CASOS CLINICOS 2

1. Pedrito es un lactante de 10 meses de edad de sexo masculino, hace 2 meses presenta

anemia persistente, y no responde al tratamiento con hierro, e incluso transfusiones
sanguíneas. Acude al servicio de emergencia, presentando palidez, por lo cual el médico
le realiza un examen minucioso y solicita la realización de algunas pruebas de laboratorio,
tales como un hemograma completo con los siguientes resultados:

Recuento de leucocitos 8900 pmmc

Abastonados 01%
Segmentados 34%
Eosinófilos 02%
Basófilos 00%
Monocitos 02%
Linfocitos 61%
Recuento de glóbulos rojos 4 800 000 pmmc
Hemoglobina 8.8 gr/dl
Hematocrito 31 %
VCM 64.5 fl
CHCM 28 g/dl
RDW 15 %
PLAQUETAS 283,000 pmmc

Reticulocitos 0.8 %
VSG Wintrobe 10 mm/hora

Ferremia
Hierro sérico : 140 μg/dL (VN: 50-150 μg/dL)
TIBC : 350 μg/dL (VN: 200-400 μg/dL)
Saturación de la transferrina : 40.0% (VN: 30 ± 15 %)
Ferritina sérica : 70 μg/dL (VN: 80-180 μg/dL)

Mielograma: se apreció una hiperplasia eritroide leve con hipocromía de los precursores
eritroides y algunos cambios megaloblásticos.

Hemosiderina medular: La tinción con azul de Prusia (tinción de Perl) demostró un 40% de
eritroblastos en anillo.

a. Evalue la serie blanca y fórmula leucocitaria

b. Evalue la serie roja, el VCM, CHCM y RDW
c. ¿Cuál sería la clasificación morfológica de la anemia?
d. ¿Cuál sería la clasificación fisiopatológica de la anemia?
e. Evalúe la serie plaquetaria
f. Evalue el valor del VSG
g. ¿Cuál sería su diagnóstico?
2. Mujer de 60 años de edad, acude al servicio de emergencia, presentando mucho
cansancio, decaimiento, y sangrado espontáneo de las fosas nasales, presenta manchas
oscuras en sus brazos, desde hace 3 meses, que se acentúo en los últimos días, por lo cual
el médico le realiza un exámen minucioso y solicita la realización de algunas pruebas de
laboratorio, tales como un hemograma completo con los siguientes resultados:

Recuento de leucocitos 6,800 pmmc

Abastonados 00 %
Segmentados 64%
Eosinófilos 03%
Basófilos 00%
Monocitos 01%
Linfocitos 32%
Recuento de glóbulos rojos 2 200 000 pmmc
Hemoglobina 8.8 gr/dl
Hematocrito 26 %
VCM 118.3 fl
CHCM 34 g/dl
RDW 15 %
PLAQUETAS 324,800 pmmc
MPV 5.39 fl

Reticulocitos 1%

PERFIL BIOQUIMICO
Glucosa 80 mg/dl
Bilirrubina total 2 mg/dl
Billirrubina directa 0.8 mg/dl
Bilirrubina indirecta 1.2 mg/dl
Deshidrogenasa láctica 800 UI

a. Evalue la serie blanca y fórmula leucocitaria

b. Evalue la serie roja, el VCM, CHCM y RDW,
c. ¿Cuál sería la clasificación morfológica de la anemia?
d. ¿Cuál sería la clasificación fisiopatológica de la anemia?
e. Evalúe la serie plaquetaria
f. ¿Cuál sería su diagnóstico?
g. ¿Qué pruebas necesitaría para confirmar su diagnòstico?