Instituto Privado Superior del Hospital Italiano

A 702
Carrera de Instrumentación Quirúrgica
R.S.E. N°527/98

Suturas

Características y clasificación
 Suturas
Objetivos

Conocer función de una sutura, características y

beneficios.

Identificar las formas de clasificación.

Distinguir los distintos materiales y calibres.

Identificar las suturas según los criterios de

selección.
 Suturas: Función

Mantener a los tejidos unidos hasta que

ellos puedan hacerlo por sí solos,
facilitando de esta manera la cicatrización
de los mismos.
 Suturas

Hebra

Aproxima tejidos
durante un período

Ligaduras.
 Suturas
Características de una sutura ideal

Característica de la mano

Estéril

Homogénea

Maleable

Segura en su nudo
 Suturas
Características de una sutura ideal

Característica intrínsecas

Fuerza tensil versus

Tiempo de absorción

Ser predecible

Ser inerte
 Suturas atraumáticas
Criterios de selección

Preferencias personales

Experiencia quirúrgica y profesional

Características del Paciente

Conocimiento de cicatrización de los tejidos

Conocimiento de los materiales de sutura

 Suturas
Clasificación

Por su efecto en los tejidos:

Atraumáticas (con aguja)

Traumáticas (sin aguja)

 Suturas
Clasificación

Por su absorción:
Absorbibles / No absorbibles

Por su construcción:
Monofilamento / Multifilamento

Por su origen:
Naturales / Sintéticas
 Multifilamento Monofilamento

Naturales
No absorbibles Absorbibles
Catgut Simple, Monocryl
Cat. Cromado P.D.S. II
Vicryl/ Vicryl Plus Caprofyl
Vicryl Rapid
Maxon

Prolene, Surgipro
Lino Ethilon, Nylon,
Naturales
SEDA Dermalón
POLIESTER Acero Quirúrgico
 Naturales Sintéticas
No absorbibles Absorbibles Absorbidas por
fagocitosis

Derivado de mamíferos; Absorbidas

Submucosa intestino oveja. por medio de
Cerosa intestino vacuno u hidrólisis
ovino.

Fibra proteica natural;

Gusano de seda
 Suturas
Absorbibles
Desaparición completa de la hebra

Tiempo de
Fuerza tensil
absorción

Naturales Sintéticas

Absorbidas por Absorbidas por

fagocitosis medio de hidrólisis
 Suturas
Con el tiempo pierde potencia de tensión

En procedimientos que necesita mantener la

fuerza tensil por tiempo indeterminado.
No absorbibles

Naturales Sintéticas

Absorbidas por Absorbidas por

fagocitosis medio de hidrólisis
 Multifilamento
Compuesta por más de un
filamento entrelazados entre si.

Ventaja Inconvenientes

• Mayor resistencia a la • Mayor riesgo de

tensión. infección.
• Mayor flexibilidad. • Mayor cicatriz.
• Mayor facilidad de • Mayor resistencia al
manejo. paso a través de los
tejidos.
 Monofilamento
Compuesta por un solo
filamento.

Ventaja Inconvenientes

• Menor resistencia, paso • Mayor dificultad de

tejidos.
• Menos impurezas en su
superficie.
• Mínima cicatriz.
• Anudado más fácil.
• Ideal suturas vasculares.
manejo.
• Mayor capacidad de
sección de los tejidos.
• La torsión o presión
sobre estas suturas
puede debilitarlas.
 Suturas atraumáticas

Cicatrización de los tejidos

Peritoneo 3 / 5 días

Fascia o Aponeurosis
> 21 días

Tejido Celular Subcutáneo

5 / 7 días

Piel 7 / 14 días
 Suturas atraumáticas
Cicatrización de los tejidos

Sutura-material Fuerza tensil Absorción (días)

(días)
Catgut simple 7 a 10 60 a 90
Catgut cromado 14 a 21 90 a 120
Vicryl Rapide 12 42
Caprofil 21 90 a 120
Vicryl 35 56 a 72
PDS 72 180
 Suturas

Calibres de las suturas

Gruesas Finas

5, 4, 3, 2, 1, 0 2/0, 3/0, 4/0

Vasculares Oftálmicas

5/0, 6/0, 7/0, 8/0 9/0, 10/0

 Suturas
Preguntas
 Suturas
Repaso

¿Qué es una sutura? Una hebra

¿Cuál es su función? Mantener unidos los

tejidos
¿Cómo se elige una
sutura? Experiencia Prof. Caract.
Pcte. Tipos de tejidos.
¿Qué características
debería tener una Estéril, maleable, segura
sutura? en su nudo, inerte.
 Suturas
Características particulares de
cada sutura
1. Material
2. Tipo de sutura
3. Retención fuerza tensil
4. Tiempo de absorción
5. Reacción tisular
6. Uso más frecuentes
7. Presentación
 Multifilamento Monofilamento

Naturales
No absorbibles Absorbibles
Catgut Simple, Monocryl
Cat. Cromado P.D.S. II
Vicryl/ Vicryl Plus Caprofyl
Vicryl Rapid
Maxon

Lino Prolene, Surgipro

SEDA Naturales
Ethilon, Nylon,
Algodón Dermalón
POLIESTER Acero Quirúrgico
Nurolón
 Multifilamento
Catgut Simple

Naturales
Absorbibles

1. Material: derivado de colágeno

de la oveja y bovinos sanos.
2. Tipo de sutura: trenzado, color
amarillo-café.
3. Retención fuerza tensil: 10 días,
características del paciente
4. Tiempo de absorción: 70 días
aprox. Por enzimas digestivas.
 Multifilamento

Naturales
Catgut Simple
Absorbibles

5. Reacción tisular: moderada

6. Uso más frecuentes: aproximación

y/o ligaduras de tejidos. Cx oft. No
tejidos cardiovasculares y
nuerológicos.

7. Presentación: 2 al 5/0. c/ aguja y

carrete ligapack. Color empaque
amarillo.
 Multifilamento

Naturales
Catgut cromado
Absorbibles

1. Material: derivado de colágeno de la oveja

y bovinos en solución de sal de cloro.
2. Tipo de sutura: trenzado, color café
3. Retención fuerza tensil: 21-28 días.
4. Tiempo de absorción: después de los 90
días aprox. Por enzimas digestivas.
 Multifilamento
Catgut cromado

Naturales
Absorbibles

5. Reacción tisular: moderada

6. Uso más frecuentes: aproximación y

ligaduras, incluye cx. Oftálmicas. No
en CCV y NC.

7. Presentación: 2 al 5/0. c/ aguja y

carretes ligapack. Color empaque
marrón.
 Multifilamentos

Sintéticas
Vicryl
Absorbibles

1. Material: poliglactina 910.

2. Tipo de sutura: trenzado. Violeta, incoloro.
3. Retención fuerza tensil: 75% día 14.
0% día 35
4. Tiempo de absorción: 63 días aprox. Por
hidrólisis.
 Multifilamentos

Sintéticas
Vicryl
Absorbibles

5. Reacción tisular: mínima

6. Uso frecuente: peritoneo, mucosas
(vesical), útero, URO. No CCV y NC.
7. Presentación: 2 al 8/0 c/ aguja y carretes
ligapack. 8/0 al 10/0 atraumática OFT.
 Multifilamentos

Sintéticas
Vicryl Rapide
Absorbibles

1. Material: poliglactina 910.

2. Tipo de sutura: trenzado. Incoloro
3. Retención fuerza tensil: 50% día 5.
0% día 14
4. Tiempo de absorción: 42 días por hidrólisis.
 Multifilamentos

Sintéticas
Vicryl Rapide
Absorbibles

5. Reacción tisular: mínima

6. Uso frecuente: obstetricia, suturas de piel.
7. Presentación: 1 al 5/0 c/ aguja. Color
empaque blanco y rojo.
 Multifilamentos

Sintéticas
Absorbibles
Consideraciones

Vicryl Rapide Vicryl

Fuerza tensil: 12 días 35 días
Absorción: 42 días 56 / 72 días

La absorción de las suturas sintéticas se

realiza por hidrólisis y es independiente
de factores ajenos a la sutura.
 Multifilamentos
Vicryl Plus

Sintéticas
Absorbibles

• Sutura antibacterial.
• Poligláctina 910.
• La primera y única sutura en el
mundo que protege contra la
colonización bacteriana en la línea
de sutura.
 Multifilamentos
Vicryl Plus

Sintéticas
Absorbibles

Crea para zona de inhibición.

IRGACARE MP: es antiséptico, no
antibiótico, no es tóxico para este
nivel de concentración.
 Multifilamento
No absorbibles

Lino
SEDA Naturales
Algodón
POLIESTER
Nurolón
 Multifilamentos Lino
1. Material: lino
2. Tipo de sutura: trenzado.
3. Retención fuerza tensil: menos de un año.
4. Reacción tisular: intensa primeros 12 días, luego
disminuye.
No absorbibles

5. Uso frecuente: (aprox). y ligaduras de tejidos.

Naturales
Cx. Generales, (cierre de piel).
6. Presentación: 1, 0, 2/0, 3/0, 4/0.
40, 70, 100.
Color paquete: blanco y rosa.
 Multifilamentos Algodón

1. Fibra natural de celulosa, largas fibras

individuales de algodón.

2. Forma de producción: limpian, peinan,

trenzan.
No absorbibles

3. Material debil, aumenta tensión un 10 %

Naturales
c/ humedad.

4. Uso frecuente: para ligaduras.

 Multifilamentos Seda

1. Material: fibras hiladas de gusano de seda.

2. Tipo de sutura: trenzado. Color blanco,

negro y azul.

3. Retención fuerza tensil: se retiene por un

No absorbibles

año. Se pierde progresivamente.

Naturales
4. Reacción tisular: inflamatoria aguda.
 Multifilamentos
Seda

5. Uso frecuente: aprox. y/o

ligaduras de grandes vasos.
CCV, URO, NC, OFT.

6. Presentación: 5 al 8/0 c/ 7 s/
No absorbibles

agujas, carretes ligapack.

Naturales
7. Color empaque: azul claro c/
blanco.
 Multifilamentos Poliester
1. Material: fibra de poliester.

2. Tipo de sutura: trenzado.

3. No absorbible: encapsulación gradual,

tejido conectivo, fibroso.
No absorbibles

4. Reacción tisular: inflamatoria aguda

Sintéticas
mínima.

5. Uso frecuente: aprox. y/o ligaduras de

tejidos. CCV, NC.
 Multifilamentos Poliester
Ethibond Ti-cron
1. Presentación: 1. Presentación:
5 al 5/0 c/ agujas. 5 al 7/0 c/ aguja.
2. Color material: 2. Color material:
Verde, blanco. Blanco, azul.
No absorbibles

3. Color empaque: 3. Color empaque:

Sintéticas
naranja. Naranja.
 Multifilamentos Nurolón, surgilón
1. Material: nylon trenzado, con solicona.

2. Tipo de sutura: trenzado. Color negro.

3. No absorbible: encapsulación gradual,

tejido conectivo fibroso.
No absorbibles

4. Reacción tisular: inflamatoria aguda

Sintéticas
mínima.

5. Uso frecuente: aprox. y/o ligaduras de

tejidos. NC.
6. Presentación: 0 y 1 c/ aguja. Color verde.
Absorbibles Monofilamento

Sintéticas
Monocryl
P.D.S. II
Caprofyl
Maxon
 Monocryl Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
1. Material: poligrecaprone 25

2. Tipo de sutura: monofilamento. Color del

material violeta, incoloro.

3. Retención fuerza tensil: 60%-70% al 7 día.

0% al 21 día

4. Tiempo de absorción: 90-120 días.

 Monocryl Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
5. Reacción tisular: mínima

6. Uso frecuente: tejidos de recuperación

corta. Peritoneo, celular, ginecología, URO.

7. Presentación: 1 al 5/0 c/ o s/ agujas. Color

empaque salmón.
 PDS II Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
1. Material: polidioxanona.

2. Tipo de sutura: monofilamento. Color del

material violeta, incoloro.

3. Retención fuerza tensil: 50% a35 días.

0% a 70 días.

4. Tiempo de absorción: 180 días.

 PDS II Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
5. Reacción tisular: ligera

6. Uso frecuente: ideal para cierre de herida,

estructura que necesiten prolongada
retención y soporte.

7. Presentación: 1 al 7/0 c/ agujas. Color

empaque plateado.
 Caprofyl Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
1. Material: poliglecaprone 25. reemplazo
sintético del catgut cromado.

2. Tipo de sutura: monofilamento. Color del

material violeta, incoloro.

3. Retención fuerza tensil: 60%-70% a 7 días.

0% a 21 días.

4. Tiempo de absorción: 90- 120 días.

 Caprofyl Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
5. Uso frecuente: tejido de recuperación
corta.
Peritoneo, celular, ginecología, obstetricia,
URO.
 Maxon Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
1. Material: poligluconato.

2. Tipo de sutura: monofilamento.

3. Retención fuerza tensil:70% dos primeras

semanas, 55% tercera semana.

4. Tiempo de absorción: mínima 60 días,

finaliza 6 meses.
 Maxon Monofilamento
Absorbibles

Sintéticas
5. Uso frecuente: tejidos blandos, nervioso y
oftálmico.

6. Presentación: 2 al 7/0 c/ agujas.

No absorbibles Monofilamento

Prolene, Surgipro

Sintéticas
Ethilon, Nylon,
Dermalón
Acero Quirúrgico
 Polipropileno Monofilamento

1. Material: poliolefina lineal sintética. Color:

teñida de azul o negro para visibilidad.

2. Tipo de sutura: monofilamento.

3. No absorbible: encapsulación gradual,

No absorbibles

tejido conectivo, fibroso.

Sintéticas
4. Reacción tisular: inflamatoria aguda
mínima.
 Polipropileno Monofilamento

5. Uso frecuente: Prolene aprox. Y ligaduras

de tejidos. CCV, OFT, NC,
microquirúrgicos.

Ethilón, Dermalón y monosoft: cx plásticas,

cara y cuello, suturas para piel.
No absorbibles

Sintéticas
6. Presentación: s/ aguja del 1 al 5/0.
c/ aguja 2 al 11/0.
 Polipropileno Monofilamento

Ethilon,
Prolene, Surgipro Dermalón,
Monosoft
Color: azul
Color: verde, negro
No absorbibles

Sintéticas