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Regin lumbar. Lmites.

-La regin lumbar est limitada: A)Por arriba, por el borde inferior de la duodcima costilla B)Por abajo, la cresta ilaca. C)Por dentro, la lnea media o espinal D)Por fuera, el borde externo del oblcuo mayor DISECCIN. Cortes: -Superior.-Se realizar un corte horizontal, que parta de la duodcima vrtebra dorsal y termine en la lnea axilar posterior -Inferior.-De igual manera, se realizar un corte horizontal que siga toda la cresta ilaca. -Medio.-Se hace un corte vertical sobre la lnea media, sobre las apfisis espinosas de las vrtebras lumbares. -La bisagra corresponde a la lnea axilar posterior. 1.-Se levanta la piel, la cual es gruesa, mvil y lampia. 2.-Se remueve el tejido celular, el cual es de escaso espesor y ms o menos rico en grasa. ++Las aponeurosis del oblicuo menor y del transverso se funden a nivel del borde externo de la masa muscular dorso-lumbar, para dar a nacimiento a TRES PLANOS aponeurticos que limitan dos espacios o compartimientos. 3.-Sobre la cresta ilaca, y entre la lnea axilar posterior y la escapular, se busca el borde posterior del msculo oblicuo mayor y el borde externo del dorsal ancho que, junto con la cresta ilaca, integran el tringulo de Petit, cuyo fondo lo forma el oblicuo menor. ++La direccin de las fibras del oblicuo mayor es hacia abajo y adelante, y las del oblicuo menor es hacia abajo y atrs, las cuales se cruzan por llevar direccin contraria. 4.-A tres dedos por fuera de la lnea media, hgase un corte vertical de la aponeurosis lumbar (aponeurosis superficial), para abrir el lculo de la masa muscular comn dorso-lumbar. Con pinzas se tomara los bordes del corte y se separarn a ambos lados, observndose el desdoblamiento y del como se contina con la aponeurosis media. 5.-Observndose los msculos de la masa comn, se despegan con los dedos del resto de su lculo, y por medio de un corte superior y otro inferior, que coinciden con los cortes de la piel, la

liberamos y separamos hacia adentro con un separador, para dejar a descubierto la aponeurosis media. 6.-Hgase un corte vertical sobre la aponeurosis media, muy cerca de las apfisis transversas, siendo muy cuidadosos, ya que si es muy profundo el corte, podemos cortar al msculo cuadrado lumbar. Se levanta esta hoja aponeurtica con mucho cuidado, y al haberse levantado se busca el borde externo del msculo cuadrado lumbar. 7.-Basta levantar este msculo hacia adentro con un separador, para ver la tercera hoja aponeurtica, la cual es muy delgada y transparente, la cual , por su transparencia nos deja observar a los nervios abdominogenitales mayor y menor, que deben ser limpiados correctamente. 8.-Es conveniente observar la relacin de esta hoja aponeurtica, ya abierta con la diseccin de los abdominogenitales, con la fascia de Zuckerkandl; a esta hoja la abrimos para descubrir al rin.