Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Endometriosis
Dra. Ceurith Becerra
IPG: Alexis Velasquez
Endometri
osis
Presencia de tejido endometrial en
lugares
distintos
del
que
fisiolgicamente ocupa el endometrio.
Endometriosis
profunda: Infiltra mas
de 5 mm el tejido
retroperitoneal que
afecta a los rganos
subyacentes
como:
Intestino,
urteres,
vejiga..
Endometri
osis
Existen 2 variantes de Endometriosis:
1)Endometriosis Interna o Adenomiosis
2) Los focos de endometriosis se localizan
fuera del tero, en la pelvis, en el abdomen o
en lugares ms lejanos..
Endometri
osis
Histognesis
enomiosis:
Factores de Riesgo
Inflamaciones
Multiparidad
Legrados repetidos,
Traumas quirrgicos (cesreas
miomectomas), tumores uterinos
Factores hereditarios
Edad avanzada y
Estimulacin estrognica excesiva
Endometri
osis
Endometriosis:
Meyer
(1930)
Teora Metaplsica
:
Los focos de endometriosis se
originan por metaplasia a partir del
epitelio peritoneal
Epitelio
Celmico?
Sampson (1921)
Teora Implantativa:
Las
masas
celulares
endometriales
desprendidas, durante la menstruacin,
pasan a la trompa y de all a la cavidad
peritoneal, en donde anidan.
Endometri
osis
Propagacin
Linftica
Hematgena
Endometri
osis
Localizacin
1)Ovarios
2) Ligamentos uterinos
3) Tabique rectovaginal
4) Fondo de saco
5) Peritoneo plvico
6) Intestino delgado y grueso y apndice;
7) Mucosa del crvix, vagina y trompas de falopio
8) Cicatrices de laparotoma.
Lugares alejados del aparato genital (intestinos,
ombligo, vejiga, cicatrices de laparotomas, pulmn,
pleura y extremidades)
Endometri
osis
Macroscpicamente
Endometri
osis
Clnica
Dolor Plvico
Endometri
osis
Diagns
tico
1.Ecografa transvaginal.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Laparoscopia.
Histerosalpingografa
TC y RM.
Enema de bario y rectoscopia.
Cistoscopia y urografa descendente.
Biopsia de los focos accesibles, como la
vulva, fondo de saco vaginal, cuello
uterino, cicatriz laparotmica y ombligo.
8. Marcadores. El CA-125
Endometri
osis
Tratamien
to
irrgico
atamiento comprende:
Endometri
osis
Tratamien
to
Hormonal:
Contraceptivos orales (6 y 12
meses)
Gestgenos (50 mg/semana) o por
va oral (30 mg/da), durante 6-12
meses)
Gestrinona: 5 mg, dos veces por
semana, administrada durante 6
meses.
Danazol:
entre
400 y
800
Ginecologia
Gonzalez Merlo
9na Edicin
Pag.
178 mg/da