PANENCEF

ALITIS
ESCLEROS
ANTE
SUBAGUDA
NOMBRE: DAYANIRA
MERCADO CAMPOS
DANIELA
MARQUEZ
GRUPO: A

DEFINICION
Es una enfermedad
crnica, progresiva y
rara que afecta nios
y adultos jvenes.
Esta causada por el
virus de sarampin un
miembro de la familia
de los paramixovirus
Es una secuela
neurolgica muy
tarda del sarampin
de extraordinaria
gravedad que afecta
aproximadamente a 7
pacientes de cada
milln

Esta enfermedad
aparece cuando un virus
defectuoso del
sarampin sobrevive en
el cerebro y acta como
un virus lento. El virus se
puede multiplicar y
diseminarse
directamente de una
clula a otra.

PREVALENCIA
En nios que se
infectaron por
primera vez con
anterioridad a los 2
aos de edad y se
manifiesta
aproximadamente 7
aos despus del
sarampin clnico.
La edad promedio de
inicio es a los diez
aos, con predominio
en el sexo masculino
y suele ser ms
comn en el rea
rural que en el rea
urbana

Existen mltiples teoras sobre la

persistencia del virus del sarampin en
el SNC
La ms aceptada es que existe
una respuesta inmunitaria
parcial, insuficiente para
aniquilar el virus en el
momento de la infeccin
aguda, pasando ste a una
fase quiescente, hasta su
nueva reactivacin e inicio de
la sintomatologa de la PEES
Por ello, existe mayor riesgo de
presentar PEES en los nios
que contraen el sarampin en
edades tempranas, sobre todo
en menores de 18 meses,
cuando el sistema inmunitario
todava es inmaduro

ANATOMA
PATOLGICA

Los cambios anatomopatolgicos

consisten en cambios tpicos de:

Una encefalitis difusa, que

generalmente abarca ambos
hemisferios y tronco cerebral, tanto
en el mbito de la sustancia gris
como de la sustancia blanca

Infiltrados perivasculares con

predominio de linfocitos y
mononucleares asociados a
destruccin celular

ANATOMA
PATOLGICA

En estadios crnicos es posible

encontrar marcada atrofia con
esclerosis importante y
desmielinizacin difusa de los
hemisferios cerebrales

El dato histopatolgico ms
relevante consiste en las
nucleocpsides virales atrapadas
en las clulas del sistema
nervioso,

SINTOMAS

Comportamiento extrao

Problemas en la escuela

Cambios graduales de
comportamiento

Agresividad

Demencia (prdida de las

capacidades mentales,
emocionales y sociales)

Lagunas mentales

Marcha inestable

Msculos muy tensos o falta de

tono muscular, con debilidad en
ambas piernas

SINTOMAS

Espasmos mioclnicos

Crisis epilptica

Ceguera

Paraplejia

Parlisis cerebral

Coma

Paro respiratorio

Paro cardiaco

Muerte

TRANSMISION

Material quirrgico
contaminado
Trasplante de cornea
Manipulacin de tejidos
contaminados
Ingerir tejidos contaminados

DIAGNOSTICO
Electroencefalografa
(EEG)
Resonancia magntica
del cerebro
Ttulos de anticuerpos
contra el sarampin
presentes en el LCR y en
el plasma de los
pacientes, los que suelen
ser sumamente altos
Puncin raqudea
Elisa

PRONOSTIC
O
Cerca del 80% de los
pacientes fallecen
entre los 18 y 24
meses despus del
diagnstico de esta
afeccin, pero algunas
pueden sobrevivir por
perodos ms largos
Sin embargo la
mayora quedan con
un retardo mental
marcado
La sobrevida casi
nunca es mayor a los
cuatro aos, no
obstante se han
publicado casos de
sobrevida de hasta

TRATAMIENTO
No existe cura para la panencefalitis
esclerosante subaguda
El tratamiento de soporte va dirigido
a mejorar los sntomas propios de la
enfermedad

Antidepresivos
Anticonvulcionantes
Relajantes musculares
Sondas alimentarias
Tubo de oxigeno

TRATAMIENTO
Sin embargo, ciertos frmacos
antivirales pueden disminuir la
progresin de la enfermedad.
La isoprinosina es un antiviral
que incrementa el nmero de
linfocitos CD4+ y la funcin de
las clulas naturalmente
asesinas Potencia la funcin
de los interferones y aumenta
la sntesis de interleuquina 1 y
2
El antiviral se usa en dosis de
100 mg/kg/da sin efectos
adversos importantes

COMPLICACION

Demencia
Epilepsias
Paraplejia
Parlisis
cerebral
Coma

PREVENCION
La vacunacin
contra el
sarampin
(TRIPLE VIRAL) es
el nico
procedimiento de
prevencin que
se conoce para la
panencefalitis
esclerosante
subaguda. La
vacuna contra el
sarampin ha
sido muy efectiva
en la reduccin
del nmero de
nios afectados.

TRIPLE VIRAL

SE ADMINISTRA
ENTRE LOS 12 Y
LOS 15 MESES DE
VIDA Y
NUEVAMENTE
ENTRE LOS 4 Y
LOS 6 AOS DE
EDAD.

CONCLUSIONE
S
Aunque la enfermedad es muy rara, an
representa un problema considerable en
ciertas partes del mundo. Una de las
principales dificultades teraputicas tiene
que ver con lo difcil del diagnstico correcto
en etapas precoces. Asimismo, las terapias
disponibles son costosas y a menudo
inaccesibles. Por el momento, la profilaxis a
travs de la inmunizacin masiva es la nica
solucin eficaz