VALORACIÓN DEL

SISTEMA
CARDIOVASCULAR

Integrantes
Estefanía otero
Natalia Méndez
Generalidades de la valoración
• La valoración es un proceso sistemático que comprende
la recogida de datos sobre el estado de salud del
paciente y/o su familia. Estos datos pueden ser
subjetivos, objetivos, históricos, actuales, primarios o
secundarios.

• El personal de enfermería utiliza para la recogida de

datos los métodos de la entrevista, la observación y la
exploración física, así viabiliza el arribo de los
diagnósticos de enfermería.
Preguntas claves para la valoración de la función
cardiaca

• ¿Siente algún dolor? ¿Que indique dónde le duele. Qué es lo que le

calma el dolor?
• ¿Nota dificultad para respirar? ¿Alguna postura del cuerpo lo
desencadena?. Cuál? Cuánto dura cualquier tipo de disnea?
• ¿qué es lo que lo calma?
• ¿Se ha despertado a veces súbitamente con alguna alteración en la
respiración?
• ¿Se despierta con tos, con qué frecuencia? Ha expectorado sangre?
• ¿Alguna vez su corazón se le ha disparado o se ha saltado un latido?
¿En qué circunstancia?
• ¿Ha sentido inseguridad o desmayo? Qué es lo que le parece lo
desencadena?
• Se le hincharon los pies o tobillos? En que momento del día? qué alivia la
hinchazón?
• ¿Orina con mayor frecuencia por la noche?
• ¿Ha tenido que limitar sus actividades o tiene que descansar mas a menudo?
• ¿Ha sufrido fatiga no relacionada con esfuerzos?
• ¿Le han dicho alguna vez que tiene la presión arterial alta o un soplo en el
corazón?
Síntomas claves
Importante para  el reconocimiento precoz de una cardiopatía y
de sus complicaciones. La interpretación puede no ser fácil.
• Disnea
• Palpitaciones
• Sincope
• Edema
• Dolor
Origen del dolor
cardiovascular
 EXAMEN FISICO
• INSPECCIÓN GENERAL
• INSPECCIÓN ÁREA PRECORDIAL
• PALPACIÓN
• Área precordial
1. Pulso venoso
2. Pulso arterial
3. Presión arterial
• PERCUSIÓN CARDIACA
• AUSCULTACIÓN CARDIACA
Inspección general
• 1.-Actitud o postura:
• * Semisentado o sentado
• * Ortopnea en casos de disnea intensa
• * Signo del almohadón : inclinación del tórax hacia adelante
apoyado en una almohada.
2.- Hábito constitucional
3.- Coloración de piel y mucosas:
Palidez, cianosis, ictericia.
4.- Presencia de edemas
5.- Cabeza: movimientos sincrónicos con la FC Signo de Mazza :
ojo tumefacto y rojizo
6.- Cuello: pulso venoso
Inspección estática del área cardiaca
• Observamos la circulación colateral torácica,
especialmente en los síndromes de la vena cava o alguna
otra anormalidad, o abombamiento que pueda causar
alguna ves pericarditis.
Inspección didáctica en el área cardiaca
•  Choque de punta: esta dado, normalmente, por el roce o
golpeto del ventrículo izquierdo sobre la caja torácica.
• Ubicado en el 5 espacio intercostal izq. por dentro de la línea
media clavicular.
Choque de punta
• - Es el levantamiento que experimenta la región apical
durante la sístole cardiaca.
• ABOBEDAMIENTOS DE LA PARED PRECORDIAL.- Son
levantamientos de la pared torácica que puede deberse a
agrandamiento cardiaco.
Palpación
• Palpe toda el área precordial con la palma de mano :
La punta
La región xifoidea y sus cercanías
La base a ambos lados del esternón
• La palpación se debe realizar en distintas pociones:
Decúbito supino
Sentado
Decúbito lateral izquierdo
Sentado ligeramente inclinado hacia la izquierda
Decúbito ventral
• La palma de la mano es mas sensible a la vibración. La punta de
los dedos es mas sensible a las pulsaciones como el choque de
punta
• PALPACIÓN: Pulsos arteriales: carótida, braquial, radial,
cubital, femoral, poplitea, dorsal de pie y tibial posterior.
Presencia, frecuencia, ritmo y calidad.
• Extremidades: temperatura de la piel, turgencia,
presencia de edema.
• Cara anterior del tórax: cada una de las áreas en busca
de pulsaciones, (palpeteos o empujes);thrills (un ruido
palpable produce un thrill) y ruidos de fricción (sensación
recinante o de roce). Utilice la palma de la mano.
Elementos obtenidos con la palpación
• Movimientos pulsátiles. ( choque de la punta y otros )
• Vibraciones valvulares palpables ( choques valvulares)
• Estremecimiento catario. ( frémito o thrill)
• Ritmo de galope diastólico.
• Roces pericárdicos palpables ( frémito pericárdico)
Áreas o focos precordiales
• El foco aórtico : localizado en el segundo espacio intercostal
derecho, exactamente al lado del borde derecho del
esternón
• El foco pulmonar : localizado exactamente al lado del borde
izquierdo del esternón, en el segundo espacio intercostal
izquierdo, representa la válvula pulmonar
• El foco tricúspide: localizado en un área de
aproximadamente 3 a 4cm, ala izquierda del esternón en su
parte inferior, a la altura de la quinta articulación
condrocostal izquierda, representa la válvula tricúspide.
• Foco mitral o apical : situado en el 5to espacio intercostal
izquierdo, en la línea medio clavicular, representa una
válvula y una cámara cardiaca
Ruidos cardiacos
1.1ER RUIDO CARDIACO.- Es el cierre de las válvulas auriculo-
ventriculares(mitral y tricúspide)en sístole.
2.2do RUIDO CARDIACO.- Es el cierre de las válvulas semilunares(aortica y
pulmonar)en diástole. Después del segundo ruido sigue cayendo la presión
de los ventrículos y se abren las válvulas aurícula-ventriculares ,en
condiciones normales no produce ruidos.
3.3er ruido cardiaco.- Es producido por vibraciones que se generan al
comienzo del llene ventricular, cuando la sangre entra desde las aurículas
y se ausculta al comenzar la diástole.
4.4to ruido cardiaco.- Se atribuye a las vibraciones que se generan por la
contracción de las aurículas al final de la diástole y se ausculta
inmediatamente antes del primer ruido.
5.CHASQUIDO DE LA APERTURA.- Se debe a la apertura de una válvula
auriculo-ventricular gruesa y estenosada.es mas frecuente encontrar por
estenosis mitral.es de tono alto y ocurre al comienzo de la sistole, despues
del segundo ruido.
Percusión
•  Sirve para determinar si existe agrandamiento cardiaco.
PASOS: 1. Ubicación del choque de punta
• 2. determinación por percusión en la cara superior del hígado
• 3.Trazo de una línea imaginaria desde el borde superior del
hígado al choque de punta.
• 4. delimitar el borde derecho del corazón(se utiliza la percusión
digito angular o la percusión orto digital modificada)
• 5. Delimitar el borde izquierdo
Gracias por su
atención