LA LOGOPEDIA Y SU

APORTE AL ESTUDIO DE
LOS DESRDENES DE LA
COMUNICACIN ORAL
INTEGRANTES: AGUILAR REYES, IVN
CALIPUY TRUJILLO, SANTOS
DAVALOS DIAZ, ARCELY
SOPLAPUCO MONTALVO, FRANCISCO
Definicin
La logopedia es la disciplina que engloba el estudio, prevencin, deteccin,
evaluacin, diagnstico y tratamiento de los trastornos de la comunicacin
humana: alteraciones de la voz, de la audicin, del habla, del lenguaje (oral,
escrito, gestual); y de las funciones oro-faciales y deglutorias.

Quien no comprende una mirada tampoco comprender una larga explicacin

Proverbio rabe
"Las palabras son la configuracin acstica de las ideas
Friedrich von Hardenberg
Segn Bleible (1995), los trastornos fonolgicos son, en sentido estricto, dificultades de
adquisicin de las habilidades fonolgicas debido a mecanismos internos y propios del
desarrollo lingstico, sin que intervengan otro tipo de dificultades de tipo anatmico, sensorial
o neurolgico ni influencia dialectal o racial.
El mismo autor citado, Bleible (1995), propone una visin ms real del problema
cuando afirma que se pueden considerar las dificultades fonolgicas, en un
sentido ms amplio, con las siguientes caractersticas:
Dificultades para el conocimiento de los fonemas y las reglas de combinacin
en slabas y palabras.
Pueden implicar cualquier etapa del proceso que denominamos
procesamiento del habla e incluso pueden relacionarse con las etapas ms
perifricas (sensorial o motora).
Se pueden dar aisladas (dislalias, retraso del habla, dispraxia verbal) o en
cualquier patologa del lenguaje (afasia, disartria, disglosia, hipoacusia) y
tambin en los trastornos del lenguaje asociados a parlisis cerebral infantil,
deficiencia mental y otros
 Desarrollo evolutivo de las habilidades
fonolgicas
Basados en los trabajos de Jakobson (1974), o los de
Fletcher y Garman (1982); y Serra et al (2000),
tenemos que normalmente, los autores dividen la
adquisicin de las habilidades fonolgicas en cuatro
perodos:
1. Etapa prelingstica
2. Etapa del consonantismo mnimo de Jakobson
3. Fonologa del morfema simple
4. Etapa de culminacin o cierre fonolgico
Trastornos del lenguaje y desarrollo
fonolgico
Monfort y Jurez (1993) representaron grficamente, a partir de datos de Scarborough y Dobrich
(1990), cmo evolucionan nios con retraso del lenguaje y cmo evolucionan nios disfsicos
Objetivos de la intervencin logopdica
en relacin con el desarrollo fonolgico
E. Pre lingstica

E. Del
E. De consonantismo
OBJETIVOS
culminacin mnimo de
Jakobson

E. De los procesos de
simplificacin del
habla
El modelo psicolingstico
Chevrie-Muller (1997) sustentan: los sntomas de los trastornos del lenguaje pueden deberse a
varias causas y no revelan fcilmente la patologa. Su descripcin detallada y rigurosa puede ser
de capital importancia durante la evaluacin de un nio y permite situar las alteraciones en
diferentes niveles funcionales, si disponemos de un modelo global del funcionamiento del
lenguaje.
Este modelo usado para la intervencin y evaluacin de las dificultades fonolgicas asume varios
puntos de partida:
1. El procesamiento del habla permite a los seres humanos procesar los significantes de las
palabras independientemente de conocer sus significados.
2. El procesamiento del habla forma parte del sistema de procesamiento lingstico, pero, hasta
cierto punto, funciona con independencia del procesamiento de otros niveles de la lengua.
Stackhouse y Welles (1997) han simplificado este modelo de forma que se adapta
perfectamente a los intereses clnicos
Etapas del modelo
Utilidad del modelo psicolingstico
Nos permite realizar una evaluacin muy detallada y asignar un valor semiolgico a los sntomas.
Tambin nos permite disear sistemas de intervencin que inciden en el desarrollo de
habilidades de cada uno de los niveles de procesamiento especificados.
Otra de las ventajas de este modelo es que nos permite conectar nuestra comprensin de los TF
con algunos niveles implicados en las dificultades de lectura y escritura

Limitaciones del modelo psicolingstico

Cuetos-Vega F (1998) menciona: el modelo se aplica tanto a nios con dificultades de desarrollo
del lenguaje como a nios o adultos con dao cerebral que origina afasia. Sin embargo, en estos
ltimos casos, aunque podemos localizar qu elemento de la cadena sufre el dao, no somos
capaces de disear programas de rehabilitacin verdaderamente eficaces; esta crtica no se hace
tanto en funcin del modelo como en funcin del desconocimiento de los mecanismos de
recuperacin de funciones cerebrales.
EVALUACIN DE LAS DIFICULTADES
FONOLGICAS DESDE EL MODELO
PSICOLINGSTICO (Nivel receptivo)
La evaluacin de las dificultades perceptivas es difcil y debe llevarse a cabo con extraordinaria
meticulosidad. Muchos nios con trastornos especficos del lenguaje y con dificultades de tipo
dislxico tienen problemas a este nivel; sin embargo, es muy probable que la mayora de ellos supere
con facilidad pruebas deteccin sistemtica de procesamiento auditivo como las de Brancal et al y
Gotzens y Marro, debido a dos factores a tener en cuenta al evaluar estos aspectos:
1.La percepcin auditiva no es un todo o nada. Algunos nios pueden tener dificultades para
discriminar un determinado rasgo, por ejemplo, discriminar entre las consonantes que comparten el
rasgo liquidez, y no tener la ms mnima dificultad para discriminar otros. Esto nos obliga a
personalizar la evaluacin.
2. Los estmulos deben adecuarse a la edad. Bridgeman y Snowling [40] demostraron que nios con
dispraxia verbal eran capaces de discriminar palabras y pseudopalabras con estructura silbica
consonante-vocal-consonante (CVC), en una prueba de decisin igual o diferente del Wepmanns
auditory discrimination test y, sin embargo, no eran capaces de discriminar palabras y no palabras con
la estructura CVCC.
Discriminacin auditiva de sonidos
Se trata de la prueba igual o diferente con estmulos no verbales. Pueden ser
notas musicales o ruidos del medio ambiente. El nivel de procesamiento es muy
bajo, es decir, muy alejado de las representaciones lingsticas. No se implican
representaciones fonolgicas ni lexicales, ya que los estmulos no son verbales.
Es el nivel ms prximo al nivel sensorial. El fallo se puede relacionar aqu con
dificultades atencionales y de procesamiento auditivo central, ms que con
dificultades estrictamente fonolgicas o de procesamiento del habla. Algunos
autores encuentran fallos en este nivel en los casos ms graves de trastorno
especfico del lenguaje o en trastornos adquiridos del lenguaje.
Discriminacin auditiva de pseudopalabras
Es la misma prueba descrita anteriormente (igual o diferente), pero con
estmulos verbales consistentes en combinaciones de fonemas que forman
slabas sin sentido. Se usan pares de estmulos con poca demanda de tarea (/ba/
frente a /pa/; /ali/ frente a /ari/) o, por el contrario, con mucha demanda de
tarea (/meredele/ frente a /medelele/; /atalapi/ frente a /alatapi/). Se entiende
por mayor demanda de tarea la mayor duracin de los estmulos y su
complejidad articulatoria. Dado que el nio no puede usar representaciones
lexicales almacenadas previamente en su memoria, decimos que la tarea implica
un bajo nivel de procesamiento fonolgico o procesamiento del habla. Para
resolver la tarea, el nio debe hacer un anlisis auditivo de los segmentos
fonolgicos y comparar ambas secuencias. No se puede apoyar en la
representacin fonolgica de la palabra, ya que sta no existe.
Discriminacin auditiva de palabras
En este caso se usan palabras reales para la tarea de discriminacin igual o
diferente. El nio debe conocer las palabras. Para resolver esta tarea sera
posible tanto el procesamiento de arriba-abajo como el procesamiento abajo-
arriba. En el primer caso, se activara la representacin lexical que incluye la
representacin fonolgica y, en el segundo, podra resolverse la tarea slo con
habilidades de escucha y procesamiento sensorial, sin acceder a la
representacin lexical.
Reconocimiento auditivo de palabras
En esta tarea el nio debe acceder necesariamente a su propia representacin
lexical de la palabra. Ante dos dibujos que representan dos palabras que se
oponen nicamente en un fonema (un par mnimo; p. ej., pico-pito), el
examinador pronuncia una sola palabra y pide al nio que identifique el dibujo
correspondiente. Para resolver esta tarea el nio debe comparar la forma
fonolgica que ha emitido el examinador con sus propias representaciones de
las dos palabras. Por tanto, esta prueba implica un alto nivel de procesamiento y
slo es posible ejecutarla desde la representacin fonolgica, hasta la
comparacin de los sonidos escuchados.
Decisin lxica
El examinador presenta un dibujo y comprueba que el nio conoce la palabra
que se le asocia. A continuacin, el examinador pronuncia una forma fonolgica
para dicha palabra, que podr ser correcta o incorrecta, y espera que el nio
conteste bien o mal. Por ejemplo, ante un dibujo al que se le asocia la palabra
pjaro, el examinador puede pronunciar /pjaro/ o /pajalo/. El nio debera
contestar bien en el primer caso y mal en el segundo. La tarea implica el
mismo nivel de procesamiento que la anterior, pero al no precisar pares
mnimos resulta mucho ms operativa y fcil de aplicar.
EVALUACIN DE LAS DIFICULTADES
FONOLGICAS DESDE EL MODELO
PSICOLINGSTICO (Nivel expresivo)
Motricidad oral
El examen de la motricidad oral es el aspecto ms perifrico del sistema. Su nivel
de procesamiento corresponde al ms bajo, alejado de las representaciones
lingsticas. La motricidad oral puede implicarse en algunos casos de trastornos
fonolgicos, aunque esta situacin no es la ms frecuente. Estos exmenes se
hacen sobre la base de pruebas de imitacin de gestos y acciones que implican
una funcin motora normal de las estructuras orales. Las pruebas de
diadicocinesis son complementarias y permiten detectar fallos en un nivel
superior al de la motricidad voluntaria, ya que implican cierta programacin
neuromotora
Repeticin de slabas
Esta prueba tiene como objeto determinar qu sonidos puede pronunciar el
nio y cules no. Su valor, por tanto, es fontico y no fonolgico. Nos informa de
las habilidades meramente articulatorias del nio y de sus dificultades para la
produccin de los sonidos de la lengua. Al conjunto de sonidos que pronuncia
correctamente se le da el nombre de repertorio articulatorio o repertorio
fontico positivo. El conjunto complementario se denomina repertorio fontico
negativo
Repeticin de pseudopalabras
La repeticin inmediata de pseudopalabras no implica acceso a ninguna
representacin lexical, pero supone un nivel superior de procesamiento a la
repeticin de slabas aisladas. El nio escucha la pseudopalabra emitida por el
examinador y tiene que repetirla de forma inmediata. Necesariamente, tiene
que ensamblar un programa neuromotor para pronunciar con coarticulacin y
agilidad articulatoria normales. Desconocemos muchas cosas acerca de cmo
ensambla nuestro cerebro esos programas neuromotores. Sabemos que los
nios con dificultades fonolgicas suelen tener problemas para crear estos
programas sin el apoyo de las representaciones lexicales, es decir, en la direccin
abajo-arriba. Esto se puede poner de manifiesto si se compara la ejecucin en
esta tarea y en la de repetir palabras reales. Habr que tener cuidado en igualar
las demandas de la tarea planteadas por secuencias fonmicas de duracin
variable y distinta complejidad articulatoria al comparar la ejecucin en ambas
tareas.
Repeticin de palabras y frases
Al ejecutar esta tarea el nio puede acceder a las representaciones lexicales de
las palabras. Probablemente, lo har en funcin de la frecuencia de uso o nivel
de significacin que tenga para l cada palabra concreta. Es por esta razn que
las situamos en un nivel ms alto de procesamiento que la repeticin de
pseudopalabras. Sin embargo, el nio podra realizar la tarea con un predominio
de procesamiento abajo-arriba, es decir, tal como haramos con palabras de otro
idioma o con palabras que no hubiramos odo nunca.
Denominacin
La prueba de denominacin espontnea consiste en nombrar objetos sin que el
examinador lo haga previamente. Para hacerlo, el nio debe acudir a su propia
representacin lexical, acceder a su forma fonolgica y ensamblar un programa
neuromotor para poder articular los sonidos necesarios. Esta prueba resumira
todos los fenmenos que incluimos en el procesamiento del habla: para
almacenar correctamente las representaciones lexicales, los aspectos receptivos
deben funcionar adecuadamente, al igual que los aspectos productivos para la
pronunciacin. De hecho, los fallos en las dems tareas deben cotejarse con la
ejecucin en sta para poder interpretarse.
Semiologa de los trastornos fonolgicos
Evolucin de la semiologa de los trastornos fonolgicos
INTERVENCIN LOGOPDICA EN LAS
DIFICULTADES FONOLGICAS DESDE EL
MODELO PSICOLINGSTICO
DIFERENTES PROGRAMAS DE
INTERVENCIN
Programas para el entrenamiento de la percepcin auditiva y fonolgica.
Programa para la organizacin fonolgica.
Programas de metafonologa.
Dominio psicomotor.
Implantacin del fonema.
Terapia miofuncional.