UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES

CARRIÓN
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
 DEFINICIÓN

La bronquitis aguda es una inflamación de los bronquios

grandes (vías aéreas de tamaño mediano) en los pulmones
que por lo general es causada por virus o bacterias y que
puede durar varios días o semanas. Los síntomas
característicos son tos, producción de esputo (flema), falta de
aire y silbido al respirar como consecuencia de la obstrucción
de las vías aéreas inflamadas. El diagnóstico se realiza
mediante un examen clínico y, a veces, análisis
microbiológico de la flema. El tratamiento de la bronquitis
aguda suele ser sintomático. Dado que en la mayoría de los
casos suele estar causada por virus, no suelen utilizarse
antibióticos a menos que los análisis microscópicos de
esputo mediante tinción de Gram confirmen la presencia de
una infección bacteriana.
 TIPOS

 Según el tiempo de duración o evolución:

 AGUDAS: de reciente aparición y poca
duración.
 CRÓNICAS: se debe sospechar cronicidad
cuando una persona padece más de dos
episodios anuales de bronquitis. En este
caso debe de ser valorado por el médico de
familia y/o neumólogo.
 TIPOS
 Según la causa que la desencadena:

 Infecciosa, que en ocasiones se acompaña de febrícula o

fiebre y podemos distinguir dos tipos:

* Vírica: los virus suelen producir secreciones

transparentes o blanquecinas. No se trata con antibióticos
porque no combaten a este tipo de microorganismo.

* Bacteriana: las secreciones son amarillentas o verdosas.

Se suelen tratar con antibiótico.
 
 Irritativa: el ambiente cada vez más cargado con agentes
contaminantes o humo de tabaco puede favorecer la
aparición de bronquitis.
 
 Alérgica: en este caso depende de la predisposición del
individuo a que determinados alérgenos del ambiente,
principalmente los ácaros, pólenes y epitelio 
 ETIOLOGÍA
La bronquitis puede ser
causada por (patógenos)
contagiosos. En casi la mitad
de los casos de bronquitis se
identifica un patógeno
bacteriano o vírico. Entre los
virus típicos se encuentran el
virus sincitial respiratorio, el
rhinovirus, o el virus de la
influenza, entre otros.
Daño causado por irritación de las vías
aéreas produce inflamación, lo que a su
vez hace que los neutrófilos se infiltren y
aumenten su presencia en el tejido
pulmonar.
Los neutrófilos producen sustancias
que aumentan la secreción en la mucosa
de las vías aéreas.
Una obstrucción adicional de las vías
aéreas es causada por células goblet
adicionales en las vías aéreas menores.
Esto es típico de la bronquitis crónica.
Aunque la infección no es la causante
directa de la bronquitis crónica, sí es un
factor importante en la cronificación de la
bronquitis.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

La bronquitis
generalmente •Tos que puede traer consigo mucosidades
comienza con una espesas de color blanco, amarillo o verdoso
tos seca y molesta •Dolor de cabeza
que es provocada •Sensación general de estar enfermo(a)
por la inflamación •Escalofríos
del tejido que •Fiebre (generalmente leve)
recubre los •Dificultad al respirar
conductos •Ronquera o una sensación de opresión en el
pecho
bronquiales. Otros
•Resuello (sibilancias), respiración forzada
síntomas pueden
incluir:
 COMPLICACIONES

• Aunque un único episodio

de bronquitis no es
motivo de preocupación,
en algunas personas
puede provocar
neumonía. No obstante,
los episodios recurrentes
de bronquitis pueden
indicar que tienes
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC
 TRATAMIENTO
 Antibióticos
Solo el 5 al 10% de los casos de bronquitis
son causados por infecciones
bacterianas. La mayoría de los casos de
bronquitis son causados por
infecciones virales y son del tipo "auto-
limitadas" y evolucionan solas en el
lapso de unas pocas semanas. La
bronquitis aguda no debe ser tratada
con antibióticos a menos que un
análisis microscópico del esputo
muestre la presencia de grandes
colonias de bacterias. El tratamiento de
enfermedades no bacterianas con
antibióticos conduce al desarrollo de
bacterias resistentes a los antibióticos,
que aumentan los niveles de morbilidad
y mortalidad.
 TRATAMIENTO
 Antihistamínicos
La utilización de antihistamínico en forma no controlada
por un doctor, para tratar una bronquitis puede ser
perjudicial para la salud.[3]​
Uno de los efectos de los antihistamínicos es aumentar la
densidad de las secreciones de moco. La expulsión del
moco infectado mediante la tos puede ser beneficiosa
para recuperarse de la bronquitis. La expulsión del
mucus puede ser afectada en forma negativa si el moco
se espesa. Los antihistamínicos pueden ayudar a las
bacterias a sobrevivir y multiplicarse en los pulmones
al aumentar su tiempo de residencia en un medio
cálido y húmedo tal como el del mucus espesado.
El uso de antihistamínicos junto con un jarabe
expectorante para la tos puede ser doblemente dañino
promoviendo la producción de mucus y aumentando la
densidad del que se produce. El uso de un jarabe
expectorante para la tos por sí mismo puede ser útil
para extraer las bacterias desde los pulmones.
 VALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACTIVIDADES EVALUACIÓN
Paciente de sexo  Deterioro del  Manifestar una  Colocación de la  Los sonidos
femenino de 6 meses intercambio disminución de la cabecera de la respiratorios son
de nacida ingresa a la gaseoso sintomatología cuna (posición normales sin
unidad de pediatría relacionado con el  Presentar un semifowler) para presentar ningún
procedente de la unidad transporte aumento de la reforzar la función tipo de alteración (
de emergencias por que inadecuado de capacidad de respiratoria. no crepitantes ni
se le dificulta respirar, oxigeno ventilación.  Toma de roncus )
la madre refriere que manifestado por la  Mostrar una mayor constantes al  Mantiene una
tiene mucha tos ya casi incapacidad para eficacia menos una vez por buena ventilación.
1 semanas . eliminar las respiratoria. turno, así como durante su
Vía periférica secreciones  Evidenciar una observar la forma estancia ha
permeable en el frecuencia y frecuencia movilizado las
 
antebrazo derecho. respiratoria eficaz. respiratoria, secreciones para
   Mantener patrones observando el su posterior
  respiratorios triaje, gravedad y eliminación,
  normales. localización y pasando a tener
    auscultación el un patrón
    tórax para valorar respiratorio eficaz.
  los sonidos de la  Ha mantenido una
  respiración. buena ingesta de
DIAGNOSTICO  Administración líquidos y una
MEDICO: bronquitis terapéutica buena hidratación
apropiada de durante su
antibióticos, estancia.
observando si hay La vía periférica no
sensibilidad al presento ningún
medicamento y tipo de
vigilando su complicaciones
respuesta a dicho hasta que fue
tratamiento. retirada.
 VALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACTIVIDADES EVALUACIÓN
Paciente de sexo  Limpieza ineficaz  Mostrar las vias  lavado de fosas  Los sonidos
femenino de 6 meses de vías aéreas nasales con respiratorios son
de nacida ingresa a la respiratorios permeables. suero fisiológico normales sin
unidad de pediatría relacionado con  Presentar un varias veces por presentar ningún
procedente de la acumulo de aumento de la turno. tipo de alteración
unidad de emergencias secreciones y capacidad  aspiración de ( no crepitantes
por que se le dificulta manifestado por ventilatoria. secreciones ni roncus )
respirar, la madre ruidos  Evidenciar una cuando sea  Mantiene una
refriere que tiene respiratorios frecuencia preciso. buena
mucha tos ya casi 1 anormales. respiratoria  Proporcionarle ventilación.
semanas .   eficaz. hidratación durante su
Vía periférica    Mantener los adecuada estancia ha
permeable en el patrones conservando la movilizado las
antebrazo derecho. respiratorios administración secreciones para
  normales. de líquidos su posterior
   Prevenir el riesgo intravenosos a la eliminación,
  de infección por frecuencia pasando a tener
  aumento de indicada. un patrón
  secreciones  Administración respiratorio
    de aerosoles eficaz.
DIAGNOSTICO pautados.  Ha mantenido
MEDICO: bronquitis una buena
ingesta de
líquidos y una
buena
hidratación
durante su
estancia.
La vía periférica no
presento ningún
tipo de
complicaciones
hasta que fue
 VALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACTIVIDADES EVALUACIÓN
Paciente de sexo  Riesgo de  Adoptar posturas  Aspiración de  Los sonidos
femenino de 6 meses de aspiración preventivas de secreciones. respiratorios son
nacida ingresa a la relacionado con la aspiración.  Observación dce normales sin
unidad de pediatría edad extrema  Mantener las vías reflejos de tos y presentar ningún
procedente de la unidad   aéreas permeables nauseas. tipo de alteración
de emergencias por que y libres de  Observación de la ( no crepitantes ni
se le dificulta respirar, la mucosidad. permeabilidad de roncus )
madre refriere que tiene  No presentara las vías aéreas.  Mantiene una
mucha tos ya casi 1 signos y síntomas  Observación de buena ventilación.
semanas . de aspiraciones. signos y síntomas durante su
Vía periférica permeable  No se atragantará de insuficiencia estancia ha
en el antebrazo derecho. con la ingesta de respiratoria. movilizado las
líquidos y sólidos secreciones para
  al alta. su posterior
  eliminación,
  pasando a tener un
  patrón respiratorio
  eficaz.
   Ha mantenido una
  buena ingesta de
DIAGNOSTICO líquidos y una
MEDICO: bronquitis buena hidratación
durante su
estancia.
La vía periférica no
presento ningún
tipo de
complicaciones
hasta que fue
retirada.
BRONQUIOLITIS
• La bronquiolitis es una enfermedad
bastante común y algunas veces grave,
que expresa una inflamación aguda de
las vías aéreas inferiores (bronquiolos).

• Afecta principalmente a los más

pequeños, en especial a los bebés
menores de 6 meses, y es más
frecuente en los meses fríos (otoño e
invierno). Es una causa frecuente de
hospitalización de niños menores de un
año durante el invierno y comienzos de
la primavera.
• La causa más frecuente de la bronquiolitis es
el virus sincicial respiratorio (VSR).
• El 75% están expuestos a este virus en su
primer año de vida.

Otros virus que pueden causar la bronquiolitis

pueden ser: 
Adenovirus, Influenza y Parainfluenza
 SIGNOS

Hiperextensión
Sibilancias del
cuello

Distres Quejido
Cianosis
respiratorio respiratorio
 SINTOMAS

Fiebre Fatiga Tos Congestion nasal

 •Dieta líquida
•Humidificación del aire
•Oxígeno
•Descanso

•Enfermedad de las vías

respiratorias, como el asma, que se
presenta posteriormente en la vida
•Insuficiencia respiratoria
•Infección secundaria como 
• Paciente 5 meses de nacido, sexo masculino
ingresa a la unidad de pediatría procedente de la
unidad de emergencias por fiebre, la madre refiere
que tiene tos hace dos semanas y dificultad al
respirar.
• En el examen físico se observa piel cianótica,
sibilancia, distres respiratorio, hiperextensión del
cuello. Vía periférica permeable en el antebrazo
derecho
 DIAGNOSTICO PLANIFICACION INTERVENCION ACTIVIDADES EVALUACION

    1. Valoramos las Durante su estancia

Desequilibrio Ingestión alimentaria necesidades en el hospital,
nutricional por y de líquidos. Ayuda para ganar nutritivas. Mantiene una
defecto r/c la peso 2. Se observa si hay buena ventilación.
disnea, anorexia y El lactante tolerará náuseas y vómitos. durante su estancia
cambios en el la ingesta oral a las 3. Se observa ha aceptado todo el
entorno. 48 h. del ingreso. signos y síntomas alimento de solido y
de deshidratación. liquido
El lactante 4. tratar las causas
recuperará su de las náuseas y
patrón habitual de vómitos.
ingesta al alta. 5. Control la
ingesta de
alimentos.
7. Colocar al
lactante en posición
de semisentado
antes de comer.
8. Se ayuda a
alimentar al
lactante.
9. Se le da dieta
adecuada a su edad.
 DIAGNOSTICO PLANIFICACION INTERVENCION ACTIVIDADES EVALUACION

    1. Se determina las causas Durante su estancia

Descanso. de la fatiga (distrés, en el hospital,
Deterioro del
alimentación
patrón del sueño Manejo de la 2. Observacion al niño por
:El lactante energía Logra conciliar el
r/c la insuficiencia si aparecen indicios de
dormirá al menos sueño durante mas de
respiratoria, tos… exceso de fatiga física o
4 horas, y los signos
4 horas seguidas emocional.
vitales están bajo los
durante la noche. 3. Vigilancia la respuesta
valores normales
cardiorrespiratoria a la
actividad (taquicardia,  
El lactante disnea, palidez y frecuencia
recuperará su respiratoria).
patrón habitual 4. Observacion y registro el
de descanso antes esquema de número de
horas de sueño del paciente.
del alta
5. Observacion la
hospitalaria.. localización y naturaleza de
la molestia o dolor durante
el movimiento o actividad.
8. Se facilita la alternancia
de períodos de reposo o
actividad.
9. Educacion a los padres a
reconocer los signos y
síntomas de fatiga que
requieran una disminución
de la actividad.
 DIAGNOSTICO PLANIFICACIO INTERVENCIO ACTIVIDADES EVALUACION
N N
    1. Valoración Durante su estancia
Limpieza . Frecuencia Frecuencia respiratoria en el hospital,
ineficaz de las respiratoria. Manejo de las 2. Valoración de la Los sonidos
vías aéreas saturación oxígeno respiratorios son
vías aéreas r/c 3. Drenaje por normales sin
:El lactante
aumento y mantendrá libre percusión/vibración. presentar ningún
acúmulo de de secreciones y 4. Aspiración de tipo de alteración
secreciones. permeables las secreciones ( no crepitantes ni
orofaríngeas y sibilantes )
vías aéreas en
nasofaríngeas. Mantiene una
todo momento.
5. Cambios Posturales. buena ventilación.,
Posiciones de los pasando a tener un
El lactante pacientes encamados. patrón respiratorio
mantendrá sus 6. Valoración de la eficaz.
signos vitales permeabilidad vías  
dentro de aéreas
rangos 7. Administración
normales. aerosolterapia,inhalado
res prescritos
8. Valoracion
presencia y
características de las
secreciones: cantidad,