24 DE ABRIL DIA MUNDIAL DE LA MENINGITIS

Es un proceso infeccioso o inflamatorio que afecta a la leptomeninge. La mayoría de casos

son secundarios a una infección vírica. Otras causas pueden ser infecciones bacterianas,
fúngicas y parásitos Raramente la meningitis es secundaria a reacciones químicas o alergias
medicamentosas
La meningitis es la infección e inflamación del líquido y de las membranas que rodean el
cerebro y la médula espinal. Estas membranas se denominan meninges. En general, la
inflamación de la meningitis provoca síntomas, como dolor de cabeza, fiebre y rigidez del
cuello.
La meningitis es una enfermedad causada por una inflamación de las meninges, las
membranas que rodean al cerebro. La inflamación generalmente es causada por infección del
fluido que rodea el cerebro y la médula espinal. Hay tres meninges, estas son:
 La duramadre: Esta es la membrana exterior que se adhiere al interior del cráneo.
 La aracnoides: Esta es una membrana intermedia.
 La piamadre: Esta es la membrana más interna, que se adhiere al cerebro.
PRESENTACION CLINICA
Debe sospecharse de meningitis en cualquier paciente con un cuadro de inicio agudo de
rigidez de nuca, cefalea, alteración del estado mental, fiebre, vómitos y fotofobia. Los signos
meníngeos a menudo están ausentes en niños menores de 6 años, ancianos o pacientes
inmunodeprimidos.
SINTOMAS COMUNES EN LOS BEBES
 Fiebre
 Irritabilidad
 No comer bien
 Somnolencia o dificultad para despertarse
 Letargo (falta de energía)
SINTOMAS COMUNES EN NIÑOS Y ADULTOS
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Rigidez de cuello
 Mayor sensibilidad de los ojos a la luz
 Somnolencia o dificultad para despertarse
 Náuseas
 Irritabilidad
 Vómitos
 Falta de apetito
 Letargo (falta de energía)
LA TRIADA CLASICA: consiste en fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental.
El examen físico puede mostrar signos de meningismo: los clásicos signos de Brudzinski y
de Kerning.
MENINGITIS BACTERIANA
Es un proceso inflamatorio de aracnoides, piamadre y líquido cefalorraquídeo, debido a la
invasión de bacterias piógenas.
La meningitis bacteriana es una enfermedad muy poco frecuente, pero suele ser grave y puede
ser de riesgo vital si no se trata inmediatamente. La meningitis bacteriana la pueden contraer
personas de cualquier edad, pero se puede contagiar con facilidad entre personas que
conviven en espacios cerrados y reducidos. Por lo tanto, los adolescentes, los estudiantes
universitarios y aquellos que duermen en internados o colegios presentan un mayor riesgo de
contraer este tipo de infección.
ETIOLOGIA

Las causas probables de meningitis bacteriana dependen de:

  Edad del paciente
 Vía de entrada
 Estado inmunitario del paciente
EDAD
En los recién nacidos y niños pequeños, las causas más frecuentes de la meningitis
bacteriana son
 Estreptococos del grupo B, particularmente Streptococcus agalactiae
 Escherichia (E.) coli y otras bacterias gramnegativas
 Listeria monocytogenes
En los lactantes mayores, los niños y los adultos jóvenes, las causas más frecuentes de la
meningitis bacteriana son
 Neisseria meningitidis
 Streptococcus pneumonia
En individuos de mediana edad y en adultos mayores, la causa más frecuente de
meningitis bacteriana es
 S. pneumonia
En personas de todas las edades:
 Staphylococcus aureus
VIAS DE ENTRADA
 Por diseminación hematógena ( es la vía más frecuente)
 A través de estructuras infectadas en la cabeza o a su alrededor (ejemplo: los senos
paranasales, el oído medio, la apófisis mastoides), a veces asociado a una pérdida de
líquido cefalorraquídeo
 A través de una herida penetrante en la cabeza
 Después de un procedimiento neuroquirúrgico (ejemplo: cuando una derivación
ventricular se infecta)
 A través de los defectos congénitos o adquiridos en el cráneo o la columna vertebral
Tener cualquiera de las condiciones anteriores aumenta el riesgo de adquirir meningitis.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Fiebre
 Taquicardia
 Cefalea
 Fotofobia
 Cambios en el estado mental (ejemplo: letargo, obnubilación)
 Rigidez de nuca (aunque no todos los pacientes la informan)
 Dolor de espalda (menos intenso y superado por el dolor de cabeza)
MENINGITIS VIRAL
La meningitis viral (también llamada meningitis aséptica) es más frecuente que la bacteriana
y suele ser menos grave. Muchos de los virus que causan la meningitis son frecuentes, como
los que causan los resfriados, la diarrea, las calenturas labiales y la gripe.
Es una infección de las meninges, esta es más común en recién nacidos y niños pequeños.
Existen muchos posibles virus que pueden causar esta infección y muchos de ellos son muy
comunes.
Más frecuentes: Menos frecuentes
Enterovirus: Ecovirus, Coxsackievirus Virus de parotiditis
Herpes Simplex: (VHS) predomina el tipo 2 CMV, EBV
VIH Adenovirus
Virus de la Varicela Zoster
Virus de la Coriomeningitis Linfocitica
LOCALIZACION ANATOMICA
INTERVENCION DE ENFERMERIA
 Administración del tratamiento prescrito por el médico: antibióticos, antipiréticos,
antinflamatorios, soluciones parenterales y anti convulsivos.
 Llevar un control estricto de ingresos y egresos de líquidos (balance hídrico).
 Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posición para evitar úlceras por
presión.
 Monitorizar los signos vitales por hora: tensión arterial, temperatura, pulso,
frecuencia respiratoria y cardiaca, además de vigilar el estado de conciencia y de
alerta.
 Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow por hora, ya que ésta nos
indica la evolución de la función neurológica: pupilas (tamaño, reactividad,
simetría), estado de conciencia y reactividad a estímulos y movilidad corporal
simétrica.
 Función de pares craneales y de la función respiratoria y cardiaca.
 Es importante proporcionar un ambiente tranquilo, evitando en lo posible los ruidos
excesivos, manteniendo la habitación con baja intensidad de luz (cerrado persianas
y/o cortinas).
 Limitar las visitas excesivas y orientar a los familiares.
 No todos los tipos de meningitis son contagiosas por el contacto con el paciente; sin
embargo, en los casos considerados infectocontagiosos es importante el uso de
cubrebocas , bata de uso exclusivo en el manejo del paciente, guantes, lavado de
manos antes y después de tener contacto con el paciente, así como la disposición
adecuada del material punzocortante. En estos casos es muy importante hacer un
reporte que notifique al departamento de medicina preventiva y epidemiología del
hospital para que ellos tomen las medidas pertinentes.
CUIDADOS GENERALES DE PACIENTE ENCAMADO
 Cambios posturales, para prevenir úlceras por presión.
 Mantener vías aéreas permeables, evitar hipoxia que agrava cuadro cerebral.
 Medidas antitérmicas.
 Mantener posición, colocando cabeza en extensión y cuerpo ligeramente torneado.
 Colocar barandas en cama y mantenerlas arriba.
 Controlar líquidos ingeridos y eliminados, realizando balances cada vez que sea
necesario.
 Observar ingesta de alimentos y evaluar preferencias, ofreciendo pequeñas y
frecuentes comidas nutritivas acorde a la dieta indicada.
 Valorar y detectar la palidez, los vómitos, la intranquilidad, los cambios de frecuencia
y la profundidad de respiración.
 Auscultar campos pulmonares para detectar estertores crepitantes, roncantes,
sibilancias y/o ruidos respiratorios.
 Mantener equipo de oxígeno y aspiración disponible.
 Proporcionar baño, aseo bucal y cuidados de piel diariamente cada vez que sea
necesario.
PLEJIAS
Plejia y paresia son términos relacionados que indican grados variables de baja
movilidad o parálisis muscular:
 Plejia: parálisis total que afecta a más de un lado del cuerpo (paraplejia,
hemiplejia, tetraplejia).
 Paresia: debilidad muscular parcial, unilateral o bilateral. Existe cierto grado de
movilidad.
Al igual que la plejia, la paresia también puede tener distintos grados:
 Monoparesia: paresia de un solo miembro o zona corporal.
 Paraparesia: paresia en ambas piernas o ambos brazos.
 Tetraparesia: paresia de los cuatro miembros.