YEYUNOSTOMÍA

RESIDENCIA DE CIRUGÍA

Ricardo Bañuelos Cárdenas

Yeyunostomía tipo Witzel: Se realiza insertando una sonda nelaton calibre 16 Fr ó 18 Fr a través de un pequeño orificio en el borde antimesenterico del intestino. La incisión inicial se realiza supraumbilical, en línea media longitudinal de 6-8 cm de longitud, se diseca por planos para acceder a cavidad abdominal.

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YEYUNOSTOMÍA RESIDENCIA DE CIRUGÍA Ricardo Bañuelos Cárdenas Ya en cavidad. Del ángulo de Treitz se cuenta a distal 40 a 50 cm de tramo de intestino. En el borde antimesentérico del intestino se realiza una sutura circular en forma de jareta. tras lo cuál se dirige los dedos hacia lado izquierdo localizando el asa fija y extrayendo hacia el exterior. se identifica el ángulo de Treitz utilizando dedos índide y medio. en un inicio dirigido a localizar el cuerpo vertebral en epigastrio. 2 .

3 . Figura D.YEYUNOSTOMÍA RESIDENCIA DE CIRUGÍA Ricardo Bañuelos Cárdenas El paso siguiente es ahora el introducir a través de la insición la sonda nelatón.

YEYUNOSTOMÍA RESIDENCIA DE CIRUGÍA Ricardo Bañuelos Cárdenas Tras haber introducido la nelatón ahora lo siguiente es la tunelización de aproximadamente 4 cm del trayecto de la sonda usando puntos simples seromusculares. Comienzo de la creación del túnel. 4 . Se inicia dicha tunelización con un punto en 3 tiempos en la zona de unión e ntre nelatón y los bordes de entrada hacia la luz yeyunal. Figura E.

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