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ASIGNATURA : Enfermería V.
RESPONSABLES :
SANTOS CALLE, Edita Keli.
TORRES MORALES, Liset Kristel.
JAÉN- PERÚ
2018
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL.
Antecedentes personales:
Ninguno.
Antecedentes familiares:
Ninguno.
1.2 Recolección de datos básicos:
Fuente primaria
DATOS GENERALES
DOMINIO 2: NUTRICIÓN.
Eliminación Urinaria:
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN:
Orientado : OTEP.
Lagunas mentales : No.
Alteración del proceso del pensamiento: No.
Confusiones : No.
Reacción frente a la enfermedad: Ansiedad
Alteraciones Auditivas : No.
Alteraciones Visuales : No.
Alteraciones Olfatorias : No.
Alteraciones Táctiles : No.
Alteraciones Gustativas : No.
Defectos del lenguaje : No.
Alteración del habla : No.
Disartria : No.
Tartamudeo : No.
Alteración para expresar pensamientos: No.
Disfasia : No.
Diferencia cultural : No manifiesta.
DOMINIO 6: ROL/PERCEPCIONES
DOMINIO 7: ROL/PERCEPCIONES:
Problemas sexuales : No
Alteraciones en el logro del rol sexual : No.
Satisfacción Sexual : Niega.
Secreciones anormales : Niega.
Usa algún medicamento : No.
Utiliza algún método anticonceptivo : No.
Identidad sexual : Normal.
Función sexual : Normal.
Dominio 12 : Confort
Valoración física
Cabeza: Normo cefálica, sin hematomas ni lesiones en general.
Cabello: Color negro, en buen estado de limpieza, integridad del cuero
cabelludo normal.
Ojos: Simétricos, no presenta secreciones.
Nariz: Simétrica, mucosas hidratadas.
Boca: Comisura labial simétrica, mucosas hidratadas, encías y lengua
rosácea.
Oídos: Simétricos, formación normal del pabellón auricular, no
presenta secreciones
Cuello: simétrico, Flexible, ganglios normales.
Tórax:
o Anterior: Sin presencia de ruidos roncantes
o Posterior: Columna vertebral normal e integridad normal de la
piel.
o Abdomen: blando depreciable.
o Genitales: No valorados.
o Extremidades superiores: Simétricas, flexión y extensión
normal, integridad normal de la piel, flexión normal de los dedos,
uñas e higiene normal.
o Extremidades inferiores: Simétricos, flexión y extensión
normal. Presencia del pulso poplíteo, Uñas cortas y limpias
1) INTERNACIÓN:
- Consentimiento informado: SI
VALORACIÓN PSICOLÓGICA:
SNC: LOTEP
No presente estrés frente al síndrome de adaptación.
Presenta ansiedad moderada frente a la cirugía.
ENSEÑANZA PREOPERATORIA:
Tratamiento
29/01/18
- NPO
- NaCl 9%
30 minutos antes de ingresar SOP
- Cefazolina 1gr
- CFV
30/1/18
- NPO
- Dextrosa 5% XL gts X’
- Hipersodio 20%
- Cefasolina IV 1gr c/6h
- Metamizol EV2gr c/8h
- Ranitidina EV50mg c/8h
- Diminhidrinato EV 50mg c/8h
- CFV
31/1/18
- DB
- CFV
- Abocad clorurado
- Metamizol EV 2gr c/8h
A. EXÁMENES AUXILIARES:
FECHA: 29/1/18
HEMATOLOGÍA:
ABASTONADOS 02 % 1-4%
SEGMENTADOS 45 % 25 – 65 %
EOSINOFILOS 05 % 0-1 %
BASOFILOS 00 % 0-0.2 %
LINFOCITOS 48 % 25 – 35 %
MONOCITOS 2.5 % 1.7 - 9.3 %
HEMOGLOBINA 15 % 12 - 16 g/dl
HEMATOCRITO 45 % 37 - 52 %
FACTOR Rh Positivo
FECHA: 29/1/18
BIOQUÍMICA:
URIANALISIS
Leucocitos: se encuentran normales debido a que en esta patología no hay una infección
y por lo tanto no hay proliferación de microorganismos.
Higiene:
Corporal: SI (X) NO ( )
Bucal: SI (X) NO ( )
Dieta: NPO
Medicación preoperatoria:
Tranquilizantes: SI ( ) NO (X)
Analgésicos: SI ( ) NO (X)
Anticolinérgicos: SI ( ) NO (X)
Anticoagulantes: SI ( ) NO (X)
Corticoesteroides: SI ( ) NO (X)
Insulina: SI ( ) NO (X)
Diuréticos: SI ( ) NO (X)
Control de los elementos solicitados desde el quirófano: SI (X) NO ( )
Traslado al quirófano: SI (X) NO ( )
BALANCE HIDROELECTROLÍTICO: Formulas.
1. Calcular superficie corporal:
2. Liquido de mantenimiento:
- Déficit leve: 1500cc/SC/Día
1500cc x 1.5/Día = 2250 mL/Día.
- Déficit moderado: 2400cc/SC/Día.
2400cc x 1.5/ Día = 3600 mL/Día.
- Déficit grave: 3000cc/SC/Día.
3000cc x 1.5/Día = 4500 mL/Día.
Vt = N°gts x T x 3
Vt = 40gts/min x 24hrs x 3
VT = 2880 ml.
7. La Paciente sus respiraciones están normales por lo tanto no se incrementa las PI,
su temperatura esta normal y no está sudando por lo que se concluye que no
presenta aumento de las perdidas insensibles.
8. PI en SOP:
- PI en SOP: Peso x 5 x hora.
53 x 5 x 3 = 795 ml.
La PI en SOP en paciente que pesa 53Kg con hernia inguinal izquierda, con
técnica de abdomen abierto, la cual dura 3 horas es 1095 ml.
BALANCE HIDRICO
INGRESOS EGRESOS
Cefalozina 20cc 40cc --- 60cc Vómitos. 20cc --- --- 20cc
Drenaje-
Metamizol 10cc 20cc --- 30cc --- --- --- ---
aspiración.
DIAGNÓSTICOS:
Ayudar al paciente a identificar y Los sentimientos son reales y es mejor sacarlos al exterior que
Paciente disminuye el
reconocer las causas de su ansiedad quedárselos dentro.
grado de ansiedad.
Paciente recuperará Escuchar al paciente, trasmitirle La relación con el paciente le hace sentirse más seguro y le
estado de sosiego con seguridad y tranquilidad. permite expresar sus problemas
ayuda del personal de Paciente aun siente un
salud durante el Explicar que la ansiedad leve La ansiedad leve es una parte normal que diariamente provoca poco de miedo.
turno. constituye una parte normal de la en el individuo el rendimiento y la resolución de problemas
vida.
Paciente recibirá la Explicar todos los procedimientos y Los pacientes con buena información afrontan eficazmente Paciente aun no
preparación tratamiento, incluir al paciente en el situaciones difíciles. especifica con
preoperatoria plan de cuidados. exactitud su patología.
pertinente antes de
Explicar al paciente las técnicas de La respiración profunda ayuda a reducir la ansiedad generado
ingresar a sala de
relajación. por la crisis de situación. Además hace sentir que controla la
operaciones.
situación.
Brindar comodidad y confort. Facilita la comodidad del paciente, reduce el temor y facilita
la interacción paciente equipo de salud.
Brindar chata para evacuar vejiga del Para evitar que se vacíe la vejiga involuntariamente (por estar
paciente. bajo los efectos de la anestesia).
Orientar sobre sala de operaciones. Esto sirve para que al momento que la paciente sea trasladada
a SOP, se sienta familiarizada con el ambiente y reduzca el
estrés.
Brindar información sobre el Permite que la paciente esté informada sobre su enfermedad
proceso de la enfermedad. y contribuir con el tratamiento prescrito, una paciente
informada contribuye a evitar acciones que puedan empeorar
su estado de salud.
Educar al paciente y familia sobre la El cumplimiento del régimen terapéutico contribuye a evitar
importancia del NPO. el riesgo de vómitos o aspiraciones durante el acto
quirúrgico, debido a que durante la anestesia general los
músculos se relajan y el contenido gástrico puede refluir al
esófago. La familia juega un rol muy importante dentro de
esta etapa ya que son ellos los que brindan confianza, son la
fortaleza del paciente y el motivo de esperanza para
sobrevivir.
Atestigua la firma del consentimiento Considerado como un proceso, tiene por principal
para la cirugía o la anestesia. objetivo el reconocimiento de los derechos de los
pacientes al participar en la relación médico paciente,
circulante (EsSalud)
Toma nota del lado quirúrgico y de la Se lavara y limpiara cuidadosamente la zona de
marca o de la firma del cirujano sobre el incisión y entorno para la eliminación de
lado quirúrgico. contaminantes gruesos antes del pintado con
antiséptico.
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Toma los signos vitales y lleva a cabo Es importante tomar los signos vitales y mantenerlos
una evolución. bajo control ya que estos determinan el estado de salud
o enfermedad del paciente.
http://hannyibarra.blogspot.pe/2012/03/periodo-pre-operatorio.html
Asegura la bata del instrumentista, los La espalda de la bata se le considera contaminada por
cirujanos lavados. eso el circulante debe asegurar la bata por la espalda
del instrumentista y los cirujanos porque ellos deben
estar estériles.
Lleva a cabo el recuento del Los cuerpos extraños olvidados en el paciente
instrumental, las gasas y las agujas junto constituyen gran número de problemas deontológicos,
con el instrumentista. legales y económicos, así como la presentación de un
gran número de problemas. La enfermera
instrumentista, junto con la enfermera circulante y el
cirujano responsable del quirófano en ese momento
deben efectuar y responsabilizarse del correcto
recuento de gasas, compresas, torundas, objetos
punzantes e instrumental.
http://www.monografias.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-
gasas-compresas
Entrega los medicamentos al La entrega de medicamentos debe ser con técnica para
instrumentista. evitar la contaminación ya que el instrumentista en un
miembro estéril.
Prepara el equipo no estéril. Dentro de este equipo está el equipo para la
preparación de la piel con antisépticos y los equipos
que se utilizaran en la cirugía.
Ayuda a colocar al paciente en la Es aquella en la que el paciente es colocado después
posición correcta para la cirugía. de ser anestesiado para ser sometido a la intervención
quirúrgica, de manera que proporcione el fácil acceso
al campo operatorio con mayor seguridad.
https://es.slideshare.net/RafaelBastian/posiciones-en-ciruga
Con cuidado, coloca debajo del paciente La plancha, es de carga negativa. Puede ser de metal,
la plancha del electrobisturí. plomo o autoadhesiva descartable. Se coloca cerca de
donde se va a hacer la incisión antes de que se
acomode al paciente en la camilla, quedando por
debajo del antes de preparar el campo operatorio. Hay
que tomar precauciones con respecto a pacientes con
marcapasos, prótesis, uniones metálicas, entre otros.
https://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_electroquir%C3%BArgica
Está preparado para las urgencias Se considera urgencia médica aquellos casos que
médicas requieren asistencia médica en un lapso reducido, pero
que no implican riesgo de vida ni peligro de evolución
de la afección. En estas situaciones, hay más tiempo
para llegar, tratar o derivar al enfermo.
https://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Debito
Rotula las muestras que le entrega el Todos los recipientes que contengan muestras para
instrumentista para enviarla al estudio Anatomopatológico deben ser rotulados sobre
departamento de anatomopatológico. una parte visible con la siguiente información: nombre
del paciente, tipo de muestra/tejido que contiene,
fecha, institución donde fue obtenido, EPS y nombre
del médico tratante. Si no tienen rótulos puede
realizarlo en cinta de enmascarar o esparadrapo
siempre y cuando se garantice que no se presenta
algún derrame del líquido fijador.
https://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Debito
Evalúa el estado físico del paciente y si El paciente quirúrgico afronta una amenaza para sus
es necesario colabora con los necesidades básicas, algunos pacientes afrontan la
profesionales de anestesia. enfermedad con coraje y fortaleza y otros con miedo e
impotencia, depende de la personalidad y capacidad
de adaptación de las personas.
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Si se pierde algún elemento se le Existen casos en que los cirujanos se dejan olvidados
informa al cirujano. dentro de un cuerpo operado. Normalmente las
enfermeras son las responsables de contar con
precisión la cantidad de instrumentos empleados con
el paciente. Si hay un error en el conteo, entonces no
se debe coser y cerrar al paciente hasta que se verifique
el número de objetos. Si es necesario se puede incluso
realizar una radiografía durante la operación para
localizar los objetos que faltan.
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Al terminar la cirugía ayuda a retirar los Evita el desgaste de energía innecesaria , evita
campos y a desconectar las mangueras y imperfectos y contratiempos
las tabuladoras. La aspiración sigue En la historia de clínica debe contener todos los
conectada hasta que el paciente se retira documentos porque es un documento legal.
del quirófano.
Quita la plancha del electrobisturí y
evalúa la zona donde estuvo apoyada.
Completa el registro de la cirugía.
Trasfiere al paciente en una camilla. Permite trasladar al paciente sin contaminar.
Recibe al próximo paciente en el área de La recepción del paciente lo realiza la enfermera
espera. instrumentista juntamente a la enfermera circulante
Actividades Fundamento Evaluación
Dispone los muebles en el quirófano La comodidad de la persona en su
según las características dela cirugía unidad va a favorecer la tolerancia del
dolor y a la vez la disminución de el
Labor de Mismo.
enfermero Abre el equipo del instrumental estériles Mantener orden y esterilidad facilita la
instrumentista con una técnica aséptica. instrumentación
Se lava las manos según los principios Los espacios subungueales y joyas son reservorios de
quirúrgicos de la asepsia. bacterias.
Lavado quirúrgico en 3 tiempos. La integridad cutánea evita la contaminación de las
heridas quirúrgicas.
La sanitación de manos en forma sistemática
incrementa la eliminación de microorganismos.
El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.
Se viste y se coloca los guantes con una La gorra evita la contaminación y la proliferación de
técnica aséptica. microorganismos existentes del cabello, la mascarilla
protege la eliminación de gotitas de fluger lo cual
contiene microorganismos, la chaqueta y el pantalón
protege la contaminación al mandilón y por ultimo las
botas evitan desimanación de microorganismos en el
quirófano
Viste mesa de mayo con un campo Debe realizar una correcta preparación de las mesas de
estéril. quirófano, teniendo en cuenta que son de su absoluta
Coloca las bandejas del instrumental responsabilidad, por lo que debe responder del
estéril en la mesa auxiliar. material que entra y sale del campo quirúrgico.
(Manual de instrumentación quirúrgica)
Cuando está todo preparado espera Mantiene orden y esterilidad
dentro del campo estéril.
Entrega a cada cirujano una toalla estéril Evita la desimanación de microrganismos en el centro
para secarse las manos. quirúrgico.
Viste y enguanta a cada miembro estéril Se considera un método de barrera.
del equipo.
Entrega los campos al cirujano y al Permite vestir la mesa de operaciones
ayudante.
Coloca la mesa de mayo en el lugar Facilita la instrumentación durante el acto quirúrgico
adecuado,
Mantiene la asepsia del campo Permite proporcionar más seguridad antiséptica en el
quirúrgico y notifica al equipo campo operatorio.
quirúrgico cualquier violación.
Participa en el recuento final del Evita complicaciones y negligencias
instrumental, las agujas y las gasas.
Mantiene la asepsia hasta que el Permite la comodidad del paciente.
paciente se retira del quirófano.
Prepara el instrumental en la mesa Permite el manejo del instrumental quirúrgico y
auxiliar para su descontaminación. favorece a al anticontaminación
Aspira todas las soluciones en Previene evitar la contaminación
contenedores cerrados.
Retira los contenedores de la SOP. Permite esterilizar los materiales utilizados.
Coloca todo el material contaminado en Evita contaminar el material limpio
bolsas de bioseguridad.
Le quita la bata quirúrgica y los guantes Evita la contaminación del personal de salud
sucios al cirujano.
Se coloca guantes no estériles para Favorece al personal de salud no contaminarse con
llevar el equipo cubierto al área de secreciones
descontaminación.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PERIODO DE RECUPERACION INMEDIATA
CONVALECENCIA:
La estimulación profunda estimula el reflejo de la
Alentar al paciente a que tos y potencian la expansión pulmonar y previenen
tosa y realice respiraciones la acumulación de secreciones
profundas.
3. Riesgo de OBJETIVO GENERAL: Controlar funciones vitales El pulso y la temperatura son signos de alarma de Objetivo
infección r/c herida c/4 hrs, principalmente T° y una infección. El personal de enfermería debe evitar parcialmente
operatoria limpia pulso signos como: Calor, inflamación o edema, presencia alcanzado:
contaminada m/p Paciente disminuirá de líquido a nivel de la herida, ya que esto indicaría Paciente n logró
apósitos factores de riesgo durante un proceso infeccioso. disminuir los
humedecidos. Verificar signos de infección La respuesta defensiva del organismo frente a un factores de riesgo
el turno.
Curación de heridas con la agente infeccioso, se manifiesta como signos de infección.
técnica aséptica caracterizados por rubor, calor, dolor, exudación
vascular, leucocitosis, lo que permite actuar
inmediatamente.
Brindar educación acerca de Una técnica aséptica proporciona seguridad en la
cuidados de herida e higiene curación de una herida eliminando la barrera
corporal infecciosa.
El paciente colaborador debe aprender
procedimientos acerca de cuidados de herida e
higiene corporal, lo cual le facilitará una mejor
Apoyar en la administración comodidad y evitar focos infecciosos.
de medicamentos según La recuperación de la salud requiere de ayuda de
prescripción médica. productos químicos que contrarresten los efectos de
Mantener la piel limpia y agentes patógenos o sus toxinas, inhibiendo la
seca a través del cambio de proliferación de microorganismos patógenos,
ropa de cama y bata. bloqueando la síntesis de proteínas bacterianas,
dispensada en dosis de acuerdo a la persona y la
eficacia del medicamento.
Utilizar técnicas de Una piel limpia y seca evita la proliferación de los
bioseguridad. microorganismos. Además nos permite mantener la
cama seca, previniendo irritación y laceración de la
piel.
Permite que el jabón limpie por medio de la
emulsificación al disminuir la tensión superficial; la
acción mecánica de frotar reblandece y eliminan la
suciedad y bacterias transitorias.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PERIODO DE CONVALESCENCIA
Brindar comodidad y
confort.
Reduce la ansiedad y tensión emocional del
paciente, facilitando la relación interpersonal
paciente equipo de salud.
6. Trastorno de la imagen OBJETIVO Controlar funciones vitales Los signos vitales son manifestaciones externas de Objetivo no
corporal R/C incisión GENERAL: c/4 hrs. las funciones vitales, las cuales nos permiten alcanzado:
quirúrgica M/P Paciente conocer el estado de los órganos responsables del
refiere sentirse control orgánico (Cerebro, corazón, pulmones). Paciente no
incómodo por cicatriz Paciente Mostrar empatía y Entablar La empatía permite establecer un clima de confianza
reconoce herida
reconocerá quirúrgica como
que va a presentar una conversación cordial y ya que al colocarse en el lugar del otro disminuye
herida quirúrgica como parte de su
afectuosa tensiones y ayuda en la relajación del paciente.
parte de su tratamiento
Animar al paciente a La confianza que el personal de enfermería le brinde
tratamiento.
durante el turno.
expresar emociones como la al paciente le ayuda a expresar sus emociones , lo
ira, miedo, frustración, que tiene mucha importancia tanto para el cliente
incomodidad. como para el personal de enfermería,;
Explorar las actitudes y El conocer y valorar al cliente de acuerdo a su
valores del paciente en patrón de valores respecto a la integridad física o
relación con la integridad permite que el personal de enfermería, actúe de
corporal y el aspecto físico. manera acertada y acorde con las creencias
religiosas o no del cliente, en el apoyo emocional
que se brinde
Enseñar al paciente que El explicar que la herida quirúrgica es
herida quirúrgica forma
parte de su tratamiento,
7. Alteración del patrón OBJETIVO Proporcionar un ambiente Permite que el paciente pueda conciliar el sueño Objetivo
del sueño R/C dolor en GENERAL: adecuado, tranquilo, sin favoreciendo su evolución y disminuyendo el parcialmente
incisión quirúrgica M/P ruidos. insomnio.
manifestación verbal “no Alcanzado
Usar técnicas de distracción Las técnicas de distracción como respiración lenta,
como respiración lenta y a la imaginación dirigida, masajes y respiración rítmica,
puedo dormir me duele Paciente mejora patrón vez hacer que el usuario ayudan al paciente a relajarse y disminuir la Paciente duerme
mucho la herida”. del sueño en el recuerde una escena ansiedad, así como a olvidar por lo menos un 6 horas diarias.
transcurso del tuno con agradable de su vida. momento de aquellos temas que loa afligen, ya que
apoyo del personal de los tres requisitos para relajarse son: postura
salud. correcta, una mente en reposo y un entorno
Animar al cliente a expresar tranquilo.
las causas de su insomnio. La confianza que el personal de enfermería le brinde
OBJETIVO al paciente le ayuda a expresar sus preocupaciones.
ESPECIFICO: Además ayuda al personal de salud a brindar un
tratamiento adecuado para disminuir el dolor, de tal
Enseñar a la paciente a manera que su reposo pueda ser satisfactorio.
identificar posiciones que El ejercicio moderado y regular puede aumentar el
Paciente verbalizará flujo cerebral y, por ello, puede favorecer el sueño
eviten dolores musculares y
alivio del dolor en el al ayudar a restaurar los ritmos corporales normales.
pesadillas
transcurso del turno.
SALA DE RECUPERACION:
Iluminación: SI (X) NO ( )
Ventilación mecánica: SI ( ) NO (X)
Transfusión de sangre: SI ( ) NO (X)
Intubación traqueal: SI ( ) NO (X)
Delirio: SI ( ) NO (X)
Llanto: ( )
Gemido: ( )
Agitación: ( )
Pupilas:
Contracción: (X)
Dilatación: ( )
Audición: Normal
Examen de la mucosa y de la piel: pálidas.
Examen de la lengua
Hidratado: (X)
Deshidratado: ( )
Color: rosado
PERIODO DE CONVALESCENCIA:
Sat. O2 98 94 93 96 95
VC 7 ml / Kg de peso
- El traslado del paciente debe ser cuidadoso ya que la movilización brusca puede
ocasionar hipotensión. Durante el mismo deben cuidarse particularmente los
drenajes y catéteres, sobre todo si se trata de un drenaje pleural bajo agua.
- El paciente puede ser trasladado a su unidad cuando ha recuperado la función
respiratoria y se ha podido extraer el tubo laringotraqueal usado durante la
anestesia. Además sus signos vitales son estables y está presente el reflejo de
deglución.
Posición en la cama:
Sistema neurológico:
- Valora el nivel de conciencia del paciente. Para ello llámelo por su nombre.
Intente despertarlo tocándolo suavemente. Formúlele preguntas sencillas:
¿Cómo se llama?, ¿Dónde está?, ¿qué día es hoy?
- Al despertarse algunos pacientes pueden presentar cuadros similares al
delirio (gemido, llanto, agitación). Puede deberse a hipoxia, por ello se
debe examinar el estado de las vías aéreas y el movimiento respiratorio.
Además los pacientes jóvenes, activos que son sometidos a operaciones
que preveían dolorosas o mutilantes, presentan reacciones delirantes más
frecuentes. La inquietud puede deberse también al dolor, distensión
abdominal o vesical, vendaje apretado, etc.
- A observar las pupilas ante la luz se contraen. La dilatación es signo de
daño neurológico.
- Recuerde que al despertar al paciente de la anestesia el primer sentido que
se recupera es la audición y luego la audición temporo-espacial. Tenga
cuidado con lo que dice aunque parezca semiconsciente.
Temperatura:
- Determine la tensión arterial del paciente y compárelo con los valores post y
preoperatorios. Cuando la presión sanguínea y sistólica es inferior a 100 mm Hg
se trata de una hipotensión, por debajo de 80 mm hg señala colapso vascular,
característico de shock. La hipotensión postoperatoria puede deberse al uso de
agentes anestésicos, al uso de agentes anestésicos, a una dosis excesiva
postoperatoria de algún medicamento, ventilación pulmonar insuficiente, cambios
bruscos de la posición, dolor, pérdida de sangre o líquidos. Sin embargo, la
intervención quirúrgica produce por si misma vasoconstricción simpática. El
equilibrio entre vasoconstricción y vasodilatación durante la operación mantiene
la presión en límites normales, aun así la presión sanguínea después de la
intervención suele descender. Si la presión sanguínea se reduce en más de 20 mm
Hg o decrece más o menos 10 mm Hg en cada lectura se debe informar.
Pulso:
- Deben tenerse en cuenta todas sus características. Una frecuencia de hasta 100 x
minuto generalmente no tiene mayor significado en el postoperatorio, excepto que
se trate de un pulso saltón, caso en el que se sospecha la asistencia de fiebre.
Cuando la frecuencia aumenta por más de 100 por minuto se pensará en la
posibilidad de una trombosis venosa. Si se acompaña con signos respiratorios se
debe pensar en una atelectasia. Muchas taquicardias se deben también a causas
emocionales. Las arritmias obligan en descartar un compromiso cardiaco. El pulso
pardo es típico del shock no hace falta que sea taquisfígnico.
Facies:
Drenajes:
Aparato digestivo:
Diuresis:
Balance hidroelectrolítico:
Agua
Las pérdidas de agua obligatorias son las que se eliminan por la orina y por las heces,
y a través de los pulmones y la piel.
CUIDADOS POSTOPERATORIO MEDIATO
Alta:
La extracción de los puntos de piel se realice entre el 7 ° y 10°, según sea el tamaño y
estado de la herida. Si la sutura fuera realizada con puntos separados puede retirarse de
forma alternada dos a tres veces.
PERIODO DE CONVALESCENCIA
EVALUACIÓN:
La situación problema se obtuvo al primer contacto con el paciente y su
esposo, mostrándose colaborador con el personal de enfermería de turno.
En la fase de recolección de datos las técnicas que se emplearon fueron:
observación entrevista al paciente e historia clínica
El análisis e interpretación de datos se realiza consultando bibliografía y los
datos recolectados, que forman parte de este proceso.
Los diagnósticos se a priorizados de acuerdo a las urgencias fisiológicas.
En la ejecución de las actividades programadas se tuvo apoyo constante
del personal médico y de enfermería.
BIBLIOGRAFIA
HERNIA INGUINAL
A. DEFINICIÓN
B. CLASIFICACIÓN:
A) SEGÚN EL ÁREA:
Femorales.
Umbilicales
Diafragmáticas.
Epigástricas
Inguinal.
SEGÚN GÉNERO
De acuerdo a la clasificación según el género, fue de tipo reductible debido a que ésta
regresaba al abdomen cuando la paciente tomaba la posición supina.
FACTORES PREDISPONENTES
CUADRO CLÍNICO:
Paciente presentó tumoración de regular tamaño en la zona inguinal izquierda con dolor
a la palpación y sin presencia de otros síntomas.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico que se realizó al paciente fue por examen físico (palpación de la zona
inguinal), el cual coincide con la literatura
TRATAMIENTO:
CLORURO DE SODIO 9%
PRESENTACION: Ampolla por 3 mL, 5ml Frasco con 500 mL. Frasco con 1000 mL composición:
Cada 100 mL de solución inyectable contiene 0,9 g de cloruro de sodio.
POSOLOGÍA: Usual: 500mL. Máxima por vez: 1000mL a 2000mL. Por día: 5000mL. La dosis de cloruro
de sodio al 0,9 % depende de las necesidades de líquido y sal, de la edad, la talla y peso corporal. La
vía de administración es intravenosa tanto por vía periférica o vía central. Niños: Según criterio médico
DIMINIDRHINATO
PRESENTACIÓN:
- Antalgina: Tabletas: 500mg en caja x 100. Jarabe: 250mg/5ml en caja con frasco
x 60ml. Gotas: 400mg/ml en caja con frasco gotero x 10ml. Gotas: 200mg/ml en
caja con frasco gotero x 10ml. Supositorios: 350mg en caja x 2. Inyectable: 1 g en
caja con 1 ampolla x 2ml.
- Buscapina Compositum: Caja con 1 ampolla x 5ml.
DOSIS: Por vía oral, 300mg a 600mg/día; la dosis máxima diaria es de 4g. Ampollas:
0,5g a 1g por vía SC, IM o IV.