UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

BRONQUITIS AGUDA Y
CRÓNICA
BRONQUITIS

 El trastorno bronquial más común es

la bronquitis- la cual consiste en una
inflamación de los conductos
tubulares cartilaginosos.

 Según su DURACIÓN y ETIOLOGÍA se

distinguen entre:
AGUDA
CRÓNICA
 BRONQUITIS AGUDA

 Lo más habitual es hablar de

la bronquitis aguda. Se caracteriza por la
inflamación del árbol bronquial que
afecta tanto a adultos como a niños,
siendo de etiología viral en la mayoría de
los casos.
 Dado que la etiología es viral en la mayor
parte de los casos, ocurre con mayor
frecuencia durante el otoño e invierno,
período en el cual la circulación viral es
elevada.
CAUSADA POR PATÓGENO CONTAGIOSO
(VIRAL O BACTERIANO)

HACE QUE LOS NEUTROFILOS SE

CELULAS
INFILTREN Y AUMENTEN EN EL
CALCIFORMES
TEJIDO PULMONAR
PROVOCAN UNA
OBSTRUCCION
ADICIONAL

PRODUCEN
SUSTANCIAS, QUE
PROVOCA AUMENTO
DE LAS
SECRESIONES
ETIOLOGIA

 La mayoría de los trabajos concluyen Etiología de la bronquitis aguda

que las BA son causadas por los mismos
agentes que circulan estacionalmente Virus Rinovirus
causando infecciones respiratorias de Coronavirus
la vía aérea alta: rinovirus, Adenovirus
coronavirus, adenovirus o en casos Virus sincicial
algo más graves pueden encontrarse respiratorio
virus influenza, parainfluenza y virus Virus influenza
sincicial respiratorio. Virus parainfluenza
 Poco frecuente son las BA causadas por Bacterias Metapneumovirus
bacterias. humano
Mycoplasma
pneumoniae
Chlamydophila
pneumoniae
Bordetella pertussis
SINTOMAS
 Compromiso moderado de vías aéreas superiores en los primeros días
de la enfermedad.
 Tos aguda, definida como tos que persiste menos de 3 semanas .
 La tos empeora a medida que la enfermedad progresa y persiste más
allá del cuadro de inflamación aguda.
 En algunos casos la tos puede prolongarse durante más de 3 semanas .
 La tos es productiva en aproximadamente el 50% de los pacientes.
 Algunos pacientes pueden auscultarse sibilancias y roncus. Dolor en el
pecho. Fatiga (sentirse cansado).
 En personas mayores de 60 años, el cuadro clínico suele ser más
sintomático y grave, en particular cuando la etiología es el virus
sincicial respiratorio o el virus de influenza.
Diagnóstico

 Los estudios complementarios y microbiológicos de esputo no están

recomendados en individuos previamente sanos, debido a que la
etiología es viral en la mayoría de los casos y el aislamiento de ciertas
bacterias solo representa colonización.
 En base a los resultados de un meta-análisis que evaluó estudios
diagnósticos de BA, debe solicitarse radiografía de tórax cuando el
paciente presenta: frecuencia cardíaca mayor a 100/min, frecuencia
respiratoria mayor a 24/min, temperatura axilar mayor a 38 °C o
semiología de condensación pulmonar en el examen de tórax.
 En pacientes mayores de 60 años con tos sugestiva de infección
respiratoria siempre se debe realizar una radiografía de tórax para
descartar una neumonía
Tratamiento

 No se recomienda el uso de antibióticos, ya que la

mayoría de los casos son producidos por virus. Parte del
tratamiento es brindar información adecuada al paciente.
Debe explicársele la estrategia de no indicar tratamiento
antibiótico y anticiparle las pautas de alarma para una
consulta posterior si fuera necesaria.

 Existen casos excepcionales según el tipo de ETIOLOGÍA.

BRONQUITIS CRÓNICA

 Se encuentra dentro de las Enfermedades

Obstructivas Crónicas EPOC, la cual consiste
en la inflamación del revestimiento de los
bronquios, asociadas con la exposición
prolongada a irritantes respiratorios no
específicos, incluyendo microorganismos y
que acompañan a la hipersecreción de
mocos, y ciertas alteraciones estructurales
de los bronquios, como ser fibrosis, o
descamación celular, hiperplasia de la
musculatura de la masa.
Etiología

 Tabaquismo
 Contaminación
 Exposición a tóxicos irritantes
: CO2, gas nitroso, amoniaco,
polvo
Síntomas

 Tos persistente, durante al menos 3 meses al año, durante al menos

dos años consecutivos, y que sean atribuibles a ninguna otra causa o
enfermedad.
 Mocopurulento con estrías de sangre, otras veces no.
 Aumento de la Fc
 Aumento de la Fr
 Sibilancias
 Disnea
 En casos avanzados, insuficiencia respiratoria, presencia de edema
en extremidades inferiores.
Tratamiento

 Hacer ejercicio con regularidad. Trate de hacer ejercicio por lo menos 3 veces
a la semana.
 Un programa de ejercicios llamado rehabilitación pulmonar puede ayudarle a
mejorar su El método de respiración llamado «respiración con labios fruncidos»
también le puede ayudar. Para ello, se inhala profundamente y luego se exhala
lentamente por la boca mientras mantiene los labios como si fuera a besar a
alguien. La respiración con labios fruncidos disminuye la respiración rápida que
a menudo acompaña a la bronquitis crónica. Le puede ayudar a sentirse mejor.
 La bronquitis crónica aumenta el riesgo de infecciones pulmonares, así que
asegúrese de vacunarse contra la gripe cada año. Además, debe ponerse la
vacuna neumocócica cada 5 a 6 años para protegerse contra la neumonía.
Cuidados de Enfermería
 Valoración inicial del paciente y de los signos y síntomas que presenta.
 Vigilar las constantes vitales, la saturación de oxígeno y el nivel de
conciencia.
 Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y desobstruirla si es preciso:
 Aspiración de secreciones
 Retirar las prótesis dentales.
 Si estas medidas no son suficientes para asegurar la libertad de las vías aéreas,
será preciso recurrir a la intubación.
 Canalizar una vía venosa y extraer sangre para las analíticas. Si es
posible, realizar una gasometría arterial antes de administrarle oxígeno.
 Asegurar la administración de oxigeno adecuada
 Los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica se les trata con flujo bajo de
oxígeno, usando cánula nasal de uno o dos litros.
 Las personas que no padezcan enfermedades respiratorias crónicas y
que tengan una hipoxia suelen tolerar bien flujos altos de oxigeno.
 Facilitar el bienestar del paciente evitando estados de angustia:
 Mejorando el trabajo respiratorio
 Colocarle en posición de semisentado o sentado
 Tranquilizar al paciente y procurar que realice respiraciones efectivas
 Colocar al paciente lo más confortablemente posible
 Facilitar la eliminación de secreciones
 Con adecuada hidratación
 Aerosolterapia
 Evitar fármacos que sean depresivos del sistema nervioso
central (benzodiacepinas, opiáceos) que producen disminución
de la ventilación.