SOLUCIONES PARENTERALES

Las soluciones parenterales son preparaciones estériles que contienen uno o más
principios activos destinados a administración por inyección, infusión o
implantación en el cuerpo (fluidoterapia), estas se preservan en envases
termosellados de dosis única o multidosis.

Sus objetivos son: Restaurar volumen, optimizar la disponibilidad de oxígeno, mejorar

la microcirculación y la función endotelial, evitar la cascada isquemia-reperfusión.

Se clasifican principalmente en cristaloides y coloides

● CRISTALOIDES: Hipotonicas, isotonicas, hipertonicas

● COLOIDES: Naturales ,artificiales

SOLUCIONES CRISTALOIDES: Son aquellas soluciones que tienen agua, electrolitos

y/o azúcares en diferentes proporciones

● Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al

plasma,y por lo tanto menor presión osmótica
● Isotónicas :Solución con concentración de solutos similar al plasma
● Hipertónica :Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.

TIPOS CONCENTRACIONES TONICIDAD

Suero fisiológico 0.9% isotónico

3% hipertónico

Suero glucosado 5% isotónico

10% hipertónico

50% hipertónico

Suero glucosalino 2.5% isotónico

5% hipertónico

Suero ringer lactato isotónico

SOLUCIONES CRISTALOIDES ISOTÓNICAS

SOLUCIÓN INDICACIONE CONTRAINDI Osm Meq/lt

S CACIONES

Nacl 0.9% Deshidratación Su volumen 308 Na 154

(suero , shock, excesivo Cl 154
fisiológico) quemaduras puede
extensas provocar
acidosis
hiperclorémica

Ringer lactato Deshidratación Es de mayor 309 Na 147

, shock, costo Cl 156
quemaduras comercial, por K4
extensas no tener RAM Ca 4.5

Glucosado al Deshidratación Su volumen 253

5% hipertónica, excesivo
por sudoración puede
y falta de provocar
ingesta de intoxicación
líquidos, acuosa
vómitos,
diarrea, shock,
hemorragias,
aportador de
energía en
reg.0 por
tiempo limitado

Glucosalino Deshidratación 395 Na 77

(dextrosa al , periodo post Cl 77
2.5% y Nacl operatorio
4.5%)

SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS

SOLUCIÓN INDICACIONE CONTRAINDI Osm Meq/lt

S CACIONES

Glucosado al Déficit calórico, Contraindicado 505

10% pre y post en diabetes
 operatorio,
desnutrición,
coma
hipoglicémico,
edema
cerebral y
pulmonar

Glucosado al Nutrición Contraindicado 1010

20% parenteral, en diabetes,
hiperkalemia, uso exclusivo
coma por vía venosa
hipoglicémico, central
edema
cerebral y
pulmonar

Glucosado al Nutrición Idem 1515

30 y 50% parenteral, 2526
coma
hipoglicémico,
edema
cerebral y
pulmonar

Glucosalino Poliuria, 561 Na 154

(dextrosa 5% y cetoacidosis Cl 154
Nacl 0.9%) diabética,
hidratación con
aporte
energético

SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPOTONICAS

SOLUCIÓN INDICACIONE CONTRAINDI Osm Meq/lt

S CACIONES

Nacl 0.45% Hipernatremias Observar Na 77

natremias Cl 77
SOLUCIONES COLOIDALES.

Los coloides son fluidos de reemplazo de la sangre anormalmente pérdida, del plasma
u otros fluidos extracelulares.

También se le llaman “Sustitutos del plasma”

COLOIDES NATURALES

También llamados coloides derivados del plasma, son todos preparados de la sangre o
plasma donada. Entre ellos se Incluyen:

● Albúmina
● Plasma
● Plasma fresco congelado

Albúmina: Es una proteína abundante que se encuentra en el compartimento

extracelular.

● Peso Molecular: 69.000

● Líquido café claro viscoso y sin olor
● Habitualmente al 5% -20%
● La albúmina constituye cerca del 55 % de las proteínas plasmáticas

SOLUCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Albúmina Hipoproteinemias por: Sx Anemias severas,

nefrótico, quemaduras, insuficiencia cardiaca
cirrosis

Se administran 2-4 cc por

min
COLOIDES ARTIFICIALES

Dextranos: Polisacáridos de origen bacteriano.

Gelatina:Polipéptidos obtenidos por desintegración del colágeno de origen animal.

● Haemaccell

Hidroxietilalmidones (HEA): Almidón sintético preparado a partir de la amilopectina.

Haemaccel: Polipéptidos de gelatina unidos por puentes de urea.

● Es estéril y libre de pirógenos.

● Actúa mediante presiones oncóticas en el plasma.
● Estimula la microcirculación y mejora la oliguria.
● No produce alteraciones de la coagulación.

Indicada en:

– Shock hipovolémico por pérdida de sangre, plasma o por deshidratación o

desplazamiento de líquidos entre compartimientos.

– Regulación de volumen antes y después de la cirugía.

SOLUCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Polisacáridos (dextranos) Edema, trombosis RAM: Hipotensión,

(disminuye la agregación
plaquetaria y produce
trombolisis)
broncoespasmos,
náuseas, vómitos
Contraindicado:
trombocitopenia, anemia,
oliguria

Derivados de la gelatina Shock hipovolémico por Precaución en hipertensión

(Haemaccel, gelofusine) hemorragias arterial

Contraindicado en
pacientes con
hipersensibilidad