Secreciones del sistema

gastrointestinal
 Secreción salival
• La saliva se produce en las glándulas salivales
a un ritmo de 1 litro al día y se segrega en la
boca. Entre las funciones de la saliva están la
digestión inicial de los almidones y los lípidos
por las enzimas salivales, la dilución y el
tamponamiento de los alimentos ingeridos,
que de otro modo podrían ser nocivos, y la
lubrificación con moco del alimento ingerido
para facilitar su movimiento a lo largo del
esófago.
 Estructura de las glándulas salivales
• Las tres glándulas salivales más importantes son las
glándulas parótidas, las glándulas submandibulares y las
glándulas sublinguales. Cada glándula es una estructura
doble que produce saliva y la vierte a la boca a través de un
conducto.
• Las glandulas parotidas están compuestas de células
serosas y segregan un líquido acuoso compuesto de agua,
iones y enzimas.
• Las glandulas submaxilares y sublinguales son glándulas
mixtas y ambas tienen células serosas y mucosas. Las
células serosas segregan un líquido acuoso mientras que las
células mucosas segregan glucoproteínas para la
lubrificación
 Formación de la saliva
• La saliva está compuesta de agua, electrolitos, a-
amilasa, lipasa lingual, calicreína y moco. La saliva es
hipotónica (es decir, tiene una osmolaridad más baja)
cuando se compara con el plasma, su concentración de
K+ y bicarbonato (HCO3−) es mayor y las
concentraciones de Na+ y cloro (Cl−) son menores
• 1. Las células acinares segregan la saliva inicial, que es
isotonica y que tiene casi la misma composición
electrolítica que el plasma. Así, en la saliva inicial la
osmolaridad y las concentraciones de Na+, K+, Cl−, y
HCO3− son similares a las del plasma
• Las células acinares segregan también
constituyentes orgánicos como la a-amilasa,
lipasa lingual, glucoproteínas de mucina, IgA
(inmunoglobulina A) y calicreína. La a-amilasa
comienza la digestión inicial de los hidratos de
carbono, mientras que la lipasa lingual comienza
la digestión inicial de los lípidos. El componente
de moco sirve de lubricante. La calicreina es una
enzima que escinde el cininógeno de alto peso
molecular en bradicinina, un potente
vasodilatador
• 2. Las celulas ductales modifican la saliva
inicial. La membrana luminal de las células
ductales contiene tres transportadores:
intercambio deNa+-H+, intercambio de Cl−-
HCO3 − e intercambio de H+-K+. La acción
combinada de estos transportadores
trabajando conjuntamente da lugar a la
absorción de Na+ y Cl− y a la secreción de K+
y HCO3−.
 Secreción gástrica
• Las células de la mucosa gástrica segregan un
líquido denominado jugo gástrico. Los cuatro
componentes principales del jugo gástrico son el
ácido clorhídrico (HCl), el pepsinógeno, el factor
intrínseco y el moco. El HCl y el pepsinogeno
inician conjuntamente el proceso de digestión de
las proteínas. El factor intrinseco se necesita para
la absorción de la vitamina B12 en el íleon y es el
único componente esencial del jugo gástrico. El
moco protege la mucosa gástrica de la acción
corrosiva del HCl y además lubrica el contenido
gástrico
• El cuerpo del estómago contiene glandulas
oxinticas, en la glándula se encuentran las
células mucosas del cuello, las células
parietales (oxínticas) y las células principales
(peptídicas). Las celulas parietales tienen dos
productos de secreción: HCl y factor
intrínseco. Las células principales tienen un
producto de secreción denominado
pepsinogeno
• El antro del estómago contiene las glandulas
piloricas. Contienen dos tipo celulares: las
células G y las células mucosas. Las celulas G
segregan gastrina, no en los conductos
pilóricos, sino en la circulación. Las celulas
mucosas del cuello segregan moco, HCO3− y
pepsinógeno. El moco y el HCO3− tienen un
papel protector y de neutralización sobre la
mucosa gástrica
 Secreción de HCl
• MECANISMO CELULAR
• Las membranas apicales contienen H+-K+ ATPasa y
canales de Cl−, y las membranas basolaterales
contienen Na+-K+ ATPasa e intercambiadores de Cl−-
HCO3−. Las células contienen anhidras
• 1. En el líquido intracelular, el dióxido de carbono (CO2)
producido en el metabolismo aerobio se combina con
agua (H2O) para formar H2CO3 en una reacción
catalizada por la anhidrasa carbonica. El H2CO3 se
disocia en H+ y HCO3−. Los H+ se segregan con el Cl−
hacia el lumen del estómago, mientras que el HCO3− se
absorbe hacia la sangrea carbónica
• 2. En la membrana apical, los H+ se segregan
hacia el lumen del estómago a través de la H+-K+
ATPasa
• 3. En la membrana basolateral se absorbe el
HCO3− desde la célula hacia la sangre a través del
intercambiador de Cl−-HCO3−. El HCO3−
absorbido es responsable de la «marea alcalina».
Al final, este HCO3− se segregará de vuelta hacia
el tracto gastrointestinal en las secreciones
pancreáticas.
 SUSTANCIAS QUE ALTERAN LA
SECRECIÓN DE HCL
• Tres sustancias estimulan la secreción de H+
desde las células parietales gástricas: la
histamina (una sustancia paracrina), la ACh
(una sustancia neurocrina), y la gastrina (una
hormona). Cada sustancia se une a un
receptor diferente sobre la célula parietal y
posee un mecanismo de acción diferente
• La secreción gástrica de HCl se divide en tres
fases: cefálica, gástrica e intestinal
• La fase cefalica es responsable de
aproximadamente el 30% del total de HCl
segregado en respuesta a una comida. Los
estímulos para la secreción de HCl en la fase
cefálica son el olfato y el gusto, la masticación,
la deglución y los reflejos condicionados al
anticiparse la ingestión de los alimentos.
• La fase gástrica es la responsable de
aproximadamente el 60% del total de HCl
segregado en respuesta a una comida. Los
estímulos para la secreción de HCl en la fase
gástrica son la distensión del estómago y la
presencia de productos de degradación de las
proteínas, los aminoacidos y los peptidos
pequenos.
• La fase intestinal es responsable de solo el 10%
de la secreción de HCl y está mediada por
productos de la digestión proteica.
 INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN DE HCL
• La secreción de HCl se inhibe cuando deja de
necesitarse HCl para activar el pepsinógeno a
pepsina, el alimento es, por sí mismo, un tampón
para los protones (H+). Con alimento en el
estómago, gran parte de los H+ que se segregan
son tamponados; el contenido gástrico se
acidifica
• La somatostatina interviene en el principal
mecanismo inhibidor de la secreción de H+ desde
las células parietales
• Usa dos vías:
• La vía directa, la somatostatina se une a
receptores sobre las células parietales que se
acoplan a la adenililciclasa a través de la
proteína Gi.
• En las vías indirectas, la somatostatina inhibe
tanto la liberación de histamina desde las CSE
como la liberación de gastrina desde las
células G;
 Secreción pancreática
• El páncreas exocrino segrega aproximadamente 1
litro de líquido al día al lumen del duodeno
• 1. Componente enzimático de la secreción
pancreática (células acinares)
• La amilasa y las lipasas pancreáticas se segregan
en forma de enzimas activas. Las proteasas
pancreáticas se segregan en su forma inactiva y
se convierten en sus formas activas en el lumen
del duodeno;
• 2. Componente acuoso de la secreción
pancreática (células centroacinares y
ductales).
• Las células centroacinares y ductales
producen la secreción acuosa inicial, que es
isotonica y contiene Na+, K+, Cl− y HCO3−.
• Regulación de la secreción pancreática
• La secreción pancreática cumple dos funciones:
• 1) segregar enzimas necesarias para la digestión
de hidratos de carbono, proteínas y lípidos; la
porción enzimática de la secreción pancreática
realiza estas funciones digestivas, y
• 2) neutralizar los H+ en el quimo vertido al
duodeno desde el estómago. La porción acuosa
de la secreción pancreática contiene HCO3−, que
desempeña la función neutralizadora
 Secreción biliar
• La bilis es necesaria para la digestion y la
absorcion de los lipidos en el intestino delgado.
• Composición de la bilis
• Como ya se ha señalado, la bilis es segregada
continuamente por los hepatocitos. Los
constituyentes orgánicos de la bilis son las sales
biliares (50%), los pigmentos biliares como la
bilirrubina (2%), el colesterol (4%) y los
fosfolípidos (40%). La bilis contiene además
electrolitos y agua secretadas por los hepatocitos
que revisten los conductos biliares
• Las sales biliares La cantidad total de sales
biliares es de aproximadamente 2,5 g, entre
los que se incluyen las sales biliares en el
hígado, los conductos biliares, la vesícula biliar
y el intestino. los hepatocitos sintetizan dos
acidos biliares primarios a partir del
colesterol: el ácido cólico y el ácido
quenodesoxicólico y dos acidos biliares
secundarios: el ácido desoxicólico y el ácido
litocólico.
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• Los fosfolipidos y el colesterol también son
segregados a la bilis por los hepatocitos y se
incluyen en las micelas con los productos de la
digestión lipídica.
• La bilirrubina es un bioproducto del metabolismo
de la hemoglobina de color amarillento y el
principal pigmento biliar. El hígado extrae la
bilirrubina de la sangre y la conjuga con ácido
glucurónico para formar glucuronido de
bilirrubina, que se segrega a la bilis, y que es el
responsable de su color amarillento.