MEDICINA LEGAL NORMATIVA

ETICA MEDICA
BIOETICA MEDICA
DEONTOLOGIA MEDICA

Prof. Santa Castro

ETICA MEDICA

Medicina Legal Normativa

Prof. Santa Castro
Ética Médica
Es una rama de la filosofía que estudia los
fundamentos de lo que es bueno y lo que es correcto en
la practica profesional.
Es el conjunto de principios y normas morales que
regulan la asistencia médica, que tiene como
fundamento ineludible el comportamiento y las
relaciones interpersonales establecidas entre un médico
y un paciente.

Hipócrates simboliza la ética medica.

 Está orientada al bien
 Esta contenida en el propio
individuo
  Autonomia: Derecho del paciente a decidir, a su
privacidad y autodeterminación.
 Beneficencia: Beneficiar a los pacientes debe ser
siempre el propósito.
 Justicia: Distribuir los bienes y servicios buscando
proveer el mejor cuidado de la salud según las
necesidades de los pacientes y promoviendo el
interés público.
 No maleficencia: Minimizar los posibles daños en los
pacientes.

 (Primum non nocere: "lo primero es no hacer daño").

Principios de la Ética Médica

BIOETICA MEDICA
Tratamiento de
Células Germinales
Clonación Humana
Inseminación
Artificial
Fecundación In Vitro
Maternidad
Subrogada

Medicina Legal Normativa

Prof. Santa Castro
Bioética Médica
Es la rama de la ética que se dedica a proveer los
principios para la correcta conducta humana respecto a
la vida.
Es aquella que se ocupa tanto de la vida humana como de
la vida no humana así como del ambiente en el que
pueden darse condiciones aceptables para la vida.
Es aquella que se ocupa del diálogo entre ciencias de la
vida y valores humanos para resolver algunos de los
problemas planteados en la investigación con intervención
sobre la vida, el medio ambiente y el planeta tierra.
 Tratamiento de Células
Germinales
 Consiste en introducir genes
nuevos, que sean
biológicamente funcionales, a
células germinales en un
estadio anterior a la
fecundación. De esta manera el
embrión formado a partir de
una célula modificada
genéticamente podrá transmitir
sus características a las
generaciones futuras.
Clonación Humana
 Esel proceso por el cual,
de forma asexual, se
consiguen copias idénticas
deun organismo, célula o
molécula ya desarrollado.
 Características:

 1) Debe clonarse la célula, porque para hacer un órgano o

parte del "clon" debe contarse con las células que forman a
dicho ser.

 2) Debe ser parte de un animal ya desarrollado, porque la

clonación responde a un interés por obtener copias de un
determinado animal, y sólo cuando es adulto se pueden
conocer sus características.

3) Debe tratarse de forma asexual. Porque la reproducción

sexual no permite obtener copias idénticas, ya que este tipo
de reproducción por su misma naturaleza genera diversidad.
 Inseminación Artificial
 Técnica de reproducción
asistida mediante la cual se
remplaza la copulación con
instrumental especializado
para depositar
espermatozoides de manera
no natural en el útero, en
el cérvix o en las trompas de
Falopio de la mujer
(hembra), con el fin de
conseguir un embarazo.
Fecundación in vitro
 Técnica de reproducción
asistida mediante cual un
médico o técnico busca
que un espermatozoide
fecunde a un óvulo fuera
del útero, en un tubo de
ensayo en el laboratorio;
para luego transferir el o
los embriones al útero y
producir un embarazo.
Maternidad
Subrogada
 Técnica de reproducción
asistida mediante la cual
una mujer ofrece su vientre
para gestar un bebé, a
cambio de dinero.
 DEONTOLOGIA MEDICA
 Derecho Medico
 Secreto Medico
 Consentimiento informado
 Derechos del Paciente
 Secreto Medico
 Consentimiento informado
 Donación de órganos
 Mantenimiento de la vida de
relación
 Eutanasia

Medicina Legal Normativa

Prof. Santa Castro
 Deontología Medica
 Es una rama de la ética que
estudia los fundamentos del
deber y las normas morales.
 Es la que estudia el conjunto de
principios y reglas éticas que han
de inspirar y guiar la conducta
profesional del médico.
 Es la que estudia los deberes que
se imponen y obligan a todos los
médicos en el ejercicio de su
profesión, independientemente
de su especialidad.
 Está orientada al deber
 Está contenida en normas y
codigos deontologicos
1. Asistencia: La profesión médica está al servicio del
hombre y de la sociedad.
2. Igualdad: Debe atenderse con la misma diligencia y
solicitud a todos los pacientes, sin discriminación alguna
3. Lealtad: Debe anteponerse la salud a cualquier otra
conveniencia.
4. No maleficencia: Nunca debe perjudicarse
intencionadamente, ni atender con negligencia.
5. Atención oportuna: Debe prestarse ayuda de
urgencia al enfermo o al accidentado, sin importar la
especialidad y modalidad de la profesión.
Principios Deontologicos
DERECHOS Y DEBERES DEL
MEDICO CON EL PX.
Competencia
Honestidad
Diligencias
Referirse al px cuando sea necesario.
No abandonar al px sin asegurar su buena
salud.
No ensayar nuevos medicamentos, ni métodos
de diagnostico sin el consentimiento del px.
Derechos del paciente:
 Asistencia: Derecho a ser asistido por los profesionales de la salud, sin
menoscabo y distinción alguna, producto de sus ideas, creencias religiosas,
políticas, condición socioeconómica, raza, sexo, orientación sexual o cualquier
otra condición.
 Trato digno y respetuoso. Derecho a que los agentes del sistema de salud
intervinientes, le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones
personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones
socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera sea el
padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompañantes.
 Intimidad. Derecho a toda actividad médico – asistencial tendiente a obtener,
clasificar, utilizar, administrar, custodiar y transmitir información y documentación
clínica del paciente debe observar el estricto respeto por la dignidad humana y la
autonomía de la voluntad, así como el debido resguardo de la intimidad del
mismo sin perjuicio .
 Confidencialidad: Derecho a que toda persona que participe en la elaboración o
manipulación de la documentación clínica, o bien tenga acceso al contenido de la
misma, guarde la debida reserva, salvo expresa disposición en contrario emanada
de autoridad judicial competente o autorización del propio paciente.
 Autonomía de la Voluntad: Derecho a aceptar o rechazar determinadas
terapias o procedimientos médicos o biológicos.
 Información Sanitaria: Derecho a recibir la información sanitaria necesaria,
vinculada a su salud por escrito.
 Interconsulta Médica: Derecho a obtener una segunda opinión sobre el
diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.
Secreto Médico:
Es la aplicación del principio de
autonomía en la autodeterminación
del paciente.
 Es la obligación, deber y
derecho de todo profesional,
de guardar silencio sobre
cuestiones de cuya existencia ha
tomado conocimiento en virtud o
en ocasión del ejercicio de su
profesión.
SECRETO MEDICO PROFESIONAL
Es la relación médico-paciente
que se establece sobre una base
de mutua confianza, porque el
médico debe guardar el secreto de
todo lo que el paciente le relate,
por la misma naturaleza de las
cosas que se le confían, y por la
finalidad específica con la que
esas cosas se le revelan.

Secreto Médico
 Tipos:
Secreto Absoluto

Secreto Relativo

Secreto Compartido
Secreto Médico
Excepciones al Secreto Medico

Emergencias Medicas

Revocación por escrito de

parte del paciente

Que el paciente tenga un

riesgo de salud Publica

Internamiento, cuarentena u
hospitalización del Paciente
Consentimiento Informado

Es la aplicación del principio de autonomía en la

privacidad del paciente.
 EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Es la relación médico –
paciente, donde el médico es
poseedor de los conocimientos
técnicos-científicos de la
medicina, dispuesto al servicio
del paciente, como una oferta
médica en respuesta a una
demanda de servicio profesional
hecha por el paciente pero
sujeto a su última palabra.
 Información

voluntariedad Capacidad

Características
Comprensión
Consentimiento informado
e) La especificación
a) Su estado de de los procedimientos
salud alternativos y sus
riesgos, beneficios y
perjuicios en relación
con el procedimiento
propuesto

b) El procedimiento
propuesto, con
especificación de los D) Los riesgos,
objetivos perseguidos molestias y
c) Los beneficios efectos adversos
esperados del previsibles
procedimiento
Excepciones al Consentimiento
Informado

Emergencias
Medicas

Revocación por
escrito de parte
del paciente
DONACION Y TRASPLANTE
DE ORGANOS

Donación de Órganos
 Donación
ordinaria Presunción
legal de
donación

Donante cruzado Donante

altruista
Donante vivo
relacionado

Tipos de donantes
Clasificación de los donantes.
Donación en vida: Donación de uno de un par de órganos o
parte de el único órgano donde la extracción debe ser
compensada por el organismo del donante de forma
adecuada. Estos deben gozar de plenas facultades mentales
y buen estado de salud. Deben ser informado previamente de
las consecuencias y otorgar su consentimiento de forma
expresa, libre, consciente y desinteresada.
Ej: donantes de Medula ósea y de riñón.

Donación tras fallecimiento.

La muerte puede sobrevenir por lesión directa y brusca al
cerebro o accidentes.
Donante es evaluado para evitar la
posibilidad de transmitir una enfermedad al
receptor.

Donante es evaluado en su estado de salud

para evitar posibles riesgos.

Donante es estudiado en su sistema inmune

para valorar las probabilidades de
funcionamiento del injerto.
Requerimientos para hacer un
transplante
 Isotrasplante Alotrasplante

Autotrasplante Xenotrasplante

Tipos de
Transplantes
 Relación genética entre donante
y receptor de un trasplante
Tipos de trasplante:
Según el donador:
Autotrasplante: receptor y trasplante son
la misma persona.

Isotrasplante: se realizan entre gemelos

idénticos.

Homotrasplante: mismo sexo , raza pero

genéticamente diferente.

Heterotrasplante: personas
genéticamente diferente.
Clasificación del trasplante
según localización física:
Trasplante ortotópico: ocupa el mismo lugar del órgano
dañado

Trasplante heterotrófico: no se extrae el órgano

enfermo, se injerta otro sano como apoyo.
Mantenimiento de la vida de relación
por la muerte cerebral y el
consecuente estado vegetativo
crónico
 a) Ausencia
irreversible de b) Ausencia de
respuesta cerebral, respiración
con pérdida espontánea
absoluta de
conciencia

d) Inactividad encefálica
c) Ausencia de corroborada por medios
reflejos cefálicos y técnicos y/o instrumentales
constatación de adecuados a las diversas
pupilas fijas no situaciones clínicas, cuya
reactivas nómina será periódicamente
actualizada por el Ministerio
de Salud y Acción Social
Eutanasia Es la acción o inacción hecha para evitar
el sufrimiento a personas próxima a su
muerte.
 EUTANASIA
Es la muerte por piedad,
producida en un enfermo
terminal o en un neonato
malformado de órganos
imprescindibles para
poder vivir.
Es el acto deliberado
de poner fin a la vida
de un paciente, sea
por voluntad propia o
a petición de sus
familiares.
 Activa: Consiste en hacer algo para provocar la muerte de
modo directo.
 Ej: Administrar fármacos cuya sobredosis genera efectos
letales.

 Pasiva: Consiste en dejar de hacer algo u omitir o suspender

el tratamiento de un proceso determinado con lo cual se
precipita el término de la vida.
 Ej: No administrar oxigenoterapia o alimentación por cualquier
vía.

 Indirecta: es la que se verifica cuando se efectúan, con

intención terapéutica, procedimientos que pueden producir la
muerte como efecto secundario.

TIPOS DE EUTANASIA
 Involuntaria
No
Voluntaria o Contra
Voluntaria
voluntaria

Tipos de Eutanasia
 Holanda

Bélgica

Suiza

Países que permiten la eutanasia

Italia Suecia
Francia Hungría
Gran Bretaña República Checa
Alemania Eslovaquia
Austria
España
Portugal
Dinamarca

Países que prohíben la

eutanasia, pero autorizan
“Una ayuda a morir”