Integrantes:

Luisa Enciso
Karen Merchan
Melisa Villamizar
GUÍA DE ESTUDIO INDEPENDIENTE
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO QUE PRESENTA PARO CARDIO
RESPIRATORIO

 Analice las causas cardiacas y respiratorias que llevan a un individuo a presentar paro
cardiorrespiratorio. Las causas cardiacas y respiratorias que se pueden presentar en un paro
cardiorrespiratorio son:
-Hipoxia: Es un aporte inadecuado de oxígeno a los tejidos. Los tejidos, órganos y sistemas tienen
una diferente sensibilidad a la falta de oxígeno por lo que en unos el fallo de sus funciones aparecerá
antes que en otros, produciendo una sintomatología más temprana. Los aparatos respiratorio y
cardiovascular son los encargados de hacer que el oxígeno llegue a cada una de las células del
organismo.
-Hipotermia: ocurre cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 95 °F (35 °C)
-HIpo/Hiperkalemia: Tanto el hipo como la hiperpotasemia ocasionan alteraciones de la
polarización de la membrana celular, que dan lugar a diversas manifestaciones clínicas, siendo las
más graves las que afectan al sistema cardiovascular. Aumento o disminución de los niveles de
potasio en sangre.
-Hidrogeniones: La concentración de hidrogeniones se expresa por el valor de pH, que indica el
estado ácido o alcalino de una solución.
-Hipovolemia: Afección en la que el porcentaje líquido de la sangre (plasma) es demasiado bajo.
Las causas de la hipovolemia son los vómitos, la diarrea y el sangrado excesivo, lo que puede
ocasionar un shock, un trastorno posiblemente mortal en el que los órganos no reciben suficiente
sangre ni oxígeno.
-Neumotórax a tensión: Neumotórax a tensión es la acumulación de aire en el espacio pleural bajo
presión, la compresión de los pulmones y la disminución de retorno venoso al corazón.
-Taponamiento cardiaco: viene producida por una acumulación brusca de líquido en la cavidad
pericárdica, que va a dificultar el llenado de las cavidades ventriculares durante la diástole, por la
imposibilidad de que los ventrículos se puedan “distender” adecuadamente por el acumulo de líquido
en el espacio pericárdico. Por este motivo se va a producir un remanso de sangre retrógradamente
que va a dar lugar a un aumento de la presión venosa.
-Tóxicos: se da por una intoxicación por medicamentos o sustancias psicoactivas.
-Trombosis Pulmonar: Afección en la que una o más arterias en los pulmones quedan obstruidas por
un coágulo sanguíneo.
-Trombosis Coronaria: La trombosis es un trastorno vascular que se presenta cuando se desarrolla un
trombo, o masa de sangre coagulada, que bloquea de forma total o parcial el interior de un vaso
sanguíneo, ya sea una vena o una arteria. Fumadores, obesos y diabéticos están más predispuestos a
sufrir dolencias trombóticas.

 Identifique las alteraciones fisiológicas que presenta el paciente con paro cardiorrespiratorio.
o El paro cardíaco produce isquemia global con consecuencias a nivel celular que
afectan la función de los órganos luego de la reanimación.
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o Daño celular directo y la formación de edema.
o En el encéfalo, donde el espacio para la expansión es mínimo, y con frecuencia produce
un aumento de la presión intracraneana con reducción de la perfusión cerebral luego de
la reanimación. Un gran número de pacientes reanimados exitosamente sufren una
disfunción cerebral a corto o largo plazo que se manifiesta con alteración de la
conciencia (desde confusión leve a coma) o convulsiones.<
 Mencione cuales son los objetivos de la reanimación cerebro cardiopulmonar.
 Identificación de paciente con Paro Respiratorio.
 Identificación de paciente con Paro Cardiorrespiratorio.
 Maniobras básicas para ventilar al paciente.
 Masaje Cardíaco.
 Integración de toda la técnica.
 Funcionamiento de la Cadena de la Vida.
 Revise los conceptos básicos de los 4 ritmos de paro (fibrilación ventricular, taquicardia
ventricular sin pulso, actividad eléctrica sin pulso y asistolia) fisiopatología, etiologías comunes,
criterios definitorios por EKG, manifestaciones clínicas y tratamiento. (elabore un cuadro
sinóptico simple).
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 Investigue según la bibliografía señalada, los algoritmos actuales para el manejo de cada uno
de estos ritmos: Identifiqué la secuencia del apoyo vital básico para adultos. Identifiqué la
secuencia del apoyo vital cardiaco avanzado para adultos
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♦ Plantee las actividades que debe realizar como profesional de enfermería durante la
reanimación de un paciente.
♦ Soporte vital avanzado
♦ Ubicar los electrodos para monitorizar al paciente
♦ Analizar el trazado electrocardio-gráfico
♦ Preparar el desfibrilador y desfibrilar
♦ Valorar la respuesta del paciente a las intervenciones
♦ Interpretar los ritmos en el monitor para que sean registrados en la hoja de Código Azul.
♦ Establecer una vía venosa periférica
♦ Calcular las dosis de los fármacos y preparar las mezclas
♦ Administrar los medicamentos, diciendo en voz alta la dosis en el momento de
administrarlo
♦ Realizar los registros pertinentes.
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 Mencione las funciones de cada uno de los integrantes del equipo de salud durante una
reanimación (equipo de código azul).
 Medico
 Dirigir toda la reanimación, ubicarse en la cabecera o a los pies del paciente,
asegurarse de que todos los procedimientos se realicen de forma oportuna y
correcta, y que, a la vez sean evaluados después de su realización
 Ordenar la administración de medicamentos (dosis, vía e intervalos de acuerdo
con las normas del código azul)
 Realizar los procedimientos necesarios
 Decidir el momento de suspensión de las maniobras de reanimación.
 Revisar los registros realizados en la hoja del código y realiza los propios en
la historia clínica.
 Terapeuta respiratorio
 Debe tener entrenamiento en soporte vital básico y avanzado
 Alistar la fuente de oxígeno
 Preparar el material de succión
 Asiste la intubación.
 Profesionales en enfermería
 Soporte vital avanzado
 Ubicar los electrodos para monitorizar al paciente
 Analizar el trazado electrocardio-gráfico
 Preparar el desfibrilador y desfibrilar
 Valorar la respuesta del paciente a las intervenciones
 Interpretar los ritmos en el monitor para que sean registrados en la hoja de
Código Azul.
 Establecer una vía venosa periférica
 Calcular las dosis de los fármacos y preparar las mezclas
 Administrar los medicamentos, diciendo en voz alta la dosis en el momento de
administrarlo
 Realizar los registros pertinentes.
 Auxiliares en enferme-ría.
 Debe tener entrenamiento en soporte vital básico (certificado).
 Verificar el llamado al equipo. Trae el carro de paro, en caso de que no haya
llegado.
 Programar y regula el volumen de las soluciones a administrar, en coordinación
con el profesional en enfermería.
 Señale cuales son los elementos necesarios componentes del carro de paro (vía aérea.
Medicamentos, accesos venosos, otros) y su relación con cada uno de los pasos en el
algoritmo de RCCP
Definicion: El carro de paro es una unidad móvil y compacta, que asegura, garantiza e integra
los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata una
emergencia o urgencia tras la activación de un código azul (ver proceso código azul) que
amenace inminentemente la continuidad y conservación de la vida.
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El carro de paro y de emergencias vitales es una unidad constituida por un mueble con ruedas
para desplazar, con espacio suficiente para colocar un monitor desfibrilador portátil. Contiene
gavetas de depósitos múltiples para fármacos y un espacio más para guardar accesorios.
 CAJÓN # 1 : Medicamentos
 CAJÓN # 2 : Material para inyectables
 CAJÓN # 3 y 4 : Vía aérea Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica, bolsas
para reanimación, catéter para oxígeno,
 CAJON # 5 : Soluciones endovenosas
 Tabla de Reanimación
 Soporte para colgar bolsa de suero o soluciones
 Balón de O2
 Motor de Aspiración
 Monitor/desfibrilador

Tambien el carro de paro se eta constituido y equipado para atender emergencias que pongan en
riesgo la vida, como lo son :
 Paro cardiorrespiratorio y paro respiratorio.
 Infarto agudo al miocardio
 Arritmias (bradiarritmias y taquiarritmias)
 Insuficiencia respiratoria severa y depresión respiratoria
 ACV con Glasgow 10
 Alteraciones hemodinámicas y compromisos de conciencia de diversas causas.
 Shock de diversos tipos.
 Convulsiones
Responsables del carro de paro: La responsabilidad del adecuado funcionamiento, utilización y
preservación de los carros de paro, es de las Enfermeras Jefes responsables de cada uno de los
distintos servicios (Urgencias, sala de partos y Hospitalización) donde se encuentren asignados,
asegurando que los elementos (equipos, insumos y medicamentos) asignados se encuentren y
cumplan con las condiciones exigidas. (Res 2003 /2014) o demás norman que se modifiquen.
 Los medicamentos y insumos que se deben tener en uno de los primero compartimentos son los
siguientes debido a que son lo que mas se utilizan cuando se activa codigo azul o una persona
entra en paro, como lo son :
Medicamentos Insumos
Adrenalina Dextrosa en agua destilada 50% - 10% y
5%
Atropina Solución salina normal 9%
Lidocaina Guantes estériles y no estériles varios
números
Amiodarona Gasas
Dopamina Tijeras
Adenosina Ambú adulto y Pediátrico con reservorio
de oxígeno, estéril
Verapamilo Laringoscopio con hojas de diferentes
tamaños: rectas y curvas hojas estériles
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Sulfato de Magnesio Guía para entubación (adulto y
Pediátrico), estéril
Bicarbonato de Sodio Tubos endotraqueales de diferentes
tamaños 6-7-7.5-8
Hidrocortisona Cánulas nasofaríngeas, estériles
Furosemida Buretrol
Diazepam Catéteres intravenosos ·16,18,20 y 22
Nitroglicerina Jeringas de 3cc, 5cc, 10cc y 20c
Ampollas de suero fisiologico Equipos de micro y macro goteo

 Revise las técnicas de monitoreo que pueden ser usadas durante la RCP, en el preparo inmediato
y en los escenarios postparo.
 Monitorizar por medio de las paletas del desfibrilador
 Por medio de los electrodos de 3 derivaciones
 Monitorizacion continua (brasalete)
 De los siguientes medicamentos utilizados durante la RCCP y en el periodo post reanimación
revise: presentación, nombre genérico y comercial, mecanismo de acción, indicaciones,
contraindicaciones y cuidados de enfermería: Adrenalina, amiodarona, dopamina, noradrenalina,
vasopresina, procainamida, sotalol, atropina, ASA NTG, morfina. Adenosina, Bicarbonato de
sodio, amiodarona, Sulfato de Magnesio, Noradrenalina, Dobutamina, Dopamina, Vasopresina.

Medicam Presentació Nombre Mecanismo Indicacion Contraindi Cuidados

ento n genéric de acción es caciones de
o y enfermerí
comerc a
ial
Adrenalina 1mg/1ml Epinefri Estimula Alergia Angina de Monitori
na el sistema alimentar pecho zar la
ALTEL nervioso ia Ateroescle PA, FC,
LUS / simpático Anafilaxi rosi s EKG y
JEXT / (receptore a Crisis cerebral FR
ANAPE s alfa y ß), asmática Cardiomeg Evaluar
N aumentan Espasmo alia parámetr
do de esa bronquial Feocromoc os
forma la Parada ito ma hemodin
frecuencia cardiaca Glaucoma ámi cos,
cardiaca, Picaduras de ángulo diuresis
gasto de cerrado Buscar
cardíaco y insectos Infarto presencia
circulació Reaccion agudo de de dolor
n es de miocardio precordia
coronaria. hipersens Insuficien l,
Mediante ibil idad cia arritmias
su acción coronaria Evaluar
sobre los el estado
receptores de
ß de la volemia
musculatu
ra
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lisa
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bronquial,
la
adrenalina
provoca
una
relajación
de esta
musculatu
ra, lo que
alivia
sibilancias
y
disnea.
Amiodaron 150mg/3m Trangorex Acción Aleteo Bloqueo Monitoriza
a l auricular r
directa Fibrilació cardiaco signos
sobre n vitales
el auricular Bradicardia Verificar
miocardio, Fibrilació pH
retrasando n sinusal urinario
la ventricul
despolariz ar Síndrome ECG
aci ón y Síndrome de Utiliza
aumentan de wolff- bradicar r
do parkinso dia- bomba
la duración n- white taquicar de
Taquicar dia infusió
dia n
del auricular
potencial Taquicar
de acción. dia
Inhibe de sinusal
forma no Taquicar
competitiva dia
los ventricul
ar
receptores
alfa y ß y
posee
propiedades
vagolíticas
y
bloqueantes
del Ca.
Dopamina 200mg/5m Clorhidrat Catecolam Shock Epilepsia Administr
l o ina cardiogé Feocromo ar
Dopamina simpatico nico cito ma únicamen
Grif®, mi mética Shock Fibrilació te por
Dopamina precursora hipovole n infusión
Fides®. de la mic ventricula continua
norepinefri oShock r infarto Administr
na que séptico agudo de ar
actúa Sincope miocardio preferible
como un Insuficien mt e por
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neurotrans cia vía
mi sor en coronaria central
el sistema Taquicard Monitoriz
nervioso ia aci ón
central ventricula continua
estimuland r de
o frecuenci
directamen a, ritmo y
te los trazado
receptores electrocar
adrenérgic dio
os del gráfico
sistema Valorar
nervioso llenado
capilar y
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simpático, perfus
e ión
indirectam distal
en te, Evitar
provocand contacto
o la con
liberación soluciones
de alcalinas
norepinefr
ina
. A
diferencia
de la
epinefrina
y la
norepinefr
ina
, también
actúa
estimuland
o los
receptores
dopaminér
gic os. Sus
efectos
principales
se
localizan a
nivel
cardiovasc
ula
r y renal.
Noradrena 4mg/4ml Norepine Acción Hipotens Hemorragi Administ
lin a frin a vasoconstr ión a rar
Pridam ict ora de Parada gastrointes únicamen
, vasos de cardiaca tin al te por vía
Adine, resistencia Ulcera central
Levoph y péptica Hacer
ed capacitanc uso de
ia, bomba
estimulant de
e del infusión
miocardio. Valoraci
ón
continua
de
posibles
RAM No
es estable
en
solucione
s
alcalinas
Monitoriz
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aci ón
continua
de
frecuenci
a, ritmo y
trazado
electrocar
dio
gráfico
Vasopresin 20 UI VASOP es un prevenci enfermeda Monitorizac
a RESI polipéptidi ó n y el d es ión
NA co cíclico tratamie vasculares completa y
TANAT que n to de en especial
O la vigilar
tensión
arterial y
frecuencia
cardiaca por
riesgo de
bradiarritmi
as  
 
-Vigilar
control de
sangrado
gastrointesti
nal  
 
-
Monitorizar
el balance
de líquidos,
el gasto
urinario y
un
ionograma
diario. 
 
-Vigilar
valores de
potasio por
riesgo de
retención de
agua e
hiponatremi
a. 
 
-Vigilar
signos de
shock. 
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Vasopres consta de distensió
in a, 8-L- 9 residuos n
arginina de abdomin
aminoácid al
os y que se postoper
encuentra a tiva, en
en el la
cerebro de diabetes
los insípida
mamíferos y en la
y del prevenci
hombre. ó n de la
Se produce formació
en la n de
hipófisis sombras
posterior y gaseosas
además de en las
actuar radiograf
como una í as
hormona, abdomin
es al es.
considerad
a como un
neurotrans
m isor que
actúa en
algunas
sinapsis
centrales.
Procainami 100 Biocoryl® Disminuy taquicar Hipersensi Administ
da mg/1ml . e la dia bili dad a rar en
excitabili ventricul procainam bomba de
dad de la ar, ida infusión
célula extrasíst , bloqueo Monitoriz
cardiaca. ole s, auriculove aci ón de
contracci ntri cular signos
on es, completo, vitales
flutter y lesiones Evitar
fibrilació extensas y contacto
n graves en directo
auricular miocardio. con la
. IV: piel o la
taquicard luz Hacer
ia preparaci
ventricul ón de
ar mezcla
extrasíst para 12
ole s, horas
contracci
on es
ectópicas
, flutter
auricular
,
Integrantes:
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fibrilació
n
auricular
,
arritmias
de
la
anestesia
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Sotalol Comp. SOTAPO Hidrófilo, Arritmia bloqueo Administ
80 mg R bloqueante s auriculove rar en
de supraven ntri cular bomba de
receptores tri de 2º y 3 infusión
ß1 y ß2 - culares:p er grado Monitoriz
adrenérgic rof ilaxis síndromes aci ón de
os, sin de la de QT signos
actividad taquicard largo vitales
simpatico ia congénitos Evitar
mi mética auricular o contacto
intrínseca paroxísti adquiridos directo
y sin ca, torsades de con la piel
actividad fibrilació pointes; o la luz
estabilizad n bradicardia Supervisar
ora de auricular sinusal estado de
membrana. paroxísti sintomátic salud del
ca, a; ICC no paciente
taquicard controlada; atentamen
ia de shock te
reentrada cardiogéni
nodal A- co
V
paroxísti
ca,
taquicard
ia de
reentrada
A-V
paroxísti
ca
incorpor
an do
vías
accesoria
s y
taquicard
ia
supraven
tri cular
paroxístic
a
Atropina 1mg/1ml A. Apolo; Estimul Anestesi Estenosis El
A. a el a general pilórica tratamient
Veinfar; SNC y Arritmia Glaucoma o se
A. después lo cardiaca de ángulo mantiene
Bioquim; deprime; Bradicar cerrado por una
A. tiene dia Hiperplasi semana o
Richmon acciones sinusal a más.
d; antiespasm Espasmo prostática Nunca
A.Teva; ód icas abdomin Obstrucci discontin
Tuteur sobre al ón ua r
músculo Intoxicac intestinal bruscame
liso y ión por Retención nt e.
reduce inhibidor urinaria Administ
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secrecione es de la rar por
s, colineste vía E.V.
especialme ras a a goteo
nt e salival Parada continuo
y cardiaca Su
bronquial; Radiogra administr
reduce la fía aci ón
transpiraci Síndrom lenta
ón. e de puede
Deprime el intestino producir
vago e irritable una
incrementa disminució
así la n
frecuencia
cardiaca.
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paradójic
a del
ritmo
cardíaco.
Monitoriz
ar al
paciente.
Informació
n
ASA NTG 50mg/10m DOLAK Dilatador Angina Alergia a Vigilar
l de cefaleas
RETARD potente del esfuerzo nitratos pulsátiles
Gliceril músculo Angina Estenosis Vigilar
liso de pecho taquicardi
trinitrato vascular. El Edema valvular a y
Nitroglice efecto sobre pulmona Hemorragia colapso
ri r así como
na las venas Hiperten cerebral rash
predomina sió n Hipertensió cutáneo
arterial n Administr
sobre las Infarto intracraneal ar
arterias, agudo de Miocardiop únicamen
miocardi ati te por
conduciend o ahipertrofia infusión
o Insuficie continua
a una ncia obstructiva Monitoriz
disminución cardiaca Pericarditis aci ón
Insuficie electrocar
de la obstructiva
ncia dio
precarga Shock
coronari gráfica
cardiaca. cardiogénic
a continua
o
Insuficie
Traumatism
ncia
o
ventricul
ar craneoencef
izquierda ál
ico
Morfina 10mg/1ml Morfina Analgésico Cirugía Alergia a Monitoriza
Dolor opioides r
Braun, agonista de Edema Depresió signos
pulmona n vitales
Morfina los r Infarto respirato Administra
clorhidrat receptores agudo de ria r
o opiáceos miocardi Enferme iv
, MST µ, y en o dad lento
Continu menor Insuficie pulmona La
s, grado los ncia r interrupc
Oramor kappa, en ventricul obstructi ión
ph, el SNC. ar va brusca
Sevredol izquierd crónica del
, a tratamien
Zomorph, to
en
pacientes
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con
Dolq. dependenc
ia
física
puede
precipitar
un
síndrome
de
abstinencia
.
Debe
tenerse
especial
precaución
en
personas
con
historia o
tendencia
al
abuso de
drogas.
Puede
presentarse
un cierto
grado de
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sedación
y
obnubilac
ión con el
uso de
morfina.
Adenosina 100mg/1 Atepodin Activa Síndrome Angina Monitoriza
0ml ®. de inestabl ción
receptores wolff- e Asma on
Bloqueo continua
purínicos parkinson cadicac de trazado
- o de
(receptores white segundo electrocard
grado io
adenosina Taquicard Bloqueo grafico
A1 ia cardiaco
, A2 de supraventr de tercer Administra
superficie ic grado r
celular), ular Enfermeda por via
producien d intraven
do pulmonar osa
relajación obstructiva rápida
de crónica en bolo
musculatura Hipotensió
lisa por n
inhibición Insuficienc
del ia cardiaca
flujo lento Sindrome
de de
bradicardia
entrada de
-
Ca
taquicardia
y activación
Síndrome
de
QT largo
adenilciclas
a
mediada
por
receptores
A2
en células
de
musculatura
lisa.
Bicarbonat 20mEq/1 Justegas® Antiácido Acidosis Alcalosis se debe
o 0ml ,
de Sodio Mabogast absorbible metabólic metabólica monitoriza
r de a r
ol®, Acción Intoxicaci Alcalosis el
Citinoid rápida. ón respiratori equilibrio
es® El por a acido-
, bicarbonat barbitúri hipocalce base,
Dolcopi o cos mia hidroelect
n®, excedente rolí tico y
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Hectono de la niveles de
na neutraliza glucemia
® ción de
ácido se
absorbe y se
elimina por
orina,
actuando
también
como
alcalinizaste
sistémico y
Urinario.
Produce
efecto
rebote.
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Sulfato Amp. Sal el Eclampsi Cardiomio Valorar
de 75mg/5ml magnési magnesio, a pat estado de
Magnesi ca del catión Hipomag iainfarto concienci
o ácido principalm nes emia agudo de a Diuresis
sulfúric ent e Hipopota miocardio Frecuenci
o (1:1), intracelula se mia Insuficien a
heptahidra r, Torsade cia respiratori
to disminuye de cardiaca a Reflejos
la pointes Insuficien osteotendi
excitabilid cia no sos
ad hepática Verificar
neuronal y Taquicardi niveles
la a de
transmisió magnesio
n en sangre
neuromusc
ular ar.
Interviene
en
numerosas
reacciones
enzimática
s. Es un
elemento
constitutiv
o; la mitad
del
magnesio
del
organismo
se
encuentra
en
los huesos.
Dobutamin 250mg/20 Dobucor® Amina Hipovole Estenosis Para la
a ml simpatico mia valvular administr
mimético Infarto Miocardio ación ón
para agudo de patía a E.V.
administra miocardi obstructiv diluir en
ción n IV. o a solución
Es una Insuficie Pericarditi fisiológic
mezcla ncia s a o
racémica cardiaca obstructiv dextrosa
50:50 de Shock a 5% con
Isómeros cardiogé una
dextro y nico concentra
levo. La ción
forma máxima
dextro de 5
tiene un mg/ml.
potente Monitoriz
efecto ar FC y
agonista TA
ß1 y ß2 y (Preferibl
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es un e mente
agente invasiva
bloqueant continua)
e .
competitiv Incompat
o de los ible e con
receptores solucione
alfa1. La s
forma alcalinas
levo es un No
agonista administr
selectivo y ar a
potente de pacientes
los con
receptores obstrucci
ón
dinámica
de
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alfa1. El Salida
efecto de
global de ventríc
dobutami ulo
na se debe izquier
a la unión do.
de ambos
isómeros
a los
receptores
Adrenérgic
os.

 Analice la dimensión ética y humana de la reanimación cardio- cerebro- pulmonar desde el

cuidado de enfermería.
Según los principios específicos de la práctica de enfermería, en primer lugar, orientar el proceso de
cuidado a la persona o familia que acompaña al paciente, dando valor a la Integralidad cuidando así que
se cumpla el valor de no maleficencia durante el proceso de reanimación , realizando las intervenciones
adecuadas en cuanto a la administración de medicamentos desde la función de la enfermera jefe y de
igual manera la del resto del equipo que participa en la reanimación (auxiliares, medico). En segundo
lugar, comprender el entorno y las necesidades individuales, con respeto a la diversidad cultural y
dignidad sin discriminación, asegurando así la individualidad del paciente. En tercer lugar, interrelación
enfermera-paciente, enfermera-equipo de trabajo asegurando una comunicación efectiva, cumpliendo con
los protocolos necesarios para realizar dicha actividad (reanimación) y tener una buena comunicación
con el equipo de trabajo escuchando activamente cada procedimiento a realizar. En cuarto lugar, la
calidad que se refleja en la satisfacción del paciente la cual se puede evaluar post el paro donde
identificar y monitorizar la evolución del paciente teniendo siempre como base la salud y el
mantenimiento de la vida. Para finalizar, orientar las dinámicas de organización del trabajo de enfermería
para asegurar que se den los cuidados correspondiente al paciente, en los períodos de salud y de
enfermedad, asegurando así un cuidado humanizado y holístico antes, durante y después de la
reanimación. La práctica de enfermería se fundamenta en general en los principios éticos y morales y en
el respeto de los Derechos Humanos" (Tomado LEY 266 DE 1996, CAPÍTULO I - ARTÍCULO 2o)

 Analice los aspectos legales de la atención en una víctima de paro cardiorrespiratorio.

Dentro de los aspectos legales para poder brindar una atención a una víctima que se encuentra en
situación de paro cardiorrespiratorio, está el decreto 1465 de 2019 en donde indica que, Que en el
año 2014, el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), con base en el estudio de
“Análisis de costo-efectividad del uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA), comparado
con
Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP), en Colombia”, concluyó que el uso del DEA en
espacios de afluencia masiva de público es una estrategia costo-efectiva en Colombia; en donde nos
quiere decir que todos tienen derecho a que la persona que esta adecuada para brindar el cuidado a
una persona que este presentando un paro cardiorrespiratorio siempre y cuando se preste con el
equipo adecuado para poder brindar el cuidado.
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COMPRENSIÓN:

Estudio de Caso
Ingresa al servicio de urgencias el señor JM empleado jubilado. De 68 años de edad, raza negra, traído
por familiares por presentar pérdida de conocimiento hace pocos minutos; a la valoración de enfermería
se encuentra:
Datos subjetivos: Ha sufrido dos infartos en los 2 últimos años afirma la hija, se tocó el pecho y manifestó
palpitaciones antes de caer al piso; Datos objetivos Paciente inconsciente, no se ausculta tensión ni se
palpa pulso carotideo, respiraciones profundad y prolongadas, a la auscultación hipo ventilación en todos
los campos pulmonares, monitor muestra trazo de EKG compatible con fibrilación ventricular con
pérdida de control de esfínteres, piel pálida, frialdad en extremidades,
PREGUNTAS BÁSICAS

1. ¿Qué tratamiento inmediato se le debe suministrar al señor JM y porque?

Como manera inmediata se debe realizar al paciente entre 100 y 120 compresiones por minuto
mientras se prepara el desfibrilador para dar una descarga de 200 Jl para iniciar lo ideal es hacer esto
dentro de los primeros 3 minutos con el fin de restablecer el ritmo cardiaco normal y así poder
garantizar que llegue un mejor flujo sanguíneo y oxigeno hacia el organismo
2. ¿Qué anti arrítmico en infusión le inicia al señor JM luego de salir de la situación de parada cardiaca?
El anti rítmico que se le administrara al paciente será Amiodarona debido a que se encuentra en una
parada respiratoria y según la guía de la AHA y el algoritmo se inicia con un bolo de 300 mg y luego
de eso se da una dosis de sostenimiento que es de 200mg en 24H y de esta manera lograr que el
paciente salga de la parada cardiaca en la que se encuentra.
3. ¿Si el paciente continua hipotenso que inotrópico en infusión prepara y porque?

Se realiza la preparación de noradrenalina a una dosis de 0.5/mcg/kg/min el cual pasara a 45cc/hr

(0.5mcg*60kg*100cc*60min/4000mcg) ya que este tiene acción vasoconstrictora sobre los vasos de
resistencia y capacidad de estimular el miocardio y esta principalmente indicado para la hipotensión.
4. ¿Plantee el proceso de enfermería para el señor JM.

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5. Haga una lista de los recursos humanos y materiales que necesita para atender al señor JM.

RECURSOS HUMANOS MATERIALES

Médico Internista Carro de paro
Enfermera Desfibrilador
Auxiliar Electrocardiógrafo
Fisioterapeuta Monitor de signos vitales
Camillero Termómetro
Acompañante (familiar) Electrodos
Gel conductor
Papel milimetrado
Oximetro

REFERENCIAS
http://www.fi.uba.ar/archivos/posgrados_apuntes_RCP.pdf
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Melisa Villamizar
https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-123/roldelprofesionaenenfermeria/

https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-cardiovasculares/arritmias-y-
trastornos-de-la- conducci%C3%B3n-card%C3%ADaca/fibrilaci%C3%B3n-ventricular-fv

https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-
los-vasos- sangu%C3%ADneos/arritmias/fibrilaci%C3%B3n-ventricular
https://prezi.com/of_agkm-gwui/taquicardia-ventricular-sin-pulso/

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/4umcap._tres.pdf

http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v45n3-4/cir19306.pdf
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Melisa Villamizar
http://facultades.unicauca.edu.co/prlvmen/sites/default/files/procesos/PA-GU-
10-PT- 66%20Manejo%20de%20carro%20de%20paro.pdf
https://sites.google.com/site/calidadhosla/home/indice-general-protocolos/manejo-de-carro-de-
paro-y-de- emergencias-vitales
Integrantes:
Luisa Enciso
Karen Merchan
Melisa Villamizar
http://esenorte3.gov.co/wp-content/uploads/2018/05/protocolo-de-carro-de-paro-esenorte3.pdf

http://www.suin-juriscol.gov.co/viewDocument.asp?id=30037821

https://www.vademecum.es/