución salina y limpie su piel con
mucho cuidado.

• Seque el área del drenaje con cuidadosamente.

• Pinzar el drenaje.

• Vaciar la pera.

• Registrar la cantidad de liquido drenado y sus características.

• Colocar la pera aplastada para q ejerza la succión negativa.

• Coloque un vendaje nuevo sobre el área de su drenaje JP y

• péguelo a su piel con la cinta adhesiva médica.

 HEMOVAC
Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y
los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cámara reservorio de
succión.
 CUANDO SE UTILIZA
Cuando se necesita promover la cicatrización de la herida, eliminando los líquidos (seromas,
hematomas), que pueden retrasar la granulación tisular, y permitir la adhesión de las capas de tejido
suprimiendo el espacio muerto.
 CUIDADOS
Evaluar periódicamente el sistema para detectar desconexiones accidentales o pérdida del vacío en el
reservorio.

Evacuar el reservorio en recipiente calibrado o verificar la cantidad aspirada utilizando la escala de

medición del sistema.

Evaluar las características de lo drenado y registrar en la historia clínica (volumen, características,

frecuencia de vaciamiento).
 COMPLICACIONES

• Obstrucción con fluidos o detritos.

• Desplazamiento o desalojo.

• Lesión del tejido en el sitio de inserción por presión constante o errores en la inmovilización.

• Infección.
 PLEUROVAC

Es la introducción de un tubo en el interior de la

cavidad pleural a través de la caja torácica por un
espacio intercostal con fines terapéuticos. El drenaje de
la cavidad pleural tiene como objetivo eliminar o
prevenir la acumulación de aire y de líquido en su
interior.
 CUANDO SE UTILIZA
• Neumotórax (presencia de aire en el espacio interpleural).

• Derrame pleural maligno

• Empiema y derrame pleural paraneumónico complicado

• Hemoneumotórax traumático

• Postoperatorio: por ejemplo:

• -Toracotomía

• -Esofagectomía

• -Cirugía cardíaca
 CUIDADOS
● Hacer curación diaria de la zona de punción , vigilando la posible aparición de enrojecimiento o
infeccion.

● Fijar el tubo de tórax a la piel del paciente mediante esparadrapo.

● Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje.

● Mantener una intensidad de aspiración suave (en el sistema Pleur-evac.

● Valorar y medir como mínimo cada 24 horas el volumen de líquido

● Valorar movilidad del líquido de la cámara de seguridad con los movimientos respiratorios del
paciente.
 COMPLICACIONES
● Perforación diafagmàtica.

● Hemorragia, cuando salga por el tubo de tórax mas de 150 ml/h de contenido hemático.

● Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente rápida de un derrame importante ó

neumotorax a tensión.

● Empiema, suele deberse a la propagación de una infección.

• Enfisema subcutáneo por salirse el tubo de tórax.

• Infección respiratoria secundaria a la colocación del drenaje ó a la retención de secreciones.

• Alteración de la función respiratoria por obstrucción del drenaje.

• Estreñimiento (paresia intestinal).

• Neumotórax relacionado con la retirada del drenaje.

 DRENAJES MIXTOS:
Si se unen drenajes de diferente tipo, podemos favorecernos de las ventajas de cada uno de ellos.
Los más utilizados son:

• DRENAJE EN CIGARRILLO: Consiste en un tubo de goma relleno de gasa, así nos

beneficiamos de la capilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a los tejidos circundantes y
ocasiones problemas. Ale Ruiz♡: segunda diapositva

• DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO: Son variedades del anterior y nos permite

introducir amplias zonas de drenaje con una salida más pequeña.
• DRENAJE DE MIKULICA: Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la
parte sólida y las gasas sequen la líquida.

• DRENAJE DE PASMAN: Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plástico para
drenar la cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de
forma intermiten-te por la sonda.
 COMPLICACIONES
● Infecciones locales y generalizadas: es una vía de entrada para los gérmenes.
● Ulceras por decúbito.
● Perdida de drenaje por escasa sujeción externa.
● Fistulas.
● Oclusión del sistema de drenaje.
● Hernias o eventraciones por apertura de salida.
● Hemorragias.
● Intervención quirúrgica por imposibilidad de retirar el drenaje.
● Malestar y dolor.
 CUIDADOS DEL DRENAJE POR
• Enumerar los drenajes si elENFERMERIA
paciente porta varios.
• Curar diariamente la zona de inserción limpiando con antiséptico de dentro a fuera y utilizando
siempre material estéril.
• Prevenir infecciones nosocomiales utilizando la mayor asepsia posible.
• Cambiar siempre que se ensucie el apósito externo.
• Controlar el estado de la piel adyacente con los cuidados oportunos, si fueran necesarios.
• Registrar alteraciones en la piel o en la zona de inserción, que pudieran dar lugar a una
infección.
• Prevenir la aparición de decúbitos causados por los drenajes, indicando al paciente que cambie
habitualmente de postura.
• Anotar las curas realizadas, la cantidad y el aspecto del contenido drenado en el libro de
incidencias.
• Prevenir la aparición de decúbitos causados por los drenajes, indicando al paciente que cambie
habitualmente de postura.
• Anotar las curas realizadas, la cantidad y el aspecto del contenido drenado en el libro de
incidencias.
• Cuando el drenaje no expulsa más contenido de forma súbita, informaremos al médico y
analizaremos como posibles causas la obstrucción o doblez del tubo.
• Cuando el contenido drenado es demasiado elevado, informar al médico para que valore la
administración de líquidos y/o la transfusión de sangre.
• Con los drenajes de aspiración continua y con los de vacío debemos garantizar la permeabilidad,
evitando escapes durante el cambio de dispositivo de medida. Para ello, deberemos pinzar y
despinzar el tubo cerca de la zona de inserción antes y después del cambio.
• Generalmente los drenajes deben estar colocados en una altura inferior de la del paciente, con el
objetivo de que la gravedad favorezca la expulsión del contenido, controlar cualquier anomalía
en las constantes del paciente y ante la posible duda de hemorragia.
• Siempre que sea posible, los drenajes deberán ser retirados para prevenir complicaciones. Para
ello, debemos apagar la aspiración (si existe), quitar la fijación utilizada (grapas, adhesivos,
balón neumático, etc.) y tirar con sutileza del drenaje.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• https://enfermeriacreativa.com/2020/04/22/drenajes-quirurgicos/
• http://files.fistulaquirurgica.webnode.es/200000697-21b8c22bb2/D
renajes%20en%20Cirugi%CC%81a.pdf
• https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-
drenajes-quirurgicos/