INSUFICIEN

CIA RENAL
AGUDA
YAMILE ANDREA PERUCHO TOVIO

MEDICINA - UPTC
 Síndrome clínico, secundario a múltiples
etiologías, que se caracteriza
por un deterioro brusco de las funciones
renales, que altera la homeostasis del
¿Qué es IRA? organismo, se asocia con frecuencia con
un descenso de la diuresis y tiene como
expresión común un aumento de la
concentración de los productos
nitrogenados en sangre.

Actuación en el fracaso renal agudo. Guías SEN. Volumen 27. Suplemento 3. 2007.
 Hipovolemia

Hemorragia

Pérdida de fluidos

Hipovolemia
Pre Renal
Falla cardíaca

Vasodilatación sistémica

Vasoconstricción A. Aferente
Causas
Vasoconstricción A. Eferente
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 Oclusión A. Renal

Oclusión A. Intrarenal

Glomerulonefritis
Renal
Necrosis tubular aguda

Daño intersticial

Causas Obstrucción Intrarenal

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Post Renal Obstrucción del tracto urinario

Causas
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 Anamnesis y examen físico

• Definición de etiología
• Definición de gravedad
Diagnóstico y
evaluación clínica Pruebas de laboratorio

• BUN y Creatinina
• Sodio, Potasio, Bicarbonato, Calcio,
Fósforo, Magnesio

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 Fisiopatología

1. Hemodinamia
y factores
vasculares

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and Treatment. Nephrology Volume 4, Part 3
 Fisiopatología

2. Daño epitelial
tubular y muerte

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 Manejo
Prevención • Mantener perfusión renal
• Evitar sustancias nefrotóxicas

Tratamiento farmacológico • Dopamina

• Agonistas de la Dopamina
• Anaritide

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 Complicaciones

Estabilidad
cardiovascular y
respiratoria

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 Uremia

Terapia con Acidosis

metabólica
Hiperkalemia
Diálisis

Sobrecarga de
volumen

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 HEMODIÁLISIS TERAPIA CONTINUA
INTERMITENTE
Terapia con Diálisis
• Mejor patrón de aclaramiento
• Utilización en inestabilidad
hemodinámica
• Eliminación de mediadores pro
inflamatorios
• Forma estándar
• Puede prolongar la
IRA

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