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Antisépticos Urinarios y Mecanismos de Acción

El documento describe las propiedades y mecanismos de acción de dos medicamentos: la metenamina y la nitrofurantoína. La metenamina se descompone en agua para generar formaldehido que tiene un efecto bacteriostático al desnaturalizar las proteínas bacterianas. La nitrofurantoína inhibe la acetil-coenzima A bacteriana interfiriendo con el metabolismo de los carbohidratos. Ambos medicamentos son efectivos contra una variedad de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas.

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Gabriela Prado Gumiel
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Antisépticos Urinarios y Mecanismos de Acción

El documento describe las propiedades y mecanismos de acción de dos medicamentos: la metenamina y la nitrofurantoína. La metenamina se descompone en agua para generar formaldehido que tiene un efecto bacteriostático al desnaturalizar las proteínas bacterianas. La nitrofurantoína inhibe la acetil-coenzima A bacteriana interfiriendo con el metabolismo de los carbohidratos. Ambos medicamentos son efectivos contra una variedad de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA

COSMOS
7° SEMESTRE
FARMACOLOGÍA II

Dra. Mgs. Gabriela Prado Gumiel


ESPECTRO DE ACCION:
 Casi todas las bacterias son sensibles al
formaldehido libre .Sin embargo algunas
bacterias que tienden a alcalinizar la orina e
inhiben la liberación de formaldehido, como
lo hace la especie de Proteus.
 Alcanza su mayor efecto contra
microorganismos como Escherichia coli, S.
aureus, y S. epidermidis. Pero presenta
resistencia contra: Enterobacter aerogenes, y
Proteus vulgaris. Debe procurarse que el pH
de la orina sea ácido y menor de 5.5.
QUIMICA Y MECANISMO DE
ACCION

 La Metenamina se descompone en agua para generar formaldehido, de


acuerdo con la siguiente reacción:

NH4 (CH2)6 + 6H2O + 4H+ 4NH4+ + 6HCHO.


Y no se descompone prácticamente cuando el
pH es de 7.4, pero cuando el pH es de 6 se
forma una cantidad teórica de formaldehido de
un 6 % y si baja el pH a 5, la cifra de
formaldehido es de 20 %.De tal manera que la
acidificación de la orina estimula el efecto
antibacteriano que es dependiente del
formaldehido, aunque esta reacción es
sumamente lenta ya que se necesitan 3 hora
para que alcance el 90 % de su acción. El
formaldehido producido es bacteriostático por
desnaturalización de las proteínas bacterianas.
ESPECTRO DE ACCIÓN:

 Son sensibles en las infecciones provocas por:


Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter
sp, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia sp, y
Klebsiella
MECANISMO DE ACCIÓN

 la nitrofurantoína inhibe la acetil-coenzima A


bacteriana interfiriendo con el metabolismo de los
carbohidratos e impidiendo la formación de la pared
celular.
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES:
 No debe administrarse en caso de insuficiencia
renal, porque se pueden concentrar cantidades
tóxicas del medicamento, tampoco deben
administrarse a pacientes con hipersensibilidad
a los nitrofuranos, ni a personas con deficiencia
de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, así
como a infantes menores de 3 meses o a
mujeres embarazadas pues puede presentarse
anemia en el neonato.
 Debe usarse con precaución en adultos mayores y en enfermos con
alteraciones pulmonares, hepáticas, neurológicas, alérgicas, anemia,
diabetes mellitas, balance electrolítico, debilidad o deficiencia de
vitamina B.
 Está contraindicada en insuficiencia renal, anuria, oliguria e
hipersensibilidad.

 
Acido Nalidíxico
 El ácido nalidíxico , activo para Gram negativas. A
concentraciones menores actúa como bacteriostático, es
decir, inhibe el crecimiento y reproducción bacteriana, sin
matar el organismo. A concentraciones más elevadas actúa
como bactericida, es decir, mata la bacteria
 Pres: comp: 500 mg y suspensión 125mg- 5ml
 Dosis:Oral. Ads. 1 g/6 h durante 1-2 sem; las dosis de
mantenimiento son de 500 mg/6 h; la dosis máxima son 4
g/día.
 Niños de 2-14 años: 1,5-2 g/día o bien 55 mg/kg/día,
dividido en 4 dosis iguales; terapia de mantenimiento: 33
mg/kg/día, 3-4 veces/día.
 RA: puede causar malestar estomacal, vómitos, dolor
 de estómago, diarrea,

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