Transfusiones en Pediatría

Presentado por:
Ávila, María
Moreno, Natasha
Uribe, Aida
 Transfusiones en Pediatría
Infusión de Grupo de edad Volumen sanguíneo
componentes de la estimado (cc/Kg)
sangre o sangre
total en el RNPT 90 – 100
torrente
sanguíneo. RNT 80 – 90

Lactantes < 1 año 75 – 80

Medida
Concepto terapéutica. Niños mayores 70 -75

Cambios complejos Hb, pH,

y dinámicos Factores de
Fisiología (hematopoyesis
coagulación,
como en la
hemostasia). Ig materna.
 Del nacimiento
Transfusiones en Pediatría
Mayores de 4
a los 4 meses
meses
de edad

• Tratamiento de la
hiperbilirrubinemia
(enfermedad hemolítica
del RN).
• Anemia grave en el
nacimiento con IC.
• Hb <12 g/dl en primeras
24 horas de vida.
• Pérdida del 10% de
volemia.
• Hemorragias.
• Coagulopatías.
• Procedimiento invasivo.
Hemoderivados y Hemocomponentes
Hemoderivados y Hemocomponentes
GRE Plaquetas PFC Crioprecipitado

15 – 20 ml/Kg 15 – 20 ml/Kg
15 – 20 ml/Kg
10 – 20 ml/Kg 10 – 15 ml/Kg 10 – 20 ml/Kg
5 – 10 ml/Kg
10 – 20 ml/Kg 5 ml/Kg

Inicia máximo a
Descongelado
los 30 minutos
Transfundir debe usarse
de haberla 20 minutos
inmediato. antes de las 4
extraído de la
horas.
nevera.

-No más de 15
Tiempo de minutos. Transfusión de
Menos de 30
transfusión: 2 -Máximo 30 30 minutos a 1
minutos.
horas minutos. hora.
-20 minutos.

Conservan 35 Viables durante

1 año a -18°C 1 año a -40°C
días a 4°C 5 días a 22°C
Cuidados de Enfermería
Reacciones transfusionales sanguíneas
 Equipo necesario
Unidad de
Equipo
sangre o
para Torniquete
component
canalizar
es

Equipo de Esparadrap
Atril
transfusión o

Motas de Catéter
Férula
algodón #22
 Procedimiento
Antes de la transfusión
1. Verificar la indicación
médica: si
es sangre total/componente,
cantidad, tipo, Rh, prueba
cruzada. Se orienta al
paciente y familiar (Firma de
aceptación si es el caso).
2. Se envía muestra para
prueba cruzada, incluye el
formato debidamente lleno.
Luego solicite la sangre
según el tiempo que indica el
Banco de Sangre para luego
transfundir.
 Al momento de transfundir

1. Solicite sangre/
componente. Verifique la 2. Lavar las manos use
3. Organice el equipo y
indicación y obtenga guantes según norma de
materiales necesarios.
datos anteriores de las instituciones
transfusiones.

5. Verifique la bolsa de
sangre con el expediente:
4. Inspeccionar la nombre, # de cédula, #
sangre/componentes por del donador, tipo y Rh,
coágulos, burbuja o cantidad, pruebas de
sustancias extrañas. compatinilidad, sida,
hepatitis, fecha de toma y
expiración.
 7. Lleve el equipo a la
8. Coloque al paciente
unidad del paciente,
6. Asegure que otro comodo
identifique según
profesional verifique preferiblemente en
normas enseñadas y
también. posición supina o
oriente sobre el
semifowler.
procedimiento.

10.Se purga la
conexión como 9.Tomar signos
generalmente se vitales.
realiza.
 17. Una vez terminada la
11. Se coloca en un atril y 16. En caso de reacción transfusión dejar al
purga lentamente. adversa. paciente comodo y retire
la aguja.

15. Observe al paciente

12. Se canaliza una vena,
en caso de que no tenga
vena permeable.
por fiebre, urticaria dolor
18. Lave sus manos al
en el pecho, caída de la
terminar.
tensión arterial,
taquicardia.

Haga las anotaciones

13. Instale la transfusión necesarias en el
y regule el goteo según 14. Tome los signos expediente de paciente:
indicación medica. vitales cada 15 moniutos hora, producto sanguíneo,
Observe los cambios durante la primera hora y cantidad, signos vitales
durantes los 15 primeros cada 30 minutos. antes durante y hora de
minutos. termino. Anote ene l
balance hídrico.
 Recomendaciones
■ Se recomienda canalizar venas de
grueso calibre. Preferiblemente la
humeral, fosa antecubital,
basilica/cefálica del brazo y
antebrazo.
■ La sangre o componentes deben
retirarse del banco solo si van a
transfundirse.
■ Asegurese que la sangre este a
temperatura ambiente al momento
de ser administrada. NUNCA LA
PONGA EN AGUA CALIENTE
■ NUNCA se debe agregar
medicamentos a la sangre.
■ Si se va a transfundir más de una
unidad de sangre, no pase mas de
dos unidades con un solo equipo.
■ La asociación americana de Bancos de
Sangre recomienda agregar 20-50ml de
cloruro de sodio al 0.9% a los Glóbulos
rojos para disminuir su viscosidad.
■ En pediatría se recomienda utilizar
catéter numero 22.
■ Una unidad de Glóbulos Rojos
Empacados debe demorar entre 2-4
horas máximo.
■ Observe al paciente constantemente
por reacciones adversas y lleve control
de los signos vitales.
■ Cualquier reacción hemolítica se
presenta generalmente durante los
primeros 15 minutos.
■ Si esta ocurre se debe suspender de
una vez la transfusión.
 PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS
DE LA TRANFUSIÓN
INMUNOLÓGICAS NO INMUNOLÓGICAS

 Reacción hemolítica aguda  Contaminación bacteriana

Complicaciones  Reacción febril no  Sobrecarga circulatoria
Agudas hemolítica
 Alérgia  Hipotensión

 Lesión pulmonar aguda

relacionada a la tranfusión
 Aloinmunización con
destrucción inmediata de
plaquetas.
 INMUNOLÓGICAS NO INMUNOLÓGICAS

 Reacción hemolítica  Hemosiderosis post

retardada transfucional
 Purpura post transfucional  Transmisión de agente
infeccioso.
Complicaciones
 Inmunomodulación
Tardias
 Enfermedad de injerto
contra huesped
 Aloinmunización frente
antígenos celulares y
proteínas plasmáticas
 IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA
EN LAS REACCIONES TRANSFUCIONALES
Se extrae sangre del Se envia muestra de
brazo contrario, se deja sangre, orina y
Suspender la
permeable con SSN , hemoderivado que
tranfución , llamar
colocar oxígeno por se ha retirado a
al médico.
cánula nasal laboratorio.

Se interpretan
El médico debe
todas las
enviar la hoja de
Se toman los SV indicaciones
tranfusión con sus
cada 15 min médicas
observaciones
inmediatamente.
 NOTA DE ENFERMERÍA
Código de barra
de regristro

Tipo de
hemocomponente
Tipaje y RH

Fecha de
extraído

Fecha de
caducidad
Gracias…