EL CONSENTIMIENTO

INFORMADO
BIOÉTICA Y DERECHO SANITARIO- MÁSTER EN DIRECCIÓN Y
GESTIÓN DE ENFERMERÍA

GRUPO 7
MARÍA OLIVE COLOMINA
CRISTINA PERAL CLARES
JORGE PÉREZ MARTÍNEZ
MARIO ORTIGADO DIEGUEZ
JESÚS PÉREZ GONZÁLEZ
El consentimiento informado es el procedimiento que permite respetar la
libertad de las personas para decidir sobre su cuerpo, su salud y su vida,
permitiendo así asumir sus propias responsabilidades en la toma de
decisiones sanitarias. La información que se facilite será comprensible,
veraz y adecuada, de manera que ayude al paciente a tomar su decisión.
Todo documento deberá constar de una parte de información, que será
específica para cada procedimiento diagnóstico o terapéutico, y otra con
datos identificativos, declaraciones y firmas.
El consentimiento elegido para ser analizado es el que se puede consultar
en el apartado “Referencias” al final de este documento (1). He elegido este
consentimiento (extracción de tapones de cera) por escrito ya que
normalmente en nuestra actividad asistencial no lo solemos utilizar,
eligiendo habitualmente el consentimiento verbal. De este modo, o solemos
dar toda la información que el paciente debería tener antes de aceptar
someterse a la técnica de extracción de cerumen, ya sea por omisión,
desidia o hábito. Las partes que constan en dicho consentimiento son:
 Datos identificativos:
- Identificación del centro, servicio o establecimiento.
- Identificación del profesional informante.
- Identificación del paciente y, en su caso, del representante legal,
familiar o persona vinculada de hecho que ejerce la representación. -
Identificación del procedimiento.
 Datos de información clínica:
- Naturaleza y descripción del procedimiento. En qué consiste y cómo
se realiza.
- Finalidad. Objetivos propuestos y beneficios esperados.
- Alternativas existentes.
- Consecuencias relevantes o de importancia que deriven con
seguridad de su realización y de su no realización.
- Riesgos relacionados con las circunstancias personales o
profesionales del paciente.
- Riesgos típicos, probables en condiciones normales conforme a la
experiencia y al estado de la ciencia o directamente relacionados con el tipo
de intervención.
- Contraindicaciones.
 Declaraciones y firmas:
- Declaración de quien presta el consentimiento de que ha
comprendido adecuadamente la información.
- Declaración de que se conoce que el consentimiento puede ser
revocado en cualquier momento sin expresión de la causa de revocación.
 - Declaración de haber recibido una copia del documento.
- Consentimiento prestado por el paciente o, en su caso, por su
representante legal, familiar o persona vinculada de hecho.
- Lugar y fecha.
- Firmas del profesional y de la persona que presta el consentimiento.
Toda la información básica para comunicar, aunque es la ley la que designa
de modo especial al médico como responsable coordinador de la
información, no exime al resto de profesionales de dar la información básica
que atañe al acto profesional que se va a realizar.
En este caso, el paciente tendría que ser informado ya desde la consulta
médica, en el mismo momento en el que la técnica de extracción es
indicada. En este caso, el paciente tendría que ser informado ya desde la
consulta médica, en el mismo momento en el que la técnica de extracción
es indicada. Muchas veces en consulta de enfermería nos encontramos
pacientes que no han sido informados, y que cuando obtienen la
información prefieren ser derivados a un especialista, teniendo que ser
nuevamente derivados al médico de cabecera para la tramitación de la
consulta con el otorrinolaringólogo, con el consecuente malgasto de tiempo.
Puesto que, en ocasiones, los enfermeros en sus consultas son los
encargados de transmitir la información y sabiendo las limitaciones del
consentimiento verbal, cabría preguntarse hasta qué punto es necesario
implementar a la enfermera el uso de un consentimiento escrito para la
realización de la técnica que aquí se describe. La participación de
Enfermería en el Consentimiento Informado se hace necesaria por tres
presupuestos fundamentales de carácter técnico:
1.- La enfermería, participa en todas las fases de preparaciones de
procedimientos médico y quirúrgicos, empleando a su vez, algunas técnicas
invasivas (colocación de catéteres, administración de medicación que puede
alterar el estado general, etc., y en este caso la extracción de cerumen).
2.- La enfermería colabora en todas la técnicas invasivas, tanto en
diagnóstico, como en terapias correctoras, intervenciones quirúrgicas,
anestesia, etc..
3.- La enfermería, asume un papel importante en el control del paciente en
las post actuaciones de normal y alta tecnología, en el bienestar y en el
confort del enfermo. Como ya hemos estudiado con anterioridad, en
cualquier caso, hace falta un registro en el que se especifique que el
profesional ha ofrecido toda la información disponible y demandada por el
paciente sobre el procedimiento, ya que, si no hay registro de tal hecho,
aun habiéndose dado la información, no se considerará realizado. “lo que no
está escrito, no está hecho”.
En las referencias 2 y 3 que siguen a continuación de este escrito, se
pueden consultar dos documentos legales muy interesantes sobre el
procedimiento de extracción, que me hacen preguntarme sobre la necesidad
de un cambio del protocolo de actuación en la extracción e tapones en el
servicio de atención primaria principalmente.