ESTABLECER PRIORIDADES

Tras la valoración y la identificación de los diagnósticos enfermeros, es importante priorizar los

problemas encontrados. El objetivo de establecer prioridades, es decidir, sobre cuál de ellos es
conveniente abordar antes a fin de poder actuar sobre todos los problemas o únicamente sobre
algunos, dependiendo del tiempo disponible, de la situación y del propio individuo. Debemos
comprender que establecer prioridades es el mecanismo habitual en la jerarquización de las
necesidades humanas, pero no significa que un problema pueda resolverse completamente antes
de poder considerar otro. A veces el orden de las prioridades puede cambiar, dependiendo de la
seriedad del problema y de la relación.
La jerarquía de las necesidades básicas de Maslow puede orientar hacia la necesidad principal.

Primer nivel de prioridad. Prioridad inmediata. Son problemas que amenazan la vida.
Problemas con las vías aéreas.
Problemas respiratorios.
Problemas cardíacos/circulatorios.
Problemas con los signos vitales.

Segundo nivel de prioridad .Inmediatos, después de iniciar el tratamiento de los

Problemas de primer nivel de prioridad.

Cambios en el estado mental.

Dolor agudo.
Problemas agudos de eliminación urinaria.
Problemas médicos no tratados que requieren atención inmediata (por ejemplo una persona
diabética que no se ha administrado la insulina).
Valores de laboratorio alterados.
Riesgo de infección, problemas de seguridad o protección (para el sujeto de atención o para los
demás).

Tercer nivel de prioridad. Prioridades tardías. Necesidades de desarrollo normales o que

requieren un mínimo apoyo de enfermería.

Problemas de salud que no encajan en las categorías anteriores (por ejemplo, problemas de falta
de conocimientos, actividad, familia, reposo, afrontamiento

Algunas reglas para escribir un diagnóstico enfermero

Escribir el diagnóstico en términos de respuesta en lugar de necesidades.

Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C dolor de la herida manifestado por
Poco esfuerzo para toser.

Escribir el diagnóstico en términos que no tenga implicancia de responsabilidad jurídica.

Riesgo de lesión R/C falta de barandas en la cama.

Correcto: Riesgo de lesión R/C incapacidad de mantenerse en la cama manifestado por agitación
marcada.

Escribir el diagnóstico sin que se refleje juicios de valor, perjuicios de la enfermera/o.

Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C falta de interés para cumplir las normas.

Correcto: Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C dificultad para emprender acciones
tendientes a reducir los factores de riesgo.

Evitar escribir signos / síntomas en la primera parte del enunciado.

Llanto R/C amputación de la pierna manifestado por sentimiento de angustia y rechazo.

Correcto: Trastorno de la imagen corporal R/C amputación de la pierna manifestado por llanto,
sentimiento de angustia y rechazo.

Las dos partes del diagnóstico no deben significar lo mismo.

Deterioro del patrón del sueño R/C problemas para dormir

Correcto: Deterioro del patrón del sueño R/C conflicto familiares manifestado por relacionado con
angustia, inquietud y cambios de humor
.
En ninguna de las dos partes de la fórmula diagnóstica se debe colocar un diagnóstico medico

Neumonía R/C obstrucción de las vías aéreas manifestado por abundante cantidad de secreciones
espesas.

Correcto: Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C respuesta inflamatoria y aumento de secreciones
bronquiales manifestado por vías aérea superior obstruida.
Enfermería debe utilizar el razonamiento deductivo/ inductivo, a fin de interpretar los datos que
le permitirán realizar un correcto diagnóstico enfermero, para esto debe tener en cuenta que:

Nunca un SOLO dato es expresión de un problema de salud.

Un signo o síntoma aislado no constituye un diagnóstico enfermero, pero puede ser un dato
significativo que sirva para identificar un problema.

Un dato puede o no ser la expresión de necesidad de mejora

Evitando errores al escribir la formulación diagnóstica

Habitualmente a enfermería se le presentan dudas, al momento de realizar un
diagnóstico, por lo tanto es importante que tenga en cuenta lo siguiente:

× No recopile datos incorrectos o incompletos, porque la interpretación suele ser

errónea.

×La utilización de un solo indicio o de una observación permite realizar

deducciones prematuras.

×Permitir que perjuicios o predisposiciones personales influyan en la interpretación

de los datos seleccionados.

×Falta de conocimiento clínico o experiencia.

El enfermero/a no reúne los datos fundamentales (el individuo presenta signos de
hipovolemia que son desconocidos por el profesional, situación que puede originar
la descompensación del sujeto).