LIC.

DELIS ALDAS JIMENEZ

 ONDAS DE CHOQUE
EXTRACORPOREAS

Son Ondas Acú sticas que se transmiten

a travé s de energías electro mecá nicas
y se aplican para la destrucció n de
calcificaciones tendinosas y para lograr
la analgesia en las zonas dolorosas.
Las onda de choque son ondas de
sonido con una presión y duración
especificas capaces de propagarse a
través de los tejidos sin perder
porcentajes significativos de su
energía.
 Las ondas de choque se utilizan para
desintegrar concreciones patológicas en el
cuerpo humano. Estas ondas tienen duración
muy corta, son fáciles de concentrar y son
capaces de fragmentar elementos sin dañar
el tejido.
 TERAPIA POR ONDAS DE
CHOQUE RADIALES
Son impulsos só nicos obtenidos por simple
percusió n directa en un aplicador o
pistola-
de un pistó n accionado neumá ticamente
sobre un cabezal inmó vil.
Dichos impulsos acú sticos se caracterizan
por un aumento brusco de la presió n positiva
seguido de una rá pida fase de depresió n
(negativa) “sensació n de alivio”.
 TERAPIAS POR ONDAS DE
CHOQUES FOCALES

• Dirigen las Ondas generadas hacia

un solo punto de actuació n.
• Existe muy poca dispersió n de la
energía.
• Mayor penetració n en los tejidos.
• Puede haber dolor en el momento
de la aplicació n.
MECANISMO DE ACCIÓN

1.- Las ondas de coque estimulan la

reacción metabólica del tejido,
causando cambios en la
permeabilidad de las membranas.

2- Crean burbujas de cavitación, las cuales

rompen o cambian la consistencia de los
depósitos cálcicos.

3.- Inducen un efecto analgésico por una sobre

estimulación de los axones, aumentando el umbral del
dolor del individuo.
TIPOS DE GENERADORES DE
ONDAS DE CHOQUE.
Electrohidráulicos:

Bujía eléctrica contenida en un medio acuoso, por la cual al pasar

una corriente eléctrica de alto voltaje (14-30 Kilovoltios), genera
una burbuja de plasma que se expande de manera esférica.
Posteriormente a esta expansión se genera una onda de choque.

• Piezoeléctricos:

Funciona impulsando simultáneamente varios cientos de

piezoelementos montados en una bandeja esférica, generando así
ondas esféricas autoenfocantes.
 • Electromagnéticos:

Utiliza una bobina eléctrica para

generar dos campos magnéticos de
distinta polaridad, esta bobina puede ser
plana o cilíndrica.
EFECTOS.

Analgésico

Osteogénesis en
procesos de
pseudoartrosis y Antiinflamatorio
retardos de
consolidación.

Fragmentación Aumento
de los depósitos temporal de la
cálcicos. vascularización

Activación de la
angiogénesis
Efectos Bioló gicos.

 Regula los Potenciales de Acció n

en
Neuronas.

 Liberació n de Mediadores
Celulares
(Sustancia P)

 Incrementa el Metabolismo Ó seo.

ANALGESIA.

 Destrucción de
terminaciones nerviosas

 Por inhibición medular

(Gate Control)

 Inhibición de las
terminaciones nerviosas
por liberación de
endorfinas
EFECTO
ANTIINFLAMATORIO.

 Degradación de los
mediadores de la
inflamación por
hiperemia inducida.
AUMENTO TEMPORAL DE LA
VASCULARIZACION.
 Parálisis simpática
inducida por las ondas.
ACTIVACION DE LA
ANGIOGENESIS.
 Rotura intraendotelial
de los capilares con
migración de las células
endoteliales al espacio
intersticial y activación
del factor angiogénico.
FRAGMENTACION DE LAS
CALCIFICACIONES.
 Por el propio efecto
mecánico de las ondas.
OSTEOGENESIS.

 Estimulando los factores

osteogénicos
(osteonectina) por
micronización
osteogénica.
¿ Que Patologías son útiles en las
ONDAS DE CHOQUE?

 Tendinitis del Hombro (Calcificación del

Supra espinoso, Bursitis Subacromial, Sub-
Deltoidea)
Tendinitis del Manguito Rotador.
 Codo de Tenista (Epicondilitis Lateral)
 Contractura de Dupuytren (Mano)
INDICACIONES

Bursitis Trocantérica en Cadera.

Bursitis de la Pata de Ganso.
Tendinopatía Rotuliana (Jumper’s Knee)
 Aquilodinia, Tendinitis del Tendón de
Aquiles.
 Dolor en el Arco Plantar, Fascitis
Plantar.
 Espolones Calcáneos.
INDICACIONES

Dolores Miofasciales ( Puntos Gatillos)

Fibromialgias.

Lumbalgias.

Cervicalgias
INDICACIONES

 Pseudoartrosis.

 Retardos en La
Consolidación.

 Pie Diabético NO
Complicado.
BENEFICIO DE LA UTILIZACION DE LAS
ONDAS DE CHOQUE

Tratamiento Ambulatorio.

 Recuperación Rápida.

 No Amerita Largos Reposos.

No son Tratamientos Prolongados.

¿ CUANDO SE UTILIZAN LAS ONDAS DE
CHOQUE EXTRACORPOREAS?

 Agotado el Tratamiento Conservador.

 Antes de la Indicación Quirúrgica.

 Más de Seis (06) Meses de Otro Tipo de

Tratamiento.
CONTRAINDICACIONES.
Procesos
inflamatorios e
infecciosos
agudos

Procesos
Fisis de
hemorrágicos y
crecimient
tratamientos
o de
anticoagulante
los niños
s.

Enfermedades
reumáticas Polineuropatías
sistémicas.

Neoplasias.
 EFECTOS SECUNDARIOS.

Hematomas
Petequias Eritema Dolor
subcutáneo
s
 PROTOCOLOS.

Numero de ondas
Número de sesiones: de Frecuencia: una sesión a aplicadas: entre 2000 y
3 a 5 sesiones 3000 ondas por sesión.
la semana (tendencia a
(tendencia actual a Si
espaciarlas cada dos
reducir el número de se trata de calcificación
semanas). puede aumentar el
sesiones).
numero de sesiones.
(Dosis dependiente).
 Técnica Segura y de Fácil Aplicación

 Oportunidad No Quirúrgica y No Invasiva

para
el Paciente. Basada en la Evidencia.

 Parte de la solución de un tratamiento intermultidisciplinario.

ONDA DE CHOQUE
FOCAL
 Ondas de Choque Para
la
Disfunción Eréctil.

Ondas de
choque
para la celulitis