PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE

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NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión

VALORACION

DIAGNÓSTICO

Planificación OBJETIVOS

Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACIÓN INTEGRADA

Femenino, 4ª década de la vida, desaliñada, irritable, adelgazada, quejumbrosa, con poliartralgias y pensamientos suicida, y heridas cortantes en ambas muñecas.

Síndrome depresivo probablemente hereditario. Heridas cortantes en ambas mulecas. Síndrome anémico. secundario a depresión. Infección de vías urinarias. Caries múltiples.

 Lograr la recuperación total de integridad de la paciente.

Colaborar en la realización de las curaciones. Ayudar a identificar aquellos aspectos de su vida sobre los que pueda influir para mejorar su situación. Control de funciones vitales, especialmente temperatura. Vigilancia de la integridad de la paciente. Administración de medicamentos prescritos.

 

Paciente se encuentra en proceso de readaptación biopsicosociál.

  

Reintegración adecuada a la sociedad. Disminuir los riesgos de infección en las heridas autoinflingidas

infección de vías urinarias resuelta. aún con heridas en resolución. insomnio y pobre ingesta.     La paciente se encuentra en proceso de mejora del patrón nutricional.    Aplicar normas de bioseguridad. síndrome anémico en tratamiento y caries múltiples en tratamiento. refiriendo mejoría álgica.  Mejorar el patrón nutricional de la paciente. Proporcionar ayuda para la relajación (técnicas). Refiere haber estado acudiendo a citas con el dentista. Tratar de prevenir nuevos atentados. Educación sanitaria para la ansiedad.  Síndrome depresivo en tratamiento.PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión VALORACION DIAGNÓSTICO Planificación OBJETIVOS Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN INTEGRADA   Femenino 4ª década de la vida. La paciente conoce las medidas de auto cuidado para no sufrir infección en sus heridas  . heridas cortantes en tratamiento y resolución. Mantener una higiene en la zona afectada y hacer las curaciones pertinentes para su recuperación. Analizar datos de laboratorio. persistiendo pensamientos de tristeza.

ya sin ideas suicidas. Evaluar conjuntamente el desarrollo del plan destacando ogros a cualquier nivel. la cual refiere mejoría en heridas así como en hábitos alimentarios.    Paciente restablece favorablemente su patrón de sueño.PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión VALORACION DIAGNÓSTICO Planificación OBJETIVO Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN INTEGRADA  Femenino década de la vida.     . Orientar sobre técnicas en habilidades sociales para establecer relaciones positivas.  Restablecer el patrón de sueño del paciente.  Síndrome depresivo probablemente hereditario y síndrome anémico en tratamiento. tristeza. Estimular a la paciente para realizar actividades recreativas sociales. Mejorar hábitos alimentarios de acuerdo al plato del buen comer. terminó citas a dental y persiste con insomnio. Paciente incrementa ingesta alimentaria y mejoría de cifras de hemoglobina.  Valorar el tiempo de descanso de la paciente. disminución de energía y déficit de actividades recreativas y falta de motivación. Seleccionar actividades de corta duración y variadas al principio que produzcan resultados a corto plazo.

con mejoría en el nivel de actividad. Comentar las estrategias de normalización de la vida familiar      Paciente restablece favorablemente su integración a la vida familiar y social. Reforzar aumento de peso dentro de los límites para reforzar la auto imagen.dietética. Pre. Lograr los niveles normales de hemoglobina.  . Valorar niveles de actividad en relación a la dieta.  Síndrome depresivo en resolución y síndrome anémico en resolución   Lograr la recuperación total de la integridad de la paciente.PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) NOMBRE: Marisol Gutiérrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Años SERVICIO: Psiquiatría Dx MEDICO: Depresión VALORACION DIAGNÓSTICO Planificación OBJETIVO Ejecución INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACIÓN INTEGRADA  Femenina 4ª década de la vida. motivada sin trastornos del sueño y mejor autoestima.  Proporcionar apoyo en las carencias nutricionales a través de platicas. mejoría en hábitos higiénico.alta en un periodo de 3 meses. Paciente recuperada en su índice de masa corporal.

R 22 T/A 110-70 PESO: 55 KILOS Talla 158 cm .C 68 F.5°C F.KARDEX DE ENFERMERÍA     CEFADROXILO 350mg c/12 horas Paracetamol 300 mg c/6 horas Ketorolaco 20 mg PRN Sertralina 50 mg c/24 horas Signos vitales       T° 36.

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