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Hospital del Niño Dr.

Francisco de Icaza Bustamante


Principios Básicos de Medicina
Transfusional

Dr. Argenis Rojas Arévalo


Servicio de Medicina Transfusional
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Es la entidad responsable de:
selección del donante, recolección, análisis,
Banco de Sangre procesamiento, almacenamiento,
distribución de la sangre y sus componentes,
de realizar la pruebas serológicas y de
inmunohematologia .
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
rama de la medicina dedicada al estudio de la
transfusión de sangre y sus derivados
Medicina Transfusional Cuenta con pruebas de laboratorio que minimizan los
riesgos infecciosos , trata de obtener la
Máxima compatibilidad entre donante y receptor.
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Es una procedimiento terapéutico, basado en
Transfusión (lat. TRANSFUSIO) el aporte de componentes de la sangre de un
individuo a otro, (obtenidos por donación
voluntaria altruista) por indicación .
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
respuesta indeseable e imprevista asociada a
Reacción Adversa Transfusional la transfusión sanguínea, se presenta durante
o después de la transfusión.
Dos verdades
dos verdades
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
proceso sistemático para la conservación y
Cadena de frío transporte seguro de la sangre desde la
extracción hasta su administración (2 a 6°C)
PROCESOS DE LA CADENA TRANSFUSIONAL

1. REQUERIMIENTO:
• Receta (solicitud del hemocomponente tipo cantidad)
• Consentimiento Informado (llenado y explicación del porque)
• Formularios 08 (adecuado llenado solo con tinta color azul)

2.ANALISIS LAB. INMUNO-HEM


• Pruebas: Grupo, Coombs directo e indirecto, rastreo de AC

3. DISTRIBUCIÓN
• Hospitalización
• Emergencia

4. TRANSFUSIÓN

5. REACCIÓN ADVERSA

6. RETORNO
VOLUMEN SANGUINEO ESTIMADO (VSE)
GRUPO DE VOLUMEN
EDAD /GENERO SANGUÍNEO
ESTIMADO (ml/Kg)
HOMBRE 77ml /Kg
MUJER 68ml/Kg

Neonatos:
RNPT 90 -100
RNAT 80 -90
LACTANTE 75 80
MENOR DE 1
AÑO
NIÑOS 70 -75
MAYORES
PRINCIPIOS BASICOS DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Tipos de Hemocomponentes
Concentrado de
Componente glóbulos rojos sin Plasma Fresco Concentrado de plaquetas Crioprecipitados
capa Congelado (PFC) (CP) (CRP)
leucoplaquetaria Concentrado de plaqueta
x aféresis (CPA)
CGRSCLP 300 ml 200 – 250 ml 50 – 70 ml 40 – 50 ml
Volumen CGRPSCLP 150 ml
Conservación:
Temperatura 2 a 6 °C a -20 a -30°C 20 – 24°C en agitación a -20 a -30°C
Tiempo 35 – 42 días CPD- 1 año continua 1 año
Oxitisol 5 días (prom 3días)
10 – 20 ml/kg RN : 10 a 20 ml /Kg
Dosis 10 – 20 ml/kg (15 ml/kg) Niños: 1 U/ por C/10kg 1 U /10 kg
(15 ml/kg)
Incremento 1 ud eleva la Hb 15 -20% cada 10.000/ul CP 60 – 100 mg/dl
esperado 1gr/dl y 3% el factor Aprox 50.000 /uL CP de fibrinógeno
Hto Aféresis
20 – 30 min 20 – 30 min
Duración Entre 2 y 4 hrs (adultos) 20 – 30 min (adultos) (adultos)
transfusión No mayor 4 hrs Hasta 2 hr Hasta 2 Hr (niños) Hasta 2 Hr
(niños) (niños)

Hemo-componentes Dr. Argenis Rojas SMT


SANGRE COMPLETA
CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS
SIN CAPA LEUCOPLAQUETARIA
PLASMA FRESO CONGELADO
FORMULARIO # 08:
Formulario 08
Identificacion del receptor
• Fecha dd/mm/aaaa hora formato 24 hr
• Identificación del receptor
2 nombres 2 apellidos
• Servicio: hospitalización o emergencia
• sala:
• Emergencia: UCIN, UCIP, observación, etc.
• Hospitalización: nefrología, hematología, etc.
• Documento de identificacion (elegir)
• Nacionalidad, fecha de nacim, edad, sexo, peso
Formulario 08
• Diagnostico CIE 10 allí se coloca dx del
paciente ejem: Neumonía, sd Diarreico; fx
de fémur etc.
• Motivo de la transfusión Se coloca CIE 10 de
la causa de la transfusión ver hoja anexa de
dx
• Afiliado a: si es afiliado o no
• Categorizacion clinico - quirurgico
CODIGOS CIE-10 MOTIVO DE LA TRANSFUSION
D589 Anemia Hemolítica Hereditaria sin otra especificación
D649 Anemia de tipo no especificado
D538 Anemia nutricionales no especificadas
D570 Anemia Falciforme con crisis
CGR D591 Otras Anemias Hemolíticas Autoinmunes
D610 Anemia Aplasica Constitucional
D62x Anemia Post hemorrágica Aguda
P612 Anemia de la Prematuridad

D65x Coagulación Intravascular Diseminada


PFC y CRIO D682 Deficiencia Hereditaria de los factores de coagulación
D689 Defecto de la coagulación no especifico

C. PLAQUETAS D691 Defecto cualitativo de las plaquetas


CONC PLAQ AFERESIS D695 Trombocitopenia Secundaria
D696 Trombocitopenia especifica

Z40 Cirugía Profiláctica


PREPARACION Z540 Convalescencia quirúrgica
QUIRURGICA Y839 Procedimiento Quirúrgico

SANGRE P59 Hiper-bilirrubinemia familiar


RECONSTITUIDA (SR)
Formulario 08
• Prioridad de la solicitud
• EMERGENCIA espera 5 min
• URGENCIA espera 15 min
• RUTINA espera 45 min
• ALISTAR colocar fecha y la hora
• ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES
historia de haber recibido transfusion y y si
hubo reaccion o no
Como calcular CGR
Como calcular CGR
FORMULARIO # 27:
Registro de Transfusión de Componentes Sanguíneos y Notificación de
Reacciones Adversas
DONAR SANGRE ES REGALAR VIDA
SALVAR AL MENOS 4 VIDAS
SER EL HEROE DE ESAS 4 VIDAS

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