UNIVERSIDAD DE

LAS AMERICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENFE 3389
MG.MARIA LUISA RUEDA
 OBJETIVO GENERAL
• Conocer los fundamentos teóricos de la Enfermería
Médico-Quirúrgico, respecto al estudio, la investigación y
la enseñanza de los cuidados de enfermería, para
aplicarlos conocimientos científicos en el diagnóstico y
atención individualizada a la persona que presenta
problemas o alteraciones de la salud
 FASE TRANS OPERATORIO

• Periodo durante el cual transcurre

el acto quirúrgico y en el que se
efectúa una serie de cuidados y
controles que tienen como
finalidad mantener al paciente en
un estado lo más cercano posible
a la homeostasis
 MONITORIZACION
FISIOLOGICA
• Es la evaluación de las
funciones metabólicas del
paciente.
• La evaluación y a
interpretación requieren la
presencia continua de un
ENFERMERO/A.
 Proceso de
Monitorización

Temperatu Respuesta
Oxigenació Balance de
Perfusión ra neuromusc
n Líquidos
Corporal ular
 OXIGENACION
• Es la relación entre la cantidad de oxigeno presente en el
gas inspirado y la cantidad disponible en los tejidos que
llega mediante la sangre circulante.
• Dispositivos :
 VENTILACION Y PERFUSION
• Es el intercambio de dióxido de carbono y oxigeno entre el
cuerpo y el medio ambiente.
• La perfusión es la saturación de oxigeno en la sangre
• Métodos son:
 TEMPERATURA CORPORAL
• La temperatura central debe mantenerse dentro un rango
que sea compatible con la vida.
• Hipotermia deliberada: Reducción de la temperatura
central del paciente, se utiliza durante la Hipertermia
maligna
• Puede iniciarse cuando el flujo sanguíneo normal
represente un riesgo grave e incontrolable.
 RESPUESTA
NEUROMUSCULAR
• Durante la anestesia general se administra agentes
bloqueantes neuromusculares, sin esto la separación de
paredes abdominales, torácicas resulta difícil la
exposición del sitio quirúrgico.
 CIRCULACION Y BALANCE DE
LIQUIDOS

• El anestesista mantiene el volumen intravascular y la

tensión arterial mediante el uso de soluciones
intravenosas. ( Hipertónicas- Hipotónicas- isotónicas)
• Importante: Registrar la cantidad de liquido de
irrigación y de sangre de aspiración para ayudar a
calcular la perdida total y su reemplazo.
 CIRCULACION Y BALANCE DE
LIQUIDOS

• Circulación: Es la acción del corazón que resulta en la

llegada de sangre a todos los tejidos del organismo.
• Tipos: Directos o invasivos y los indirectos o no invasivos
 NIVEL DE
CONCIENCIA
• La definición o concepto de «estado de
consciencia» es motivo de debate; sin
embargo, se puede afirmar que hay dos
dimensiones clave: el estado de vigilia y
la percepción del medio ambiente. Estas
dos dimensiones son separables, pues se
puede estar en estado de vigilia y sin
embargo en el mismo tiempo un paciente
puede no percibir su medio ambiente.
Desde el punto de vista anestésico, está
íntimamente ligado al estado de hipnosis y a
la capacidad del paciente de recordar hechos
que suceden durante su anestesia y cirugía.
FUNCION RENAL
• Gasto urinario: debe ser un monitoreo de rutina
como indicador de perfusión de órganos,
hemólisis mioglobinuria en destrucción
musculoesquelética, hemoglobinuria posterior a
transfusión sanguínea en caso de
incompatibilidad sanguínea. En los pacientes
politraumatizados una causa común de
insuficiencia renal aguda es la hipovolemia y
el choque hipovolémico. La falla renal aguda
ocurre en el 1% de los pacientes sometidos a
cirugía no cardíaca. El anestesiólogo debe
mantener un gasto urinario transanestésico de
por lo menos 0.5-1 ml/kg/hora