HISTORIA CLÍNICA

Paciente de 71 años, está casado, vive con su mujer y tiene 3 hijos con los que mantiene
buenas relaciones. Está jubilado desde los 65 años y dice haberse habituado muy bien a su
situación actual. Ingresa en el Servicio de Nefrología del Hospital Clínic remitido desde la
Clínica Platón por presentar tos seca de 10 días de evolución, niveles de creatinina en
sangre de 14 mg/dl y oligoanuria sin globo vesical. Tras varias semanas hospitalizado es
diagnosticado de insuficiencia renal aguda (IRA) rápidamente progresiva, causada por una
Glomerulonefritis por anticuerpos anti-MBG, que requiere inicio de varias sesiones de
Plasmaféresis (PF) alternadas con Hemodiálisis (HD).

En todo momento se muestra muy preocupado y angustiado por su situación actual y la

evolución tan rápida de su enfermedad. Refiere que desde su ingreso no puede conciliar el
sueño y se despierta varias veces en la noche pensando en todo lo que se le ha venido
encima en tan poco tiempo. Manifiesta verbalmente tener miedo a la evolución y desenlace
de su enfermedad, ya que relaciona todo este proceso con una complicación de un “cáncer
de próstata” (según el paciente) del que fue intervenido hace un año.

Desde su jubilación su actividad diaria consistía en ayudar a su mujer con las tareas del
hogar y, en su tiempo libre, ver la TV, escuchar la radio y salir a pasear con su mujer. Casi a
diario va a un club donde se reúne con sus amigos para jugar a las cartas, al dominó o
comentar los partidos de fútbol. Los fines de semana los dedica a trabajar y cultivar sus
tierras, cosa que le distrae y le hace sentirse útil.

Desde su ingreso afirma aburrirse mucho y, aunque está todo el día de un lado para otro
debido a las pruebas que le están haciendo, la HD y la PF, su actividad diaria se limita a ver
la TV y dar vueltas por la Unidad. El hecho de hacer HD en la UCI es lo que más le aburre
ya que está 4h sin hacer nada, no puede ver la TV ni estar con su familia, situación que se
acentúa con el aislamiento por MARSA. Comenta que “si pudiera distraerme de alguna
manera no pensaría tanto en todo lo que le está pasando”.

Muestra interés en todo lo que le está pasando y atiende a todas las explicaciones que se le
dan acerca de su enfermedad. Por lo demás, tiene todas sus necesidades satisfechas y es
un hombre independiente que cuenta con el apoyo de su mujer e hijos

DATOS GENERALES
-nombre: J. R.
-edad: 71 años
-sexo: masculino
-raza: mestiza
-peso: 69.4 kg
-talla: 1.70 cm
-estado civil: casado
-lugar de nacimiento: lima
-nacionalidad: peruana
-ocupación: jubilado
-Religión: católico
-Idioma: español
ANTECEDENTES PERSONALES

• EPOC probable (no se dispone de informes ni pruebas funcionales respiratorias)

• Resección transuretral de próstata por hiperplasia benigna en 2002
• Herniorrafia por hidrocele hace años

EXPLORACIÓN FÍSICA
Consciente y orientado. Normohidratado y normocoloreado.
PA: 130/80; FC: 84; T: 36,3ºC.
edemas en miembros ineriores. Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación.
No signos de globo vesical

ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente acude al Servicio de Urgencias de la Clínica Platón por presentar cuadro de tos
seca de 10 días de evolución acompañado de oligoanuria sin globo vesical. Allí se le realiza
analítica objetivandose creatinina de 14 mg/dl y se coloca sonda vesical por endoscopia,
apreciándose estenosis de uretra que precisa dilatación. Tras realizar sondaje vesical se
inicia tratamiento con sueroterapia y furosemida. A pesar de ello, continúa oligoanúrico, por
lo que es trasladado al Hospital Clínic para diagnóstico y tratamiento.

A su ingreso, el paciente permanece anúrico (50 cc en 24h) y con niveles ascendentes de

creatinina. Se decide la colocación de un catéter central en la vena yugular e inicio de HD
diaria para corregir los valores de creatinina.

Se realiza una ecografía abdominal donde se objetiva dilatación de vías excretoras, lo que
hace pensar que haya obstrucción a nivel de vías urinarias y esto provoque la oliguria. En
principio, el diagnóstico inicial se encamina hacia una IRA rápidamente progresiva de causa
obstructiva, que se descarta posteriormente con la realización de una urografía por
resonancia magnética (donde no se observa obstrucción de vías urinarias) y estudio
etiológico, en el que se evidencia un número elevado de anticuerpos anti-MBG, hematuria
macroscópica, leucocituria y proteinuria.

Ante estos resultados se hace el diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda rápidamente

progresiva por Glomerulonefritis por anticuerpos anti-MBG, iniciándose tratamiento
inmunosupresor con prednisona y ciclofosfamida. Se programan sesiones de PF alternadas
con HD, siendo bien tolerado por el paciente.

Dadas las dificultades que presentó el paciente para la realización del sondaje vesical y las
manipulaciones de la vía urinaria mediante dilataciones endoscópicas se realiza urinocultivo
de control, el cual resulta positivo por estafilococo aureus resistente. Se realiza
posteriormente frotis nasal comprobandose colonización por dicho germen, por lo que se
inicia tratamiento tópico y se procede al protocolo de aislamiento por MARSA.
Durante el ingreso se le realiza una biopsia renal, los resultados de la cual informan de la
evolución no favorable y difícilmente reversible de la función renal, a pesar de las sesiones
de PF. Tras finalizar el tratamiento con PF se realiza una valoración definitiva en la que se
informa al paciente del estado de la función renal y de la posibilidad de tratamiento
sustitutivo con HD definitivamente. Se le da de alta dado su buen estado general y la buena
tolerancia al tratamiento, debiendo seguir en programa de HD.

Sigue una dieta equilibrada en la que incluye todos los grupos alimenticios y realiza una
adecuada ingesta de líquidos. A raíz de su enfermedad se ve obligado a seguir una dieta
más estricta, lo que dice no importarle si eso le va a ayudar, aunque refiere estar confuso
acerca de qué alimentos puede comer y cuáles no ya que las enfermeras le han comentado
que a partir de ahora tiene que seguir una dieta porque tiene el K+ alto y su riñón no puede
eliminarlo. Refiere no tener problemas para seguir una dieta si eso le va a ayudar con su
enfermedad, pero no sabe si sabrá hacerlo bien: “ahora que estoy ingresado me traen la
dieta que debo comer, pero cuando me vaya de alta no sé si lo voy a hacer bien”

EXÁMENES
Examen de creatinina: 14 mg/dl
Hematuria macroscópica: 14.4
Leucocituria :5.000 leucocitos por minuto
Proteinuria : 150 mg

Tratamiento médico
• Caosina 0-2-1
• Mupirocina 2 aplic/24h
• Prednisona 70 mg/24h en pauta descendente hasta la supresión total.
• Ciclofosfamida 100 mg/24h en pauta descendente hasta la suspensión total según
órdenes médicas.
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“Proceso de Atención de Enfermería”

PRESENTADO POR:

Gutierrez Basilio Sasha

DOCENTE:

Pariona Aguilar Edith Violeta

CURSO:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

LIMA - PERÚ
2020-I
 INTRODUCCION
1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
2. DATOS GENERALES Y/O FILIACIÓN
3. ANTECEDENTES:
● Antecedentes patológicos:
 Antecedentes personales
 Antecedentes familiares
* Antecedentes laborales
4. DATOS DE HOSPITALIZACIÓN:
* Procedencia: Admisión. Emergencia, Referencia
 Forma de llegada: Ambulatorio, Silla de ruedas, Camilla.
 Fuente de información. Paciente, Familiar, Otro. Nombre
del informante, Referencia telefónica del informante.
 Relato de la enfermedad y/o Motivo de ingreso
● Diagnóstico Médico y/o Impresión diagnostica
5. VALORACIÓN:
S: Datos subjetivos
O: Datos objetivos (Valoración por Dominios)
Datos complementarios:
 Exámenes auxiliares

6. DIAGNOSTICO (NANDA)
A: Análisis y priorización de Diagnostico
7. P: PLANEAMIENTO
8. I: INTERVENCION DE ENFERMERIA (NIC)
9. E: EVALUACION (NOC)
10. ANEXOS
* Marco teórico
 Fichas farmacológicas

BIBLIOGRAFÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

INTRODUCCIÓN

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del

proceso de atención de enfermería, el cual es una metodología de trabajo
consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y
satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser
humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el
proceso del cuidado de enfermería en un paciente de 71 años de edad que Ingresa
en el Servicio de Nefrología del Hospital Clínic remitido desde la Clínica Platón por
presentar cuadro de tos de 10 días de evolución acompañado de oligoanuria sin
globo vesical.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar, un
instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por el
paciente) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos).
Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería
luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta
manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al
mejoramiento del estado del paciente.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es
más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso

1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
 Paciente adulto mayor de sexo masculino se le encuentra hospitalizado en el
Servicio de Nefrología del Hospital Clínic en posición semi fowler presenta tos seca
de 10 días de evolución, despierto, lúcido, orientado, hidratado, buen estado de
higiene, comunicativo, ansioso, con presencia de edemas en miembros inferiores

Control de funciones vitales:

Presión Arterial: 130/80 mmHg

frecuencia Cardiaca: 84 lat./min

temperatura: 36,3ºC

Niveles de creatinina en sangre de 14 mg/dl

2. DATOS GENERALES Y/O FILIACIÓN

● nombre: J. R.
● edad: 71 años
● sexo: masculino
● raza: mestiza
● estado civil: casado
● lugar de nacimiento: lima / Lurín
● fecha de nacimiento: 19/05/1949
● nacionalidad: peruano
● ocupación: jubilado
● Religión: católico
● Idioma: español
● grado de instrucción: superior
● número de hijos: 3 hijos

3. ANTECEDENTES:

● Antecedentes patológicos:
Antecedentes personales

● hospitalizado por hiperplasia benigna

● Herniorrafia por hidrocele en 2018
● Resección transuretral de próstata por hiperplasia
benigna en 2002

Traumatismo

A los 8 años se luxo el tobillo, fue atendido por médico particular quien le
puso una férula de yeso por veinte días.
 A los 12 años se lesionó la espalda, pero no acudió al médico ni recibió
tratamiento solo reposo. Manifiesta no sentir ninguna molestia en la zona.

Antecedentes familiares
● Abuela paterna: hipertensión arterial
● Abuela materna: falleció de insuficiencia renal.

● Antecedentes laborales. ninguno

4. DATOS DE HOSPITALIZACIÓN:
● Procedencia:

Referencia: Clínica Platón -lima

● Forma de llegada: camilla

● servicio: Nefrología
● cama: 61
● H.C: 549315
● Fuente de información. paciente
● teléfono del informante” esposa” : 954238264 / 5739021 (domicilio)

● Relato de la enfermedad y/o Motivo de ingreso

paciente refiere: “tuve tos seca durante 10 días así que acudí a la Clínica
Platón para que me digan que tenía, me realizaron una serie de exámenes,
luego de estar varias semanas hospitalizado, me diagnosticaron con
insuficiencia renal aguda. Desde que me trasladaron a este hospital me
aburro mucho mientras me realizan los exámenes, me cuesta conciliar el
sueño debido a la preocupación que me causa esta enfermedad. Me
recuerda a una complicación que tuve hace unos años debido a mi cáncer de
próstata.”

● Diagnóstico Médico y/o Impresión diagnóstica

Insuficiencia renal aguda (IRA) rápidamente progresiva

5. VALORACIÓN:
S: Datos subjetivos

-el paciente refiere” no puedo conciliar el sueño y me

despierto varias veces en la noche”

- Se muestra muy preocupado y angustiado.

- El paciente refiere” tengo miedo de la evolución y desenlace de mi

enfermedad, relaciono todo este proceso con una

complicación que tuve hace unos años durante una cirugía”

- paciente refiere “me siento preocupado respecto a mi dieta, no se

si pueda cumplirla cuando me den el alta”
- paciente refiere “quiero mejorar mi salud para poder regresar a
casa”

O: Datos objetivos (Valoración por Dominios)

exploración Céfalo-Caudal

● Cabeza: no hay presencia de tumoraciones o lesiones, buena morfología.

● cara: ligera palidez
● ojos: húmedos, con ojeras, pupilas isocóricas
● oído: pabellón auricular simétrico, buena audición.
● nariz: fosas permeables
● boca: labios resecos, piezas dentarias completas
● cuello: movilidad conservada no presenta ganglios
● piel: normohidratada, normocoloreado, temperatura: 36,3ºC
● tórax: Sin alteraciones, no deformaciones, simetría normal, no erupciones,
columna vertebral sin anomalías
● abdomen: Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación. No
signos de globo vesical

Examen pulmonar

-inspección: no deformaciones

-palpación: no presenta dolor

 Examen cardiaco ruidos cardiacos rítmicos, regulares

-Presión Arterial: 130/80 mmHg

-Frecuencia Cardiaca: 84 lat./min

Examen neurológico

Paciente orientado en tiempo, persona y espacio, se comunica abiertamente sin

dificultades, buena memoria.

Examen recto y ano

sin lesiones, sin hemorroides, no dolor, sin cicatrices. Vellos púbicos en cantidad
regular, no segregaciones, buena higiene

Examen de extremidades superiores

no presenta lesiones

Examen de extremidades inferiores

presenta edemas

VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN
¿Qué sabe usted sobre su enfermedad? nivel de conciencia (escala de glasgow)

¿Qué necesita saber sobre su enfermedad?

apertura ocular respuesta verbal respuesta motora
cuando inicio, si recibió algún tratamiento
comentarios: _____________________________________
( )4 espontánea (X ) 5 orientado (X )6 obedece
(X)3 a la voz ( )4 confuso órdenes
Estilo de vida/hábitos
( )2 al dolor ( )3 palabras ( )5 localiza el
USO DE TABACO: U OTRO USO DE ALCOHOL.
( ) no responde inapropiadas dolor
SI ( ) NO( X ) SI( ) NO( X )
( )2 sonidos ( )4 se retira
cant./frec cant./frec
incomprensibles ( )3 flexión
Comentarios: no consume ninguno de los dos debido a que
( )1 no responde anormal
lleva una vida saludable a raíz de su enfermedad
( )2 extensión
anormal
consumo de medicamentos con o sin indicación:
( )1 no responde
¿Que toma actualmente? dosis / frec. última dosis
prednisona 70 mg/24h PUNTAJE TOTAL: 14
ciclofosfamida 100 mg/24h orientado: tiempo( SIi ) espacio(SI ) persona( SI )
Mupirocina 2 aplic/24h laguna mentales: frecuente(NO ) espaciados(NO )
alteraciones en el procesos de pensamientos: SI( ) NO(X )
alteraciones sensoriales: visuales(NO ) auditivas(NO )
motivo e incumplimiento de indicación médica cenestésicas(NO ) gustativa(NO ) táctil(NO) olfatoria(NO )
otros( )
hábitos de higiene: COMUNICACIÓN
-corporal: buena alteración del habla ( NO ) lenguaje( )
-hogar:buena barreras: nivel de conciencia( ALTO ) edad(71 )
 -comunidad:buena diferencia cultural( NO ) medicamento( NO )
-estilo de alimentación: moderada barrera física(NO) autoestima(ALTA )
DOMINIO 2: NUTRICIÓN barrera psicológica (NO ) alt. percepción(NO )
Cambios de peso durante los últimos 6 meses: SI( ) NO(x) DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
Apetito: normal(x ) anorexia( ) bulimia( ) Concepto de sí mismo: HOMBRE DE 71 AÑOS CON
dificultad de deglutir: no presenta ninguna dificultad INSUFICIENCIA RENAL
náuseas ( ) pirosis( ) vómitos ( ) cant. sensación de fracaso: familia(NO ) trabajo(NO ) otro( )
SNG NO( X ) SI( ) alimentación( ) drenaje( ) especifique tiempo
Abdomen: normal(X) distendido( ) doloroso( ) cuidado de su persona:
ruidos hidroaéreos: aumentado( ) disminuido( ) ausente( ) corporal: BUENA
drenaje: SI( )especifica: vestimenta: BUENA
NO( ) especifica: aceptación en la familia y comunidad: SI(X ) NO( )
comentarios adicionales motivo:TIENEN BUENA RELACIÓN
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO: relación frente a las cirugías y enfermedades graves:
lactancia SI( ) frecuencia ansiedad(X ) indiferencia( ) desesperanza( ) rechazo( )
tipo comentarios: SE SINTIÓ ANSIOSO DURANTE UNA
otro tipo de alimentación CIRUGÍA ANTERIOR

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN DOMINIO 7: ROL RELACIONES

Hábitos intestinales: número de deposiciones/ día estado civil: CASADO profesión/ocupación:JUBILADO
estreñimiento(NO ) diarrea(NO ) incontinencia(NO ) con quien vive: solo( ) con su familia(X ) otros
ostomía(NO ) fuentes de apoyo: familia(X ) amigos( ) otros
comentarios adicionales. cuidado personal y familiar en caso de enfermedades o de
Hábitos vesicales: frecuencia cada 7h disuria(NO ) niños: desinterés( ) negligencia( )
retención(SI) incontinencia(NO) otros: OLIGURIA desconocimiento( ) cansancio( ) otros
sistemas de ayuda: SI( ) NO( X ) pañal (NO ) composición familiar:
otros: divorcio(NO) muerte(NO) nacimiento de un nuevo
sonda(si) fecha colocación 12/03/15 colector(NO) fecha ser(NO)
colocación reacción individual y de la familia frente a estos
comentarios adicionales: sonda vesical por endoscopia acontecimientos: ES UNA FAMILIA UNIDA
ruidos respiratorios: claros (X) sibilancias ( ) estertores( ) CONFLICTOS FAMILIARES: NO(x ) SI( )
otros comentario especifique:
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO problema de alcoholismo:NO
SUEÑO - DESCANSO: CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO:efectiva( )
horas de sueño inefectiva( ) motivo( )
problemas para dormir: SI(X ) NO( ) relación familiar en torno al recién nacido bueno( ) malo( )
toma algo para dormir: SI( ) NO(X) cuidado del recién nacido inadecuado
Padece de insomnio( SI ) pesadillas( NO )
comentarios adicionales DOMINIO 8: SEXUALIDAD
última menstruación:---- problemas menstruales: NO( )
capacidad de autocuidado SI( )
0=independiente ( ) 1=ayuda de otros( ) especifique:
2=ayuda de personal, equipo ( ) 3=dependiente incapaz( ) problemas de identidad sexual: NO(x ) SI( )
problemas de actividad sexual con su pareja: NO( ) SI(X )
especifique: ES UN ADULTO MAYOR
ACTIVIDADES 0 1 2 3
motivo de disfunción sexual: enfermedad biológica( )
MOVILIZACIÓN EN LA edad( X)
X
CAMA enfermedad psicologica( ) otro ( ) comentarios
secreciones anormales: SI( ) NO(X ) especifique
DEAMBULA X otras molestias
problemas actividad sexual SI(x ) NO( )
IR AL BAÑO/BAÑARSE X especifique: ES UN HOMBRE DE AVANZADA EDAD
DOMINIO 9:AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL
TOMAR ALIMENTOS X ESTRÉS
Cambio de vida familiar en los últimos años NO( ) SI(x )
VESTIRSE X especifique motivo:SE PIDIERON QUE TUVIERA UNA VIDA
SALUDABLE
Aportes de ayuda: ninguno( x ) muletas( ) andador( ) VIOLENCIA SEXUAL NO(X ) SI( )fecha
conducta psicológica frente al hecho: -----
 sin. ruedas( ) bastón( ) otros ( ) comentarios
movilidad de miembros. SI( ) NO(X) SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO normal (X ) problemas(
contracturas(NO) flacidez( NO) parálisis( NO ) )
fuerza muscular: conservada( ) disminuida( x ) fatiga SI(X ) signos: palidez(x ) bradicardia o taquicardia( )
NO( ) otros motivos de déficit de autocuidado hipertensión paroxística( ) diaforesis( ) manchas( )
otros
ACTIVIDAD CIRCULATORIA lesiones medulares SI( ) NO(x )
pulso: regular (x) irregular( ) conducta del lactante: normal( ) inadecuada( )
pulso periférico: pedio (+3) (+3) (+3) (+3) signos: irritabilidad( ) nervioso( ) inquieto( )
poplítea (+4) (+4) (+4) (+4) flacidez( ) movimientos descoordinados( ) otros
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
0 AUSENCIA Religión: católico
restricciones religiosas: no las tiene
+1 DISMINUCIÓN NOTABLE solicita visita de capellán:no
comentarios adicionales
+2 DISMINUCIÓN MODERADA dificultad para tomar decisiones en: ninguna
DOMINIO 11:SEGURIDAD PROTECCIÓN
+3 DISMINUCIÓN LEVE estado de enfermedad: controlada SI(X ) NO( )
herida quirúrgica
+4 PULSACIÓN NORMAL estado de piel y mucosas: palidez leve
estado de inconsciencia NO(x ) SI( ) tiempo
incapacidades: invalidez(no ) ceguera(no ) demencia( no )
edema: SI (X) NO( ) localización: miembros inferiores fracturas de riesgo del lactante posición de dormir
( )+(0-0.65cm) ( ) ++(0.65-1025cm) decúbito prona y lateral ( ) exp. humo PRE y post natal( )
( )+++( 1.25 -2050cm) niño: descuidado( ) muy abrigado( ) clima( ) otra( )
riesgo periférico: VIOLENCIA FAMILIAR: física( ) psicológica( )
extremidad D: normal( x ) cianosis( ) fría( ) intento de suicidio: SI( ) NO (x)motivo
extremidad 1. normal( ) cianosis( ) fría( ) dentición
presencia de líneas invasivas: vías aéreas permeables: SI(X NO( ) secreciones( )
catéter periférico()especificar otros( )
catéter central( X )especificar: vena yugular alergias al látex(no ) otros( )
comentarios adicionales: TERMORREGULACIÓN: inefectiva ( no )motivo
ACTIVIDAD RESPIRATORIA hipertermia(no) hipotermia(no)
respiración: regular(X ) irregular( ) disnea( )
otro especificar DOMINIO 12: CONFORT
tos: NO( ) SI( x ) especificar; TOS SECA dolor/ molestias: SI(X ) NO( )
ruidos respiratorios: claros( x ) otros crónicas ( ) agudo( )
ayuda respiratoria oximetría: NO especificar: intensidad: leve
ayuda endotraqueal/ VM: NO tiempo y frecuencia:
traqueotomía: NO náuseas: SI( ) NO(x ) motivo
oximetría del pulso: NO fobias: especifique: no posee ninguna
relación social y familiar: muy buena relación
otros( )
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
diagnósticos nutricionales:normal( ) desnutrido global
leve( no )
moderada(si) severa(no ) desnutrición crónica(no )
desnutrición aguda(no ) crónica reagudizada( no )
riesgos nutricionales; obesidad( no )
diagnóstico de desarrollo: normal riesgo retraso
Em: motricidad grueso fino
lenguaje coordinación social
comentario
factores de riesgos. nutricional ceguera
pobreza lesión cerebral enfermedad mental

adulto. nutrición masa corporal normal desnutrido

obeso( esta dentro de su peso normal)
desarrollo: signos de incapacidad para mantener su
 desarrollo: anorexia(no) fatiga(no)
deshidratación( no)
enfermedad;: IRA dificultad para razonar(NO)
otros

Datos complementarios:

● Exámenes auxiliares
Examen de creatinina: 14 mg/dl
Hematuria macroscópica: 14.4
Leucocituria :5.000 leucocitos por minuto
Proteinuria : 150 mg
 6. DIAGNOSTICO (NANDA)

A: Análisis y priorización de Diagnóstico

MODELO: ANÁLISIS E IDENTIFICACIÓN R/C FACTOR CAUSAL DIAGNÓSTICOS DE

INTERPRETACIÓN DE DATOS DEL PROBLEMA ETIOLÓGICO ENFERMERÍA
CLASIFICACIÓN DE
DATOS NANDA

DOMINIO 1: El paciente esta dispuesto a

mejorar su gestión de salud
Promoción de la salud para una (00163)
r/c
Clase 1: Disposición para
mejorar la gestión de la
Gestión de salud Conclusión: La disposición salud e/p expresa el
para mejorar la gestión de la
deseo de mejorar el
Datos objetivo: salud favorece la pronta
manejo de su
recuperación del paciente y le
proporciona conocimiento de enfermedad
 Consiente
como mantenerla.
DOMINIO 2:

Nutrición El paciente esta dispuesto

a mejorar su nutrición, esto r/c
Clase 1: contribuiría a un estado (00163)
alimenticio sano y un buen
Ingestión estado de ánimo. Disposición para
mejorar la nutrición e/p
Dato subjetivo: paciente Conclusión: La disposición expresa deseo para
refiere “me siento para mejorar la nutrición mejorar la nutrición
preocupado respecto a contribuiría a una mejorar
mi dieta, no se si pueda dieta alimenticia y calidad
cumplirla cuando me den de vida.
el alta”

(00016)
A medida que vamos
DOMINIO 3: envejeciendo el sistema Deterioro de la
urinario se deteriora, lo cual deterioro de la eliminación urinaria r/c
Eliminación e puede causar una eliminación multicausalidad e/p
intercambio disminución de la producción urinaria Multicausalidad retención urinaria
de orina.
CLASE 1:
r/c
Conclusión: El deterioro de la
función urinaria eliminación urinaria trae
consigo diversas
dato objetivo: enfermedades.

● oligoanuria
En los adultos mayores en patrón del sueño barreras ambientales,
muy común tener los
DOMINIO 4: patrones del sueño alterados. alterado preocupación,
angustia.
Actividad / Reposo. Conclusión: al tener los (00198)
patrones del sueño alterados
CLASE 1 : puede afectar al estado patrón del sueño
anímico del paciente alterado r/c barreras
sueño / reposo ambientales,
preocupación, angustia
datos objetivos:
e/p dificultad para
● preocupación dormir por las noches

● angustia
r/c
datos subjetivos:

el paciente refiere: “no

puedo conciliar el sueño y
me despierto varias veces
en la noche” Deterioro de la
ambulación dolor
Debido a que el paciente tiene
(00088)
DOMINIO 4: una enfermedad renal
presenta edemas en los
miembros inferiores que le
Deterioro de la
Actividad / Reposo. ambulación r/c dolor e/p
dificulta la ambulación
hinchazón en las piernas
CLASE 2: actividad y Conclusión: al tener un
ejercicio deterioro en la ambulación, el
paciente podría pasar un
Datos objetivo: tiempo prolongado en su
cama y eso provocaría r/c
 edemas en sedentarismo
miembros
 inferiores

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

DIAGNÓSTICO PRIORIZACIÓN FUNDAMENTO

(00016) ALTA Es de priorización alta, ya que, si el patrón de eliminación urinaria

se ve afectado, podría ocasionar infección en el tracto urinario
Deterioro de la eliminación urinaria r/c
debido a que la orina retenida involuntariamente, pueda ser lugar
multicausalidad e/p retención urinaria
para el cultivo de bacterias

(00198) ALTA Es de priorización alta, ya que, si el paciente no descansa sus

horas necesarias, lo podría debilitar en lo que se refiere al estado
patrón del sueño alterado r/c barreras
motivacional de seguir con su tratamiento o realizar actividades.
ambientales, preocupación, angustia e/p
dificultad para dormir por las noches

(00088) ALTA Es de priorización alta, ya que el paciente presenta dolor en los

miembros inferiores ya que presenta edemas en esta zona y esto le
Deterioro de la ambulación r/c dolor e/p
causa una incomodidad
hinchazón en las piernas
(00163)
Disposición para mejorar la nutrición e/p
expresa deseo para mejorar la nutrición
(00163)
Disposición para mejorar la gestión de la
salud e/p expresa el deseo de mejorar el
manejo de su enfermedad
MEDIA Es de priorización media, ya que, el paciente se muestra receptivo
con las indicaciones dadas y expresa su conformidad con la dieta
establecida
MEDIA Es de priorización media, ya que, el paciente se muestra comprometido
con el aprendizaje de su enfermedad, en conocer que cosas son las que
le harían daño y que no.
 7. P: PLANEAMIENTO
8. I: INTERVENCION DE ENFERMERIA (NIC)

PLAN DE CUIDADOS

Diagnóstico de RESULTADO(S) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN

enfermería NOC (ES) MEDICIÓN DIANA

NANDA

DOMINIO 1: DOMMINIO IV 185701 Ningún Mantener…2

CONOCIMIENTO conocimiento
Promoción de la salud Y CONDUCTA Enfermedad (1) Aumentar…5
DE SALUD renal especifica
Clase 1: Conocimient
conocimiento 185702 o escaso (2)
Gestión de salud Mantener…3
sobre su
condición de Signos y Conocimient
Código:00162
salud síntomas de o moderado Aumentar…5
enfermedad (3)
1857 renal
Conocimient
Conocimiento. 185705 o sustancial Mantener…2
Manejo de la (4)
enfermedad Factores de Aumentar…5
renal riesgo de Conocimient
complicaciones o extenso (5)
Paciente es
instruido con
todo lo que
tiene que hacer
para conservar
su salud.

INTERVENCIONES (NIC)
 ETIQUETA NIC
CODIFICAD DEFINICIÓN ACTIVIDADES
O
NIC

DOMINIO: 3 Desarrollar y proporcionar -Determinar el conocimiento

CONDUCTUAL instrucción y experiencia de sanitario actual y las conductas del
aprendizaje que faciliten la estilo de vida del paciente.
CLASE: S adaptación voluntaria de la
EDUCACION DE LOS conducta para conseguir la salud -identificar los factores internos y
PACIENTES en personas, familias, grupos o externos que puedan mejorar la
comunidades motivación para seguir conductas
Código:5510 saludables.

Educación para la -Priorizar las necesidades de

salud aprendizaje en función al paciente.

Diagnóstico de RESULTADO(S) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN

enfermería NOC (ES) MEDICIÓN DIANA

NANDA

DOMINIO 2: DOMINIO II 100402 Desviación grave Mantener...3

SALUD del rango normal
Nutrición FISIOLOGICA Ingesta de (1) Aumentar…5
alimentos
Clase 1: DIGESTION Y Desviación
NUTRICION 100401 sustancial del
Ingestión rango normal (2) Mantener...3
1004 Ingesta de
Código:00163 nutrientes Desviación Aumentar…5
Estado moderada del
nutricional 100408 rango normal (3)

Paciente es Ingesta de Desviación Mantener...2

leve
informado sobre líquidos del rango normal Aumentar…4
dietas (4)
saludables.
Sin desviación del
rango normal (5)
 INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA NIC DEFINICIÓN ACTIVIDADES

CODI NIC
FICADO

DOMINIO: 1 Proporcionar y fomentar una -Determinar el estado nutricional del

FISIOLOGICO ingesta equilibrada de paciente y su capacidad para
nutrientes satisfacer las necesidades
BASICO nutricionales.

CLASE: D APOYO -Identificar las alergias o

NUTRICIONAL intolerancias alimentarias del
paciente.
Código: 1100
-Instruir al paciente sobre las
Manejo de la necesidades nutricionales (es decir,
nutrición comentar las directrices dietéticas y
las pirámides de alimentos)

-Determinar el número de calorías y

el tipo de nutrientes necesarios para
satisfacer las necesidades
nutricionales.

Diagnóstico de RESULTADO(S INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA

enfermería ) NOC (ES) MEDICIÓN

NANDA

DOMINIO 3: DOMINIO II 050336

SALUD
eliminación e FISIOLÓGICA Incontinencia Grave (1) MANTENER … 2
intercambio funcional
Eliminación Sustancial (2) AUMENTAR... 4
CLASE 1: 050312
0503 Moderado (3)
función urinaria Incontinencia
eliminación urinaria Leve (4) MANTENER … 2
CÓDIGO: 00016 urinaria
050332 Ninguno (5) AUMENTAR... 4
paciente es
medicado para Retención
recuperar su urinaria MANTENER … 2
funcionamiento
renal AUMENTAR... 4

INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA NIC DEFINICIÓN ACTIVIDADES

CODIFICADO NIC

DOMINIO: 1 Fisiológico básico Mantenimiento de un -Monitorear la

esquema de eliminación eliminación urinaria,
CLASE: B. control de evacuación urinaria optima
incluyendo frecuencia,
CODIGO:0590 consistencia, olor,

Manejo de la eliminación urinaria volumen y color,

según corresponda

-Identificar los factores

que contribuyan a
episodios de
 incontinencia

-Anotar la hora de la
última eliminación
urinaria, según
corresponda.

-Enseñar al paciente a
observar los signos y
síntomas de infección
del tracto urinario.

Diagnóstico de RESULTADO(S) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN

enfermería NOC (ES) MEDICIÓN DIANA

NANDA

DOMINIO 4: DOMINIO I SALUD 000421 Grave (1)

FUNCIONAL
Actividad / Reposo. Dificultad para Sustancial (2) MANTENER …2
Mantenimiento de la conciliar el
CLASE 1 : energía sueño Moderado (3) AUMENTAR... 5

sueño / reposo 000403 Leve (4)

0004
Patrón del Ninguno (5) MANTENER …2
Sueño sueño alterado
AUMENTAR... 5
El paciente 000406
reestablece su
patrón del sueño y Sueño
duerme las horas interrumpido MANTENER …2
necesarias
AUMENTAR...5
 INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA NIC DEFINICIÓN ACTIVIDADES

CODIFICADO NIC

DOMINIO: 1 Facilitar ciclos regulares de Determinar el patrón de

FISIOLOGICO sueño/vigilia sueño/vigilia del paciente
BASICO
Observar/ registrar el
CLASE: F. patrón y numero de horas
FACILITACION DEL de sueño del paciente
AUTOCUIDADO
Ajustar el ambiente (luz,
Código:1850 ruido, temperatura,
colchón y cama) para
Mejorar el sueño favorecer el sueño

Diagnóstico de RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA DE PUNTUACIÓN

enfermería NOC MEDICIÓN DIANA

NANDA

DOMINIO 4: DOMINIO I SALUD 020010 Gravemente MANTENER … 3

FUNCIONAL comprometido
Actividad / Camina (1) AUMENTAR...4
Reposo. Movilidad distancias
cortas (<1 Sustancialmente
CLASE 2: 0200 manzana) comprometido
actividad y (2) MANTENER …3
ejercicio Ambular 020003
Moderadamente AUMENTAR... 4
Camina a paso comprometido
 lento (3)

020014 Levemente MANTENER …3

comprometido
Anda por la (4) AUMENTAR... 4
habitación
No
comprometido
(5)

INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA DEFINICIÓN ACTIVIDADES

NIC
NIC
CODIFICADO

DOMINIO: 1 Estimular y ayudar al paciente a ayudar al paciente a ponerse de pie

FISIOLOGICO caminar para mantener o restablecer y a deambular distancias
BASICO las funciones corporales autónomas y determinadas y con un numero
voluntarias durante el tratamiento y concreto de personas
CLASE: A. recuperación de una enfermedad o
CONTROL DE lesión fomentar una deambulación
ACTIVIDAD Y independiente dentro de los límites
EJERCICIO de seguridad

Código:0221 aplicar/proporcionar un dispositivo

de ayuda (bastón, muletas o silla
de ruedas, etc) para la
deambulación si el paciente tiene
Terapia de inestabilidad
ejercicios:
Ambulación

9. E: EVALUACION (NOC)

DIAGNÓSTICO: (00198)
patrón del sueño alterado r/c barreras ambientales,
preocupación, angustia e/p dificultad para dormir por las noches

NOC: Sueño
Objetivo: paciente mejorara su patrón del sueño

INDICADORES EVALUACIÓN

Patrón del Dificultad Sueño SE LOGRO

sueño para interrumpid EN PROCESO
conciliar el o
NO SE LOGRÓ
sueño
PI:2 Se logro mejorar el patrón del
PI:2 sueño
PI:2
PF:5 PF:5
PF:5

DIAGNÓSTICO: (00016)
Deterioro de la eliminación urinaria r/c multicausalidad e/p
retención urinaria

NOC: eliminación urinaria

Objetivo: paciente mejorara su eliminación urinaria

INDICADORES EVALUACIÓN

Incontinenci Incontinenci Retención SE LOGRO

a funcional a urinaria urinaria EN PROCESO

PI:2 PI:2 NO SE LOGRÓ

PF:4 PI:2 PF:4 En proceso de mejorar
su eliminación urinaria
PF:4

DIAGNÓSTICO: (00163)
Disposición para mejorar la gestión de la salud e/p expresa el
deseo de mejorar el manejo de su enfermedad

NOC: Conocimiento: Manejo de la enfermedad renal

Objetivo: paciente mejoraría la gestión de su salud

INDICADORES EVALUACIÓN

Enfermedad Signos y Factores de SE LOGRO

renal especifica síntomas de riesgo de
enfermedad complicacione EN PROCESO
PI:2 renal s
NO SE LOGRÓ
PF:5 PI:3 PI:2 Se logro mejorar su gestión en
salud
PF:5 PF:5

DIAGNÓSTICO: (00163)
Disposición para mejorar la nutrición e/p expresa deseo para
mejorar la nutrición

NOC: Estado nutricional

Objetivo: Mejorara la nutrición del paciente

INDICADORES EVALUACIÓN

Ingesta de Ingesta de Ingesta de SE LOGRO

alimentos nutrientes líquidos EN PROCESO

PI:3 PI:3 PI:2 NO SE LOGRÓ

PF:5 PF:5 PF:4 Se logro mejorar su

nutrición

DIAGNÓSTICO:

Deterioro de la ambulación r/c dolor e/p hinchazón en las piernas

NOC: ambular

Objetivo: Reestablecer la ambulación del paciente

INDICADORES EVALUACIÓN

Camina Camina a Anda por la SE LOGRO

distancias paso lento habitación
cortas (<1
PI:3 PI:3 EN PROCESO
manzana)
PF:4 PF:4 NO SE LOGRÓ
PI:3
Se logro restablecer la
PF:4
ambulación

10. ANEXOS

● Marco teórico
Insuficiencia renal aguda:

La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la

capacidad de filtrar los desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la
capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede
desequilibrarse la composición química de la sangre
Síntomas

Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los

siguientes:

● Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces

se mantiene estable
● Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o
los pies
● Falta de aire
● Fatiga
● Desorientación
● Náuseas
● Debilidad
● Ritmo cardíaco irregular
● Dolor u opresión en el pecho
● Convulsiones o coma en casos severos

Causas

La insuficiencia renal aguda puede producirse cuando:

● Tienes una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de

sangre hacia los riñones.
● Experimentas una lesión directa en los riñones.
● Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y
los desechos no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina

Complicaciones

Estas son algunas posibles complicaciones de la insuficiencia renal aguda:

● Acumulación de líquido. La insuficiencia renal aguda puede desarrollar

acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar
dificultad para respirar.
 ● Dolor en el pecho. Si se inflama la capa que cubre al corazón
(pericardio), es posible que sientas dolor en el pecho.
● Debilidad muscular. Cuando los fluidos corporales y los electrolitos (la
química de la sangre de tu cuerpo) están desequilibrados, puede
desarrollarse debilidad muscular.
● Lesión permanente de riñón. A veces, la insuficiencia renal aguda
provoca la pérdida permanente de las funciones del riñón, o la
enfermedad renal terminal. Las personas con la enfermedad renal
terminal requieren tanto de diálisis permanente (proceso mecánico de
filtración usado para eliminar del cuerpo toxinas y deshechos) como de
un trasplante de riñón para sobrevivir.
● Muerte. La insuficiencia renal aguda puede provocar la pérdida de las
funciones del riñón y, en última instancia, la muerte.

Prevención

La insuficiencia renal aguda puede ser difícil de predecir o prevenir. Pero puedes
reducir el riesgo si cuidas tus riñones. Intenta lo siguiente:

● Presta atención a las etiquetas de los analgésicos de venta libre.

Sigue las instrucciones para analgésicos de venta libre como la aspirina,
el paracetamol (Tylenol u otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y el
naproxeno sódico (Aleve u otros). Demasiada ingesta de estos
medicamentos puede incrementar el riesgo de manifestar una lesión en
los riñones. Esto sucede especialmente si tienes una enfermedad renal
preexistente, diabetes o presión arterial alta.
● Trabaja con el médico para controlar tus problemas renales y otros
trastornos crónicos. Si tienes una enfermedad renal o de otro tipo que
incremente el riesgo de manifestar insuficiencia renal aguda, como
diabetes o presión arterial alta, cumple las recomendaciones para lograr
los objetivos de los tratamientos y sigue las recomendaciones del
médico para controlar la enfermedad.
 ● Haz que un estilo de vida saludable sea tu prioridad. Mantente
activo; sigue una dieta adecuada y balanceada; si bebes alcohol, que
sea con moderación.

Tratamiento

El tratamiento para la insuficiencia renal aguda normalmente requiere

hospitalización. La mayoría de las personas ya están hospitalizadas cuando
desarrollan insuficiencia renal aguda. El tiempo de hospitalización depende del
motivo de la insuficiencia renal aguda y de la rapidez con la que los riñones se
recuperen.

Terminologías

oligoanuria: La oliguria es una disminución de la producción de orina (diuresis).

Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de
orina.

anúrico: La anuria es una enfermedad consistente en la no excreción de orina,

aunque en la práctica se define como una excreción menor a 50 mililitros de orina al
día. La anuria es un agravamiento de la oliguria

hematuria macroscópica: produce orina de color rosa, rojizo o amarronado, que

se debe a la presencia de glóbulos rojos. Se necesita muy poca sangre para que la
orina se torne roja, y el sangrado no suele ser doloroso. Sin embargo, expulsar
coágulos sanguíneos en la orina puede ser doloroso

Leucocituria: Hallazgo en la orina de leucocitos en cuantía superior a 5 por campo

o 5.000 leucocitos por minuto. Pueden penetrar en la orina a través de cualquier
parte del tracto urinario o de la nefrona. La presencia de cilindros leucocitarios
implica inflamación nefronal

proteinuria: Exceso de proteína en la orina. La proteinuria es señal de una

enfermedad renal crónica, que puede ser el resultado de diabetes, hipertensión
arterial y enfermedades causantes de inflamación de los riñones

Glomerulonefritis: Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que

ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña (presencia de proteína en la orina
hinchazón en M.I)
anticuerpos anti-MBG. La enfermedad anti-membrana basal glomerular (anti-
MBG) es una enfermedad autoinmune que se manifiesta clínicamente como
glomerulonefritis rápidamente progresiva.

aislamiento por MARSA: La mayoría de las infecciones por SARM se dan en las
personas que estuvieron en hospitales o en otros entornos de cuidado de la salud,
como casas de reposo y centros de diálisis. Cuando ocurre en esos entornos, se la
conoce como SARM asociada al cuidado de la salud. Las infecciones por SARM
asociada al cuidado de la salud, por lo general, se relacionan con dispositivos o
procedimientos invasivos, como cirugías, sondas intravenosas o articulaciones
artificiales.
 Fichas farmacológicas
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE INDICACACIONES CONTRAINDICACIONES REACCIONES CUIDADOS DE
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS ENFERMERIA

Caosina Calcio Recordati Suplemento de Ca. Prevención y Hipersensibilidad al

Componente tratamiento de la principio activo o a Trastornos del
principal de los deficiencia de calcio. alguno de los excipientes metabolismo y de la Administrar
huesos y juega un incluidos en la sección nutrición medicamento según
importante papel Suplemento de 6.1. prescripción medica
fisiológico en la calcio para la Trastornos
actividad muscular y prevención y Enfermedades y/o gastrointestinales Monitorear su
en la transmisión tratamiento de la situaciones que den lugar evolución
neuromuscular. osteoporosis. a hipercalcemia y/o Trastornos renales y
También interviene hipercalciuria. urinarios
en la función Tratamiento de
cardíaca y en la niveles elevados de Nefrolitiasis.
coagulación fosfato en sangre
sanguínea (Hiperfosfatemia). Fibrilación ventricular

La mupirocina se
Mupirocina Bactroban usa tópicamente en Debido a que para su Quemazón localizada Evaluar si no
La Mupirocina es un el tratamiento del preparación se usa en el área de presenta
antibacteriano cuyo impétigo causado polietilenglicol como aplicación enrojecimiento y
mecanismo de acción por Staphylococcus vehículo, no se sequedad en la
es inhibir la síntesis aureus y los recomienda su uso en zona de aplicación
bacteriana de estreptococos beta- mujeres embarazada Picor, enrojecimiento,
proteínas mediante la hemolíticos escozor y sequedad
unión a la isoleucil- incluyendo localizados en el área
tRNA sintetasa del Streptococcus de aplicación.
microorganismo, de pyogenes
manera que impide la Reacciones alérgicas
incorporación de la cutánea
 isoleucina a las
proteínas.

. Deltasone, está indicada en el

Prednisona Liquid Pred, Interacciona con tratamiento de está contraindicada Signos de hiperactividad Revisar si padece
Meticorten, receptores diversas cuando existe adrenal (Síndrome de de alergia al
Orasone citoplasmáticos enfermedades hipersensibilidad al Cushing) a dosis altas, medicamento
intracelulares reumáticas del principio activo insuf. adrenocortical (con
específicos, formando tratamientos
colágeno, tuberculosis activa,
el complejo receptor- prolongados);
glucocorticoide, éste endocrinas, diabetes mellitas, hiperglucemia, polifagia;
penetra en el núcleo, dermatológicas, infección activa, úlcera osteoporosis, fragilidad
donde interactúa con alérgicas, péptica, crisis ósea; linfopenia,
secuencias específicas oftalmológicas, hipertensiva, hemorragia eosinopenia, retraso en
de ADN, que estimulan respiratorias, activa del tubo digestivo cicatrización de heridas;
o reprimen la hematológicas y erupciones acneiformes,
trascripción génica de otras que respondan hirsutismo,
ARNm específicos que a la corticoterapia. hiperpigmentación,
codifican la síntesis de esclerodermia (a dosis
determinadas proteínas altas); sofocos,
en los órganos diana, disminución de la
que, en última resistencia a las
instancia, son las infecciones (candidiasis
auténticas orofaríngea), retraso del
responsables de la crecimiento en niños en
acción del corticoide. tratamientos prolongados.

Ciclofosfamid La ciclofosfamida se Hipersensibilidad a Revisar si presenta

a Genoxal utiliza con ciclofosfamida o obstrucción del flujo
después de la frecuencia en cualquiera de sus Infecciones urinario
activación por las combinación con metabolitos. Neumonía
enzimas otros agentes en el Septicemia
microsomáticas tratamiento de Infecciones agudas. -Leucemia aguda 3
hepáticas a los linfomas de Burkitt, -Cáncer de vejiga
metabolitos citotóxicos, enfermedad de Aplasia de la médula -Cáncer de uréter
mostaza fosforamida y Hodgkin, leucemias ósea o depresión de la -Síndrome de lisis
acroleina, forma agudas y crónicas médula ósea antes del tumoral
uniones cruzadas con linfoblásticas, tratamiento. -Linfoma no hodgkiniano
el DNA de las células -Sarcoma
leucemias no
tumorales y, como la -Carcinoma de células
célula continúa con la linfoblásticas, Infección urinaria. renales
síntesis de RNA y mieloma múltiple, -Cáncer de pelvis renal
proteínas, ocurre un carcinoma de Toxicidad urotelial aguda
desequilibrio, mama, ovario, debido a quimioterapia
pulmón y sarcoma citotóxica o radioterapia.

Obstrucción del flujo

urinario
BIBLIOGRAFÍA
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aguda[internet). Revista seden. Sonia Guerrero Carreño, 2004. Disponible en:
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