UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

DOCENTE:
DR. DEMETRIO MARTILLO
GRUPO 3
TEMA:
BALANCE HÍDRICO – PÉRDIDAS E INGRESOS
INTEGRANTES:
BAZURTO ZAMBRANO ANDREA VANESSA
JALIL GOROZABEL JOSSELYN SORAYA
JIMENEZ BRAVO GENESIS PAOLA
HERNANDEZ BAZURTO MIGUEL ALEJANDRO
ROLDAN MACIAS NICOLE STEFANIA
OCTAVO A
ABRIL-AGOSTO 2018
Al realizar un balance hídrico se debe conocer:
el peso del paciente y la cantidad de horas por las
que se calculará el balance

Se debe recordar que existen factores en el

ingreso y egreso que son constantes en todos los
pacientes, independientes de su condición de
salud, sexo etc
BALANCE DE LÍQUIDOS ESTÁ INDICADO EN PACIENTES

Pérdidas aumentadas de líquidos: diarrea, vómito,

sudoración, hemorragias.

Restricciones en la ingesta de líquidos.

En pacientes en post-operatorio inmediato de cirugías

abdominales, toráxicos.

En Pacientes politraumatizados.

En pacientes que reciben tratamientos con drogas que

puedan alterar el equilibrio de líquidos y electrolitos
(diuréticos, corticoides etc.).

En pacientes con quemaduras

En los que tengan suspendida la vía oral

LOS INGRESOS Y LAS PERDIDAS DE LÍQUIDOS
DEBEN ESTAR EQUILIBRADOS EN
CONDICIONES DE ESTABILIDAD

NORMALMENTE EXISTE UN INTERCAMBIO

CONTINUO DE LÍQUIDOS Y DE SOLUTOS
CON EL MEDIO EXTERNO, Y TAMBIÉN ENTRE
LOS DISTINTOS COMPARTIMIENTOS DEL
CUERPO.
INGESTA DIETETICA
Varia según la dieta:
• Cuanto mayor sea el consumo de alimentos ricos en agua, mayor será la
ingesta de agua a través de los alimentos.
Las frutas y verduras:
• 96% pepino
• 72% aguacate
Cabe destacar que la mayoría de las frutas tiene aproximadamente el mismo
contenido en agua (en porcentaje) que la mayoría de las bebidas.

85% 5%
 INGESTIÓN DIARIA DE AGUA

El agua ingresa en el cuerpo a través de dos fuentes principales:

• Líquidos o agua del alimento: 2.100 ml/día.
• Oxidación de los hidratos de carbono: 200 ml/día.
• Ingreso total de agua de unos 2.300 ml/día.
Las pérdidas de agua se producen principalmente:
 PÉRDIDA DIARIA DE AGUA CORPORAL
PÉRDIDA INSENSIBLE DE
AGUA.
La difusión de agua a
la epidermis es
esencial para el
funcionamiento
normal de la piel,
puesto que este
proceso fisiológico
permite hidratar las
capas superficiales de
En los adultos, la difusión insensible a través de la piel representa aproximadamente 450
la piel.
mL/d. Esta cifra varía según la temperatura ambiente, la humedad, las corrientes de aire
o la ropa.
Asimismo, se pierde agua por evaporación a través de los pulmones, al respirar. En las
personas sedentarias, esta pérdida supone aproximadamente 250 - 300 mL/día
Las personas activas al nivel del mar presentan unas pérdidas por la
respiración de unos 500 - 600 mL/día

Esta pérdida de agua también aumenta con la altitud, especialmente

cuando la temperatura y la humedad son bajas

Las pérdidas por la respiración son aproximadamente equivalentes a la

producción de agua metabólica con independencia del nivel de
actividad física
Hay una pérdida continua de agua por evaporación de las vías
respiratorias y difusión a través de la piel, lo que juntas son responsables
de alrededor de 700 ml/día de pérdida de agua en condiciones
normales. A esto se le denomina pérdida insensible de agua.
 Esta pérdida la minimiza la capa cornificada llena de colesterol de la
piel,

constituye

barrera contra la pérdida excesiva por difusión se pierde

quemaduras extensas

Pérdida insensible de agua V.R 300-400

ml/día.
intensidad evaporación
aumentar hasta 10 veces,
el aire entra en la vía respiratoria, se hasta unos 3-5 1/día.
satura 47 mmHg hasta que se espira

En el clima frío

la presión de vapor atmosférica se reduce a casi 0

 PÉRDIDA DE LÍQUIDO EN EL SUDOR.

dependiendo

Actividad física Temperatura ambiental

Vol. sudor 100 ml/día,

clima muy cálido o durante el ejercicio intenso,

la pérdida de agua en el sudor aumenta 1-2 1/h

Esto vaciaría rápidamente los líquidos corporales si la ingestión

no aumentara mediante la activación del mecanismo de la sed.
 PÉRDIDA DE AGUA EN LAS HECES.

Condiciones normales Caso de diarrea

pérdidas de agua por las heces 200 mL/d 5 y 8 veces más de lo normal en lactantes
 PÉRDIDA DE AGUA POR LOS RIÑONES

pérdidas de agua por la orina 500 Ml/d

la orina es el resultado de las dos principales funciones

la excreción de los regulación de los

residuos solutos volúmenes de líquidos
corporales

capacidad de los riñones para producir una concentración

de orina muy variada, de 50 mOsm/L a 1200 mOsm/L
El resto del agua perdida se
excreta en la orina por los
riñones
la ingestión de sodio puede ser tan
sólo de 20mEq /día, o de 300-500
mEq/día.

Esta variabilidad en la ingestión

también es cierta para la mayoría de
los electrólitos del cuerpo

20 l/día en quien ha bebido cantidades enormes de

0,5
agua.l/día en una persona deshidratada
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
Alteraciones
Ingestion
del tubo
insuficiente
gastrointestinal

Alteraciones de Sudacion o
la función evaporación
renal excesiva

Hemorragias,
quemaduras