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Epidemiología de la Miomatosis Uterina

Este documento describe la miomatosis uterina, un tumor benigno común en el útero causado por el crecimiento anormal de músculo liso en el miometrio. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, dolor pélvico y efectos de masa. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal o resonancia magnética. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía para eliminar los miomas (miomectomía) o extirpar el útero (histerectomía).

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Moisés J. Duran Canevaro
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Epidemiología de la Miomatosis Uterina

Este documento describe la miomatosis uterina, un tumor benigno común en el útero causado por el crecimiento anormal de músculo liso en el miometrio. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, dolor pélvico y efectos de masa. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal o resonancia magnética. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía para eliminar los miomas (miomectomía) o extirpar el útero (histerectomía).

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MIOMATOSIS UTERINA

Otros nombres: Leiomiofibroma, Leioimioma, fibroma, fibromiomatosis.


Definición: Es un tumor benigno de fibroma y musculo liso en el
miometrio.
Es el tumor pélvico mas común en la mujer

[Link]
%20uterino&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H1
ETIOLOGÍA
• HORMONODEPENDIENTE (estrógenos y progesterona)
• CRECIMIENTO EN AMBIENTE HIPERESTROGENICO
Por eso es más evidente en Durante la vida reproductiva y en el
embarazo.

EPIDEMIOLOGIA
• 30-45 años
• Menos del 1% malignizan (leiomiosarcoma), pero si sucede, son en
pacientes menopausicas.
CLASIFICACIÓN

• Submucoso (es el que mas sangra)


• Intramural (sangra): es el mas
frecuente
• Subseroso (palpable, efecto masa)
CLASIFICACION DE FIGO 2018
SUB MUCOSO
INTRAMURAL
• T0 • T3
• T1 • T4
• T2 • T5

SUBSEROSO
CERVICAL
• T6 • T8
• T7
POLIPOS ENDOMETRAILES ( DA METRORRAGIA)

• Asintomático
• Hipermenorrea ( Sangrado por mas de
7 días)
• Menorragia (Sangrado mas de 80 cc x
día.
CUADRO • Síntomas compresivos: Polaquiuria,
urgencia miccional, estreñimiento.
CLÍNICO • Dolor pélvico (torsión del pediculo).
• Dismenorragia, Dispareunia.
• Disfunción reproductiva (infertilidad,
riesgo aborto
EXAMEN FÍSICO

• Maniobra bimanual abdomino-pélvico para evaluar: El tamaño, contorno y movilidad


del utero.

UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO, IRREGULAR E MOVIL.

PATOLOGIA
• Macroscópicamente: tumor blanco nacarado, capsulado y consistencia firme.

• Microscópicamente: células musculares lisas con escasa vascularización


Diagnóstico por imágenes

• ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL: es el estudio de primera Línea (mas barato)


Imagen redonda, hipoecoica, bien circunscrita, con sombra acústica.
En la ecografía si un mioma esta calcificado ( hipercoica) (palomita de maíz)
• HISTEROSONOGRAFIA O ECOGRAFIA CON SOLUCION SALINA
Para a identificación de mioma submucoso
• HISTEROSCOPIA
Para visualización de la cavidad endometrial
• RESONANCIA MAGNETICA
Es el mas efectivo para visualizar el tamaño, ubicación, y diferenciar en miomas, adenomas, pólipos
endometriosis, leiomiosarcomas.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
• EMBARAZO
• ADENOMIOSIS
• LEIOMIOSARCOMA
• POLIPO ENDOMETRIAL
• CARCINOMA DE ENDOMETRIO
• SARCOMA DEL ESTROMA ENDOMETRIAL
• HEMATROMETRA (sangre dentro de la cavidad
uterina, generalmente después de un
procedimiento intrauterino [por ejemplo,
dilatación y legrado).
• Tto médico
AINES ( Acido mefenámico 500 mg c/d 8 horas)
ANALOGOS GNRH (Leoproline)

TRATAMIENT • Tto conservador

O MIOMECTOMIA

• Tto quirúrgico
HISTERECTOMIA

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