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UNIDAD 2.

- DESARROLLO Y CRECIMIENTO

C.D. José Arturo Landaverde Olvera


Clínica Odontológica Cuautepec
Grupo 2857
Periodo 2020-2
Asignatura: Ortodoncia

• Objetivo: Identificar los procesos que


intervienen en el crecimiento y desarrollo
normales del complejo dentocraneofacial, en su
etapa pre y postnatal.
2.1 CONCEPTOS BÁSICOS DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO ( MECANISMOS DE
CRECIMIENTOS)
• El crecimiento y desarrollo cráneo facial, son procesos morfogénicos encaminados hacia
un estado de equilibro funcional y estructural entre las múltiples partes regionales del
tejido duro y blando en crecimiento y cambio.
• El mismo fenómeno básico perdura para conservar ese equilibrio constante durante la
edad adulta y la vejez, ante las relaciones y circunstancias externas e internas siempre
cambiantes.
• Según Lee W. Graber “ el crecimiento es un aumento de tamaño; el desarrollo es el
progreso hacia la madurez”
CRECIMIENTO

• Moyers (1992) define el Crecimiento como los cambios normales en cantidad de sustancia viviente. El
crecimiento es el aspecto cuantitativo del desarrollo biológico y se mide en unidades de tiempo. El
crecimiento es el resultado de procesos biológicos por medio de los cuales la materia viva normalmente
se hace más grande. Puede ser el resultado directo de la división celular o el producto indirecto de la
actividad biológica (huesos, dientes, etc.). Típicamente, igualamos crecimiento con agrandamiento, pero
hay circunstancias en las que el crecimiento es el resultado de una disminución normal de tamaño, por
ejemplo, la glándula timo después de la pubertad. El crecimiento enfatiza los cambios dimensionales
normales durante el desarrollo. El crecimiento puede resultar en aumentos o disminuciones de tamaño,
cambio en forma o proporción, complejidad, textura, etc. Crecimiento es cambio en cantidad.
CRECIMIENT
O
En la etapa prenatal la estatura
aumenta 5000 veces y postnatal
sólo 3 veces
El peso aumenta 6,500 millones
de veces, desde que se es óvulo
hasta el nacimiento y sólo 20
veces del nacimiento a la
adultez.
DESARROLLO

• El Desarrollo, según Moyers (1992) se refiere a todos los


cambios que ocurren en forma unidireccional en la vida de
un individuo desde su existencia como una sola célula
hasta su elaboración como una unidad multifuncional que
termina en la muerte. Los conceptos de Desarrollo y
Crecimiento no son sinónimos:
• Desarrollo = crecimiento + diferenciación + traslocación

En este esquema se muestra en la parte superior izquierda la imagen de la madre a los 3 años y se hace referencia de la similitud que tiene hija 25
años después de su nacimiento a la misma edad
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO.

Herencia y medio ambiente


Auto multiplicación
Alimentación

Diferenciación Hábitos
Socioeconómicos

Organización Socioculturales

Tiempo
MADURACIÓN

• Son los cambios ocurridos con la


edad ej. pubertad como período de
maduración rápida y de crecimiento
acelerado, un órgano madura
cuando éste alcanza el mayor grado
de perfeccionamiento. Es la
estabilización del estado adulto
provocado por el crecimiento y
desarrollo.
CONCEPTO DE
“NORMALIDAD”
“A fin de estar en condiciones de juzgar el crecimiento
y maduración individual, necesitamos estándares o
criterios de normalidad de alguna forma, mediante los
cuales podamos referirnos a las variaciones
individuales. Los estándares del crecimiento y
desarrollo son normalmente valores promedios
obtenidos en estudios de grupos representativos de una
población, sin que digamos que sean ideales a alcanzar
y que la variación se resume dentro de un rango
normal, que no reflejan procesos patológicos. El
crecimiento normal en un niño debe estar determinado
por el rango de variación del potencial de crecimiento
en su ambiente”. Otaño R y cols.
PATRÓN

• En estos estudios es muy importante el


concepto de patrón. En sentido general el
patrón refleja proporcionalidad,
habitualmente de un grupo complejo de
proporciones y no sólo de una única relación
proporcional. En el crecimiento, el patrón
representa también la proporcionalidad, pero
de una forma más compleja, ya que no sólo se
refiere a un conjunto de relaciones
proporcionales en un momento determinado,
sino a los cambios que se producen a lo largo
del tiempo.
VARIABILIDAD.

No todos los individuos son iguales, tanto en la forma de crecer como en otros aspectos. Puede
resultar difícil, aunque clínicamente importante, decidir si un individuo representa sólo un
extremo de la variación normal o si exceden los límites considerados normales. En vez de
clasificar a las personas como normales o anormales, es más útil pensar en términos de
desviación de los patrones habituales y cuantificar esa variabilidad. Una forma de hacerlo es
comparar a un niño determinado con sus semejantes, mediante tablas de crecimiento estándares.
Es importante en el crecimiento y desarrollo físico la cronología. Las variaciones cronológicas se
deben a que un mismo acontecimiento afecta a distintos individuos en momentos diferentes. En
los seres humanos las variaciones cronológicas en el crecimiento y desarrollo, son especialmente
evidentes durante la adolescencia.
Etapas de crecimiento y desarrollo “ normales”

Primera: del nacimiento a los 3 años


Infancia Segunda: entre los 3 a los 6 años
Tercera: de 6 a 11 años en mujeres, de 6 a 12 o 13 años

Pre-púber: 11-13 en mujeres y 12 a 14 en hombres

Adolescencia Pubertar: de 13 a 15 mujer y 14 a 16 en hombre


Pos-púber 15 a 18 mujer y 16 a 20 en hombres

Nubilidad : de los 18 o 20 años hasta los 25 años

Edad Adulta: de los 25 a los 60 años

Senilidad: de los 60 años en adelante


¿ CUÁL ES EL PAPEL DE CIRUJANO DENTISTA ANTE EL PROCESO
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NUESTROS PACIENTES?

• 1.- Poseer los conocimientos generales del proceso de


crecimiento y desarrollo, para poder diagnosticar,
prevenir , intervenir o remitir a nuestros pacientes en
caso de que presentes datos de maloclusión.

• 2.-Las imágenes que se ven a la derecha son sólo una


muestran de los momentos en los cuales aplicamos estos
conocimientos. Desde aspectos básicos como restaurar
dientes de la primera dentición que funcionaran como
mantenedores de espacio naturales y el momento en el
cual debemos retirar estas coronas de acero cromo, hasta
la restauración de dientes por medio de prótesis fija de
toda la arcada.

• 3.- En todos los casos se trata de evitar el TRAUMA


OCLUSAL.
2.2 CRECIMIENTO PRENATAL DE LA
CARA( PRIMER ARCO BRANQUIAL)

La vida prenatal se puede dividir en 3 periodos:

• Periodo de huevo que es de la fecundación hasta los 14


días.
• Periodo embrionario que se inicia de los 14 hasta los 56
días.
• Periodo fetal del día 56 hasta el nacimiento ó el día 270
PERIODO DE HUEVO O CIGOTO

• Se inicia en el momento de la concepción,


cuando el espermatozoide fecunda al
óvulo y se forma el huevo o cigoto. Esta
célula inicial comienza a subdividirse en
otras células y aumenta de tamaño hasta
formar el embrión, que al final de la
segunda semana se arraiga en el útero.
PERIODO EMBRIONARIO

• Período del embarazo que va desde el final de la segunda semana después de la


concepción hasta el final del tercer mes (primeras 12 semanas). El embrión se encuentra
en desarrollo y este es el periodo en el que más sensible es a posibles daños por factores
como pueden ser el consumo de drogas, desnutrición, tabaquismo, radiación, amenazas
de aborto e infecciones por menciona sólo algunas.
En este periodo se puede ver como se empiezan a formar los órganos del feto con mayor
rapidez, hay peligro de que no se implante correctamente en el útero y la madre empieza
a tener los síntomas característicos del embarazo tales como nauseas, cambios de humor y
cansancio.
PERIODO
EMBRIONARIO

• Un embrión de una siete semanas puede tener un tamaño de 10


milímetros y se divide en tres capas:
1.- Endodermo o capa más interna del embrión
2.- Mesodermo o capa intermedia del embrión
3.- Ectodermo o capa externa del embrión
PERIODO FETAL

El periodo fetal, que va del tercer mes hasta el parto, esta caracterizado más
por el crecimiento que por la diferenciación, y decrece rápidamente la
susceptibilidad a los agentes teratogénicos.
Las capas germinales generan la embriogénesis de los distintos sistemas y
órganos de la siguiente forma:
* El endodermo forma la línea epitelial de la parte posterior de la cavidad bucal
y del sistema digestivo completo, de la raíz de la lengua hacia abajo.
* El ectodermo la piel y las estructuras relacionadas (pelo, uñas y las glándulas
sudorípedas), sistema nervioso, epitelio nasal, la parte anterior de la cavidad
bucal y el esmalte.
* El mesodermo forma el mesenquima (tejido conectivo embrionario),
diferenciado del tejido conectivo, el esqueleto y los músculos lisos (excepto en
la piel), sangre y vasos linfáticos.
PERIODO FETAL

El papel del ectomesénquima se ha reforzado en la embriología moderna.


Esta “capa” se desarrolla de las células de la cresta neural durante la
formación del tubo neural. Ellas se separan del ectodermo en los 21-22
días, después realizan una intensa migración ventral subectodérmicamente.
Esas células forman una variedad de estructuras en la región bucal,
incluyendo el tejido esqueletal y la mayoría del tejido conectivo
embrionario de la cara, cualquier otra parte del cuerpo se origina del
mesodermo.
2.2 CRECIMIENTO PRENATAL DE LA
CARA( PRIMER ARCO BRANQUIAL)

• El término “arco branquial” tradicionalmente se usó para


describir el sistema de desarrollo de los arcos embrionarios de los
peces y anfibios, por lo que algunos autores actualmente
prefieren referirse a estas estructuras como “arcos faríngeos”.
• La formación de los arcos branquiales comienza alrededor de la
cuarta semana del desarrollo embrionario intrauterino. Estos
consisten en seis pares de arcos que van decreciendo de tamaño
caudalmente.
2.2 PRIMER ARCO BRANQUIAL

• Cada arco está compuesto por


cuatro tipos esenciales de tejido, a
saber: cartílago, músculo, nervio y
arteria. Estos sirven de ladrillos para
la construcción de la cara, el cuello
y la orofaringe. Sin embargo, la
prominencia fronto-facial no deriva
de los arcos branquiales.
2.2 PRIMER ARCO BRANQUIAL

• Los nervios de los arcos branquiales poseen neuronas motoras que se


conectan con los músculos esqueléticos derivados de cada arco y que también
reciben el nombre de neuronas branquiomotoras.
• También incluyen neuronas sensoriales, originadas del ectodermo, y neuronas
sensoriales viscerales del ectodermo, que cubren al intestino primitivo.
• Los arcos branquiales son unas prominencias o protuberancias de
mesénquima que aparecen a lo largo de la parte superior del intestino
primitivo. Su parte externa está recubierta de ectodermo, mientras que el
endodermo cubre su superficie interna.
2.2 PRIMER ARCO
BRANQUIAL

• El primer arco branquial recibe también el nombre de arco


mandibular. Consta de dos porciones, una pequeña porción dorsal
llamada proceso maxilar que se extiende hacia adelante debajo de la
región que corresponde al ojo; y una porción ventral, mucho más
grande, que se denomina proceso mandibular o cartílago de Meckel.
• Al continuar el desarrollo, el proceso maxilar y el cartílago de
Meckel desaparecen como tales, excepto por dos pequeñas
porciones en los extremos distales que dan origen al yunque y al
martillo respectivamente (huesecillos del oído).
• El maxilar inferior se forma por osificación intramembranosa del
tejido mesodérmico que rodea al cartílago de Meckel. Una parte de
este cartílago se torna fibrosa y se transforma en el ligamento
esfenomaxilar.
2.2 PRIMER ARCO BRANQUIAL

• El nervio del primer arco branquial es el nervio


trigémino que se distribuye en la piel del maxilar
inferior y en los dos tercios anteriores de la mucosa
lingual. Este nervio da una rama llamada “nervio
maxilar inferior”, que inerva los músculos del arco
mandibular. Estos serían los músculos masticadores, el
vientre anterior del músculo digástrico y el músculo del
martillo
ESTRUCTURAS QUE DERIVAN DEL PRIMER ARCO FARÍNGEO ( MESODERMO)

Se inicia su diferenciación a partir de la 4 semana de dina intrauterina


Forma el segmento inferior y lateral de la cara

Cartílago Musculo Nervio Arteria Mesénquima


Yunque. Músculos masticadores Trigémino Primer arco Aórtico Maxilar superior.
Milohioideo . Premaxila.
Martillo. Digástrico Palatino.
Musculo del martillo. Malar
Tensor del V. del Escama del temporal.
paladar. Mandíbula.
Peristafilino Dermis de la cara.
Tensor del tímpano Mucosa de la cara
cabeza
ESTRUCTURAS QUE DERIVAN DEL PRIMER HENDIDURA ( ECTODERMO)

Se inicia su diferenciación a partir de la 4 semana de dina intrauterina


Forma el segmento inferior y lateral de la cara

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO


ESTRUCTURAS QUE DERIVAN DEL PRIMER BOLSA FARÍNGEA ( ENDODERMO)

Se inicia su diferenciación a partir de la 4 semana de dina intrauterina


Forma el segmento inferior y lateral de la cara

Trompa de Eustaquio

Cavidad timpánica

Celdillas mastoideas
2.3 CRECIMIENTO POSTNATAL DEL COMPLEJO
DENTO-CRÁNEO-FACIAL.
“El complejo craneofacial se puede organizar
según cuatro regiones anatómicas, cada una de
las cuáles tiene mecanismos diferentes de
desarrollo y crecimiento, así como distintas
capacidades de adaptación durante el
crecimiento”(Carlson, y Buschang,
2013,p.215).
NEUROCRANEO

En el complejo craneofacial, el neurocráneo


alberga el encéfalo y otros elementos del
sistema nervioso central. Debido a que el
encéfalo se apoya en la base del cráneo y está
recubierto por la bóveda craneal, el
desarrollo y el crecimiento del neurocráneo
se caracteriza por una combinación de
crecimiento óseo membranoso (desmocráneo)
y cartilaginoso (condrocráneo).
CARA

Los tercios superior y medio de la cara están compuestos en su parte externa por los huesos
intramembranosos del complejo maxilar (esplacnocráneo). Sin embargo, a semejanza del
neurocráneo, la cara también recibe contribuciones de elementos del condrocráneo. Una
contribución fundamental del condrocráneo a la cara es el tabique nasal, que es un área muy
activa de crecimiento cartilaginoso durante el desarrollo fetal y posnatal precoz. El tercio
inferior de la cara, representado por la mandíbula, se desarrolla por completo a partir del
primer arco branquial, por lo que deriva totalmente del esplacnocráneo. La mandíbula se
desarrolla y crece en su totalidad a través de una forma especializada de formación
intramembranosa tanto de hueso como de cartílago secundario.
APARATO ORAL

. El aparato oral está compuesto por la dentición y sus estructuras de soporte situadas en el
maxilar y la mandíbula. Por tanto, el aparato oral también se caracteriza por una
morfogénesis de los dientes, así como por una forma de crecimiento óseo intramembranoso
de la apófisis alveolar del maxilar y la mandíbula (esplacnocráneo). El desarrollo y el
crecimiento de las estructuras esqueléticasque constituyen el aparato oral reciben una gran
influencia de los músculos de la masticación y de otros tejidos blandos asociados con ella.
2.4 TEORÍAS DE CRECIMIENTO

• Teoría de Sicher o del predominio sutural.


• Teoría de escott o del crecimiento regido por el cartílago
• Teoría de Moss o de matriz funcional
• Teoría de Van Limborrgh que se desarrolla a partir de las tres teorías ateeiorez
• https://www.scribd.com/document/397502505/Ortodoncia-Principios-y-te-cnicas-actuales
-GRABER-5%C2%AA-edicio-n
• https://www.scribd.com/doc/296907789/Crecimiento-Maxilofacial-Donald-Enlow
• Sada Ased, ( 2008). Tratado de Odontopediatria.
• Vellini Ferreira.F. (2002). Ortodoncia Diagnosticoy planificación clínica.
• Van Waes. Stockli W. ( 2002). Atlas de Odontología Pediátrica.