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UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

Facultad de ciencias agropecuarias


EP. Medicina Veterinaria y Zootecnia

Trastorno circulatorio
Fluidos y alteraciones
hemodinámicas

MSc. Mvz. EVER LUIS CHURA CHURA


Medico veterinario y zootecnista – UNJBG
Especialista en clínica quirúrgica de pequeños animales – UCSM
Maestro en investigación científica e innovación - UPT
Hiperemia
Fluidos y alteraciones hemodinámicas

➢ Todas las células y tejidos del


cuerpo dependen para su
supervivencia, de dos factores:
➢ Un medio ambiente fluido que
los rodee y un adecuado
suministro sanguíneo.
➢ Ambos pueden trastornos, que el
primero conduce a edema o
deshidratación y el segundo a
congestión, hemorragia,
trombosis, embolia e infarto.
Introducción
➢ La sangre, impulsada por el corazón, se distribuye a través de las
arterias y capilares por todo el organismo y regresa las venas, a
través del proceso de oxigenación en los pulmones, para
convertirse de nuevo en sangre arterial.
➢ Así, por ejemplo, influye en la función respiratoria, lleva
nutrientes, inmunitaria o defensiva, en la reguladora, puesto que
mantiene el equilibrio del agua en el organismo, temperatura
corporal.
➢ Pero, ¿qué ocurre cuando la sangre no circula correctamente por
las arterias? ¿Y cuándo hay un exceso de sangre en un órgano o
tejido? Esto último es lo que se conoce como hiperemia.
Introducción
➢ La sangre, impulsada por el corazón, se distribuye a través de las
arterias y capilares por todo el organismo y regresa las venas, a
través del proceso de oxigenación en los pulmones, para
convertirse de nuevo en sangre arterial.
➢ Así, por ejemplo, influye en la función respiratoria, lleva
nutrientes, inmunitaria o defensiva, en la reguladora, puesto que
mantiene el equilibrio del agua en el organismo, temperatura
corporal.
➢ Pero, ¿qué ocurre cuando la sangre no circula correctamente por
las arterias? ¿Y cuándo hay un exceso de sangre en un órgano o
tejido? Esto último es lo que se conoce como hiperemia.
Fluidos y alteraciones hemodinámicas

➢ Todas las células y tejidos del


cuerpo dependen para su
supervivencia, de dos factores:
➢ Un medio ambiente fluido que
los rodee y un adecuado
suministro sanguíneo.
➢ Ambos pueden tener trastornos,
que el primero conduce a edema
o deshidratación y el segundo a
hiperemia o congestión,
hemorragia, trombosis, embolia
e infarto.
HIPEREMIA

• Es un aumento de la cantidad de sangre


en cualquier porción del sistema
circulatorio.
• Este aumento de sangre, puede estar
causado por:
• Una excesiva afluencia de sangre arterial.
• Insuficiente drenaje de sangre venosa.
HIPEREMIA Y CONGESTIÓN

➢ Puede ocurrir el caso donde la sangre que llega es arterial


entonces se habla de un proceso activo denominado hiperemia.
➢ Ocurre en arteriolas o arterias. Aumento del flujo sanguíneo en los
capilares.
➢ En otro caso la sangre que no puede salir de una región es venosa,
se acumula se estanca, circula lentamente y los vasos se dilatan
este fenómeno se denomina congestión.
➢ Se produce por alteración del drenaje venoso. Estasis de sangre en
las venas
HIPEREMIA ACTIVA

Es un aumento de la cantidad de sangre


dentro de los vasos arteriales del sistema
vascular, los órganos aparecen tumefactos,
rojos con aumento de la temperatura.

Las hiperemias activas siempre son agudas,


la hiperemia activa crónica no se presenta.
Tiene que ver con procesos infecciosos o
inflamatorios.
Por lo general debido a la inflamación
Ocurre cuando hay una demanda de oxígeno
y nutrientes - aumenta el metabolismo.
HIPEREMIA ACTIVA

➢ La presencia de bacterias o toxinas,


demanda al organismo un mayor
esfuerzo por llevar nutrientes y oxigeno
al punto afectado
➢ Es un proceso agudo representado por la
ingurgitación y la dilatación de las
arteriolas y capilares, el cual explica el
hallazgo de una gran cantidad de
glóbulos rojos.
CAUSAS HIPEREMIA

Hiperemia fisiológica:
Hiperemias patológicas:
CAUSAS HIPEREMIA
Hiperemia fisiológica:

• Cuando los tejidos que por su actividad


en un momento dado, tienen mayores
necesidades metabólicas, siendo la
concentración de oxigeno el regulador
mas importante del flujo sanguíneo local.
• O cuando la disponibilidad de nutrientes
es insuficiente
• Solo se observa en el organismo vivo, ya
que el sistema arterial queda vacío al
dejar de trabajar el corazón.
CAUSAS HIPEREMIA

Hiperemia fisiológica:

• La hiperemia de los músculos de un


caballo de carreras durante la
competencia, el corazón y los
músculos necesitan más sangre y
oxígeno
• O en la mucosa gástrica o intestinal
durante el proceso digestivo.
CAUSAS HIPEREMIA

Hiperemia fisiológica:

• O la lengua del perro agitado.


• Por estimulación de los centros
nerviosos que regulan la presión
sanguínea (rubor de la piel por
razones emocionales)
CAUSAS HIPEREMIA

Hiperemia patológica:

• Se presenta en procesos inflamatorios


• es causado por sustancias
vasodilatadoras, llamados mediadores
químicos de la inflamación.
• La hiperemia afecta a toda la red capilar Enrojecimiento generalizado (hiperemia) del
del organismo, falta sangre circulante y abdomen y las patas en un cerdo en las etapas
sobreviene un estado de choque que terminales de la peste porcina africana
puede culminar en la muerte.
Podemos causar una hiperemia

A nivel de la piel cuando se aplica


ciertos irritantes como el alcohol.

La hiperemia activa abastece a los


tejidos nutrientes y oxígeno, así como
la eliminación de materiales de
desecho.

La hiperemia activa aguda se divide en:


➢ Hiperemia activa general aguda
➢ Hiperemia activa local aguda
1.- HIPEREMIA ACTIVA GENERAL AGUDA

• Es un aumento de la cantidad de sangre en


todo el sistema arterial del animal, Ejemplo
erisipela y pasteurelosis.

• También se observa en aquellos animales en


los cuales hay retención de líquidos
corporales debido a una enfermedad renal,
insuficiencia renal.
ASPECTO MACROSCOPICO
➢ Las arterias están distendidas
con sangre.
➢ los órganos y los tejidos tiene
un rubor aparente debido al
aumento de la cantidad de
sangre .
➢ El pulso de las arterias se puede
sentir donde habitualmente no
sucede.
➢ Microscópicamente: Arterias y
capilares dilatados con sangre
CAUSAS
➢ Son de naturaleza inflamatoria
➢ calor aplicado localmente, ocasiona rápidamente
dilatación de los vasos
➢ El aumento de la actividad fisiológica produce un
aumento notable de sangre arterial
➢ El rubor es una hiperemia pasajera causada por una
excitación psicológica

RESULTADOS
➢ Esta hiperemia desaparece tan pronto se elimina el
agente causal, no deja alteraciones permanentes de los
tejidos.
HIPEREMIA ACTIVA LOCAL AGUDA

La hiperemia activa local aguda, es el aumento de la


cantidad de sangre en el interior del sistema arterial dentro
de una área local, ejemplo, estomago, pulmón, piel.

CAUSAS FISIOLOGICAS

Se presenta en el:
➢ estomago e intestinos después de comidas, para realizar
una digestión.
➢ Se observa en algunas glándulas mamarias durante la
lactación.
➢ Durante el celo en el tracto genital.
➢ Durante ejercicios, en los órganos de locomoción .
Hiperemia cutánea

quemadura química producida tras la


introducción de los cerdos a un corral
todavía húmedo, después de
desinfectar con cal.

El diagnóstico diferencial debe incluir


parásitos externos, pitiriasis rósea y
lesiones causadas por diarreas severas.
HIPEREMIA CONJUNTIVAL

Dilatación de los vasos sanguíneos de


la conjuntiva de un perro otorgando al
ojo de un aspecto característico
denominado genéricamente ‘ojo rojo‘.
CAUSAS PATOLOGICAS

• Esta asociada con inflamaciones


• Agentes irritantes, físicos, químicos
• Agentes biológicos, virus, bacterias, hongos

ASPECTOS MACROSCOPICOS

• El área alterada esta crecida, hinchada y mas


pesada de lo normal debido al aumento de
sangre.
• El color rojo tiene un tono mas intenso como
resultado del mayor numero de eritrocitos.
• Los vasos sanguíneos son más gruesos que lo
normal, debido a que están distendidos con
sangre.
ASPECTO MICROSCOPICO

• Las arterias, arteriolas y capilares


están distendidos con sangre.

RESULTADOS

• La hiperemia activa local aguda es


benéfica en una área de
inflamación, debido al aumento de
la cantidad de sangre que
proporciona nutrientes y oxigeno.
• La hiperemia también proporciona
más leucocitos al área, los cuales se
necesitan para fagocitar al irritante.
congestión
HIPEREMIA PASIVA

• Es el aumento de la cantidad de sangre en


el lado venoso del sistema vascular,
debido al impedimento del flujo de la
sangre de un órgano o región, ejemplo
corazón o pulmones.

• Se usa la palabra CONGESTION para


indicar una hiperemia pasiva, puede ser
aguda o crónica.
CAUSAS

1. Degeneraciones y necrosis del miocardio, está


incapacitado para contraerse el corazón.
2.Accidentes miocárdicos súbitos, como el
infarto del miocardio, resulta de un trombo o
embolia.
3.En neumonías, los capilares dentro de los
pulmones están comprimidos por el exudado
pulmonar.
4.Embolismo o trombos pulmonares, las
obstrucciones de ese tipo dificultad el flujo de la
sangre del órgano.
5.Hidropericardio, Hemopericardio,
Piopericardio, presionan el corazón e impiden la
diástole normal.
6.hidrotorax, hemotórax y piotorax,
presionan los pulmones el corazón,
impidiendo el flujo de la sangre a
través de estos órganos, causando su
acumulación en el sistema venoso.

7.Tumores, abscesos, útero grávido.


posición del animal. cuando se ha
recostado, comprime la vena y causa
una estasis local.

8.Edema pulmonar pueden ser una


consecuencia de la estasis, puede
acompañar de necrosis.
ASPECTOS MACROSCOPICOS

• Los órganos del cuerpo tiene un intenso


color azuloso, debido a la gran cantidad
de sangre hipóxica que contiene.

• Los órganos están crecidos y son mas


pesados que lo normal debido al aumento
de la cantidad de sangre.

• Cuando son cortados los órganos, la


sangre mana libremente a partir de la
superficie del corte.
ASPECTOS MICROSCOPICOS

• Las venas y los capilares están distendidos con


sangre.
• La sangre permanece en el interior de las venas
después de la muerte, debido a que las paredes
venosas no son suficientemente elásticas para
forzar la sangre a través del corazón.

RESULTADOS

• Si la alteración en el corazón o en los pulmones


es leve y corto, la hiperemia pasiva aguda
desaparece rápidamente.
• Si es grave el resultado es la muerte del animal.
HIPEREMIA PASIVA GENERAL CRONICA

• Es un aumento de la cantidad de la sangre en el lado


venoso del sistema circulatorio que persiste por largo
tiempo y da como resultado alteraciones permanentes en
los tejidos y órganos.

CAUSAS

• Estenosis valvular, obstruye el libre flujo de sangre a


través del corazón y la sangre se acumula en las venas.
• Insuficiencia valvular, están incapacitadas para cerrar las
aberturas valvulares
CAUSAS HIPEREMIA GENERAL CRONICA
1. Obliteración de capilares, impide el flujo de
sangre a través del pulmón.

2. En neumonías graves se forman trombos


dentro de los capilares.

3. Hidrotórax, hemotórax, causan presión y


atelectasia del pulmón, compresión de los
capilares e impide el flujo de sangre.

4. compresión de los vasos pulmonares por


tumores, quistes y abscesos, impide el flujo de
sangre, acumulando en el lado venoso.
ASPECTO MACROSCOPICO

• Las venas del cuerpo están pletoritas de sangre, las


venas tienen un color azuloso.
• Edema en los tejidos corporales especialmente en las
porciones ventrales .
• Presenta un trasudado dentro de las cavidades
corporales.
• Cuando la hiperemia pasiva ha persistido durante mucho
tiempo, hay atrofia del parénquima de los órganos.

ASPECTO MICROSCOPICO

• Las venas y los capilares están distendidos por la


sangre.
• Las células y los tejidos están levemente separadas por
un trasudado.
RESULTADOS

• La atrofia de los órganos y la hiperplasia del


tejido conectivo conduce a una inadecuada
función.

HIPEREMIA PASIVA LOCAL AGUDA

• Es el aumento de la cantidad de sangre en las


venas de una región de un animal a
consecuencia de la obstrucción del flujo de la
sangre proveniente de un órgano o región.
CAUSAS

➢ Compresión de las venas de una porción


del cuerpo.

➢ Mala posición de las vísceras, vólvulos,


torsión. etc.

➢ Trombos dentro de una vena, son causa


de una obstrucción venosa.

➢ La presión externa por ligaduras,


torniquetes, vendajes.
➢ Obstrucción del flujo sanguíneo.
ASPECTO MACROSCOPICO

• Pletorización de las venas ocasionando obstrucción a causa


de una presión.
• Si la obstrucción persiste las células endoteliales de los vasos
sanguíneos sufren necrosis y trastornos del metabolismo celular.
• La pared vascular ya no es capaz para detener la presión
creciente de la sangre venosa, ocasionando una hemorragia por
rexis.

• Inadecuado abastecimiento sanguíneo, los tejidos vecinos


pronto sufren necrosis.
• Si hay bacterias pueden dañar los tejidos y pueden causar
gangrena.
• El tejido afectado tiene color rojo azuloso o cambia a verde o
negro cuando se presenta la putrefacción.
ASPECTO MICROSCOPICO
• Las venas y capilares están distendidos con sangre.
• El tejido intersticial y la luz del órgano involucrado están
distendidos con sangre y edema.

RESULTADO
• Si la obstrucción es solo parcial o si solo persiste por corto
tiempo no se presenta alteraciones permanentes en los
tejido.
• Si la obstrucción persiste y no puede abastecer con
nutrientes adecuados y oxigeno, sobreviene la muerte de
los tejidos.

HIPEREMIA PASIVA LOCAL CRONICA


• Es el aumento de la cantidad de sangre que persiste por un
largo tiempo en las venas y una porción del cuerpo
causando alteraciones tisulares permanentes.
CAUSAS

• Cualquier agente que origine una obstrucción de la


circulación venosa, una neoplasia.

• Los vendajes a nivel de una extremidad puede


causar este cambio vascular.
• Las venas situadas cerca del tejido cicatrizal que se
contrae.

• La fibrosis del hígado comprime a las sinusoides


hepáticas, disminuye el libre flujo sanguíneo.

• La obstrucción de un trombo en el interior de una


vena.
ASPECTO MACROSCOPICO

• El órgano es más grande que lo normal.


• Los tejidos involucrados, como la sangre misma,
tienen un color rojo azuloso.

• Las venas que portan circulación colateral de manera


frecuente, están grandemente engrosadas y tortuosas y
se les denomina varicosa.

• Los tejidos comprimidos están edematosos a causa del


incremento de la permeabilidad de los capilares, como
resultado de la lesión provocada por cantidades
inadecuadas de oxígeno y de nutrientes.

• El tejido conectivo fibroso blanco, dentro del área de


la congestión.
ASPECTO MICROSCOPICO

• Las venas y capilares están distendidos con sangre.


• Las células y fibras en el tejido involucrado están
separadas por un trasudado que se tiñe débilmente
• La atrofia se presente en grados variables
dependiendo de la gravedad de la congestión
pasiva.

RESULTADOS

• El tejido involucrado presentara alteraciones


permanentes.
• Puede ocurrir regeneración del tejido atrófico si la
causa es eliminado, la recuperación dependerá de la
extensión de la lesión.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• -FERREIRA DE LA CUESTA, G. (2003). Patología Veterinaria. Editorial universidad de Antioquia.

• -DUNLOP, R., MALBERT, C. (2007). fisiopatología veterinaria. Editorial Acribia.


• -TRIGO TAVERA, F. (1987). Patología Sistémica Veterinaria, segunda edición. Editorial
Interamericana.
• -FERRER, L. (2007). Atlas de Patología Ovina. Segunda edición. Editorial Servet.
• -TVEDTEN, W. (2004). Diagnóstico Clínico Patológico Practico, en los pequeños animales. Cuarta
edición. Editorial inter-medica.
• -DAY, M. (2012). Manual de Hematología y transfusión en pequeños animales. Editorial BSAVA.
• -CUNNIGHAM, J. (2003). Fisiología Veterinaria. Tercera edición. Editorial Elsevier.
• -RADOSTITS, O., GAY, C., BLOOD, D. y HINCHCLIFF, K. (1999). Medicina veterinaria: tratado
de las enfermedades del ganado bovino, ovino, porcino, caprino y equino. Editorial McGraw-Hill.
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