GENERALIDADES DE LA

MEDICINA LEGAL
Dr. Ernesto Málaga Vásquez
 Es una especialidad diagnóstica
 El documento más importante de la
medicina legal es el dictamen médico
legal
 En los pacientes vivos dictamina
pronósticos

CONCEPTO, OBJETO E IMPORTANCIA

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
 • RECONOCIMIENTOS Y
LEVANTAMIENTOS DE
CADAVERES
• NECROPSIAS
• EXHUMACIÓN
TANATOLOGÍA • RECONOCIMIENTOS DE
PARTES O SEGMENTOS DE
CADÁVERES O DE RESTOS
ÓSEOS
• CONSERVACIÓN Y
EMBALSAMAMIENTO DE
CADÁVERES

Perfil del Médico Legista

 LESIONOLOGÍA

Atestar prudencial o
definitivamente la sanidad de
lesiones.

Perfil del Médico Legista

 SEXOLOGÍA

Reconocer a las víctimas o

presuntas víctimas de delitos
sexuales, así como a los
presuntos victimarios.
Paterrnidad discutida.

Perfil del Médico Legista

 PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS DE
FUNCIONES ENCEFÁLICAS
COMPLEJAS EN RELACIÓN A
LA ADMINISTRACIÓN DE
JUSTICIA

Perfil del Médico Legista

CRIMINALÍSTICA

ASESORAMIENTO EN
INTERPRETACIÓN DE
PRUEBAS

Perfil del Médico Legista

 ACTUACIONES
MÉDICO
LEGALES

Prestar asesoramiento
teórico y práctico a médicos
generales y a
especialistas de otras ramas
médicas en la realización de
determina das actuaciones
medicolegales.

Perfil del Médico Legista

 TOXICOLOGÍA

Asesorar en la interpretación
de los resultados de las
pruebas clínicas y químico
toxicológicas

Perfil del Médico Legista

 TRANPLANTES

Actuaciones medicolegales
correspondientes en relación
con la obtención de órganos
y tejidos con fines de
trasplante.

Perfil del Médico Legista

DOCUMENTOS MEDICO-
LEGALES
Dr. Ernesto Málaga Vásquez
Médico Psiquiatra
Médico Legista
 HCL
asistencial

HCL
docente, investigativo

HCL
administrativo, legal y de control
de la calidad de la asistencia.

La Historia Clínica
La Historia Clínica
 •La existencia de un problema
•Búsqueda, recolección y análisis de toda la información existente
Método científico:

•Formulación de hipótesis.
•La contrastación de las hipótesis.
Método científico

•Si la hipótesis no se comprueba se puede formular una nueva o se

la niega, la negación de una hipótesis es también un avance del
conocimiento científico.
•Comunicación a la comunidad científica
Método científico

La Historia Clínica
 •El problema: el síntoma, síndrome o trastorno
•La búsqueda de información: interrogatorio y examen físico
Método científico:

•La hipótesis en el método clínico: es el diagnóstico o diagnósticos

presuntivos o provisionales
•La contrastación de la hipótesis: contrastación del diagnóstico presuntivo o
exámenes complementarios.
Método científico

•Resolución del problema: es el diagnóstico de certeza que nos lleva a la

posibilidad de un adecuado plan terapéutico
Método científico

La Historia Clínica
 EL SECRETO PROFESIONAL (ley 3131 del
ejercicio profesional médico)
SECRETO MEDICO: Toda información
identificada durante el acto médico sobre el
estado de salud o enfermedad del paciente,
su tratamiento y toda otra información de
tipo personal, debe mantenerse en secreto,
inclusive después de su muerte, para
salvaguarda de la dignidad del paciente.

SECRETO PROFESIONAL
 Integridad
física

intimidad
d
Actuación
médica libertad

Integridad
psíquica

economía

CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Corolario de la
Derecho del
relación
paciente/deber
médico-
del médico
paciente

Callar la Personal y
información ético
perjudicial para
el paciente

Válido

CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Información El objetivo, los
relevante para riesgos, los
la toma de beneficios y las
decisiones alternativas

simple inteligible

veraz y
objetiva

CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Delitos
Delitos

Culposo Imputable
Doloso (en
(actuar sin (socorro o
contra)
consentimiento) necesidad)

CONSENTIMIENTO INFORMADO
RECETA
RECETA
RECETA
Testimonio escrito acerca del estado de salud actual de un
paciente, que el profesional extiende a su solicitud o a la de
sus familiares, luego de la debida constatación del mismo a
través de la asistencia, examen o reconocimiento.

obligatorios
defunción nacimiento
por ley

Solicitados • Los que acreditan alguna

por la parte enfermedad
interesada • Los que acreditan aptitud
física o psicofísica.

CERTIFICADOS
CERTIFICADOS
CERTIFICADOS
CERTIFICADOS
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
 CAUSA BÁSICA DE
LA MUERTE
LA QUE INICIA EL
PROCESO
FISIOPATOLÓGICO

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
INFORMES
INFORMES
INFORMES PERICIALES
INFORMES
 PERITAJE: (ley 3131) Es la evaluación
médico científica y técnica de las
condicionantes, relacionadas con un
hecho cuestionado, realizado por médicos
reconocidos y designados por autoridad
competente.

PERITAJES
 PENAL

CIVIL

LABORAL

PERITAJES
DICTAMENES
TIPIFICADO