Rvpulmonar =

Rvsistemica/10

X
 X

X
 X

Aumenta la afinidad disminuye la p50

Disminuye la afinidad aumenta la p50
 X

X
X

X
 X

X
X

X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
 X

X
 Do2=Gc x CaO2

X
Pam pulmonar es igual al porcarga ventriculo derecho
Aumenta quiero mejor presión de llenado.

X
X
Aumento poscarga del ventrículo izquierdo es
lo que pone: PAM Y RVP SISTÉMICA no la
podemos estimar

X
X

X
 X

Disminuye
Capilares

X
 PARCIAL R1 13 HS

El siguiente grafico muestra la variación de la excreción urinaria de amonio en función del pH urinario en
diferentes situaciones. De acuerdo con sus conocimientos de fisiologia. ¿A que corresponden las curvas A y B?

a) La curva A corresponde a un individuo vegetariano y la B a un individuo carnívoro

b) La curva A corresponde a un individuo con alcalosis metabólica y la B a un individuo normal
c) La curva A corresponde a un individuo normal y la B a un individuo con acidosis metabólica
d) La curva A corresponde a un individuo con acidosis metabólica y la B a un individuo normal

El grafico representa los cambios en las fuerzas de Starling a lo largo de un capilar sistémico. Indique a cuál de las
siguientes situación pertenece el grafico:

a) Situación normal
b) Shock por una disminución importante de la presión arterial de los capilares
c) Situación de edema debido a que aumentó la fracción reabsorbida
d) Disminución de la presión oncótica por pérdida de proteínas

En los gráficos representan las variaciones de las fuerzas de Starling a lo largo de un capilar glomerular en dos
situación distintas. Indique cual de las siguientes opciones podría ser correcta:

a) El Flujo Plasmático Renal (FPR) es mayor en

b) la fracción de filtración es menor en A
c) el volumen de filtrado glomerular (VFG) es mayor en A
d) la presión neta de otra filtrado es igual en ambos gráficos
Un individuo ha sufrido una hemorragia severa. ¿Qué ocurrirá con el compartimiento intracelular inmediatamente
después?

a) no se afectará ni su volumen ni su osmolaridad

b) disminuirá su volumen y aumentará su osmolaridad
c) disminuirá su volumen sin cambio en la osmolaridad
d) aumentará su volumen y disminuirá la osmolaridad

La autorregulación renal es un mecanismo muy importante que permite mantener el flujo plasmático renal (FPR)
y el volumen de filtrado glomerular (VFG) constantes pese a las variaciones de la presión arterial (PA). esto se
debe, en parte, a que ante un aumento de la presión arterial (PA) ocurrirá un aumento de la resistencia de:

a) la arteriola eferente generando vasoconstricción y disminución de la presión hidrostática en el capilar

glomerular
b) la arteriola aferente generando vasoconstricción y disminución de la presión hidrostática del capilar
glomerular
c) ambas arteriolas aferente y eferente generando una vasoconstricción simultánea que evita cambios en la
presión hidrostática del capilar glomerular
d) la arteriola aferente, por regulación hormonal, generando vasoconstricción y disminución de la presión
hidrostática del capilar glomerular

En los túbulos renales, algunos solutos pueden llegar a un Transporte Máximo de reabsorción o secreción. este
mecanismo se puede definir como:

a) la concentración umbral de un soluto en plasma

b) la concentración de un soluto que satura los transportadores que facilitan su reabsorción o secreción
c) la máxima carga excretada de un soluto cuando supera el umbral en plasma y, por lo tanto, aparecen orina
d) la máxima carga reabsorbida o secretada de un soluto en los túbulos renales

La disminución de la concentración plasmática de calcio producirá a nivel renal:

a) disminución de la síntesis de vitamina D a activa debido al aumento de PTH

b) aumento de la reabsorción tubular de calcio debido al aumento de PTH
c) disminución de la carga secreta de fosfato a la orina
d) aumento de la reabsorción tubular de fosfatos debido al aumento de la expresión de los transportadores
Na-Pi

El siguiente gráfico muestra cómo varía la carga filtrada, secretada y absorbida de glucosa en el riñón en función
de la concentración plasmática de glucosa en un individuo sano. si se le administra un inhibidor del
cotransportador Na/glucosa. ¿Qué ocurrirá con las curvas observadas en este gráfico?

a) todas las variables observadas van a disminuir

b) el umbral y la carga excretada de glucosa van a disminuir
c) la carga filtrada y la reabsorción máxima de glucosa van a disminuir
d) el Tm será menor y la filtración permanecerá igual
Existen diferencias notorias entre el volumen filtrado por un capilar sistémico (VFC:14mL/min) y aquel filtrado por
un capilar glomerular (VFG:125mL/min). Esto se debe a la diferencia en la:

a) concentración de proteínas impermeables

b) magnitud de las presiones efectivas de ultrafiltrado
c) Permeabilidad de las membranas
d) magnitud de los gradientes de presión hidrostática y oncótica

Para estimar el volumen de filtrado glomerular de un paciente. ¿Cuál de los siguientes clearance (C) utilizaría?

a) C de paraaminohipurato
b) C de agua libre
c) C de creatinina
d) C de glucosa

Un individuo previamente sano sufre una hemorragia severa, con una pérdida de 2 litros de su volemia. su
presión arterial es de 70/50 mmHg. ¿Qué alteración hemodinámica explicará probablemente la hipotensión?

a) disminución del volumen de fin de diástole ventricular

b) disminución de la contractilidad
c) menor volumen contenido en el sistema arterial
d) vasoconstricción periférica

¿Cuál de los siguientes mecanismos aumenta la secreción de potasio en el túbulo distal?

a) el aumento del flujo distal

b) la bomba H/K de las células intercaladas del túbulo colector
c) la inhibición del canal de K
d) la acción del péptido natriurético atrial

Un paciente sufre de diabetes insípida central, una enfermedad en la cual no hay secreción de ADH. El paciente no
se encuentra bajo tratamiento. ¿Qué tipo de deshidratación puede sufrir este paciente?

a) deshidratación hipotónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará disminuida,
generando un movimiento de agua del extracelular al intracelular
b) deshidratación hipertónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará aumentada,
generando un movimiento de agua del extracelular al intracelular
c) deshidratación hipotónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará disminuida,
generando un movimiento de agua del intracelular al extracelular
d) deshidratación hipertónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará aumentada,
generando un movimiento de agua del intracelular al extracelular.

¿Qué ocurre con el gradiente cortico medular ante un aumento en la concentración plasmática de la ADH?

a) aumentará porque aumenta sólo la concentración intersticial de ClNa

b) aumentará porque aumenta sólo la concentración intersticial de urea
c) no se modificará
d) aumentará porque aumenta la concentración intersticial tanto de ClNa cómo de urea

En condiciones fisiológicas el volumen circulante efectivo (VCE) disminuye:

a) Ante un aumento de la perfusión torácica en posición horizontal

b) cuando ocurre una disminución de la perfusión torácica al estar mucho tiempo de pie e inmóvil
c) si existe una retención de Na, la que modifica el volumen extracelular
d) solo si disminuye el volumen extracelular
Las características más destacadas del buffer “acido carbónico/bicarbonato” son qué:

a) Es el más abundante del líquido extracelular y se regula solo por riñón y titulación del líquido extracelular
b) se regula solo por pulmón y titulación del líquido extracelular
c) es el más abundante del extracelular y se regula por pulmón y riñón
d) tiene un pK muy cercano al pH arterial

La cantidad de hierro plasmático circulante es regulado por hepcidina y determina cuánto hierro hay disponible
para su utilización. Señale la opción correcta con respecto a este compartimiento:

a) el hierro nnido a transferrina se transporta en estado ferroso para poder ser cedido a los eritroblastos
medulares
b) la mayor proporción del hierro plasmático unido a transferrina proviene de los macrófagos, producto del
recambio de los glóbulos rojos envejecidos, en ausencia de hepcidina
c) la mayor proporción del hierro plasmático unido a transferrina proviene de la absorción duodenal,
estimulada por hepcidina
d) el 40% del hierro Unido a transferrina he destinado para la eritropoyesis, el 60% restante para otros tejidos
y depósitos, en ausencia de hepcidina

La acetazolamida no es un fármaco que inhibe la acción de la anhidrasa carbónica. ¿Qué consecuencia tendrá este
fármaco en el manejo renal de bicarbonato?

a) Se alcalinizará la orina
b) aumentará la secreción de protones
c) no se verá afectado
d) aumentará la reabsorción de bicarbonato

Luego de una ingesta excesiva de agua se espera que:

a) aumente el clearance de agua libre

b) disminuya el clearance osmolar
c) aumente la osmolaridad urinaria
d) se estimula la liberación de ADH

Un paciente accidentado ingresa a la guardia con hemorragia severa. indique que variación de los siguientes
parámetros espera encontrar:

a) aumento en la concentración plasmática del FNA

b) vasodilatación generalizada por acción del SNS
c) aumento en la excreción fraccional de sodio
d) aumento en la concentración plasmática de aldosterona

Susanita acude a la guardia por presentar vómitos a repetición desde hace dos días. Concurre con deterioro del
estado general, con palidez y debilidad. Refiere que no pudo en ese tiempo tomar una buena cantidad de
líquidos. para el diagnóstico del cuadro, entre otras cosas, se les solicita un análisis de sangre que muestra los
siguientes resultados:

a) alcalosis metabólica con respuesta compensatoria respiratoria

b) alcalosis respiratoria con respuesta compensatoria renal, hipocalemia
c) alcalosis respiratoria sin respuesta compensatoria renal
d) alcalosis metabólica sin respuesta compensatoria respiratoria
¿Por qué mecanismos, los receptores purinenérgicos P2Y12 del ADP, estimulan la agregación plaquetaria?

a) disminuyendo los niveles de GMP cíclico por estimular la guanilato ciclasa a través de proteínas Gs
(estimuladoras)
b) aumentando los niveles de AMP cíclico por estimular la adenilato ciclasa a través de proteínas Gs
(estimuladoras)
c) aumentando los niveles de GMP cíclico por estimular la guanilato ciclasa a través de proteínas Gs
(estimuladoras)
d) disminuyendo los niveles de AMP cíclico por inhibir la adenilato ciclasa a través de proteínas Gi (inhibidoras)

El microambiente medular (MAM) es fundamental para una correcta hemopoyesis. algunas de sus características
son:

a) Los nichos vasculares ricos en O2 son los principales reservorios de stem cells en la médula ósea en estado
quiescente
b) los macrofagos son células minoritarias en el MAM
c) los nichos endostales, ricos en osteoblastos y pobre en O2, permiten la localización de stem cells en la
médula ósea en estado quiescente
d) las citoquinas producidas por el MAM solo inducen proliferación de las células hemopoyeticas, sin afectar su
maduración ni sobrevida

La eritropoyetina (EPO) interviene en la regulación de la eritropoyesis, estimulando la producción eritrocitaria en

condiciones basales y de stress hemopoyetico. Indique cuál de las propiedades corresponde a la eritropoyetina
humana:

a) su síntesis está aumentada por el aumento de CO2 y el descenso del pH sanguíneo

b) no hay producción extrarrenal de la hormona
c) sus receptores van disminuyendo su concentración desde BFU-E a proeritroblastos
d) su síntesis está aumentada en respuesta a la hipoxia en la circulación renal

Con respecto a la respuesta inmune secundaria:

a) es una respuesta con predominio de IgE y no requiere la exposición previa al antígeno

b) es una respuesta con predominio de IgM ante una primoinfección
c) es una respuesta con predominio de IgG y requiere la exposición previa el antígeno
d) se caracteriza por un aumento del número de neutrófilos y macrofagos ante una primoinfección (primer
contacto con un antígeno)

Señale cuál de los siguientes factores participan en la función del endotelio vascular sano y por qué:

a) endotelina, que actúa sobre la enzima guanilato ciclasa del músculo liso vascular y qué favorece entonces un
estado de vasoconstricción local
b) FVW subendotelial, que al unirse al complejo glicoproteico GP in-V-IX de las membranas plaquetarias
favorece la adhesión y activación de las plaquetas contactadas
c) activador tisular del plasminógeno (t-PA) del endotelio y macrófagos, que favorece la conversión de
plasminógeno a plasmina y, por lo tanto, aumenta localmente la formación de fibrina estable e insoluble
d) prostaciclina, Que actúa sobre el receptor IP de la musculatura vascular y de las membranas plaquetarias,
favoreciendo estados de vasodilatación y antiagregación respectivamente

Un paciente de 80 años está medicado con anticoagulantes dicumarinicos y visita a su médico regularmente para
realizarse los controles correspondientes. ¿Qué estudio indicará el médico para hacer el seguimiento de su
paciente anticoagulado?

a) tiempo de lisis del coágulo de euglobulinas

b) tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT)
c) dosaje de Dímero D
d) tiempo de protrombina (Quick)
¿Cuál de las siguientes características corresponden a las stem Cell hematopoyéticas?

a) son autorrenovables y pluripotenciales

b) son solo el 0.01% de la población medular y pueden ser reconocidas por su morfología
c) son células diferenciadas reguladas exclusivamente por citoquinas solubles del microambiente
d) tienen capacidad proliferativa limitada y comisionamiento del linaje reversible

Martina, una mujer de 25 años que curso el primer embarazo de su hija Rh+ sin los controles pertinentes, se
atienden en la guardia para el parto prematuro de 36 semanas de su segundo bebé, por complicaciones
obstétricas, que se presumen por incompatibilidad Rh materno-fetal. Al hacerle los exámenes correspondientes
se obtiene la siguiente información: la madre es Rh-, se encuentra sensibilizada y el bebé es Rh+. Se llego a estas
conclusiones por:

a) Coombs indirecta positiva en la madre y coombs directa positiva para el bebé

b) Coombs directa negativa en la madre y coombs indirecta positiva para el bebé
c) Coombs indirecta positiva en la madre y coombs directa negativa en el bebé
d) Coombs directa positiva en la madre y coombs indirecta negativa en el bebé

La eritroblastosis fetal es una enfermedad del recién nacido en la que se produce hemolisis de los glóbulos rojos
por incompatibilidad del factor Rh. Esta compatibilidad se puede producir cuando:

a) La madre es Rh-, segundo embarazo, coombs indirecta +, y el recién nacido Rh+

b) La madre es Rh+, segundo embarazo coombs indirecta -, y el recién nacido Rh+
c) La madre es Rh-, segundo embarazo coombs indirecta +, y el recién nacido Rh-
d) La madre es Rh+, segundo embarazo coombs indirecta -, y el recién nacido Rh-

La trombocitopenia es el descenso del recuento de plaquetas por debajo de 150.000/mm3. Puede tener muchas
causas. En caso de que se deba a una disminución de la sobrevida plaquetaria, ¿Qué mecanismos compensadores
se ponen en juego en el organismo para aumentar el recuento de plaquetas?

a) aumento de la producción de trombopoyetina hepática, aumento de ploidia, tamaño y maduración de los

megacariocitos
b) aumento de la producción de trombopoyetina hepática, disminución de ploidia, tamaño y maduración de
megacariocitos
c) aumento de trombopoyetina circulante libre, disminución de ploidia, tamaño y maduración de los
megacariocitos
d) aumento de trombopoyetina circulante libre, aumento de ploidia, tamaño y maduración de los
megacariocitos

Durante la fase 2 del potencial de acción de una fibra muscular ventricular ordinaria, ¿Cuál es el comportamiento
del potencial eléctrico transmembrana y por qué?

a) El potencial eléctrico transmembrana cambia bruscamente por qué ocurre la inactivación de los canales de
sodio voltaje dependientes
b) el potencial eléctrico transmembrana se mantiene sin grandes cambios porque la corriente entrante de
calcio es similar a la saliente de potasio
c) el potencial eléctrico transmembrana se estabiliza con el valor del ECa (potencial de Nernst de equilibrio
electroquímico del calcio) porque dicho ion se vuelve el más permeable
d) el potencial eléctrico transmembrana se hace menos negativo porque hay mucho ingreso de sodio

En una derivación del ECG se observa una deflexión negativa, ¿A cuál de los siguientes casos puede corresponder?

a) D1, un vector que se dirige hacia la derecha

b) AVF, un vector que se dirige hacia abajo
c) AVL, un vector que se dirige hacia el hombro izquierdo
d) AVR, un vector que se dirige hacia el hombro derecho
¿Qué ocurre con la energía por unidad de volumen y la densidad sanguínea durante la contracción isovolumétrica
del ciclo cardiaco?

a) Disminuye la energía de volumen y aumenta la densidad sanguínea

b) aumenta la energía por unidad de volumen y aumenta la densidad sanguínea
c) aumenta la energía por unidad de volumen y no cambia la densidad sanguínea
d) disminuye la energía por unidad de volumen y no cambia la densidad sanguínea

Usted administra una droga inotrópica positiva (es decir, que aumenta la contractibilidad) a un ser humano. si no
cambian la precarga, la poscarga ni la frecuencia cardíaca, ¿Qué espera que ocurra con el consumo cardiaco de
oxígeno y el trabajo cardíaco?

a) el consumo de oxígeno disminuye y el trabajo cardíaco aumenta

b) el consumo de oxígeno disminuye y el trabajo cardíaco disminuye
c) el consumo de oxígeno aumenta y el trabajo cardíaco disminuye
d) el consumo de oxígeno aumenta y el trabajo cardíaco aumenta

En un vaso no ramificado, ¿Cuáles son los fenómenos hemodinámicos que se presentan al atravesar una estenosis
vascular con respecto al segmento vascular inmediatamente proximal a la estenosis?

a) Aumenta la energía total de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye el caudal de la sangre en
el segmento vascular distal a la estenosis
b) aumenta la velocidad de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la presión de la sangre en el
segmento vascular distal a la estenosis
c) aumenta la presión de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la velocidad de la sangre en el
segmento vascular distal a la estenosis
d) aumenta el caudal de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la energía total de la sangre en el
segmento vascular distal a la estenosis

¿Cómo se comportan la velocidad y la presión con las que fluye la sangre a lo largo del circuito vascular sistémico
en condiciones fisiológicas?

a) la presión y la velocidad disminuye desde la aorta hacia los capilares y desde allí hasta las venas cavas la
presión continúa disminuyendo mientras que la velocidad aumenta
b) hacia las venas cavas se mantienen constantes
c) la presión y la velocidad disminuyen desde la aorta hacia los capilares y aumentan desde allí hasta las venas
cavas
d) la presión y la velocidad se mantienen constantes desde la aorta hasta los capilares y caen desde allí hasta
las venas cavas

¿Cómo es la relación entre los flujos de cargas entrantes y salientes durante la fase dos del potencial de acción de
la célula miocárdica representada en el gráfico?

a) hay un claro predominio de cargas negativas entrando

a la célula
b) los flujos de cargas entrantes y salientes son de igual
magnitud
c) hay un claro predominio de cargas positivas entrando
a la célula
d) hay un claro predominio de cargas positivas saliendo
de la célula
En el ECG de un paciente se ve que el complejo QRS es positivo en DI, positivo en DII y positivo en aVL. El eje
eléctrico del corazón estará:

a) entre 60 y 90
b) entre 30 y 60
c) entre 0 y 30
d) entre 90 y 120

En el yugulograma, entre la onda a y c se observa un fenómeno en el ciclo cardiaco. ¿Con cuál de los ruidos
cardiacos se relaciona el mismo?

a) primer ruido cardiaco

b) tercer ruido cardíaco
c) segundo ruido cardiaco
d) cuarto ruido cardíaco

Una paciente de 20 años dice que desde chica presenta hematomas fáciles y epistaxis (sangrados nasales). sus
menstruaciones siempre fueron abundantes y le dijeron que era hereditario porque a su madre le pasaba lo
mismo. letra el siguiente informe:

a) anemia normocítica y normocrómica con déficit de FVW

b) anemia microcítica e hipocrómica con déficit de FVW
c) anemia microcítica e hipocrómica con déficit hereditario de factor XI
d) anemia microcítica e hipocrómica con déficit de vitamina K

¿Cómo es comparativamente el trabajo efectuado y la potencia entregada por cada ventrículo derecho (VD) e
izquierdo (VI)

a) el trabajo efectuado por cada ventrículo es similar, pero la potencia entregada por el VI es mayor que la del
VD
b) el trabajo efectuado por el VI es menor que el del VD pero la potencia entregada por el VI es mayor que la
del VD
c) el trabajo efectuado y la potencia entregada por el VI son mayores que las de VD
d) el trabajo efectuado y la potencia entregada por cada ventrículo similar

Sí en un individuo sano ha costado la presión arterial sistólica es aproximadamente 125 mmHg y la presión
arterial diastólica es aproximadamente 80 mmHg, ¿Cuál es el valor de la resistencia vascular periférica del circuito
sistémico si el volumen minuto es de 5L/min?

a) aproximadamente 20,5 mmHg/litro/minuto

b) aproximadamente 19 mmHg/litro/minuto
c) aproximadamente 15 mmHg/litro/minuto
d) aproximadamente 25 mmHg/litro/minuto

A nivel de la raíz de la aorta y considerando sus valores medios, ¿Cómo son entre sí la presión lateral y la presión
cinética de la sangre?

a) la presión cinética es mayor que la presión lateral

b) no es posible deducirlo sin conocer el valor de la presión gravitatoria
c) ambas magnitudes son iguales
d) la presión lateral es mayor que la presión cinética

¿Cuál es el estímulo que detectan los barorreceptores carotideos?

a) detectan la suma de la presión lateral y la presión cinética

b) detectan la disminución de la velocidad de la sangre secundaria a la disminución de la presión arterial
c) detectan la deformación que ocurre en un vaso ante el cambio de la presión transmural
d) detecta la presión total (presión lateral + presión cinética - presión potencial gravitatoria)
Cuando un deportista comienza a hacer actividad física del tipo aeróbica (salir a trotar 45 minutos por ejemplo) la
demanda de oxigeno de su tejido muscular aumenta considerablemente como también la oferta distal de
oxígeno que llega a los mismos. Una parte de este aumento se debe a la disminución de la resistencia de los
capilares musculares. ¿A qué le atribuye esta variación en la resistencia?

a) la actividad metabólica muscular genera metabolitos cuya presencia en sangre repercute en el radio de los
capilares
b) los estímulos simpáticos de la actividad física aumentan la presión arterial y la presión de bomba dilata los
capilares musculares
c) el deporte aeróbico produce liberación de oxido nítrico a nivel muscular generando la vasodilatación
d) el deporte aeróbico produce la liberación de adrenalina en la glándula adrenal, generando vasodilatación a
nivel muscular

Un estudiante de 2do año de Medicina sube corriendo desde la PB hasta el 4to piso de la facultad. su frecuencia
respiratoria aumenta hasta 28 respiraciones por minuto. ¿Cuál es la respuesta fisiológica esperada para el
volumen corriente y la ventilación alveolar?

a) aumento del volumen corriente, disminución de la ventilación alveolar

b) aumento del volumen corriente, aumento de la ventilación alveolar
c) se mantiene constante el volumen corriente, ventilación alveolar constante
d) disminución del volumen corriente, ventilación alveolar constante

Un fluido real circula de izquierda a derecha en un sistema de tubos como en el esquema donde ambas ramas
tienen igual longitud, pero la rama superior tiene la mitad de diámetro que la inferior. Dado que la caída de la
presión del fluido que recorre la rama superior es de 64 mmHg; ¿Cuánto será la caída de presión del fluido que
recorre la otra rama?

a) 4 mmHg
b) 64 mmHg
c) 16 mmHg
d) 32 mmHg

Un individuo ingresa con una disminución del estado de conciencia, signos de mala perfusión periférica y diuresis
escasa, lo que sugiere que su gasto cardiaco esta disminuido. Presenta una frecuencia cardíaca de 115 latidos por
minuto y una presión arterial de 80/50 mmHg. Al medirle la presión de enclavamiento pulmonar (presión wedge)
se registró un valor de 1 mmHg. El bajo gasto cardiaco esta persona puede deberse a una disminución de:

a) La precarga
b) La frecuencia cardiaca
c) La contractibilidad
d) La poscarga

¿A que le atribuye que en el circuito sistémico la mayor caída de presión se encuentre a nivel de las arteriolas?

a) Es consecuencia de que las arteriolas son los vasos de mayor longitud antes de dividirse en vasos más
pequeños
b) Es consecuencia de la geometría y la disposición de las resistencias en serie y paralelo en el circuito
c) Es consecuencia de que el circuito sistémico esta en serie y no en paralelo
d) Esto se debe a que en este mismo lugar es donde se regula el radio de los vasos
Un paciente que estaba durmiendo se despierta y sale a trotar. ¿Cómo afectara este cambio al flujo sanguíneo
coronario (FSC) y al sistema nervioso simpático (SNS)

a) Aumenta el FSC y aumenta el tono del SNS

b) Disminuye el FSC y disminuye el tono del SNS
c) Aumenta el FSC y disminuye el tono del SNS
d) Disminuye el FSC y aumenta el tono del SNS

¿Qué consecuencias tiene en relacion al transporte del O2 una disminución de la concentración de hemoglobina
(Hb)?

a) Genera una disminución de la presión arterial de O2

b) Disminuye el contenido arterial de O2
c) Afecta la capacidad de unión de la Hb al O2
d) Aumenta la oferta distal de O2

¿Cuál es el sentido de las fuerzas elásticas torácica, pulmonar y toracopulmonar en capacidad pulmonar total
(CPT)?

a) Los 3 sistemas tienden a colapsarse

b) El tórax tiende a expandirse, el pulmón tiende a colapsarse y el sistema tocaropulmonar tiende a colapsarse
c) Los 3 sistemas tienden a expandirse
d) El tórax tiende a expandirse, el pulmón tiende a colapsarse y el sistema toracopulmonar tiende a expandirse

¿Por qué la hipobaria causa hipoxemia?

a) Porque genera un aumento en la diferencia alveolo-arterial de oxigeno

b) Porque genera cambios en la barrera de difusión
c) Porque genera hipoventilación alveolar
d) Porque produce una menor presión inspirada de oxigeno

Atiende a un paciente con hipoxemia y le coloca una mascarilla con reservorio que aporta O2 una FIO2 del 100%.
A los minutos vuelve a medir la PaO2 y no encuentra cambios significativos con respecto al valor medido previo a
la administración de oxigeno. Al ver que la PaO2 no aumento usted supone que la hipoxemia mas probablemente
se puede deben a:

a) Anemia
b) Shunt
c) Alteración V/Q
d) Hipoventilación

Una persona sana que se encuentra en la altura (4500 metros sobre el nivel del mar) se encontrar hiperventilando
principalmente porque:

a) Sus quimiorreceptores centrales sensan una caída de la PaO2

b) Sus quimiorreceptores centrales sensan un aumento de la PaCO2
c) Sus quimiorreceptores periféricos sensan una caída del pH arterial
d) Sus quimiorreceptores periféricos sensan una caída de la PaO2

¿Qué variación espera encontrar en el potencial de membrana y la excitabilidad miocárdica si aumenta la

concentración extracelular de K+?

a) Hiperpolarización y disminución de la excitabilidad

b) Despolarización y aumento de la excitabilidad
c) Hiperpolarización y aumento de la excitabilidad
d) Despolarización y disminución de la excitabilidad
Con respecto a la espirometría presentada, señale la opción correcta con respecto al patrón espirométrico que
presenta el paciente (línea continua):

a) La curva continua representa un patrón restrictivo por presentar el VEF1

b) La relacion VEF1/CVF estaría conservado porque el VEF1 y la CVF caen en igual proporción
c) La relacion VEF1/CVF disminuida es el parámetro característico de este patrón espirométrico
d) La curva continua representa un patrón obstructivo porque la CVF se encuentra disminuida

Un paciente sufre una trombosis de la arteria iliaca primitiva derecha (A/D) que determina un aumento de la
resistencia vascular del miembro inferior derecho al doble respecto del miembro inferior izquierdo. Si el caudal de
la aorta justo antes de la bifurcación es de 1,5 L/min ¿Cuál sea el caudal para el miembro inferior derecho

a) 0,5 L/min
b) 2 L/min
c) 1 L/min
d) 0,75 L/min

En la ecuación del gas alveolar PAO2=PIO2-PaCO2/R, a la PAO2 se le resta un término que depende de la PaCO2
porque la presión alveolar de oxigeno resulta del balance entre el ingreso de oxigeno dado por la presión
inspirada de oxigeno y:

a) La degradación de oxígeno mediada por dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por el coeficiente
respiratorio
b) La degradación de oxigeno mediada por dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por la resistencia
del alveolo
c) El intercambio de oxigeno con dióxido de carbono, dado por la PACO2 dividida por el coeficiente
respiratorio
d) El intercambio de oxigeno con dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por la resistencia del alveolo

¿Cómo son comparativamente la ventilación en el ápice y en la base (Va y Vb), la perfusión en el ápice y en la base
(Qa y Qb), y la relacion ventilación/perfusión en el ápice y la base (Va/Qa y Vb/Qb) en los pulmones de una
persona de pie?

a) Va mayor que Vb : Qa mayor que Qb : Va/Qa menor que Vb/Qb

b) Va menor que Vb : Qa menor que Qb : Va/Qa mayor que Vb/Qb
c) Va mayor que Vb : Qa menor que Qb : Va/Qa mayor que Vb/Qb
d) Va menor que Vb : Qa mayor que Qb : Va/Qa menor que Vb/Qb

¿Cuál de las siguientes es una estrategia para normalizar el pH en un paciente con acidosis metabólica?

a) Aumentar la ventilación pulmonar

b) Aumentar la presión inspirada de O2
c) Aumentar la tensión superficial alveolar
d) Aumentar el espacio muerto
¿Qué respuesta a nivel renal espera observar ante una disminución del volumen plasmático en una condición
donde la presión arterial media (PAM) disminuyo por debajo del rango de autorregulación?

a) Un aumento de la presión hidrostática en el capilar peritubular

b) Un aumento de la secreción distal de K+
c) Un aumento de la reabsorción de Na+ que ocurre SOLO a nivel distal
d) Una disminución del flujo sanguíneo renal

Un individuo sano que normalmente ingiere una dieta balanceada se juntó con unos amigos a comer una rica
picada y ver películas durante todos los días del último fin de semana. ¿Cómo considera que encontrar los
siguientes parámetros el lunes respecto a la semana anterior?

a) El volumen circulante efectivo aumentado y la concentración de Na+ normal

b) La concentración de Na+ aumentado y el volumen circulante efectivo aumentado
c) La concentración plasmática de Na+ aumentada y el volumen circulante efectivo normal
d) La osmolaridad plasmática y la concentración de Na+ aumentadas

Los análisis de laboratorio de la orina de un paciente presentaron los siguientes resultados: pH 4,4; HCO2: 0,01
mEq/L; ácidos titulables (AT): 75 mEq/L; NH4: 100 mEq/L. Volumen urinario: 1L/día ¿Cuál será la producción de
nuevo bicarbonato de este paciente?

a) 175 mEq/día
b) 100 mEq/día
c) 75 mEq/día
d) 25 mEq/día

La producción de nuevo bicarbonato es un mecanismo muy importante para recuperar el buffer utilizado en la
titulación de los ácidos no volátiles generados por la ingesta de alimentos. Esto ocurre:

a) Mayoritariamente en el túbulo distal y colector renal

b) En el túbulo proximal renal y en el tubo digestivo
c) Debido en parte a la excreción de H+ en formar NH3+
d) Independientemente de los buffers urinarios

A un estadio se le realizo un estudio de agregación plaquetaria por el método turbidímetro y se obtuvieron las
siguientes curvas de agregación plaquetaria. ¿Qué alteración/es de la hemostasia podría presentar este paciente?

a) ausencia o disfunción de la GPIIbIIa ya que no hay agregación

plaquetaria con ninguno de los agonistas ensayados
b) ausencia o disminución del contenido de los gránulos densos ya
que no se produce la segunda ola de agregación con ADP
c) ausencia o disfunción de la glicoproteína Ib-V-IX ya que no hay
agregación plaquetaria con ninguno de los agonistas ensayados
d) defectos en la capacidad de liberar y/o metabolizar el ácido
araquidónico ya que no se produce la segunda ola de agregación
con epinefrina
El siguiente gráfico muestra la relación entre el VFG y la concentración plasmática de creatinina, ¿Cómo espera
conocer esta relación entre las dos variables?

a) conociendo la concentración de creatinina en plasma puede estimar el flujo urinario

b) Conociendo la concentración de creatinina en plasma puede estimar la fracción de
filtración
c) conociendo la concentración de creatinina en plasma puede estimar el flujo
sanguíneo renal
d) conociendo la concentración de creatinina en plasma puede estimar la funcionalidad
renal

El gráfico A muestra un tromboelastogramas (TEG), el A es normal y el B corresponde al TEG de un paciente,

¿Como interpreta el TEG del paciente B?

a) tiene hiperfibrinogenemia (aumento de fibrinógeno)

b) tiene un estado de hiperfibrinólisis
c) tiene un estado de hipercoagulabilidad
d) Tiene un estado de hipocoagulabilidad

Con respecto a la vitamina B12 y al ácido fólico:

a) las alteraciones en la síntesis del ADN se pueden asociar el déficit tanto de vitamina B12 cómo de ácido
fólico
b) la absorción de vitamina B12 reproduce selectivamente en los enterocitos del duodeno proximal
c) La absorción de ácido fólico se produce exclusivamente en los enterocitos del íleon terminal
d) las reservas hepáticas de ácido fólico son suficientes para cubrir los requerimientos diarios por un período
de 3 a 4 años

La afinidad de la hemoglobina por el O2 se expresa en términos de la presión parcial de O2 a la cual la

hemoglobina está saturada al 50% (pO2 50 o p50). Puede ser modificada por varios factores como por ejemplo el
pH. ¿Qué ocurre con la pO2 50 ante una disminución del pH?

a) Aumenta, facilitándose la transferencia de oxígeno a los tejidos

b) Disminuye, facilitándose la transferencia de oxígeno a los tejidos
c) Aumenta, reduciéndose la transferencia de oxígeno a los tejidos
d) Disminuye, reduciéndose la transferencia de oxígeno a los tejidos

¿Qué pasaría si no existiera surfactante pulmonar?

Seleccione una:

a) La tensión superficial en los alveolos mas grandes seria mayor que en los mas pequeños
b) La presión en los alveolos mas pequeños seria mayor que en los mas grandes
c) La presión en los alveolos mas grandes seria mayor que en los mas pequeños
d) La tensión superficial en los alveolos mas pequeños seria mayor que en los mas grandes
De los mecanismos que pueden generar hipoxemia, ¿Cuál es el que caracteriza E indefectiblemente cursa con
hipercapnia?

a) Shunt
b) alteración de la relación ventilación/perfusión
c) hipoventilación
d) alteración de la difusión

¿Cuáles de los parámetros de la gasometría arterial es el que más influye sobre los quimiorreceptores centrales?

a) la presión parcial de CO2 en sangre arterial

b) la saturación de O2 de la Hb
c) el pH plasmático
d) la presión parcial de O2 en sangre arterial

La opsonización es un proceso fisiológico que permite a los fagocitos el reconocimiento y endocitosis de los
gérmenes. dicho proceso está mediado por:

a) IgE, IgA
b) IgE e IgM + C3b
c) IgE, C5a
d) Interleuquina-8

El tiempo de sangría (simplate) nos permite evaluar:

a) la hemostasia primaria a través de la adhesión plaquetaria, no evaluando agregación

b) la coagulación sanguínea inducida por la activación plaquetaria y exposición de fosfatidilserina
c) la hemostasia primaria a través de la interacción pared vascular-plaquetas
d) la agregación plaquetaria independientemente de la pared vascular

La ecografía cardiaca y otros métodos diagnósticos permiten estimar el grado de estrechez (estenosis) de las
válvulas cardiacas mediante la medición de la velocidad. Utilizando el principio de continuidad, en una estenosis
aórtica usted esperaría encontrar:

a) disminución de la velocidad dentro del segmento estenótico y aumento en el segmento posterior a la misma
b) un aumento de la velocidad en el segmento previo a la estenosis y caída de la misma dentro del segmento
estenótico
c) un aumento de la velocidad en el sitio de la estenosis y disminución en el sitio distal a la misma
d) disminución de la velocidad dentro del segmento estenótico y en el segmento distal a la estenosis

Se recibe el informe del laboratorio de un estudio acido-base el que muestra en plasma los siguientes valores:
creatinina 0,9 mg/dL, pH 7.1, HCO3- 10 mEq/L, PCO2 25 mmHg, K 3 mEq/L y un pH 7,5 en orina. ¿Es el valor del pH
urinario?

a) puede ser posible si el paciente tiene aumentado los niveles de aldosterona en plasma
b) no, el pH urinario siempre es menor a 5 en una acidosis metabólica
c) puede ser posible si el paciente no recupera HCO3- y lo pierde por orina
d) es posible porque en una acidosis respiratoria aumenta el HCO3- en plasma y orina

El clearance de agua libre permite evaluar la capacidad de concentrar/diluir la orina que tiene un individuo. en un
individuo en diuresis acuosa y función renal normal:

a) aumentará la permeabilidad al agua del túbulo colector por inserción de AQP2

b) el clearance de agua libre será negativo
c) el flujo urinario será mayor que el clearance osmolar
d) el clearance osmolar estará disminuido
En la siguiente figura se observa que el flujo en la arteria coronaria derecha es relativamente constante a lo largo
del ciclo cardiaco, a diferencia de lo que ocurre en la coronaria izquierda, cuyo flujo es mayor en diástole qué en
sístole. ¿A qué se este fenómeno?

a) en la circulación coronaria izquierda la presión transmural disminuye más el radio durante la sístole que en
las diástole
b) la presión en la luz de la arteria coronaria izquierda es menor durante la sístole que en la diástole
c) en la circulación coronaria izquierda la resistencia es mayor en la diástole
d) la circulación coronaria derecha es un circuito de baja resistencia

Ante una situación en la que la ventilación alveolar aumenta 3 veces y la producción de CO2 se mantiene
constante, ¿Cómo será la presión alveolar de CO2 alcanzarse un estado estable?

a) 50% de la presión original

b) 300% de la presión original
c) 33% de la presión original
d) 100% de la presión original

Señale cuáles son los efectos de la PTH sobre el manejo renal de calcio o fosfato y cómo se llevan a cabo:

a) estimula la reabsorción de calcio en el túbulo distal por inhibición de la forma activa de la vitamina D
b) aumenta la reabsorción de calcio en asa gruesa y túbulo distal por estimulación de un canal apical
c) estimula la reabsorción de fosfato por inhibición de la forma activa de la vitamina D
d) inhibe la reabsorción tubular de calcio y estimula del fosfato

En un laboratorio se experimenta con un cultivo de fibras cardíacas al cual se le decide aportar calcio y de privarlo
de ATP. Al observar el comportamiento de las mismas espera encontrar:

a) a las fibras en estado de permanente contracción

b) algunas fibras miocárdicas se encontrarán en forma permanente en estado relajado y otras en estado
contraído
c) a las fibras en estado de permanente relajación
d) las fibras miocárdicas alternarán contracción y relajación con menor fuerza contráctil que lo normal
De acuerdo al siguiente loop presión volumen de un ventrículo izquierdo dado, y asumiendo que la persona no
tiene valvulopatías, ¿Cuál es el valor de la presión aórtica diastólica?

a) 130 mmHg
b) 80 mmHg
c) 110 mmHg
d) 100 mmHg

Un paciente llega a la Guardia de un hospital con una presión arterial media (PAM) de 150 mmHg, ¿Cuál de los
siguientes mecanismos efectores actuará a nivel renal para compensar su aumento de la presión arterial media?

a) aumentará el balance glomérulo tubular

b) la hormona antidiurética
c) el mecanismo de retroalimentación túbulo glomerular, ya que el aumento de la PAM está dentro del rango
de autorregulación
d) el Sistema renina angiotensina aldosterona, ya que el aumento de la PAM está fuera del rango de
autorregulación

En un individuo adulto sano, los H+ secretados a la luz en los túbulos renales pueden tener diferentes destinos. la
mayoría de esos H+:

a) son utilizados para la reabsorción de HCO3

b) se excretan cómo H+ libres
c) se excretan como ácidos titulables
d) se excretan cómo iones amonio

Un paciente recibe una dieta hiposódica por varios días. ¿Cómo espera encontrar la respuesta neurohormonal?

a) FNA elevado y simpático reducido

b) aldosterona elevada y FNA disminuido
c) aldosterona y simpático disminuidos
d) simpático activado y FNA elevado

Para evaluar la función renal de un paciente el médico debe estimar entre otros parámetros la excreción
fraccional renal de sodio ya que permite inferir:

a) el porcentaje de Na+ filtrado que se absorbe a nivel del túbulo proximal y por lo tanto permite evaluar la
integridad de la barrera de filtración
b) qué porcentaje de Na+ filtrado se reabsorbe a nivel del túbulo proximal y por lo tanto permite evaluar la
capacidad reabsortiva de Na+ del riñón
c) qué porcentaje de Na+ filtrado se excreta y por lo tanto permite evaluar la capacidad reabsortiva de Na+ del
riñón
d) el porcentaje de Na+ reabsorbido, secretado y excretado a nivel de los distintos segmentos tubulares del
riñón a
El gráfico A señala la variación de la presión media a lo largo del circuito vascular sistémico comparando de
proximal a distal los distintos sucesivos tramos que lo componen (grandes arterias elásticas, arterias musculares,
arteriolas, capilares, vénulas postcapilares, venas periféricas, grandes venas sistémicas) en una persona sana. El
grafico B hace lo propio con el circuito vascular pulmonar. si se compara el comportamiento de la presión media
en el circuito sistémico con la presión media en circuito pulmonar, ¿Qué puede decir acerca de la caída de la
presión media a lo largo de cada uno de ellos?

a) la caída de la presión media es similar en ambos circuitos, pero en el sistémico se encuentra concentrado en
las arteriolas, mientras que en el pulmonar se encuentra concentrado en los capilares
b) en el circuito sistémico la caída de la presión media es mayor que en el pulmonar porque las arteriolas del
circuito sistémico tienen una pared de espesor muscular mayor que su contraparte pulmonar
c) en el circuito sistémico la caída de la presión media es aproximadamente 10 veces mayor que el circuito
pulmonar porque cualquiera de sus tramos tiene aproximadamente 10 veces más resistencia que su
contraparte pulmonar
d) en el circuito sistémico la caída de la presión media es mayor que en el circuito pulmonar y ocurre
mayormente en las arteriolas

¿Qué comparaciones puede establecer entre los valores normales de Contenido arterial de O2 (CaO2) y de
Contenido arterial de CO2 (CaCO2) y como la respalda?

a) El CaO2 Es mayor que él CaCO2 porque se trata de sangre que se ha cargado con O2 y ha eliminado CO2 en
su pasaje reciente por los pulmones
b) el CaO2 es similar al CaCO2 por qué el CO2 se producen las mitocondrias a partir de O2
c) el CaO2 es 2,5 veces mayor que el CaCO2 porque esa es la relación entre las presiones parciales de ambos
en la sangre arterial
d) el CaO2 es menor que el CaCO2 porque la solubilidad del O2 es menor que la del CO2

¿Qué representa la capacidad residual funcional?

a) la presión de equilibrio mecánico de los pulmones aislados

b) el volumen que resulta del equilibrio mecánico entre la caja torácica y los pulmones
c) la presión que resulta del equilibrio mecánico entre la caja torácica y los pulmones
d) el volumen de equilibrio mecánico de la caja torácica

Se le administra a un paciente ivabradina, una droga que bloquea la corriente funny (If). esto provoca una
disminución de la pendiente de despolarización espontánea de las fibras lentas (fase 4 del potencial de acción). si
tuviese un ECG de este paciente, ¿Dónde vería el efecto de la droga?

a) en la duración del segmento DT

b) en la duración del segmento QRS
c) en el eje eléctrico
d) en la frecuencia cardiaca
Se presenta un paciente derivado por el cirujano para una cirugía de vesícula y le trae el siguiente informe de
laboratorio: Hto: 40%, Hb 13,4g% GB: 6500/mm3, plaquetas 290.000/mm3, tiempo de sangria (simplate) 4
minutos, tiempo de Quick 90%, aPTT 55 segundos, tiempo de trombina 18 segundos. El paciente no refiere
sangrados previos espontáneos ni quirúrgico si no hay antecedentes familiares. Usted solicitaría:

a) corrección con plasma normal del aPTT y búsqueda de inhibidor de factores VII o IX, si corrige
b) un dosaje de factores VII y IX solamente sin corrección previa con plasma normal
c) corrección con plasma normal del aPTT y búsqueda de inhibidor de factores VII o IX, si no corrige
d) corrección con plasma normal del aPTT y búsqueda de inhibidor del factor VII, si no corrige

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Una persona tiene el Quick y el aPTT alterados, los cuales corrigen con plasma normal. ¿A qué podría deberse?

a) consumo de anticoagulantes orales

b) exceso de antitrombina III
c) déficit de factores de coagulación
d) consumo de heparina

¿Cuáles de los siguientes parámetros elegiría para evaluar la integridad de la funcionalidad de los túbulos renales?

a) clearance de inulina o creatinina

b) flujo plasmático renal efectivo
c) excreción fraccional de sodio
d) fracción de filtración

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a características del microambiente medular?

a) baja presión parcial de oxígeno, presencia de red capilar con uniones intercelulares estrechas,
proteoglicanos que permiten unión de células y concentración de factores de crecimiento
b) baja presión parcial de oxígeno, presencia de red capilar con uniones intercelulares laxas, células no
hematopoyéticas, proteoglicanos y factores de crecimiento
c) alta presión parcial de oxígeno, presencia de células no hematopoyéticas y hemopoyeticas, fibronectina y
factores de crecimiento
d) presencia de red capilar con uniones intercelulares laxas que se tornan firmes en situaciones de estrés;
células hematopoyéticas, colágeno IV, VI, proteoglicanos y factores de crecimiento

¿Cuáles son los principales buffers de la sangre (BS) y cuáles los de la orina (BO)?

a) BS: hemoglobina, bicarbonato y proteínatos, BO: fosfatos y amonio

b) BS: fosfatos y hemoglobina y proteínatos, BO: fosfatos y amonio
c) BS: bicarbonato y fosfatos, BO: fosfatos y bicarbonato
d) BS: hemoglobina y proteínas, BO: bicarbonato, amonio

¿Por qué es importante, ante un procedimiento quirúrgico, saber si el paciente ingiere o no adivine habitualmente?

a) por su efecto inhibidor de la ciclooxigenasa endotelial, reduciendo la adhesividad plaquetaria y aumentando

el riesgo de sangrado
b) porque su acción sobre la ciclooxigenasa plaquetaria puede estimular la adenilciclasa y antiagregación y
mayor sangrado
c) porque su acción inhibidora irreversible de la ciclooxigenasa plaquetaria producirá antiagregación y riesgo
de sangrado
d) porque inhibe la ciclooxigenasa plaquetaria durante toda su vida media que es de 15 días, con mayor riesgo
de sangrado
¿Qué características presenta la secreción de H+ en el túbulo colector?

a) ocurre tanto en las células principales como las intercalares

b) ocurre en las células intercalares Alfa por un mecanismo dependiente de sodio
c) ocurre en las células principales por un mecanismo dependiente de sodio
d) ocurre en las células intercalares Alfa por un mecanismo independiente de sodio

Si un paciente presenta una osmolaridad urinaria mayor que la plasmática es posible decir que:

a) la secreción de ADH está disminuida

b) el paciente está en diuresis hídrica
c) el clearance de agua libre es positivo
d) el flujo urinario es menor que el clearance osmolar

En el gráfico se muestra la variación de la carga filtrada (CF), carga reabsorbida (CR) Y carga excretada (CE) de
glucosa en función de su concentración plasmática. también se ha señalado el umbral plasmáticos de glucosa (Up)
y la tasa máxima de transporte (Tm). indique cuál de las siguientes opciones es correcta:

a) A: CF, B: CE, C: CR, D: Tm, E: Up

b) A: CE, B: CR, C: CE, D: Tm, E: Up
c) A: CF, B: CE, C: CR, D: Up, E: Tm
d) A: CE, B: CR, C: CE, D: Up, E: Tm

Una paciente de 25 años consulta por palidez, decaimiento (astenia), caída del cabello y debilidad muscular. se
diagnostica enfermedad celiaca (afección autoinmune que provoca disminución o ausencia de absorción en
duodeno e intestino delgado) ¿Qué consecuencia tendrá sobre el metabolismo del hierro?

a) disminución de ferremia, TIBC y saturación de transferrina, aumento de hepcidina y ferritina sérica

b) disminución de la ferremia y saturación de la transferrina, TIBC normal, disminución de la ferritina sérica y
aumento de hepcidina
c) disminución de la ferremia y saturación de transferrina, aumento de TIBC, disminución de ferritina sérica y
hepcidina
d) ferremia normal, disminución de saturación de transferrina y TIBC, ferritina sérica normal, disminución de
hepcidina

En la práctica médica, la fracción de eyección, se usa principalmente para evaluar:

a) volumen sistólico
b) contractilidad cardíaca
c) precarga
d) voz carga
La enzima ciclooxigenasa plaquetaria se caracteriza por:

a) ser estimulada por el ácido acetilsalicílico (aspirina)

b) activar a la fosfolipasa A2 para separar acido araquidónico de la membrana
c) convertir al ácido araquidónico en leucotrienos
d) ser inhibida por el ácido acetilsalicílico

El sistema fibrinolítico es fundamental para que exista un adecuado balance hemostático en condiciones
fisiológicas. respecto a este sistema es correcto afirmar que:

a) los dímeros D son fragmentos que se obtienen de la degradación de la fibrina soluble antes de ser
estabilizada por el factor XIIIa de la coagulación
b) el inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1) es una sustancia producida apreciablemente por
endotelios lesionados y su efecto determina la mayor formación de plasmina
c) el activador tisular del plasminógeno (t-PA) es el principal generador de plasmina fisiológica, siendo
importante para recanalizar vasos obstruidos por tapones hemostáticos
d) la plasmina, cuya función es permitir la lisis de fibrina en sus productos de degradación, es sintetizada en el
hígado y liberada a la circulación como enzima activa

Si una persona presenta un déficit de vitamina K, ¿Qué alteraciones encontrara en el tiempo de protrombina
(quick), el aPTT y el tiempo de trombina?

a) Tiempo de quick alargado, aPTT alargado y tiempo de trombina normal

b) Tiempo de quick alargado, aPTT alargado y tiempo de trombina alargado
c) Tiempo de quick alargado, aPTT normal y tiempo de trombina normal
d) Tiempo de quick normal, aPTT alargado y tiempo de trombina normal

En un paciente luego de la evaluación por catéter de Swan Ganz se encontró un volumen minuto cardíaco
disminuido y una resistencia pulmonar en rango normal. Sin embargo, la presión media de la arteria pulmonar
estaba aumentada. ¿Cuál podría ser la causa de este hallazgo?

a) un aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo

b) un aumento de la precarga del ventrículo derecho
c) un aumento de la presión de llenado del ventrículo izquierdo
d) un aumento de la presión de la aurícula derecha

En un individuo acostado, la diferencia entre los valores de la presión arterial y la presión venosa en cualquier
territorio vascular se debe:

a) a la presión hidrostática del lecho vascular

b) fundamentalmente a las diferencias en las características histológicas estos vasos
c) a la pérdida energética por rozamiento viscoso
d) a la caída de la velocidad en las reinas respecto a las arterias

Durante la primera mitad de la fase de eyección, la presión del ventrículo izquierdo aumenta a pesar de estar
disminuyendo su volumen. ¿Cuál es la causa fundamental de este fenómeno?

a) los cambios de presión en la aorta debido a la impedancia aórtica

b) la rigidez del ventrículo izquierdo
c) la re polarización del ventrículo izquierdo
d) la contracción del ventrículo izquierdo
¿Qué consecuencia tendrá un aumento de la concentración extracelular de potasio sobre el potencial
transmembrana de una célula en reposo sin ninguno de sus otros determinantes se ve afectado?

a) Ninguna, pues no cambia la permeabilidad iónica

b) una hiperpolarización, pues aumenta la cantidad de carga positiva fuera de la célula
c) una reversión de la polaridad del potencial transmembrana para cualquier valor de concentración
extracelular de potasio
d) una despolarización, pues disminuye el gradiente de potencial químico para el potasio

Identifique la opción que correctamente enuncia la ley de Frank-Starling

a) la fuerza isovolumétrica máxima ventricular aumenta linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
b) la contractibilidad ventricular disminuye linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
c) la fuerza isovolumétrica máxima ventricular disminuye linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
ventricular
d) la contractibilidad ventricular aumenta linealmente con la longitud de la fibra miocárdica

¿Qué efecto tiene un aumento del consumo miocardio de oxigeno sobre la resistencia del lecho vascular
coronario y el caudal coronario de una persona sana?

a) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal coronario
b) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
c) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal coronario
d) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario

Un paciente es sometido a la extirpación de un pulmón entero, por lo que se reduce a la mitad el área de
intercambio gaseoso. Considerando al paciente en reposo y con todo el resto de variables fisiológicas en rango,
basado en sus conocimientos de fisiologia respiratoria, la presión arterial de oxigeno (PaO2) y el porcentaje de
saturación de Hb (%Sat Hb) se encontrarán:

a) Aumentando la PaO2 y la saturación de Hb disminuida

b) Disminuidas la PaO2 y la saturación de Hb normal
c) Disminuidas ambas
d) Constantes ambas

En un paciente anémico, ¿Cómo espera encontrar la PaO2 (presión arterial de oxígeno en sangre)
Seleccione una:
a) Ambos normales
b) Ambos disminuidos
c) PaO2 disminuido, CaO2 normal
d) PaO2 normal, CaO2 disminuido

Una membrana celular tiene muchos canales iónicos que permiten pasar al ion X y pocos canales iónicos que
dejan pasar al ion Y. ¿Cómo serán los potenciales de Nernst (E) calculados para X e Y

a) Ex y Ey no dependen de la permeabilidad de membrana

b) Ex es mayor que Ey debido a que la permeabilidad de la membrana para X es mayor que para Y
c) Ex es mayor que Ey debido a que la permeabilidad de la membrana para X es menor que para Y
d) Ex es menor que Ey debido a que la permeabilidad de la membrana para X es menor que para Y
Analicé en el siguiente ECG el ritmo, la frecuencia cardíaca y el eje de despolarización ventricular e informelos:

a) Ritmo no sinusal, FC regular 65 lpm Aproximadamente, eje eléctrico entre 0 y 30

b) Ritmo no sinusal, FC irregular 60 lpm Aproximadamente, eje eléctrico entre 30 y 60
c) Ritmo sinusal, FC regular 65 lpm Aproximadamente, eje eléctrico entre 30 y 60
d) Ritmo sinusal, FC regular 65 lpm Aproximadamente, eje eléctrico entre 0 y 30

En una prueba de adaptación al potasio, se modifico progresivamente la ingesta de este cation de 50 mEq/día a
200 mEq/día. El grafico muestra la respuesta de dos personas diferentes, A y B, ante el cambio en la ingesta en el
ion. Una de las personas tiene bloqueado un sistema hormonal que permite la adaptación al K+. ¿Cómo lo
describiría?

a) el Sr. A tiene una respuesta por debajo de lo esperado por bloqueo del sistema simpatico
b) el Sr. B tiene bloqueado el co-transporte Na+/K+/2Cl- del asa de Henle y por ello aumenta el K+ en plasma y
el Sr. A recibe un diuretico del asa que le facilita eliminar el K+
c) el Sr. B tiene un bloqueo de la HAD que le impide eliminar el K+
d) el Sr. B recibe bloqueantes del sistema renina-ANG-aldosterona y el Sr. A tiene una respuesta normal al
aumento del K+ en la dieta

Se le miden gases en sangre arterial a un paciente que presenta alteraciones de su V/Q como consecuencia de una
enfermedad pulmonar obstructiva. Se encuentra una PaO2 de 45 mmHg y una PaCO2 de 40 mmHg. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta en relacion a este paciente?

Seleccione una:

e) El paciente esta hipoventilando, ya que los valores de PaO2 son bajos

f) La desigualdad V/Q no afecta a la PaO2 ya que esta puede normalizarse aumentando la ventilación alveolar
g) El paciente esta hipoventilando, ya que los valores de PaCO2 son bajos
h) La desigualdad V/Q no afecta a la PaCO2 ya que esta puede normalizarse aumentando la ventilación alveolar
A lo largo de un capilar sistémico extrarrenal la concentración de proteínas no varia y por lo tanto la presión
oncótica se mantiene constante. Esto es debido a que:

a) el gradiente de presión oncótica entre los compartimientos intravascular e intersticial no se mantiene

constante
b) el gradiente de presión hidrostática es mayor en el extremo arterial que en el extremo venoso
c) el volumen del líquido que se filtra en el extremo arterial es proporcional al volumen del líquido que se
reabsorbe el extremo venoso
d) en el extremo venoso, el gradiente de presión hidrostática favorece la absorción del líquido filtrado

¿Cuáles son los determinantes principales de la poscarga?

a) la resistencia vascular periférica, la rigidez miocárdica y la geometría ventricular

b) la resistencia de la aorta, la impedancia aortica y el volumen residual (volumen de fin de sístole)
c) la resistencia de la aorta, la rigidez miocárdica y el volumen residual
d) la resistencia vascular periférica, la impedancia aórtica y la geometría ventricular

¿Cómo correlaciona temporalmente el complejo QRS con el ascenso sistólico de la presión ventricular en un ciclo
cardíaco normal?

a) a veces aparece antes y otras veces después del ascenso sistólico de la presión ventricular
b) no guarda relación temporal alguna con el ascenso sistólico de la presión ventricular
c) aparecen inmediatamente después del ascenso sistólico de la presión ventricular
d) precede siempre al ascenso sistólico de la presión ventricular

¿Cuál es el valor aproximado de la presión parcial de oxígeno atmosférico nivel del mar?

a) 760 mmHg
b) 160 mmHg
c) 150 mmHg
d) 713 mmHg

Usted administra a un paciente un medicamento que estimula a los receptores beta 1. Al pasar unos minutos,
¿Qué cambios esperaría encontrar en el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca?

a) Un aumento del volumen sistólico y un aumento de frecuencia cardiaca

b) Una disminución del volumen sistólico y un aumento de frecuencia cardiaca
c) Un aumento del volumen sistólico y una disminución de frecuencia cardiaca
d) Una disminución del volumen sistólico y una disminución de frecuencia cardiaca

Según el siguiente gráfico:

a) igual volumen sistólico, misma fracción de eyección,

igual trabajo cardiaco
b) mayor volumen sistólico, mayor fracción de
eyección, mayor trabajo cardiaco
c) igual volumen sistólico, mayor fracción de eyección,
mayor trabajo cardiaco
d) menor volumen sistólico, menor fracción de
eyección, menor trabajo cardiaco
Usted quiere saber si los túbulos renales mantienen su funcionalidad. Para eso utiliza la evaluación de la
excreción fraccional de sodio. El resultado de la prueba arroja un valor de 5 %, esto se puede interpretar de la
siguiente manera:

a) qué está aumentada por qué los túbulos renales están secretando sodio
b) qué está normal porque los túbulos renales mantienen su secreción de sodio
c) qué está aumentada porque los túbulos renales están reabsorbiendo menos sodio que lo normal
d) qué está normal porque los túbulos renales mantienen su reabsorción de sodio

La figura muestra como varia la carga reabsorbida de Na+ en el tubulo proximal en función de la carga filtrada de
sodio. ¿Qué fenómeno queda ilustrado en el mismo?

a) Que la reabsorción de sodio en el tubulo proximal

es proporcional a la de la carga filtrada de Na
b) Que toda la carga reabsorbida de sodio en el
proximal esta modulada hormonalmente
c) Que la carga reabsorbida de sodio es
independiente de la carga filtrada en el proximal
d) La retroalimentación tubulo-glomerular

¿Cuál de las siguientes opciones produce aumento en la secreción renal de potasio?

A) un aumento de la concentración plasmática de sodio

B) la administración de antagonistas de la aldosterona
C) la alcalosis metabólica
D) la extirpación de ambas suprarrenales

¿Cuál de las siguientes modificaciones provocará una disminución del VFG?

a) aumento del flujo plasmático renal

b) vasodilatación de la arteriola aferente
c) disminución de la presión coloidosmótica plasmática
d) incremento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman

Ante un aumento de la PTH usted espera observar la excreción renal:

a) de calcio aumentada y la de fosfato disminuido

b) de calcio disminuida y la de fosfato aumentadas
c) de calcio y fosfato disminuidas
d) de calcio y fosfato aumentadas

En un individuo que ha aumentado la ingesta de sodio durante varios días, ¿Qué variable espera encontrar
aumentada?

a) el volumen extracelular
b) la concentración plasmática de sodio
c) la osmolaridad plasmática
d) la concentración de aldosterona plasmática
Una disminución de la osmolaridad plasmática provocara:

a) Aumento de la expresión en membrana apical del canal de agua AQP2 en el tubulo colector
b) Aumento de la ADH
c) Disminución de la diuresis
d) Disminución del TCH2O

Teniendo en cuenta el concepto de clearance. Si la sustancia X tiene un clearance mayor que el de creatinina,
usted podría inferir que el manejo renal de la misma es el siguiente:

a) se filtra, se secreta y se excreta

b) se filtra, se reabsorbe y no se excreta
c) se filtra y se excreta
d) se filtra, se reabsorbe y no se excreta

Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región inguinal. Usted observa
que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de 61/40 mmHg. Su presión arterial media
será de:

a) 67 mmHg
b) 47 mmHg
c) 33 mmHg
d) 53 mmHg

¿Qué fenómeno explica que la onda T sea positiva en las derivaciones precordiales de V2 a V6, en condiciones
normales?

a) Que la repolarización ventricular se produzca antes en el ventrículo izquierdo

b) Que la repolarización ventricular se produzca de endocardio a epicardio
c) Que la repolarización ventricular se produzca de epicardio a endocardio
d) Que la repolarización ventricular se produzca antes en el ventrículo derecho

Considerando que las alteraciones de la relación ventilación/perfusión (V/Q) son fenómenos locales, el oxígeno
adicional ofrecido en las regiones de alta relación V/Q no puede compensar la hipoxemia generada por las
regiones de baja relación V/Q porque dicho oxígeno:

a) no puede alcanzar la circulación sistémica en su totalidad, dado el elevado consumo miocárdico de oxígeno
b) no puede alcanzar las áreas de hematosis en su totalidad, dada la acumulación de la ventilación adicional en
zonas de espacio muerto
c) no puede difundir en su totalidad a través de la membrana hematoalveolar, dada la saturación de la difusión
descrita por la ley de Fick
d) no puede transportarse en sangre en su totalidad, dada la saturación de la hemoglobina y la baja solubilidad
de oxígeno disuelto en sangre

El análisis de orina de un paciente internado muestra un flujo urinario de 1.1L/día y una osmolaridad urinaria de
840mOsm/L. Como parte del tratamiento de su patología se le indicó furosemida (diurético que inhibe el principal
mecanismo reabsortivo de sodio a nivel del asa ascendente gruesa de Henle). El fármaco le ocasiono un
desbalance del manejo renal del agua, generando una alteración de la concentración plasmática de sodio.
Teniendo en cuenta que el paciente estaba en estado de antidiuresis, ¿Cómo describiría el de balance ocasionado
y su efecto en la natremia?

a) disminuyó su TCh2o, lo cual generó hipernatremia porque se retuvo menos agua libre de la adecuada
b) disminuyó su TCh2o, lo que generó hiponatremia porque se eliminó menos agua libre de la adecuada
c) aumentó su TCh2o, lo que generó hiponatremia porque se retuvo más agua libre de la adecuada
d) aumentó su TCh2o, lo que generó hipernatremia porque se eliminó más agua libre de la adecuada
Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región inguinal. Usted observa
que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de 61/40 mmHg, una frecuencia cardiaca
de 120 latidos/min y esta pálido. Usted sospecha que el paciente presenta bajo volumen minuto. ¿Cuál es el
mecanismo mas probable de esta bajo volumen minuto?

a) disminución de la precarga debido a perdida de la volemia

b) disminución de la contractilidad por insuficiente llenado ventricular
c) disminución de poscarga producto de perdida de volemia
d) disminución de precarga debido a mal llenado ventricular por escaso tiempo de llenado

¿Qué consecuencias tiene sobre la presión arterial media y el trabajo cardiaco un aumento de la resistencia
vascular periférica mientras se mantiene constante el volumen minuto cardiaco y la frecuencia cardiaca?

a) Aumenta la presión arterial media y el trabajo cardiaco

b) Se mantiene constante la presión arterial media y el trabajo cardiaco
c) Disminuye la presión arterial media y se mantiene constante el trabajo cardiaco
d) Aumenta la presión arterial media y se mantiene constante el trabajo cardiaco

En un trazado electrocardiográfico se observan segmentos isoeléctricos (segmento PR y segmento ST). Esto se

debe a que:

a) No están sucediendo cambios en el potencial de membrana

b) Los cambios de los potenciales de acción de los ventrículos son uniformes (no hay dipolo eléctrico)
c) En uno la masa de células que se despolarizan es muy pequeña y en el otro el cambio de potencial de los
ventrículos en uniforme (no hay dipolo eléctrico)
d) Hay cambios del potencial que no pueden ser detectados por el ECG de superficie

¿Por qué en una persona erguida la compresión dinámica de la vía aérea a los alveolos basales cerca del final de la
espiración forzada más que a otros alveolos y otros momentos de la espiración?

a) Porque tienen menor fuerza elástica que los del ápice y esta disminuye durante la espiración
b) Porque el esfuerzo espiratorio se atenúa por fatiga muscular
c) Porque el esfuerzo espiratorio se atenúa involuntariamente al disminuir al volumen pulmonar
d) Porque es el único sitio y momento en el que su vía área es sometida a presión intrapleural positiva

¿Desde que sector de las aurículas podría originarse un estimulo de despolarización auricular que se registra como
una onda positiva en DL y una onda negativa en aVF?

a) De la porción superior del septum interauricular

b) Del techo de la aurícula izquierda
c) Del piso de la aurícula derecha
d) De la pared libre de la aurícula izquierda

La ecuación de Goldman permite estimar el voltaje transmembrana a partir de las concentraciones intra y
extracelular y la permeabilidad de cada ion. ¿bajo que condiciones el voltaje transmembrana se asemeja a la
ecuación de Nernst calculada cuando un ion está en equilibrio?

a) Cuando la permeabilidad de un ion es significativamente mayor que las de los demás iones
b) Cuando la concentración de un ion es significativamente mayor que las de los demás iones
c) Cuando la valencia del ion involucrado es positiva
d) Cuando la permeabilidad de un ion significativamente menor que las de los demás iones

En un individuo con hipofosfatemia se produce una disminución de la PTH sérica y ocasiona a nivel renal:

a) Aumento de la carga excretada de fosfatos a la orina

b) Estimulo de fosfatoninas y, por lo tanto, aumento de la reabsorción tubular del fosfato
c) Estimulo de fosfatoninas y, por lo tanto, disminuye la expresión de los transportadores NaPi
d) Aumento de la expresión de los transportadores NaPi y, por lo tanto, aumento de la reabsorción de fosfatos
La diferencia de presión osmótica efectiva que se genera entre los compartimentos intravascular e intersticial
dependerá de la:

a) Diferencia de concentración de solutos impermeables entre ambos compartimentos

b) Distribución de Na+ y Cl- entre ambos compartimientos ya que son los iones mayoritarios en ambos
compartimientos
c) Distribución de glucosa y urea entre ambos compartimentos ya que son solutos no cargados
d) Distribución de concentración de cargas entre ambos compartimientos

Un individuo tiene una concentración de Hb de aproximadamente 15gr/dl en sangre arterial, con contenido
arterial de O2 (CaO2) de 20mlLO2/dl de sangre, un contenido de oxigeno en sangre venosa mixta (CvO2) de
15mLO2/dl de sangre, y un volumen minuto cardiaco (VM) de 5L/min. ¿Cuáles son los valores de la oferta distal o
delivery de O2 (DO2), el consumo total de O2 (VO2), y la extracción fraccional tisular (EFO2)?

a) DO2: 500mLO2/minuto; VO2: 250mLO2/min; EFO2: 50%

b) DO2: 1000mLO2/minuto; VO2: 250mLO2/min; EFO2: 25%
c) DO2: 1000mLO2/minuto; VO2: 200mLO2/min; EFO2: 20%
d) DO2: 500mLO2/minuto; VO2: 125mLO2/min; EFO2: 25%

La inhibición del cotransportador Na/K/2Cl del asa gruesa de Henle:

a) Aumentará el volumen urinario, pero disminuirá el clearance de agua libre

b) Disminuirá el volumen urinario, pero aumentará el clearance de agua libre
c) Disminuirá el volumen urinario y el clearance de agua libre
d) Aumentara el volumen urinario y el clearance de agua libre

Según el principio de Fick, ¿Qué cambio hemodinámico podría generar un aumento en el contenido venoso de
oxígeno medido en la aurícula derecha?

a) Una disminución del volumen minuto cardiaco, sino hubiera otras modificaciones adicionales
b) Una disminución de la resistencia vascular periférica, sino hubiera otras modificaciones adicionales
c) Un aumento del volumen minuto cardiaco, sino hubiera otras modificaciones adicionales
d) Un aumento de la resistencia vascular periférica, sino hubiera otras modificaciones adicionales

El aumento en la descarga de los barorreceptores carotideos provoca una respuesta del sistema nervioso
autónomo que tiende a:

a) Disminuir la presión arterial por acción de la acetilcolina sobre los receptores alfa 1
b) Disminuir la frecuencia cardiaca por acción del parasimpático sobre el nódulo sinusal
c) Aumentar el volumen minuto por acción del simpático sobre el musculo ventricular
d) Aumentar la resistencia vascular por acción de la noradrenalina sobre los receptores beta 1

En un sistema de dos compartimentos (A y B) separados por una membrana únicamente permeable al K+, este ion
se encuentra en equilibrio electroquímico y se registra una diferencia del potencial entre los compartimientos
negativa del lado B. ¿Cómo serán las concentraciones de K+ a uno y otro lado de la membrana?

a) El lado A tendrá menor concentración de K+ que el B

b) El lado A tendrá mayor concentración de K+ que el B
c) Es imposible determinarlo con los datos aportados
d) La concentración de K+ será igual en ambos lados
El tromboembolismo de pulmón (TEP) es una situación clínica en la que un trombo formando habitualmente
formado en las venas profundas de los miembros inferiores se desprende y posteriormente se enclava en una rama
de la arteria pulmonar. En un paciente cursando un episodio de TEP que ocluye totalmente la rama derecha de la
arteria pulmonar, ¿Qué sucederá con el volumen sistólico del ventrículo derecho en los primeros latidos posteriores
al enclavamiento del trombo (es decir, de que se pongan en marcha los mecanismo adaptativos subsiguientes)?

a) Disminuye, ya que se trata de un caso de poscarga aumentada

b) Aumenta, ya que se trata de un caso de precarga aumentada
c) Aumenta, ya que se trata de un caso de poscarga disminuida
d) Se mantiene sin cambios, porque debe respetarse el principio de continuidad

A un individuo sano se le hace respirar una mezcla gaseosa que contiene oxigeno al 50%, ¿Qué sucede con el
contenido de oxigeno en sangre arterial con respecto al que tendría si se encontrara respirando aire puro a nivel
del mar? ¿Por qué?

a) Va a duplicarse aproximadamente porque aumenta al doble aproximadamente la presión parcial de O2

b) Va a resultar similar, porque se mantiene similar la presión parcial arterial de O2
c) Va a aumentar significativamente, porque aumenta la afinidad de la Hb por el O2
d) Va a resultar similar, porque no se modifica significativamente la SatO2 de la Hb

¿Cuál de los siguientes solutos mantiene su concentración igual a la del plasma a lo largo del tubulo prximal
renal?

a) Sodio
b) Bicarbonato
c) Creatinina
d) Glucosa

¿Qué efecto tiene la PTH sobre la carga excretada de calcio y fosfato?

a) Disminuye la de calcio y aumenta la de fosfato

b) Aumenta la de calcio y disminuye la de fosfato
c) Disminuye la de calcio y la de fosfato
d) Aumenta la de calcio y la del fosfato

Se tienen 2 grupos de individuos (A y B). al grupo A se lo somete a una sobrecarga acuosa y al grupo B se lo
somete a restricción hídrica. Clearance de agua libre: CH2O: clearance osmolar: Cosm. Señale la opción correcta.

a) El grupo A tendrá un CH2O negativo y el B un CH2O positivo

b) El grupo B tendrá un flujo urinario mayor al Cosm
c) El Cosm será igual en los 2 grupos
d) El CH2O será igual en los 2 grupos