APOFISITIS DEL CALCÁNEO

ENFERMEDAD DE SEVER

Tecnicatura superior en podología

3° año
CONCEPTO
 LA APOFISITIS DEL CALCÁNEO ES
UNA INFLAMACIÓN DOLOROSA DE
LA PLACA DE CRECIMIENTO DEL
TALÓN.

 Afecta a los niños entre 8-14 años de

edad, porque el hueso del talón
8calcáneo) no está totalmente
desarrollado hasta por lo menos los 14
años.
 Hasta entonces se está formando hueso
nuevo en la placa de crecimiento (Fisis),
un área débil situada en la parte posterior
del talón.
 Cuando hay demasiada fuerza repetitiva
sobre la placa de crecimiento puede
desarrollase una inflamación.
 La apofisitits también se llama enfermedad
de sever, aunque no es una verdadera
enfermedad. Es la causa más común de
dolor de talón en los niños y puede
ocurrir en uno o ambos pies.
 El dolor de talón en los niños es diferente
del tipo más común de dolor de talón que
experimentan los adultos.

 Mientras que el dolor de talón en los

adultos en general se calma después de
haber caminado por un período de
tiempo, el dolor de talón pediátrico no
mejora de esta manera, generalmente
empeora.
CAUSAS
 EL USO EN EXCESO Y LA FUERZA
SOBRE EL HUESO DEL TALÓN POR LA
PRÁCTICA DE DEPORTES ES UNA
CAUSA IMPORTANTE DE LA
APOFISITIS EL CALCÁNEO.

 La placa de crecimiento es sensible a

carreras y golpes repetidos sobre
superficies duras, generando tensión
muscular e inflamación de los tejidos.
 Por esta razón niños y adolescentes que
practican futbol, atletismo en pista o
básquetbol son especialmente vulnerables.
 Otras causas potenciales de la apofisitis
del calcáneo son la obesidad, tener el
tendón de Aquiles tenso y problemas
biomecánicos como pie plano o arco
pronunciado.
 La distención del tendón de aquiles sobre
la apófisis posterior del calcáneo, que no
todavía no se ha fusionado.
CLINICA
 Dolor en la parte posterior o inferior del
talón.
 Renguear
 Caminar en la punta de pie
 Dificultad para correr, saltar o participar
en actividades usuales o deportes.
 Dolor al apretar los lados del talón.
 Cabrá pensar en epifisitis del calcáneo
cuando el adolescente se queje de dolor y
sensibilidad anormal en la parte posterior
del talón, por debajo del sitio de inserción
del tendón de aquiles.

 Es frecuente que este trastorno sea

bilateral, que la marcha sea del todo
indolora y que la única molestia sea la
sensibilidad anormal al tacto o la presión.
DIANGÓSTICO
 Para diagnosticar la causa del dolor de
talón de un niño y descartar otras
condiciones más serias se debe realizar
una correcta anamnesis y formular
preguntas sobre actividades recientes.

 A menudo se usan radiografías para

evaluar la condición.
TRATAMIENTO
 El tratamiento es sintomático.

 Desaparece por si mismo y es usual que

los síntomas cedan en forma espontánea.

 Reducir o limitar la actividad que genera

dolor hasta que cedan los síntomas.
 Dar soporte al talón mediante plantillas
para el zapato o dispositivos ortopédicos
hechos a medida que puedan brindar
soporte al talón.

 Se pueden indicar AINES para reducir el

dolor y la inflamación.
 Fisioterapia. El estiramiento o las
modalidades de fisioterapia a veces se
usan para promover la curación del tejido
inflamado.

 Inmovilización. En algunos casos severos

de dolor puede usarse yeso hasta arriba
de la rodilla de modo que esta última
quede flexionada y el pie en posición
equina.
 Las muletas pueden ser útiles cuando el
padecimiento es unilateral.
¿PUEDE PREVENIRSE?
 Evitando la obesidad

 Eligiendo calzado que esté bien

constituido y que dé soporte apropiado
para la actividad del niño.

 Evitando las actividades que van más allá

de la capacidad del niño.