CONCEPTOS

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DEFINICION: aparición y crecimiento de tejido

endometrial funcionante fuera del útero.

IMPORTANCIA: La endometriosis, es una

enfermedad frecuente, que afecta al 6-10% de las
mujeres en edad reproductiva y entre un 50-60% de
las mujeres con dolor pélvico crónico o con
infertilidad.
• Superficial: lesiones peritoneales no
invasivas, identificadas por
laparoscopia pero que pueden pasar
desapercibidas en examenes
imagenologicos.
• Endometriomas ováricos
• Profunda: invasión peritoneal
profunda de al menos 5 mm por
glándulas endometriales y estroma
fibroso.
Presencia de glándulas y estroma endometrial dentro del
miometrio asociado a reacción hiperplásica e hipertrófica
del mismo.
2/3 de las mujeres son sintomáticas, el más frecuente
dismenorrea 2ria (aumento progresivo de su intensidad),
en tanto que la menorragia y el dolor pelviano son
menos constantes.
• La etiología y los mecanismos
patogénicos causantes de
adenomiosis son mal conocidos,
modelos experimentales hablan en
favor de la teoría de la invaginación
endomiometrial
• Dependiente del estrógeno, tiene
entre sus factores predisponentes
multiparidad y el antecedente de
cirugías previas uterinas (cesáreas,
legrados,histeroscopias...).
pequeños focos, nódulos
endometriales en
miometrio, algunos pueden
ser de mayor tamaño,
mal delimitado y sin
cápsula (puede orientar
en el Dx diferencial del
mioma intramural)
útero aumentado de
tamaño, con múltiples
criptas glandulares
pequeñas (2-8 mm) que
infiltran el miometrio
alrededor de la cavidad
(miometrio paracavitario),
el lugar más frecuente
es pared posterior del
útero
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• El principal diagnóstico diferencial se debe realizar con los
miomas intramurales.
• El power Doppler o Doppler de energía es de gran ayuda,
permite visualizar los vasos que rodean al mioma sin
atravesarlo a diferencia de los vasos normales que atraviesan a
la pared adenomiósica siguiendo su curso habitual
perpendicular al endometrio
O tambien llamado “quiste de chocolate” es el
término aplicado para describir un quiste ovárico
recubierto con tejido endometrial, histológica y
funcionalmente similar al endometrio
• Invaginación de la corteza ovárica
afectada por implantes activos sobre
la superficie ovárica.
• Transformación endometriósica de
un quiste ovárico funcional.
• Potencial metaplasia del mesotelio
pélvico.
• TIPO I: contenido homogeneo y de
baja ecogenicidad (no
tabiques/excrecencias).
• TIPO II: contenido heterogeneo, zonas
internas de distinta ecogenicidad
(existen imagenes hiperecoicas).
• TIPO III: contenido heterogeneo y de
alta ecogenicidad.
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• Herramienta util para hacer el
diagnostico diferencial.
• La señal de color es dispersa de
distribución periférica.
• Se evidencia IR altos (0.71 aprox.),
relacionado con la fibrosis
peritumoral existente
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