LESIONES EN NIÑOS Y JUVENILES

ENFERMEDAD DE PANNER
 Proceso que afecta el crecimiento o centro de osificación del capitellum. El capitellum es
el hueso externo del codo, situado en el extremo del humero.

 Causa: cuando el capitellum se expone a esfuerzos y movimientos reiterados.

 Afecta a niños entre 7 -12 años

 Dolor que se agrava por la actividad, deportes de lanzamiento. Es un dolor mecánico.

 La historia de la enfermedad es hacia la osificación y curación

 Tto: reposo, evitar lanzamientos, inmovilizar hasta que ceda el dolor. Buen pronostico

 Recuperación sin problemas a largo plazo.

OSTEOCONDRITIS DISECANTE DEL CAPITELLUM

 Afecta a adolescentes entre 13 – 16 años

 Puede evolucionar a la deformidad del capitellum, formación de … libres y deterioro

funcional del codo.

 Presenta bloqueos y ROM limitado.

 Fragmentos del cartílago o hueso se aflojan dentro de una articulación siendo el dolor e
inflamación los síntomas principales

 Pronostico mas riesgoso.

ENFERMEDAD DE OSGOOD – SCHLATTER

 Afecta principalmente a preadolescentes, fase inicial adolescentes, crecimiento
acelerado

 Afecta entre los 11 – 14 años

 Es una apofisitis de tracción que afecta a la inserción del tendón rotuliano en la

tuberosidad tibial.

 Entidad de sobreuso  microtrauma repetitivo sobre la epífisis tibial inmadura, que

causan pequeñas avulsiones y después se siguen por
intento de reparación.

 Es bilateral en un 30% de los casos.

 Síntomas: dolor intermitente en la tuberosidad tibial

anterior que se agrava en actividades como cuclillas,
 saltos y arrodillarse. Edema generalizado + dolor a la palpación + ligera inflamación +
aumento de temperatura.

 Esta enfermedad es un proceso autolimitado que se resuelve con la madurez esquelética

 Tto: rehabilitación, fortalecimiento, flexibilidad, propiocepción, ejercicios de resistencia,

aumento gradual de la carga. En algunos casos requiere inmovilización

ENFERMEDAD DE SINDING – LARSEN – JOHANSSON

 Causado por una sobrecarga crónica repetitiva del mecanismo extensor con desarrollo
de una apofisitis de tracción en la inserción proximal en la rótula del tendón rotuliano.

 Entre los 11 -14 años, en preadolescentes.

 Síntomas: dolor en el polo distal de la rótula, pero ocasionalmente

también se presenta dolor en el polo proximal de la rótula por
inserción del tendón cuadricipital. Los síntomas se agravan con la
actividad. Ligera tumefacción y sensibilidad a la palpación en el polo
distal.

 Rx: puede llegar a verse calcificación irregular en el área afectada

 Tto: idem anterior

ENFERMEDAD DE SEVER
 Afecta al tobillo. Es la talalgia en el niño o adolescente

 Dolor en el talón del niño (saltos, correr)

 Apofisitis del calcáneo que se produce por la tracción

repetitiva del tendón de Aquiles sobre la tuberosidad del
calcáneo.

 Mas frecuente entre los 10 – 12 años

 Tto: conservador. Hielo reposo, disminución de la carga.

Uso de taloneras que relajen la tracción del tendón de
Aquiles y amortiguen el impacto de talón sobre el suelo.

ENFERMEDAD DE ISELIN
 Es una afección del pie.

 Osteocondritis de la base del 5to metatarsiano. Se produce por la tracción excesiva del
musculo peroneo lateral.

 Se asocia a la inversión del pie.

 Tto: ortopédico, hielo, antinflamatorios, ortesis pronadora del pie para disminuir
sintomatología.