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MIOCARDIO!
Paciente! masculino! de! 52! aos! de! edad! que! acude! al! servicio! de! urgencias!
acompaado!de!un!familiar,!el!padecimiento!inici!dos!das!previos!al!ingreso!a!la!
institucin,! con! dolor! precordial! de! 15! minutos! de! duracin! con! cada! ingesta! de!
alimentos! irritantes,! sin! sntomas! agregados.! Al! interrogatorio! refiri! dolor! a! nivel!
del!esternn,!irradiado!a!cuello!y!brazo!derecho!con!ligera!hemiparesia!y!malestar!
general.! Se! le! realiz! electrocardiograma! reportando! datos! sugestivos! de! Infarto!
Agudo! al! Miocardio! anteroseptal! con! supradesnivel! de! segmento! ST! en!
derivaciones!DIII,!AVF,!V1!y!V2,!observndose!con!disnea,!taquicardia,!diaforesis,!
saturacin! de! oxgeno! de! 91%,! decidiendo! su! ingreso! a! la! unidad! de! cuidados!
intensivos.! En! la! unidad! el! paciente! es! valorado! por! cardiologa! y! hemodinmia,!
realizndole! cateterismo! cardiaco! con! colocacin! de! Stent,! permaneciendo! en! el!
servicio!por!ocho!das.!
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VALORACIN%DE%ENFERMERA.%
El!paciente!fue!valorado!en!la!unidad!de!cuidados!intensivos.!!!
1.! Al! ingreso! present! signos! y! sntomas! de! bajo! gasto! cardiaco:! respiracin! de!
32x',! frecuencia! cardiaca! 110! x',! tensin! arterial! 130/80,! temperatura! de! 36C,!
saturacin! de! oxgeno! de! 91%,! disnea! de! pequeos! esfuerzos,! campos!
pulmonares! bien! ventilados,! ruidos! cardiacos! rtmicos! audibles,! sin! presencia! de!
secreciones! bronquiales,! pulsos! perifricos! de! buena! intensidad,! llenado! capilar!
normal!de!dos!segundos,!palidez!de!piel!y!tegumento,!diaforesis.!
!2.! Su! alimentacin! consista! en! huevos,! tortillas,! picante.! Pocos! alimentos! con!
fibra.! En! la! comida! ingiere! carne! de! origen! animal! y! pastas,! en! la! cena! come!
tortilla! en! forma! de! entomatadas,! quesadillas! etc.,! ocasionalmente! frutas,! la!
ingesta!de!lquidos!diaria!es!1500!ml!de!agua!natural,!peso!de!95!kg.,!talla!170!cm.!
Durante!su!estancia!en!la!UCI!su!dieta!fue!para!diabtico!1500!Kcal!hiposdica!y!
baja!en!grasa.!!
3.! Precisa! ayuda! para! la! eliminacin,! sus! evacuaciones! fueron! cada! tercer! da!
(heces!duras!y!formadas)!a!veces!con!distensin!abdominal,!eructos!y!flatulencias!
por! lo! que! acostumbraba! ingerir! laxantes! de! tipo! natural.! Present! diuresis! color!
amarillo!claro!de!300!ml!aproximadamente!cinco!veces!al!da.!Durante!su!estancia!
en!la!UCI!necesit!auxiliares!para!la!eliminacin!intestinal!y!vesical!(cmodo!y!pato!
urinario).!!
4.!Refiri!capacidad!para!deambular!es!libre!e!independiente!puede!subir!y!bajar!
escaleras,! antes! de! su! ingreso! hospitalario! no! realizaba! ningn! tipo! de! ejercicio.!
En! la! UCI! permaneci! encamado,! en! reposo! absoluto,! manteniendo! elevada! e!
inmvil! la! pierna! derecha,! presentando! debilidad! generalizada! y! cansancio! por!
13.! Debido! a! su! horario! de! trabajo! no! realizaba! actividad! fsica! y! tena! poca!
convivencia! familiar,! los! domingos! y! vacaciones! es! cuando! realizaba! actividades!
recreativas.!!
14.! Manifest! inters! por! su! enfermedad,! conoce! sus! padecimientos! de! diabetes!
mellitus! compensada,! e! hipertensin! desde! hace! 8! aos! con! tratamiento! de!
valsartan! 80! mg! cada! 24! hrs,! desconoce! su! esquema! de! vacunacin,!
peridicamente! se! realizaba! exmenes! de! audiometras! y! exmenes! visuales!
como! requisito! solicitado! por! su! empresa! dentro! del! programa! de! salud! integral.!
Muestra!inters!sobre!su!nuevo!estilo!de!vida.!
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