ONDAS DE CHOQUE

Nelva Hernndez Anacleto

Karen Siomara Lpez Garca
Ariadna Miranda Flores
Qu son ?
Ondas acsticas de alta energa en la que la presin atmosfrica se
eleva de nivel del ambiente a una presin mxima en pocos nano
segundos.
Su FC es <USG lo que da menos absorcin por los tejidos
Al inicio se utilizaban para clculos renales y pancreticos , pero se
dieron cuenta que tambin se le poda dar un uso teraputico para
patologas musculo esquelticas.
Generadores
Electrohidrulicos: buja elctrica de 14-30 voltios , genera una
burbuja de plasma que se expande , luego se genera la onda

Piezoelctrico: impulso simultaneo de pizoelementos montados en

una bandeja esfrica , generando as ondas esfricos
autoenfocantes.

Electromagnticos: generado por una bobina elctrica por

compuestos magnticos de distinta polaridad.
Tipos de onda
Focales: dirigen ondas hacia un solo punto , extendiendose muy
poca dispersin de energa , con mayor penetracin en tejido ,
pero causa mayor dolor en la aplicacin
Radiales: se aplican sobre tejidos blandos superficiales , es una
tcnica no invasiva y segura. (tendinitis , bursitis, puntos gatillo
etc.)
Por su FC
Bajo: 0.03-0.12 mj/mm2: epicondilitis
, tendinopatias
Medio. 0.12-0.28 mj/mm2 . Tendinitis clcica
y espoln calcneo
Alto: 0.28-0.60 mj/mm2 pseudoartrosis
Efecto fisiolgico
Esta onda provoca en el interior del tejido el fenmeno clsico de cavitacin: formacin de
burbujas que al estallar liberan energa responsable de la rotura de los depsitos clcicos y del
desarrollo de microhematomas que estimulan la formacin del callo seo, con neoformacin de
nuevos lechos capilares y modificaciones en la tensin de las fibras colgenas con cambios en su
permeabilidad favoreciendo el metabolismo de este tejido.

No es termogenico.
Analgesia
Antinflamatorio
Aumento de la vascularizacin
Activacin de angiognesis
Aumento de los fibroblastos
Neostogenesis
Activacin de osteoblastos
Aumento los rangos de mov.

Algunos autores, a su vez, refieren que las ondas de choque parecen presentar un efecto
analgsico relacionado con el hecho de ocasionar la destruccin de las terminaciones nerviosas de
la zona de aplicacin, actuar a nivel gate control, favorecer la liberacin de endorfinas y
sobreestimular los puntos gatillos de los nervios.
Indicaciones
La teraputica con ondas de choque est especialmente indicada en la
patologa inflamatoria, calcificada o no, de las partes blandas cuando el
tratamiento conservador, incruento, ha resultado fallido.
Tendinitis
Epitrocleitis
Entesitis
Fascitis
Pseudoartrosis
Quistes seos
Fibrosis muscular
Osteocondritis
Bursitis
Hombro congelado
Fibrosis miotendinosas
El tratamiento de puntos gatillo
Sndrome de estrs tibial.
Endoprtesis articulares
 Efectos
Contraindicaciones secundarios
Infeccin crtica o purulenta del tejido Hematomas
blando/hueso.
Petequias
Epifisiolisis en foco.
Dolor
Trastornos de la coagulacin (como la
hemofilia) o medicacin anticoagulante.
Enfermedades primarias malignas.
Embarazo.
Presencia de marcapasos.
Interposicin entre la lesin y la onda
de choque de tejido pulmonar, mdula
espinal, o nervios principales.
Inmadurez esqueltica.
Trombosis. Polineuropata diabtica.
Nios en edad de crecimiento
Deportiva
Las epicondilalgias secundarias a tendinitis por la prctica de
deportes de raqueta, deportes de lanzamiento (jabalina), la
esgrima, el golf o las pesas entre otros.
Tendinitis del manguito rotador, mxime con presencia de
depsitos clcicos a nivel de la insercin del msculo
supraespinoso, patologa frecuente en la prctica de deportes que
requieran lanzamientos repetidos con la extremidad superior en
mxima elevacin y rotacin como ocurre en el balonmano,
pelotaris, beisbolistas o natacin (estilos libre y mariposa).
 Fascitis plantar, inflamacin de la porcin central de la aponeurosis
plantar y de partes blandas adyacentes comnmente observada en
atletas (saltadores, corredores).
- Tendinitis rotuliana (rodilla del saltador). Patologa
frecuentemente observada en atletas que repetidamente realizan
saltos estresando su rodilla (saltadores de longitud), as como en
jugadores de baloncesto, balonvolea, por repetidas tracciones
excesivas en saltos continuados.
Mtodo

Su aplicacin se realiza a travs de un cabezal, con

distintos tamaos, provisto de una almohadilla
rellena de agua para facilitar el acoplamiento y
permitir variar la profundidad de alcance de la onda
de choque.
Dicho cabezal se situar verticalmente a la zona a
tratar, interponiendo una fase de gel para
ultrasonidos, entre dicho cabezal y la piel del
paciente que favorecer la transmisin.
El tiempo de aplicacin oscila entre 15 y 20 minutos,
en funcin de la patologa y la tolerancia del
paciente
Realizndose en una sola sesin, que se puede
repetir a los 7 das segn haya o no mejora. La
mayora de los autores ofrecen resultados
satisfactorios con una o dos sesiones, siendo
infrecuente la necesidad de aplicar una ltima 3
sesin.
Se pueden utilizar tres niveles de energa, segn Rompes
Baja energa: hasta 0,28 mJ/cm2 . Su efecto es analgsico.
Media energa: desde 0,28 mJ/cm2 hasta 0,6 mJ/cm2 . Su efecto est basado
en la estimulacin de las reacciones metablicas.
Alta energa: a partir de 0,6 mJ/cm2 . Sus efectos derivan de la formacin de
burbujas de cavitacin.
Bibliografa
http://femede.es/documentos/Ondas_de_choque_393_91.pdf
Agentes fsicos teraputicos , Jorge Martin Cordero.