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06-Manguito de Los Rotadores
06-Manguito de Los Rotadores
Rotador
(Agradecimientos a N. y G. Walch
y a H. Coudane)
Recuerdo anatmico
El manguito de
los rotadores
Cara posterior del omplato
Cara Anterior:
Sub-escapular, bceps y supraespinoso
Dessins N. Walch
Recuerdo anatmico
El espacio sub-acromial.
Los rotadores.
Hombro pseudo-paraltico
Perfil de Lamy
(Con la ubicacin respectiva de
los tendones del manguito)
Tratamiento conservador
Fisioterapia
Reeducacin
Refuerzo de los msculos (que descienden el hombro)
La deficiencia del manguito rotador puede generar un
conflicto sub-acromial
Dessins N. Walch
El dolor
Dolor permanente
Mejora al elevar el brazo
Dolor nocturno que impide dormir
Signos de conflicto entre el troquter y el acromin
Existen varias maniobras diagnsticas
Arco doloroso
Signo de Neer
Signo de Neer
Signo de Hawkins
Signo de Neer
Signo de Hawkins
Signo de Yocum
El conflicto sub-acromial
El conflicto sub-acromial
Rotacin externa
Rotacin externa
codo al cuerpo
en abduccin
signo de la trompeta
Dolor en la corredera
Palm-up test
Signo de Yagerson
Supra-espinoso
- Amiotrofia de la fosa del supra-espinoso
- Maniobra de JOBE
Infra-espinoso
- Amiotrofia de la fosa del Infra-espinoso
- Rotacin externa contra resistencia (signo de PATTE)
Radiografa simple
Degeneracin.
Ruptura total.
Ruptura antigua.
Dessins N. Walch
Artrografa y Tomografa
Ruptura completa
foto C. Lvigne
RMN
Clich C. Lvigne
Clich C. Lvigne
Artroscopa
Tratamiento paliativo
Acromioplastia de Neer:
Por artroscopa
O por ciruga a cielo abierto
Acromioplastia de Neer
Clich C. Lvigne
Dessins N. Walch
Tendn normal
Tendn degenerativo
Dessins N. Walch
FIN
Calcificaciones