SINDROME FEBRIL EN LA

INFANCIA

ALUMNA: RAMOS
PEVEZ , LYANNE
LISETTE
 FIEBRE <38°c
 FIEBRE SIN FOCO EVIDENTE proceso febril agudo <48-
72h evolución cuya etiología se desconoce
 BACTEREMIA OCULTA aislamiento en sangre de una
bacteria patógena en un paciente febril con buen
estado general
Valoracion general del síndrome febril

ANAMNESIS
 En niños menores de 1 mes debe recabarse información de las incidencias del parto
 Enfermedades crónicas y del sistema inmunitario que predispongan a infecciones mas
graves
 Vacunaciones recibidas tanto por el riesgo de reacción posvacunal como para conocer
el estado inmunitario frente a gérmenes causantes de enfermedad bacteriana invasiva.
 Epidemiologia familiar, escolar, estacional
 Si esta recibiendo tratamiento antibiótico , corticoide, quimioterapia
 Historia actual : edad , tiempo de evolución y cuantía de fiebre , repercusión de la fiebre
sobre el estado general, la presencia de síntomas acompañantes
Exploracion fisica

 Valoracion del grado de afectación del estado general o el aspecto del

niño
 Busqueda de signos que ayuden a orientar el diagnostico: exantemas ,
petequias, signos meníngeos, fontanela abombada
 Exploraciones complementarias

 Hematimetria y recuento leucocitario

15 000 y 20 000 /ul sobre todo si se acompaña de neutrofilia
 Proteína c reactiva
Valores inferiores de 30-40 mg/l se asocian a bajo riesgo de infección bacteriana
Valores superiores de 70-80 mg/l se asocian a alto riesgo de infección bacteriana
 Procalcitonina marcador precoz de infección bacteriana (3h)
Cifras de inferiores a 0.5 ng/ml indican bajo riesgo de infección bacteriana
Valores superiores a 2 ng/ml indican alto riesgo de infección bacteriana
 Analitica elemental de orina urocultivo se realiza en varones menores de 1 año y niñas
menores de 2 años con temperatura superior 39°c, sin focalidad y en todos los menores de 3
meses con fiebre sin foco independiente del grado de temperatura
 Radiografia de torax sospecha clínica de neumonía , niños con fiebre sin foco por mas 48-72
horas
 Puncion lumbar esta indicada en todas las edades en sospecha de
meningitis o encefalitis ; estudio completo del LCR
 Test de diagnostico rápido para virus respiratorios
(virus respiratorio sincitial , influenzae, parainfluenzae y adenovirus)es útil en
lactantes sin foco que consultan durante la epidemia gripal.
Manejo de la fiebre en lactante
menor de 3 meses
Tratamiento antitérmico
 Paracetamol , solución con 100 mg/ ml , supositorios infantiles 250 mg,
supositorios de lactantes 150 mg e infantiles de 300 mg en dosis de 10-15
/kg /4-6 h , por via oral o rectal
 Ibuprofeno suspensión con 20 y 40 mg/ml , sobres de 200 mg ; suspensión
con 20 y 40 mg/ml comprimidos de 200 mg en dosis de 5 – 10 mg/kg/6 h
 Metamizol , supositorios infantiles 500 mg, capsulas de 575 mg y ampollas
con 2gr ; gotas con 500mg/ml en dosis de 20-40 mg/kg /6h por via oral ,
rectal , intramuscular , intravenosa diluyendo en este caso la dosis
calculada en 50 ml de suero fisiológico y perfundiendo en 15 minutos
GRACIAS POR SU ATENCION