MANEJO DE

HEMODERIVADOS

LIC. ENF. MONICA ITZEL VELASCO MIRANDA

 INTRODUCCIÓN
• a Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) establecen que para abastecer de sangre segura a la población se
debe fomentar el trabajo en equipo, obtener la sangre y componentes sanguíneos
de donantes voluntarios y altruistas no remunerados y asegurarse de que reciban
una atención de calidad.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012 “Para la disposición
de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos”.

OBJETIVO
* Establecer las actividades,
criterios, estrategias y técnicas
operativas del Sistema Nacional de
Salud, en relación con la disposición
de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
 HEMODERIVADOS
• Es todo aquel tejido, que se deriva o se separa de la sangre.
• Objetivos
• Mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre previendo o combatiendo así el shock
hipovolémico.
• Restaurar la capacidad de transporte de O2
• Reponer componentes específicos>> proteínas plasmáticas o elementos formes (GR,
plaquetas o leucocitos) cuyo déficit produce manifestaciones clínicas.
 TRANSFUSIÓN
• Procedimiento a través del cual se suministra sangre o cualquiera de sus
componentes al ser humano, solamente con fines terapéuticos.
• objetivos
• Restituir el volumen sanguíneo para prevenir o tratar el choque hipovolémico.
• Incrementar Los niveles de hemoglobina pre- durante - post cirugía.
• Corregir anemia aguda o crónica.
 TIPOS DE
HEMODERIVADOS

Sangre total
contiene 450 mL ± 45 mL de sangre extraída
de un donante contenido en bolsas estériles
y apirogénicas, con anticoagulante
La principal utilización es como materia
prima en la producción de componentes
sanguíneos.

Paquete de Glóbulos Concentrado de Plasma Fresco

Crioprecipitado
Rojos (CE) Plaquetas Congelado (PFC)

Es el producto obtenido al Donante único u obtenido a Se obtiene a partir del plasma

Es un componente derivado partir de una unidad de fresco congelado; contiene la
separar el plasma por fracción crioglobulínica del plasma.
de la sangre total fresca que sangre; debe congelarse lo
centrifugación o Al menos 75 % de los
contiene la mayor parte del más rápido posible (antes de
sedimentación sin ningún crioprecipitados deben contener un
contenido plaquetario 6 horas de extraído) para
otro procesamiento ulterior mínimo de 70 U.I. de factor VIII,
original, de forma asegurar una tasa de factor factor Von Willebrand, fibrinógeno,
en cualquier momento antes
terapéuticamente efectiva. VIII: C igual o superior a 70 factor XIII y fibronectina presentes
de la fecha de caducidad.
% del factor VIII original. en el plasma recién extraído.
 CADUCIDAD Y USOS DE HEMOCOMPENENTES
CONCETRADO
ERITROCITARIO
Unidades de 200- 240 ml
aprox.
Almacenamiento: 42 días
a temperatura entre 2 y 6
°C.
* Se utilizan en
tratamientos de todo tipo
de anemia que no pueda
ser corregida
médicamente, como
cuando se relacionan con
la artritis reumatoide o el
cáncer y en
enfermedades celulares.
* También ante su
pérdida en accidentes,
cirugía y quemados.
PLASMA FRECO CRIOPECIPITAD
PLAQUETAS
CONGELADO O
Unidades de 200 a 300
Unidades de 200-220 ml. mL.
Unidades de 15 a 20 mL
Almacenamiento: 1 año a Almacenamiento: 5 a 7
-16°c y 4 años a Almacenamiento: -18 a -
días a temperatura
temperatura de -34°c 20 °C) 1 año
ambiente y agitación
continúa.
* El plasma se utiliza
después de pérdidas de
sangre en problemas de
obstetricia, en * En caso de deterioro y
operaciones de corazón y trasplante de médula
para combatir problemas ósea. * Problemas de
de coagulación. * Tratamientos de coagulación de factor VIII
* También para tratar la quimioterapia y casos de
pérdida de líquidos, leucemia.
infecciones y
enfermedades
inmunológicas.
 GRUPOS SANGUINEOS
• Dependen de los antígenos presentes en los glóbulos rojos y los anticuerpos del plasma. Son 4: A-B-
AB-O
• La presencia del antígeno “D” determina el RH, puede ser negativo o positivo.
 PRUEBA AUTOTESTIGO
• Se realiza para verificar que el receptor no posea anticuerpos sensibilizando sus propios
hematíes.
• Permite detectar una prueba de antiglobulina directa positiva, así como la presencia de
rouleaux y otras anormalidades autoinmunes. Se realiza con 1 gota de receptor mas 2
gotas de suero del receptor.
• Procedimiento: Sangre del Receptor: De 5 a 10 ml de sangre fresca sin anticoagulante en un tubo rotulado
con nombre completo del enfermo, expediente, fecha, edad, pabellón, cama y hora de extracción.
 TERAPIA TRANSFUSIONAL
Procedimiento terapéutico consistente en la
administración de sangre o componentes
sanguíneos a un ser humano.
Una transfusión de sangre es la transferencia
de sangre o de uno de sus componentes desde
una persona sana (donante) a una persona
enferma (receptor). Se efectúan para aumentar
la capacidad de la sangre para transportar
oxígeno, restaurar el volumen de sangre del
cuerpo y corregir problemas de la coagulación.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Y
MEDIDAS DE SEGURIDAD ANTES, DURANTE Y
POSTERIOR A LA TRANSFUSIÓN DE
HEMOCOPONENTES
 ANTES

2. Realizar la
5. Hacer una la
identificación y 3. Evitar transfundir 4. Transportar los
verificación del 6. Registro de
verificación de la productos que hayan hemocompenentes en
1. Verificar la paciente correcto, constantes vitales al
calidad del estado sin contenedores
existencia del procedimiento comienzo de una
componente refrigeración durante preferentemente de
consentimiento correcto y elemento transfusión, y
sanguíneo más de 4 horas, una material que aseguren
informado firmado. correcto previo inicio a posteriormente Cada
conjuntamente con el vez que hayan salido la temperatura
la administración del 15 minutos .
médico, a través de la del banco de sangre interior.
hemoderivado.
doble verificación
 ANTES
12. El pasma fresco
congelado y los
crioprecipitados deberán
9. Utilizar descongelarse en bolsa
7. Los 8. Utilizar una vía 10. Utilizar un equipo de 11. Administrar
preferentemente un de plástico individual a
transfusión por cada concentrados eritrocitario
hemocomponentes no venosa gruesa y corta catéter periférico calibre una temperatura de 30 a
unidad de en equipos con filtro
deben ser calentados para la administración N°18 para favorecer la
hemocomponente a convencional de 170 – 37°C para no desactivar
por medios no idóneos de hemocomponentes. infusión y evitar la los factores de la
transfundir. 260 micras.
hemolisis. coagulación.
Una vez descongelados
deberán transfundirse

1. Regular el goteo inicialmente a
30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestación
clínica de reacción y
posteriormente graduar el goteo a
60 gotas por minuto, verificando el
ritmo de infusión.
DURANTE
2. No mezclar el hemocomponente
con ningún fármaco o fluido de
reposición, con excepción de
solución salina al 0.9% de forma
simultánea por un equipo alterno.
5. Monitorizar el sitio de punción
intravenosa para saber si hay
signos de infiltración o flebitis.
3. Toma de signos vitales cada 15 a
30min durante la transfusión.
4. Orientar al paciente sobre los
signos y síntomas de una reacción
transfusional (ansiedad,
escalofríos, cefalea, prurito, mareo,
náuseas, vómito, taquicardia,
sensación de calor, disnea, dolor
lumbar y dolor torácico) para su
notificación oportuna y vigilancia de
las mismas.
 POSTERIOR
1. Tomar y registrar los signos vitales.

2. Vigilar la aparición de signos clínicos de reacción transfusional

3. Registrar la administración del hemocomponente, cantidad y tiempo de administración, fecha, tipo de

componente, número de folio del componente, volumen, hora de inicio, hora de término, signos vitales,
observaciones y firma del responsable.

4. Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al concluir el procedimiento, separar el

equipo de transfusión de la bolsa y desecharlo en el contenedor rojo (bolsa roja).