FUNCIONES SECRETORAS

DEL TUBO DIGESTIVO

Dr. Max E. Gorena Espinoza

DOCENTE DE FISIOLOGIA
 Tipos anatómicos de glándulas

1. Glándulas mucosas unicelulares: llamadas glándulas mucosas o

caliciformes. Responde a irritación local. Función protectora
2. Muchas zonas presenta depresiones llamadas criptas de
Lieberkühn.
3. En el estómago y duodeno se tiene glándulas tubulares profundas
4. Otras glándulas complejas asociadas: salivales, hígado y
páncreas.
 Mecanismo básico de estimulación de las
glándulas

1. Presencia mecánica de los alimentos, producen estimulación de

los nervios mientéricos.
2. Estimulación parasimpática: que aumenta la velocidad de
secreción glandular en las partes proximales y distales del tubo
digestivo.
3. Estimulación simpática: tiene un efecto doble; en algunos casos
estimula la secreción y en otros por la vasoconstricción disminuye
el flujo y la secreción glandular.
4. Regulación hormonal: generalmente incrementado la secreción
hepática y pancreática.
 Mecanismo básico de secreción
Secreción de sustancias orgánicas
1. Los nutrientes necesarios fluyen de la
sangre
2. En las mitocondrias se produce el ATP
necesario,
3. Esta energía y nutrientes se usa para
formar las sustancias orgánicas en el
RE y el Ap. De Golgi. Los ribosomas
forman las proteínas secretadas.
4. Estos productos se transportan por los
túbulos del RE hacia las vesículas del
Ap. Golgi.
5. En el Ap. Golgi se modifican,
concentran y salen como vesículas de
secreción.
6. Luego se almacenan y gracias al Ca++
se fijan a la membrana para ser vertidos
 Mecanismo básico de estimulación de las
glándulas

Transporte de agua y electrolitos

1. Por estimulación nerviosa se procede al transporte de iones Cl- al interior de
la célula
2. El cambio eléctrico generado promueve el ingreso d iones Na+
3. El exceso de iones positivos y negativos crea una fuerza osmótica que
provoca el ingreso de agua al interior de la célula aumentando el volumen y
la presión hidrostática.
4. Este aumento de la presión hidrostática hace que el lado secretor de la
célula secrete su contenido de agua y de materiales orgánicos al lumen.
5. Este hecho se produce por un cambio del potencial eléctrico de la
membrana que de 30 a 40 mv y por estimulación parasimpática esta
reduzca a 10 o 20 mv.
 Importancia de la secreción de moco

• Por el contenido de agua, electrolitos , glucoproteínas y

polisacáridos tiene las siguientes características que lo hace n
lubricante y protector:
1. Propiedad adherente a los alimentos y otras sustancias.
2. Posee consistencia suficiente para cubrir la pared gastrointestinal
evitando el contacto de partículas de alimentos con la mucosa.
3. Su resistencia al deslizamiento es muy escasa.
4. Hacen que las partículas fecales se una entre si creando masas
fecales.
5. Resistente a la digestión por enzimas gastrointestinales.
6. Las glucoproteínas tienen función anfotérica que amortiguan
pequeñas cantidades d ácidos y álcalis. Asimismo por la presencia
de iones bicarbonato neutralizan específicamente los ácidos
 Secreción de saliva
• Las principales glándulas salivales son:
parótida, submandibulares y
sublinguales y unas pequeñas
glándulas bucales. En total se secreta
entre 800 a 1500 ml.
• Contiene dos tipos de secreción
proteica:
– Secreción serosa rica en ptialina ( almilasa)
– Secreción mucosa con abundante mucina
con función de lubricación y protección.
• Tiene un pH de 6 a 7.
• Secreción de iones en la saliva
– Se produce en dos fases:
– secreción en los ácinos
– Acción de los conductos salivales.
Concentraciones: Na+ 15 mEq/l; K+ 30 mEq/lt y
Bicarbonato 50 a 70 mEq/l que el plasma
 Regulación nerviosa de la secreción de saliva
• Las glándulas salivales tienen control
nervioso parasimpático procedente de
los núcleos salivales superior e inferior
que se hallan entre el bulbo y la
protuberancia.
• Se excitan por estímulos gustativos y
táctiles de la boca, lengua y laringe.
• Los ácidos y objetos lisos provocan
mayor secreción
• El área del apetito del encéfalo regula
la secreción.
• También obedece a estímulos
gástricos e intestinales.
• La estimulación simpática puede
incrementar la secreción.
• Otro factor importante es el flujo
sanguíneo glandular.
 Secreción esofágica

• Es solo de naturaleza mucosa, y su principal función es la de

lubricar durante la deglución.
• Posee glándulas mucosas simples.
• En el extremo gástrico y al inicio del esófago posee glándulas
mucosas compuestas.
• Las del inicio evitan las escoriaciones
• Las del extremo gástrico protegen de la digestión contra el reflujo
de jugos gástricos.
 Secreción gástrica
• Características de las secreciones gástricas:
• En el estómago se tiene dos tipos de glándulas

1. Glándulas tubulares oxínticas o gástricas: que

secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor
intrínseco y moco
Las glándulas oxínticas se encuentran en el cuerpo y fondo
gástrico y representan el 80% del total.

2. Glándulas pilóricas: secretan moco y gastrina

Se localizan en el antro gástrico y porción distal del estómago,
representan el 20%
 Secreción de las glándulas oxínticas

• Tienen tres tipos de células:

1. Células mucosas del cuello
2. Células peptídicas o principales:
secretan pepsinógeno
3. Células parietales u oxínticas.
Secretan acido clorhídrico y factor
intrínseco
Mecanismo de secreción de acido clorhídrico
• Secreción y activación del pepsinógeno
• Las células pépticas y mucosas secretan varios tipos de
pepsinógeno, inactivo.
• Al entrar en contacto con el HCl, se convierten en pepsina.
• La pepsina es proteolítica y actúa en medio ácido (1,8 a 3,5).
• Se inactiva en un pH de 5.

• Secreción de factor intrínseco:

• Es secretada por las células parietales junto al HCl.
• Es necesaria para la absorción de vitamina B12
• Cuando se destruye las células parietales (gastritis crónica) se
produce una aclorhidria. Se desarrolla una anemia perniciosa. Por
falta de maduración de los eritrocitos.
 Glándulas pilóricas: secreción de moco y
gastrina

• En la totalidad de la mucosa gástrica entre las glándulas

existe una capa continua de células especiales llamadas
“células mucosas superficiales” que secretan un moco
viscoso que cubre todo el estómago de 1 mm de
espesor que tiene la función protectora y de lubricación.
• Tiene una alcalinidad que protege de la secreción ácida
gástrica.
 Estimulación de la secreción ácida gástrica

• Las células parietales son las únicas glándulas oxínticas que

secretan ácido clorhídrico.
• Las células parietales operan en intima relación con las
células parecidas a las enterocromafines que secreta
histamina.
• Las secreción de HCl es directamente proporcional a la
secreción de histamina
• La secreción de histamina está relacionada:
1. Gastrina que se forma en el antro de la mucosa gástrica.
2. Estimulación de acetilcolina liberadas por las terminaciones nerviosas
del nervio vago.
 Estimulación de la secreción ácida por la
gastrina

• La gastrina es una hormona secretada por las células “G” que e

encuentran en las glándulas pilóricas
• Son varios polipéptidos y los más importantes son la G 34 y la G17
• Cuando carne u otros alimentos llegan al antro estimulan la
secreción de gastrina y se unen enérgicamente, esta estimula las
células cromafines del cuerpo del estómago y provoca la liberación
de histamina.
• Esta histamina provoca la libración de ácido clorhídrico.
• Regulación de la secreción de pepsinógeno.
– Estimulación de las células peptídicas por la acetilcolina librada por el nervio
vago y plexo entérico del estómago.
– Estimulación de la secreción péptica en respuesta al ácido gástrico.
Fases de la secreción gástrica
 inhibición de la secreción gástrica
• Por otros factores intestinales posteriores al estómago:
1. Presencia de alimentos en el intestino delgado (reflejo enterogástrico
inverso). Distención del intestino. Presencia de ácidos en su porción
alta. Presencia de productos de degradación de las proteínas, irritación
de la mucosa.
2. La presencia de ácidos, productos de degradación de las proteínas,
líquidos hipo e hiperosmóticos o cualquier factor irritador provoca la
liberación de secretina. Asimismo el péptido inhibidor gástrico,
polipéptido intestinal vasoactivo. somatostatina.
• Secreción gástrica durante el periodo interdigestivo
– Se tiene poca o ninguna secreción la mayor parte de moco, escasa
pepsina y nula acida.
– Estímulos emocionales pueden incrementar su secreción a 50 ml/hr.
Este parece ser un factor que contribuye a la úlcera péptica.
Secreción pancreática
 Enzimas digestivas pancreáticas
• Enzimas proteolíticas: secreta sus precursores
– Tripsina
– Quimiotripsina
– Carboxipolipeptidasa.
• Hidratos de carbono
– Amilasa pancreática
• Grasas:
– Lipasa pancreática
– Colesterol esterasa
– fosfolipasa

• Para evitar al digestión del propio páncreas por las enzimas

proteolíticas se secreta el “Inhibidor de la tripsina”
Secreción de iones bicarbonato
 Regulación de la secreción pancreática

• Dentro los estímulos básicos de la secreción pancreática tenemos:

– Acetilcolina: liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago
– Colecistocinina: secretada en la mucosa del duodeno y primera porción del
yeyuno. Al penetrar alimentos al intestino.
– Secretina: Secretada por el duodeno y yeyuno cuando llegan alimentos ácidos.

• Los dos primeros estimulan a los acinos pancreáticos para la

secreción de enzimas pancreáticas.
• La secretina estimula la secreción de bicarbonato de sodio acuoso
por el epitelio ductal del páncreas.
• Efectos multiplicadores de los diferentes estímulos:
– Cuando todos los estímulos actual en forma global, la secreción pancreática es
mayor que si actúan por si solos
 Fases de la secreción pancreática

• Fase cefálica: las mismas señales que producen la secreción

gástrica estimulan la secreción pancreática por liberación de
acetilcolina en las terminaciones nerviosas vagales. Aportan el 20%
del total de la secreción pancreática.
• Fase gástrica: la estimulación nerviosa añade un 5 a 10% de
secreción pancreática después de una comida.
• Fase intestinal: una vez que el quimo sale del estómago e ingresa
al intestino la secreción pancreática es copiosa sobre todo por la
secreción de secretina.
• La secretina estimula la secreción de grandes cantidades de iones
bicarbonato, neutralizando el quimo ácido del estómago. (pH 4,5 a
5), la secreción se incrementa cuando el pH baja a 3
 Secreción de bilis por el hígado
• La secreción de bilis oscila entre 600 y 1000 ml/día.
• La bilis ejerce dos funciones:
– Papel importante en la digestión y absorción de grasas. (emulsificación)
– Medio para excreción de varios productos: bilirrubina y colesterol.
• El hígado secreta bilis en dos fases
– El hepatocito secreta la porción inicial que contiene: sales biliares, colesterol y
otros, que pasan a los canalículos biliares del hepatocito.
– De aquí fluye a los tabiques interlobulillares y fluyen hacia los conductos biliares
terminales y acaban en el conducto hepático y colédoco. De aquí fluye al
duodeno o es almacenada en la vesícula biliar. Por el conducto cístico,
– En los conductos biliares se van añadiendo iones de sodio y bicarbonato. Y esta
secreción aumenta hasta el doble por acción de la secretina.
• Almacenamiento y concentración d la bilis en la vesícula biliar.
– La capacidad máxima de la vesícula es de 30 a 60 ml. Por 12 horas puede llegar
hasta 450 ml.
– La vesícula absorbe agua, Na, cloruro y concentra otros como sales biliares,
colesterol, lecitina o bilirrubina.
Composición de la bilis
 Vaciamiento vesicular

• La secreción de bilis de la vesícula biliar se realiza bajo la acción de

la colecistocinina.
• Su vaciamiento se estimula por la presencia de grasas en el
duodeno y al mismo tiempo se produce l relajación del esfínter de
Oddi.
• Otra estimulación está dada por las terminaciones nerviosas
parasimpáticas vagales y sistema nervioso entérico, que secretan
acetilcolina.
 Función de las sales biliares en la digestión y
absorción de las grasas.
• Se secretan a partir del colesterol que se convierte primero en ácido
cólico o quenodesoxicólico y se combinan con la glicina y con la
taurina formando ácidos biliares gluco y tauroconjugados.
• Sus funciones en el intestino son:
– Función emulsificadora o detergente de las gasas.
– Ayudan a la absorción de:
1. Ácidos grasos
2. Monoglicéridos
3. Colesterol
4. Otros lípidos
– Forman complejos llamadas micelas.
• La circulación enterohepática se realiza por la sangre desde el
duodeno e íleon hacia la porta para retornar al hígado. Así el 94%
de sales biliares recircula unas 17 veces.
• La secretina controla la secreción biliar.
Secreción hepática de colesterol y formación d
cálculos biliares
 Secreción del intestino delgado

• Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno:

para proteger la mucosa duodenal de la acción de los ácidos
gástricos: se produce en respuesta a:
– Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal
– Estimulación vagal
– Hormonas gastrointestinales: secretina
• Secreción de jugos digestivos intestinales por las criptas de
Lieberkühn: Formados por dos tipos de células:
– Células caliciformes secretoras de moco
– Enterocitos: secretan agua y electrolitos: poseen enzimas: 1) Peptidasas, 2)
sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa; 3) lipasa intsetinal
• Producen unos 1800 ml/dia con un pH de 7,5 a 8
• Su secreción está regulada por estímulos locales.
 Secreciones del intestino grueso

• Secreción de moco
– Por medio de las criptas de Lieberkühn
– El moco del intestino grueso contiene iones bicarbonatos.
– La secreción está regulada por estimulación táctil directa y por reflejos
nerviosos locales.
– La estimulación de los nervios pélvicos parasimpáticos produce
aumento en la secreción de moco e incremento del peristaltismo cólico.
• Secreción de agua y electrolitos como respuesta a la irritación
– Por acción infecciones bacterianas agudas secreta gran cantidad de
agua y electrolitos
– Como resultado de este hecho se produce diarrea.
– Al mismo tiempo la diarrea arrastra los irritantes y contribuye a la
recuperación rápida de la enfermedad.